Заболевания печени желчевыводящих путей и кишечника



Болезни печени и желчевыводящих путей: причины, симптомы и эффективное лечение

Гепатобилиарная система включает в себя печень, желчный пузырь, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки. Ее функциональные нарушения занимают одно из ведущих мест среди заболеваний желудочно-кишечного тракта. Особенно распространены патологии, связанные с образованием и выделением желчи: холецистит, дискинезия желчного пузыря, холестероз и проч.

Причины нарушений работы гепатобилиарной системы

Факторами, способствующими развитию нарушений, могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • нерациональное питание;
  • нарушения обмена веществ;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • паразитарные инвазии проч.

У здорового человека из организма естественным путем выводятся продукты метаболизма (билирубин), избыток холестерина, нормально проходит процесс пищеварения, переваривания и всасывания жиров. Однако в случае нарушений выделительной функции, физико-химические свойства желчи меняются, и она приобретает литогенные свойства, т. е. способность образовывать камни (конкременты) в желчном пузыре и желчных протоках.

Наряду с опасностью камнеобразования, при нарушении выделительной функции печени возникают расстройства переваривания и всасывания пищи. Это происходит из-за нарушения процессов эмульгирования жиров, образования мицелл и уменьшения активности пищеварительных ферментов. В итоге в организм поступает меньше ненасыщенных жирных кислот, необходимых для построения фосфолипидов клеточных мембран, возникают расстройства всасывания витаминов A, Е, D, К. Вследствие указанных изменений возникают нарушения двигательной функции кишечника – уменьшается тонус и ослабевает перистальтика.

Симптомы заболеваний гепатобилиарной системы

Основными клиническими проявлениями гепатобилиарных нарушений являются:

  • чувство тяжести в эпигастрии;
  • боль в правом подреберье;
  • горький привкус во рту;
  • отрыжка горечью;
  • тошнота;
  • нарушения стула (диарея или запоры);
  • метеоризм;
  • кожный зуд.
Эффективное лечение гепатобилиарных нарушений

АЛЛОХОЛ – препарат, усиливающий образование желчи. Он улучшает секреторную функцию печеночных клеток, стимулирует синтез желчных кислот, ускоряет ток желчи, предупреждает распространение инфекции и уменьшает интенсивность воспалительного процесса. Также препарат снижает возможность выпадения холестерина в осадок с последующим образованием камней.

Увеличение выхода желчи в просвет кишечника способствует рефлекторному увеличению секреторной и двигательной активности ЖКТ, улучшает эмульгирование пищевых жиров и другие пищеварительные процессы. Желчные кислоты, содержащиеся в АЛЛОХОЛЕ, всасываются в кровь и стимулируют желчеобразовательную функцию гепатоцитов, а не всосавшаяся часть выполняет заместительную функцию. В отличие от других желчегонных средств, препараты, содержащие желчные кислоты и желчь, используются в заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

В состав АЛЛОХОЛА входят и другие компоненты, повышающие эффективность лечения гепатобилиарных нарушений (чеснок, крапива двудомная, активированный уголь). Они обеспечивают противомикробное, противогнилостное и дезинфицирующее действие, подавляют процессы брожения в кишечнике, улучшают кровообращение, снижают уровень холестерина, обезболивают, снимают воспаление, поглощают токсические вещества, устраняют диспепсию и метеоризм.

Современная технология производства обеспечивает сохранение активных веществ препарата, а использование пленочного суспензионного покрытия вместо сахарной оболочки позволяет применять АЛЛОХОЛ людям, страдающим сахарным диабетом.

На правах рекламы.

Раздел: 'Болезни печени и желчевыводящих путей'

Первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ) — аутоиммунное заболевание печени, начинающееся как хронический деструктивный негнойный холангит, длительно протекающий без выраженной симптоматики, приводящий к развитию длительного холестаза и лишь на поздних стадиях к формированию цирроза печени.

Распространенность заболевания — 23-25 больных на 1 млн. взрослого населения.

Этиология и патогенез

Этиология первичного билиарного цирроза печени неизвестна. Определенную роль могут играть генетические факторы, доказательством чего служат семейные случаи заболевания, правда, частота их невелика (1-7%). У больных ПБЦ часто обнаруживаются HLA DR3, DR4, DR2.

Основные патогенетические факторы:

1. Развитие аутоиммунных реакций, направленных.

Холангит — воспалительный процесс в желчных протоках (холангиолит — поражение мелких желчных протоков; холангит или ангиохолит — поражение более крупных внутри- и внепеченочных желчных протоков; холедохит — поражение общего желчного протока; папиллит — поражение области фатерова соска).

Классификация (Ю. И. Фишзон-Рысс, Н. А. Пострелов)

1.3. Токсический и токсико-аллергический.

3. По патогенезу:

3.1. Первичный (бактериальный, гельминтозный, аутоиммунный).

3.2. Вторичный и симптоматический;

3.2.1. На почве подпеченочного.

Ятрогенной называется желчнокаменная болезнь, развивающаяся в связи с определенными врачебными назначениями и манипуляциями. Все случаи ятрогенной желчнокаменной болезни целесообразно разделить на две большие группы: терапевтическую и хирургическую (Ю. М. Дедерер, 1988). В терапевтическую группу относят случаи возникновения болезни в связи с назначением тех или иных медикаментов, диеты или режима, в хирургическую — заболевания, вызванные оперативным вмешательством на желчных путях или других органах.

Терапевтическая группа

1. Лечение мисклероном (клофибратом). Больные, принимающие клофибрат, в 4 раза чаще болеют ЖКБ. Клофибрат увеличивает секрецию в желчь холестерина.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием желчных камней в желчном пузыре (холецистолитиаз, хронический калькулезный холецистит), в общем желчном протоке (холедохолитиаз), в печеночных желчных протоках (внутрипеченочный холелитиаз).

Этиология и патогенез

Основными факторами, приводящими к развитию ЖКБ, являются воспаление желчевыводящих путей (хронический холецистит, холангит, воспаление общего пузырного и общего желчного протоков), нарушения метаболизма и застой желчи.

Большую роль играют нарушения метаболизма, в первую очередь билирубина и холестерина — обеих составных частей желчи, которые плохо растворяются в воде и удерживаются в растворе под.

Хронический некалькулезный (бескаменный) холецистит — хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с моторно-тоническими нарушениями (дискинезиями) желчевыводящих путей и изменениями физико-химических свойств и биохимического состава желчи (дисхолией). Продолжительность болезни более 6 месяцев.

Хронический бескаменный холецистит (ХБХ) — широко распространенное заболевание желчевыводящих путей, встречается с частотой 6-7 случаев на 1000 населения. Женщины болеют ХБХ в 3-4 раза чаще, чем мужчины.

Этиология

Бактериальная инфекция

Бактериальная инфекция — один из важнейших этиологических факторов ХБХ. Источниками инфекции могут быть заболевания носоглотки и придаточных пазух носа (хронические тонзиллиты, синуситы); полости.

Желтуха — желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек, связанное с накоплением в них билирубина вследствие гипербилирубинемии. Возникновение желтухи всегда связано с нарушением обмена билирубина.

Основной источник билирубина — гемоглобин. Он превращается в билирубин в клетках ретикуло-гистиоцитарной системы, главным образом в печени, селезенке, костном мозге. За сутки распадается примерно 1% эритроцитов и из их гемоглобина образуется 10-300 мг билирубина. Приблизительно 20% билирубина образуется не из гемоглобина зрелых эритроцитов, а из других гемсодержащих веществ — этот билирубин называется шунтовым или ранним. Он образуется из.

Портальная гипертензия — повышение давления в бассейне воротной вены, вызванное нарушением кровотока различного происхождения и локализации — в портальных сосудах, печеночных венах и нижней полой вене.

Общие сведения о кровотоке в печени

Через печень ежеминутно протекает 1500 мл крови, при этом 2/3 объема крови поступает через воротную вену и 1/3 — через печеночную артерию.

В артериальное русло печени кровь поступает из общей печеночной артерии (a. hepatica communis), являющейся ветвью чревного артериального ствола (truncus coeliacus). Длина общей печеночной артерии составляет 3-4 см, диаметр 0.5-0.8 см.

Холестаз — застой и уменьшение поступления в 12-перстную кишку желчи вследствие нарушения ее экскреции. Выделяют внепеченочный и внутрипеченочный холестаз.

Этиология

Внепеченочный холестаз

Внепеченочный холестаз развивается при механической обструкции магистральных внепеченочных или главных внутрипеченочных протоков.

Основными причинами внепеченочного холестаза являются:

1. Камни магистральных внепеченочных или главных внутрипеченочных протоков.

2. Поражение поджелудочной железы в области головки поджелудочной железы, что приводит к сдавлению общего желчного протока:

3. Стриктуры внепеченочных желчных протоков, стеноз дуоденального сосочка.

4. Опухоли протоков.

4.1. Первичные (холангиокарцинома, опухоль дуоденального сосочка).

5. Кисты внепеченочных желчных протоков.

6. Паразитарные инфекции (описторхоз, фасциолез, аскаридоз.

Первичный склерозирующий (стенозирующий) холангит — хроническое, прогрессирующее заболевание, характеризующееся воспалением и фиброзом внутри- и внепеченочных желчных протоков, приводящее в конечном итоге к формированию биллиарного цирроза печени.

Этиология

Этиология заболевания неизвестна. Определенная роль отводится генетическому фактору. Генетически предрасположенными к развитию этого заболевания являются лица, имеющие HLA В8, DR3, реже — В12. Заболевание часто сочетается с болезнью Крона (у 10-13% больных) и неспецифическим язвенным колитом (у 50-90% больных).

Патогенез

Патогенез окончательно неизвестен. Предполагается роль иммунных механизмов.

Патоморфология

Для первичного склерозирующего холангита характерны следующие патоморфологические изменения:

Болезнь Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация) — наследственное нарушение биосинтеза церулоплазмина и транспорта меди, приводящее к увеличению содержания меди в тканях и органах, прежде всего в печени и головном мозге.

Этиология

Гепатолентикулярная дегенерация является наследственным заболеванием и передается по аутосомно-рецессивному типу.

Заболевание встречается с частотой 1:30 000 населения. Аномальный ген, ответственный за развитие болезни, локализуется в области XIII хромосомы. Каждый больной является гомозиготным носителем этого гена.

Патогенез

При гепатолентикулярной дегенерации имеется генетический дефект синтеза в печени церулоплазмина (медьоксидазы), относящегося к α2-глобулинам. Значение церулоплазмина заключается в том, что он.

Боли в правом боку, как впрочем, и в любом другом месте, являются признаком нарушения функции органа или его заболевания. Любая боль имеет определенное место возникновения и характеристики (сильная, острая, сжимающая, давящая, тупая и проч.). По этим показателям можно предположить возможные причины возникновения болевого синдрома. Помимо болей оценивается наличие другой симптоматики. Если говорить о боли в правом боку, то обязательно детализируется характер питания, аппетита, стул, связь болей с приемом пищи, наличие рвоты и тошноты. Не следует забывать о других клинических проявлениях заболеваний – повышение температуры тела, слабость, недомогание, повышение артериального давления и др.

Боли в правом боку наиболее часто провоцируются органами, расположенными в брюшной полости. Это могут быть кишечник, печень, желчный пузырь, почки, реже органы малого таза.

Болезни печени и желчевыводящих путей.

Самым распространенным заболеванием печени является гепатит и цирроз. Гепатит это воспаление печеночной ткани. Цирроз фактически следствие длительного действия повреждающего фактора. Гепатиты бывают токсические (алкоголь, наркотические средства), лекарственные, вирусные. Также существует не воспалительное поражение печени – гепатоз, он может быть жировой, пигментный и др. Болевой синдром при гепатитах выражен незначительно или отсутствует. Сама печень не содержит болевых рецепторов и не болит. Но при гепатитах и других патологиях орган увеличивается в размерах и начинает растягивать печеночную капсулу, что может привести к длительным, ноющим, тупым болям под правым ребром. Диагностика заболеваний печени основывается в первую очередь на биохимических показателях крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин и др.). При наличии стойких изменений в крови проводиться УЗИ брюшной полости, биопсия органа, анализы на вирусные гепатиты. Лечением печени занимаются разные специалисты. Есть врач, именуемый гепатологом, это узкоспециализированный доктор, лечащий болезни печени.

Желчевыводящие пути поражаются при желчекаменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей. При этом меняется состав секретируемой желчи, образуются твердые конгломераты, обтурируют (закрывают) желчевыводящие протоки. Боли при прохождении камня по протоку будут острые, резкие, в правом подреберье. Такой болевой синдром называется почечной коликой. Связь с приемом пищи наблюдается не всегда. Если камень полностью перекрывает проток, может резко развиться желтушность кожи и обесцвечивание стула. Самое грозное осложнение обтурации желчного протока это его разрыв, с последующим развитием воспаления всей брюшной полости.

При дискинезии протоков будет наблюдаться либо их спазм, либо отсутствие тонуса. Дискинезия будет давать спазматические, приступообразные боли, в основном после приема пищи с интервалом в 1.5-2 часа. При данной патологии могут также появляться тошнота после еды, нестабильность стула. Диагностика данной патологии также строится на показателях крови, состава желчи, кала и УЗИ брюшной полости.

Боли при заболеваниях кишечника.

Кишечник это полый орган обеспечивающий переваривание и эвакуацию пищи. Справа в брюшной полости проецируется слепая кишка, восходящая часть ободочной кишки и двенадцатиперстная кишка. Боли в правом подреберье, чуть ближе к центру, будут вызываться язвой луковицы двенадцатиперстной кишки. Эти боли появляются отсрочено от приема пищи, натощак и в вечернее время. Кроме болевого синдрома будут наблюдаться изжога, отрыжка, боли в эпигастральной области (в углу между ребрами, в центральной верхней части живота). Нередко могут появляться тошнота и рвота. Осложнением такой патологии будет служить разрыв стенки кишки и кровотечение из язвы. Диагностика проводиться по данным ФГДС (визуализация состояния слизистой при помощи оптической трубки, через рот).

Болезнь слепой кишки это воспаление аппендикса – аппендицит. При этом болезненность будет резкая, или острая, в нижнем правом боку. Реже тупая ноющая боль постепенно усиливающаяся. Нарастать с течением времени. Сопровождаться нарастанием синдрома интоксикации: будет повышаться температура тела, появляться слабость, бледность, вялость, заторможенность. При несвоевременной диагностике возможен смертельный исход.

Ободочная кишка может давать болевой синдром при воспалении (колит) или перерастяжении, вследствие кишечной непроходимости или скопления газов. Боли при этом могут быть очень выраженные, но будут носить схваткообразный характер. Воспаление толстого кишечника бывает при отравлениях, острых инфекционных кишечных заболеваниях, болезни Крона. Нередко при патологии работы толстого кишечника будут нарушения стула в виде поносов с примесями крови и слизи. Для точного определения причины болей проводится дифференциальная диагностика при помощи самых различных методов исследования. Начинают обычно с пальпации, анализов крови и кала. Далее прибегают к инструментальным методам: рентген, УЗИ, колоноскопия, КТ, биопсия слизистой.

Боли при патологии почек или органов малого таза.

Почки могут болеть пи нескольких состояниях. Острый болевой синдром будет сопровождать мочекаменную болезнь, воспалительные заболевания почек, такие как пиелонефрит и гломерулонефрит. Боль отдавать из поясничной области или охватывать всю правую половину тела при поражении правой почки. Боли будут сопровождаться нарушениями мочеиспускания, изменением состава мочи, нередко повышением температуры тела. Диагностика проводится на основании анализов мочи, крови, данных УЗИ почек.

При поражении яичников у женщин боль может быть тянущая или острая внизу живота справа (правый яичник). Кроме болезненности могут отмечаться нарушения цикла, потливость, увеличение живота и др.

Перитонит.

Перитонит это грозное осложнение любой патологии органов брюшной полости, характеризующееся воспалением брюшины, вследствие нарушения целостности органов и тканей. Перитонит развивается при разрыве кишечника, желудка, протоков, выпоте содержимого полых органов в брюшную полость. Перитонит характеризуется сильным боевым синдромом, сначала возникающим в области катастрофы (например, разрыв аппендикса – боль справа снизу), а потом по всей поверхности живота. Боль достигает характеристики кинжальной, острейшей, невыносимой. Если воспаление сопровождается инфицированием, будет увеличиваться температура тела, нарастать слабость. При внутрибрюшном кровотечении или открытой ране пациент будет бледен, покрыт холодным потом, может быть без сознания. Первой помощью при перитоните является наложение холода на живот, полный пищевой и питьевой покой. Если причина такого состояния неизвестна, большего делать не следует. Необходимо срочно обратиться за экстренной хирургической помощью. При перитоните высока вероятность развития смертельного исхода, которая прямо пропорциональна времени от начала заболевания. Не следует пытаться самостоятельно остановить кровотечение или восстанавливать целостность поврежденных тканей.

Заболевания органов брюшной полости часто сопровождается болевым синдромом. Появление боли, особенно регулярной, это веская причина для обращения за квалифицированной медицинской помощью. В силу разнообразия возможной патологии самостоятельное неграмотное лечение может усугубить прогноз и течение заболевания.

Источники: http://www.likar.info/bolezni-zheludka-i-pishchevareniya/article-74770-bolezni-pecheni-i-zhelchevyvodyashhih-putej-prichiny-simptomy-i-effektivnoe-lechenie/, http://med-therapia.ru/category/diseases/liver/, http://medtom.ru/simptomy-i-proyavleniya/obshhie-simptomy/boli-v-pravom-boku.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (12)
Как будто в кишечнике что то шевелится (8)
Как снять воспаление кишечника в домашних условиях (7)
Послеоперационные осложнения после операции на кишечнике (6)
Виды кала при заболеваниях кишечника (6)
Боли в кишечнике слева и понос (6)

Последние публикации:

Кишечник болезни и симптомы боль живота справа

От чего происходит боль в кишечнике справа, далее...

Обструктивное поражение толстого кишечника у плода

Петли тонкой кишки иногда могут визуализироваться у далее...

Что можно есть при дисбактериозе кишечника

Особенности диеты при дисбактериозе у взрослых Дисбактериоз характеризуется далее...

Читать по теме:

Как вылечить кандиду в кишечнике

Вопросы по кандидозу кишечника Вы знаете, где больше всего далее...

Как восстановить работу кишечника после отравления

Помощь при пищевом отравлении: снять симптомы и далее...

Заболевания кишечника и кожные высыпания

Могут ли быть прыщи от глистов? Для избавления от далее...