Какие анализы при заболевании кишечника



База знаний: Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой хронический воспалительный процесс, захватывающий весь кишечник или часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обычно это приводит к болям в животе и диарее, иногда могут возникать внекишечные симптомы: воспаление суставов, кожные высыпания, поражения глаз воспалительного характера.

Причины данной патологии до сих пор точно неизвестны, хотя предполагается участие иммунной системы и генетических факторов.

Основные воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона.

Также к ним можно отнести коллагенозный и лимфоцитарный колит, однако они обычно рассматриваются отдельно от основных видов ВЗК.

Течение ВЗК может быть длительным и изнуряющим, кроме того, иногда возникают осложнения, опасные для жизни: кровотечение, развитие онкологического процесса, воспаление брюшной полости из-за попадания в нее кишечного содержимого через дефект в стенке кишки.

Медикаментозная терапия достаточно часто оказывается успешной, приводя к исчезновению симптомов на длительное время. При ее неэффективности проводится хирургическое лечение.

Inflammatory bowel disease, IBD.

Проявления заболевания зависят от тяжести процесса и его локализации. К тому же бывают периоды ремиссии (полное исчезновение симптомов), которые длятся месяцами или даже годами.

Наиболее частыми симптомами ВЗК являются:

  • хроническая диарея с примесью крови в стуле, иногда слизи,
  • боли в животе, возможно, схваткообразного характера,
  • кишечные кровотечения (больше характерны для болезни Крона),
  • чувство неполного опорожнения кишечника и ложные позывы на дефекацию,
  • анальные трещины (характерны для язвенного колита),
  • свищи (патологические ходы, соединяющие кишку с внешней средой или с другой кишкой в неположенном месте; характерно для болезни Крона)

Кроме того, существует ряд внекишечных симптомов:

  • общая слабость и недомогание,
  • повышение температуры,
  • потеря аппетита и массы тела,
  • анемия вследствие кровотечений и нарушения всасывания железа.

Иногда появляются боли в суставах, воспалительные поражения глаз, красные, шишкообразные, болезненные высыпания на любом участке кожи

Общая информация о заболевании

Воспалительные заболевания кишечника – это хронические рецидивирующие заболевания, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ.

В настоящее время причина ВЗК до конца неизвестна. Считается, что главным образом они вызваны:

  • нарушениями в иммунной системе, приводящими к ее повышенной активности и избыточной выработке антител (защитных факторов) против клеток собственной слизистой оболочки,
  • генетическими факторами, из-за чего ВЗК больше подвержены лица, родственники которых болели ими.

Дополнительно повышать риск возникновения ВЗК могут стрессовые воздействия и характер питания.

Основными формами данной патологии являются язвенный колит и болезнь Крона. При язвенном колите патологический процесс локализован в толстой кишке, воспаление носит непрерывный характер и затрагивает только верхние слои слизистой оболочки, не проникая глубоко в ткани.

При болезни Крона пораженным может оказаться любой участок ЖКТ, от ротовой полости до прямой кишки, воспаление проникает глубоко в ткань и характеризуется сегментарным поражением слизистой оболочки.

Хроническое воспаление ведет к нарушению переваривания и всасывания питательных веществ (мальабсорбции), в результате чего в крови снижается уровень микроэлементов, глюкозы, белка, витаминов, что может вызывать истощение организма.

  • Лица, родственники которых болели воспалительными заболеваниями кишечника.
  • Молодые люди до 30 лет.
  • Курящие (причем курение отрицательно влияет на течение болезни Крона, но отказ от него может спровоцировать ее обострение).
  • Лица, часто принимающие обезболивающие средства (нестероидные противовоспалительные), такие как ибупрофен, напроксен, аспирин.
  • Жители мегаполисов.

При симптомах воспалительных заболеваний кишечника, особенно при частом жидком стуле с кровью или сильной боли в животе, необходимо обратиться к врачу.

Может меняться электролитный состав крови. снижаться уровень общего белка, глюкозы. витаминов. В общем анализе крови вероятно снижение гемоглобина, свидетельствующее о развитии анемии и/или повышении уровня лейкоцитов, что говорит о присоединении инфекции.

Также используется анализ кала, позволяющий выявить нарушение переваривания и невидимое глазом количество крови в стуле.

Доктор может назначить рентгенологическое или эндоскопическое исследование кишечника, последнее позволяет взять биоптат (кусочек слизистой кишки) для его исследования под микроскопом, что часто помогает окончательно поставить диагноз.

В основе лечения лежит назначение препаратов, подавляющих активность иммунной системы. Снижается синтез антител к слизистой оболочке кишки и активность воспаления.

При отсутствии эффекта от терапии необходима консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Анализ кишечника

Кишечник – это полый мышечный орган, который состоит из 2-х значимых отделов и выполняет ряд функций. В тонком кишечнике (первый отдел) происходит переваривание продуктов и всасывание белков, жирных кислот и углеводов. В толстом кишечнике (второй отдел) происходит формирование каловых масс, всасывание воды и витаминов.

Диагностика заболеваний кишечника включает в себя довольно много различных методов обследования, самыми показательными из которых являются анализ крови и кала.

Лабораторные методы исследования

Анализ сдается утром натощак в поликлинике по месту жительства или в частных кабинетах. Стерильным ланцетом врач-лаборант прокалывает мочку безымянного пальца и забирает кровь в специально отведенные емкости. Новорожденным детям забор общего анализа крови осуществляют из большого пальца стопы.

Для мужчин – 4,5 – 5.1 *10 12 /л

Срок получения результатов

Срочный анализ крови, в котором присутствуют все показатели кроме СОЭ готовиться через 10 – 15 минут, с СОЭ – час. Без пометки срочно анализ готовиться 6 – 8 часов. Забрать результаты можно в день сдачи вечером или на следующий день сутра.

Изменения при заболеваниях кишечника

  • При наличии кровотечений характерно снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина.
  • При воспалительных заболеваниях инфекционной или неинфекционной этиологии – увеличение СОЭ, лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  • При наличии простейших микроорганизмов или глистов – увеличение уровня эозинофилов, СОЭ и лейкоцитов.
  • При онкологическом поражении кишечника – увеличение СОЭ.
  1. Анализ кала на яйца глистов.

Забор материала для исследования

Испражнения после физиологического акта дефекации (без стимуляции слабительными средствами) стерильной ложечкой накладывают в контейнер, предварительно купленный в аптеке. Данную емкость заполняют на и подписывают фамилию, инициалы и дату забора. До сдачи в лабораторию анализ кала может храниться не более 12 часов в холодильнике. Нормальные значения В норме в анализе кала яйца глистов отсутствуют.

Срок получения результатов

Анализ выполняется от 1-го до 6-ти суток, в зависимости от вида возбудителя глистной инфекции.

Изменения при заболеваниях кишечника

В анализах кала, можно высеять возбудителей таких заболеваний, как анкилостомидоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, стронгилоидоз, тениоз, трихоцефалез, трихинеллез, тениаринхоз, цистицеркоз.

Забор материала для исследования

За двое суток до обследования необходимо исключить из рациона продукты и лекарственные средства, которые окрашиваю кал (свекла, железо, рифампицин). Запрещается стимулировать акт дефекации слабительным средствами и веществами, которые раздражают слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника. Материал собирают в стерильный контейнер, предварительно купленный в аптеке.

Цисты и вегетативные формы простейших в исследуемом кале отсутствуют.

Срок получения результатов 1 – 2 рабочих дня.

Изменения при заболеваниях кишечника

Цисты и вегетативные формы простейших

Какие анализы сдавать при болях в животе

Причинами болей в животе могут быть различные заболевания и состояния. Следует также обращать внимание на локализацию (месторасположение) болей, их характер и интенсивность.

Например, при болях в правом подреберье в первую очередь следует думать о воспалении желчного пузыря (холецистите), дискинезии желче-выводящих путей (ДЖВП), желчно-каменной болезни (ЖКБ), воспалительных заболеваниях печени (гепатиты). В эту область могут иррадиировать боли при пиелонефритах, мочекаменной болезни, панкреатитах.

При болях в левом подреберье часто выявляются воспаления поджелудочной железы (панкреатиты), спленомегалия (увеличение селезенки, например, при различных видах анемии), камни и воспаления в левой почке, также может быть обнаружена межреберная невралгия.

Боли в верхней части живота по центру (в эпигастрии) дают гастриты, язвенная болезнь желудка, рефлюкс эзофагит (для него еще характерна боль за грудиной), воспаление головки поджелудочной железы. Для последней более характерны опоясывающие боли в верхней половине живота.

При колитах (язвенных, катаральных), синдроме раздраженного кишечника боли могут быть разлитыми, мигрирующими, схваткообразными или тупыми, наблюдаться в разных отделах живота. Возможно уменьшение болей после посещения туалета и отхождении газов.

Околопупочные также могут указывать на поражение кишечника, причем как толстого (колит), так и тонкого (язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишки).

В нижних отделах живота по центру локализуются боли при воспалении мочевого пузыря (цистите), эндометрите, простатите и аденоме простаты, поражении прямой кишки. В боковых отделах внизу боли сигнализируют о воспалении придатков, кишечника (аппендицит в том числе), отхождении камней из почек. Возможны спайки в малом тазу.

Злокачественное поражение органов желудочно-кишечного тракта может проявиться болями в любом отделе живота. При возникновении сильных или продолжительных болей в животе рекомендовано обратиться к врачу.

Первое, что должен сделать врач, это опросить и осмотреть пациента. При необходимости — направить к другому специалисту (хирургу, гинекологу или урологу). Итак, какие же обследования Вам предложит доктор после осмотра?

1.УЗИ внутренних органов (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа. селезенка, почки ), мочевого пузыря, органов малого таза

2.Фиброгастроскопия (ФГС) — назначается по показаниям (при подозрении на язву желудка или кишечника, гастрит, эрозии желудка, сильном болевом синдроме), иногда заменяется на рентген желудка (если пациент не может проглотить фиброскоп)

3.Колоноскопия — осмотр толстого кишечника колоноскопом (по показаниям). Сейчас в некоторых городах у пациентов имеется возможность пройти виртуальную колоноскопию.

4.Ирригоскопия, ректороманоскопия также проводятся при подозрении на воспаление или заболевание кишечника

5.В редких случаях назначается обзорная рентгенография брюшной полости

6.МРТ брюшной полости (назначается редко или при неясном диагнозе)

7.Анализ крови общий, анализ мочи общий, биохимия крови (АсАТ, АлАТ, ЩФ, амилаза, липаза, С-реактивный белок, билирубин, глюкоза,ГГТП, общий белок, креатинин, мочевина)

8.Анализ крови на гепатит В и С, антитела к гельминтам, лямблиям, аскаридам, токсоплазме, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Барр

9.Анализ кала на кишечные инфекции, гельминты (если не сдана кровь ), дисбактериоз, скрытую кровь ; копрограмма

10.Кровь на онкомаркеры сдается при подозрении на рак (РЭА, СА-19, СА-125, ПСА и др.)

Следует иметь ввиду, что данный перечень обследований не является обязательным при любой боли в животе. Необходимые анализы выбирает лечащий врач, основываясь на данных осмотра и опроса больного. Иногда бывает достаточным сделать биохимию крови и УЗИ внутренних органов (например, чтобы поставить диагноз гепатит). В некоторых случаях требуется более полное и развернутое обследование (например, рак толстого кишечника). Каждый случай рассматривается индивидуально.

Поделись статьей!

Еще статьи на эту тему

Метки


Комплект на выписку (2 изд. ) Конверт на выписку лучше купить заранее, чтобы родители, занятые радостными хлопотами ожидания и подготовкой к роддому, были уверены – первая встреча малыша с окружающим миром будет комфортной и безопасной. Выбирая комплект на выписку. обратите внимание на материал, из которого он сделан, а также на наполнитель. Конверты для новорожденных отличаются разнообразием стиля, дизайна и цветовой гаммой, но кроме эстетических качеств конверта на выписку, которые без сомнений важны.

Сайт Медицинская практика посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение

Источники: http://www.helix.ru/kb/item/692, http://proktologiya.net/analysis-of-the-intestine/, http://medpractik.ru/articles/kakie-analizy-sdavat-pri-bolyax-v-zhivote.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (24)
Боль в кишечнике кровь в кале (7)
Непроходимость кишечника из за геморроя (7)
Травы при газообразовании в кишечнике (6)
Боли в кишечнике слева и понос (6)
Чем лечить кишечник после химиотерапии (6)

Последние публикации:

Снять воспаление желудка и кишечника

Лечение медом желудочно-кишечного тракта Ни для кого далее...

Как заставить ленивый кишечник работать самостоятельно

Как заставить ленивый кишечник работать самостоятельно? В далее...

Что давать новорожденному для кишечника

Как помочь грудничку при запоре? Частота стула далее...

Читать по теме:

Чем вылечить кишечник от запоров

Методы лечения Проводить лечение запора необходимо комплексно, включая в далее...

Где делают операции на кишечнике

делают ли донорские операции на кишечнике, и где? Ellen далее...

Препарат для очищения толстого кишечника

Очищение кишечника без клизм Здоровье человека зависит от многих далее...