Воспалительные и функциональные заболевания кишечника



/ IV-ТЕРАПИЯ-КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙ / Синдромы при воспалительных и функциональных заболеваниях кишечник1

Гипералгезия – снижение порога болевой чувствительности в ответ на растяжение стенки кишки.

Гиперчувствительность к воздействию гастроинтестинальных гормонов и нейромедиаторов.

«… больные с пораженным пищеварением являются пессимистами, постоянно чувствующими свое нездоровье и смотрящими самыми мрачными глазами на жизненный круговорот.»

Нейротрансмиттеры бактериального происхождения

Участвуют в возникновении тревожно-фобических расстройств

Коррекция микрофлоры кишечника –улучшает нервно-психический статус

Особенности жалоб и анамнеза при СРК:

Многообразие, красочность и необычность жалоб

Подчеркнутая связь с жизненными ситуациями

Суточный ритм жалоб и самочувствия

Нехарактерное для нозологии течение болезни

Отсутствие эффекта от «стандартной» терапии

«Коллекция» обследований, консультаций, диагнозов, госпитализаций

Жалобы и анамнез - Немотивированное снижение массы тела

- Ночная симптоматика - Постоянные интенсивные боли в животе, как единственный ведущий симптом поражения ЖКТ - Начало в пожилом возрасте - Рак толстой кишки у родственников

Физикальное обследование. - Лихорадка - Изменения в статусе (гепатомегалия, спленомегалия и др.)

Лабораторные показатели: - Кровь в кале - Лейкоцитоз - Анемия - Увеличение СОЭ - Изменения в биохимии

Принципы лечения СРК

2. Купирование болевого синдрома - спазмолитики (мебеверин, метеоспазмил) нормализация моторных нарушений кишечника

3. Нормализация функции центральной нервной системы (психотропные средства) и снижение висцеральной чувствительности (антидепрессанты и нейролептики – Сульпирид, Коаксил, Атаракс)

4. Нормализация ферментного состояния кишечника - пищеварительные ферменты, адсорбенты (креон, смекта)

Врач одновременно врачует и отчаяние, и органические нарушения….

medicinum.ru

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (воспалительные заболевания кишечника (IBD)): язвенный колит

Мы говорили о пищеварительных расстройств, таких как синдром раздраженного кишечника, вздутие живота, а также, в основном из-за образа жизни и стресса. В отличие от этого, функциональные расстройства, сейчас мы в ближайшие 2 статьи говорить о хронических воспалительных заболеваний кишечника (воспалительные заболевания кишечника: IBD), которые включают болезни Крона и язвенного колита.
Воспалительные заболевания кишечника влияет только на толстой и прямой кишки и в отличие от болезни Крона влияет только на слизистой оболочке толстой кишки.

Это воспалительные заболевания кишечника, которая вызывает хроническое воспаление слизистой кишечника, судороги боль и диарея. Болезни Крона является хроническим заболеванием и возможно, в некоторых случаях привести к опасным для жизни осложнениям.

Заболеваемость:
Примерно 10-12 случаев диагностировано на 100000 человек.
Редко встречается в Южной Америке, Азии и Африки.

Это может произойти в любом возрасте при условии, что заболеваемость выше у лиц в возрасте от 15 до 25. а также между пятьдесят пять и 65 лет.

Проблема:
Кровотечение из толстой кишки, а также с или без слизи
Спазмы и боли в животе, ощущение неполного кишечника
Потеря веса
Усталость, особенно если воспаление, затрагивающих весь толстый кишечник, может возникнуть лихорадка
внекишечные проявления: артрит, спондилит (в HLA B-27, сакроилиит, язвочки в полости рта, покраснение глаз (воспаление радужной оболочки), камни в почках, кожная сыпь и изменения кожи: эритема. пиодермии )

Причина:
Как это обычно бывает, по неизвестным причинам: это аутоиммунные заболевания, большинство пациентов с UC в крови р-ANCA положительным (antineutrophil цитоплазматических антител), могут играть определенную роль, генетическая предрасположенность, а также различные отрицательные факторы окружающей среды, продуктов питания (молоко может ухудшиться симптомы) .
Некоторые эксперты считают, что спусковым крючком являются вирусы или бактерии, которые вызывают воспаление и тем самым вызвать лавину воспалительных реакций, вызывающих колит.

ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯВоспалительные заболевания кишечника
Возраст
История семьи / генетическая предрасположенность
Использование изотретиноина (Accutane): препарат, который используется при лечении акне у некоторых людей

Люди с Кавказа и Евреи
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, пироксикам, напроксен, диклофенак), эти препараты не вызывают заболевания, но могут ухудшить симптомы

Осложнения:
продолжительные кровотечения желудочно-кишечного тракта
Перфорация кишечника
Обезвоживание
Остеопороз
Воспалительные процессы в глазах, суставах, коже
Токсичные мегаколон: опасному расширению петли кишки
Аденокарцинома толстой кишки


Дифференциальный диагноз
Другие болезни, которые могут быть похожи в настоящее время: злокачественные заболевания, желудочно тракта
Коллагеновых или лимфоцитарный колит
Инфекционным колитом: вызывается бактерий, вирусов, паразитов
Радиационный колит
Ишемический колит у пожилых людей


После экспертизы и лабораторных анализов: общий анализ крови, электролиты (натрий, калий), кальция, осаждение, CRP, тестов печени (АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфатазы), белки, альбумина в крови
Клизма с применением бария
Обзор стула на бактерии, паразиты и лейкоцитов
Испытание фекальные кала на скрытую кровь (гемоккульт)
Компьютерная томография живота: если повышенные печеночные пробы, или если есть основания подозревать осложнение


Золотой стандарт колоноскопии: гастроэнтеролог, врач осматривает толстой кишки с помощью тонкого, гибкого шланга, через который визуализирует слизистую оболочку кишечника и примет биопсию для гистопатологический анализа (это важно)

Терапия / Медпрепараты
Сульфасалазин: уменьшает симптомы, но к сожалению, Есть целый ряд побочных эффектов: рвота, рефлюкс, головные боли. Она не может быть принято людей аллергия на сульфамидных
Mesalamine, balsalazide, olsalazine: Эта группа препаратов, используемых в форме таблеток или в виде свечей может быть предусмотрено сочетание.
Кортикостероиды: резко уменьшить признаки воспаления, но и многие негативные побочные эффекты: ожирение, высокое кровяное давление и сахар, остеопороз, снижение иммунитета. Используется в сочетании с подавлением иммунной системы (циклоспорин, азатиоприн, инфликсимаб)
Азатиоприн, mercaptopurin: как определить эффективность лечения иногда требуется до 3 месяцев, могут использоваться в сочетании со стероидами или в качестве монотерапии.
Циклоспорин: Это очень сильный наркотик, и резерв для тех пациентов, которые не отвечают на другие, уже упоминавшиеся терапии, так и для кандидатов на операцию. Эффект от лечения наблюдаются после 7-14 дней. Есть много побочных эффектов, в том числе почек. Всегда сообщите врачу, если вы пострадали от злокачественных опухолей.
Инфликсимаб: новый препарат относится к группе препаратов ингибиторов фактора некроза. Инфликсимаб связан с фактором некроза в крови и устраняыет его, прежде чем попасть в кишечник, вызывает: аллергические реакции, реактивация туберкулеза и вирусного гепатита.
Никотин обновления не знаю, но уменьшить симптомы: не начинайте курить по этой причине!
Иногда назначают антибиотики, (чтобы предотвратить понос), анальгетики.


Сокращение или даже полностью удалите молочные продукты из своего рациона
Если у вас есть какие-то симптомы от пищевого продукта просто не еште его
Принимайте пищу небольшими порциями чаще
Пейте достаточное количество жидкости в день: вода ваш лучший друг, избегать кофе, черный чай, прохладительные напитки
Регулярно делайте физические упражнения
Снизить нагрузку (методы релаксации, гипноз, биологическая обратная связь и т.д.)
Некоторые исследования показывают, потребление пробиотиков при лечении UK / не окончательные рекомендации).
Алоэ Вера
Иглоукалывание: Несколько исследований показали положительное влияние на симптомы

Слюнные железы опухоли

Психологические особенности пациентов с функциональными и воспалительными заболеваниями кишечника Текст научной статьи по специальности Медицина и здравоохранение

  • ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА ,nbsp
  • ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ,nbsp
  • СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ,nbsp
  • IRRITABLE BOWEL SYNDROME (IBS) ,nbsp
  • INFLAMMATORY BOWEL DISEASE

Аннотация
научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Козлова И. В. Мялина Ю. Н. Пекарева Л. И. Бадиева О. Е. Тихонова Т. А.

Цель: изучить психологические особенности пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК), неспецифическим язвенным колитом (НЯК), болезнью Крона (БК). Материал и методы. В основную группу вошли 98 пациентов с ВЗК (воспалительные заболевания кишечника ) и СРК, в группу контроля — 30 клинически здоровых лиц. Набор психологических тестов включал опросник СМОЛ (системное многофакторное обследование личности), метод цветовых выборов Люшера, шкалу депрессии Бека, тест САН (самочувствие, активность, настроение). Результаты. Выявлены преморбидные особенности личности, связь заболевания со стрессом. В зависимости от нозологии отмечены различные типы эмоционального реагирования на болезнь, изменения самочувствия и активности. У всех больных имеется высокий уровень фрустрации потребностей, повышение частоты тревоги и депрессии. Заключение. Психологические механизмы формирования патологии сходны при функциональных и органических заболеваниях кишечника с наибольшим их влиянием на течение функциональных расстройств.

Abstract year, VAK speciality — 14.00.00, author — Kozlova I. V. Myalina YU. N. Pekareva L. I. Badieva O. E. Tihonova T. A. Saratov Journal of Medical Scientific Research

Objective: to study the psychological characteristics of patients with irritable bowel syndrome (IBS), ulcerative colitis (UC), Crohn's disease (CD). Material and methods. The study group included 98 patients with IBD (inflammatory bowel disease ) and IBS, the control group included 30 healthy individuals. Set of psychological tests included questionnaire (multifactorial systemic examination of the person), the Luscher color test, Beck Depression Inventory, a test on health, activity, mood. Results. Premorbid personality traits, communication disorders with stress have been revieled. According to the nosology different types of emotional response to the disease, changes in health and activity have been marked. There is a high level of frustration needs, increased frequency of anxiety and depression in all patients. Conclusion. Psychological mechanisms of pathology are similar in functional and organic bowel diseases with the greatest influence on the course of functional disorders.

Научная статья по специальности Медицина и здравоохранение из научного журнала Саратовский научно-медицинский журнал , Козлова И. В. Мялина Ю. Н. Пекарева Л. И. Бадиева О. Е. Тихонова Т. А.

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

Козлова И. В. Мялина Ю. Н. Пекарева Л. И. Бадиева О. Е. Тихонова Т. А. Психологические особенности пациентов с функциональными и воспалительными заболеваниями кишечника // Саратовский научно-медицинский журнал. . №1. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskie-osobennosti-patsientov-s-funktsionalnymi-i-vospalitelnymi-zabolevaniyami-kishechnika (дата обращения: 23.12.).

Козлова И. В. et al. Психологические особенности пациентов с функциональными и воспалительными заболеваниями кишечника Саратовский научно-медицинский журнал 10 (). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskie-osobennosti-patsientov-s-funktsionalnymi-i-vospalitelnymi-zabolevaniyami-kishechnika (дата обращения: 23.12.).

Козлова И. В. Мялина Ю. Н. Пекарева Л. И. Бадиева О. Е. Тихонова Т. А. (). Психологические особенности пациентов с функциональными и воспалительными заболеваниями кишечника. Саратовский научно-медицинский журнал URL: http://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskie-osobennosti-patsientov-s-funktsionalnymi-i-vospalitelnymi-zabolevaniyami-kishechnika (дата обращения: 23.12.).

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

Козлова И. В. Мялина Ю. Н. Пекарева Л. И. Бадиева О. Е. Тихонова Т. А. Психологические особенности пациентов с функциональными и воспалительными заболеваниями кишечника // Саратовский научно-медицинский журнал. . №1 С.80-85.

Козлова И. В. et al. Психологические особенности пациентов с функциональными и воспалительными заболеваниями кишечника Саратовский научно-медицинский журнал 10 ().

Козлова И. В. Мялина Ю. Н. Пекарева Л. И. Бадиева О. Е. Тихонова Т. А. (). Психологические особенности пациентов с функциональными и воспалительными заболеваниями кишечника. Саратовский научно-медицинский журнал

Источники: http://www.studfiles.ru/preview/1661721/, http://medicinum.ru/terapiya/304-vospalitelnye-zabolevaniya-kishechnika-, http://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskie-osobennosti-patsientov-s-funktsionalnymi-i-vospalitelnymi-zabolevaniyami-kishechnika






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Чем лечить кишечную палочку в кишечнике (61)
Желчь в кишечнике как лечить (56)
Запоры после операции на кишечнике (50)
Травы при газообразовании в кишечнике (48)
Не усваиваются жиры в кишечнике (44)
Самое эффективное средство от дисбактериоза кишечника (43)

Последние публикации:

Причины газообразования в кишечнике у грудничка

Как устранить повышенное газообразование у младенца Большинство далее...

Как восстановить кишечник у кошки

Непроходимость кишечника у кошек: симптомы и лечение Непроходимость далее...

Как избавиться от спазмов в кишечнике

Как избавиться от спазмов сфинктера? Затруднение далее...

Читать по теме:

Спазмы в кишечнике чем лечить

Спазм кишечника: симптомы, причины January 16, Нередко бывает далее...

Газы в кишечнике и запор при беременности

Помогите беременной. Замучил запор и газы. Видеоигры не новы далее...

Препараты для лечения грибка кишечника

Лечение Кандидоза Кишечника Народными Средствами Кандидоз кишечника: сиптомы далее...