Болезнь крона в тонком кишечнике



Болезнь Крона тонкой кишки

Опубликовано: 27 авг в 11:59

Такая хроническая патология органов ЖКТ, как болезнь Крона. способна поразить любой отдел, находящийся в пищеварительном тракте, но чаще всего развивается в конечном отделе тонкой кишки. Характеризуют её обычно следующие признаки:

  • Воспаление слизистой оболочки, имеющее хроническую стадию;
  • Сильно выраженный стеноз поражённых участков пищеварительного органа;
  • Образование свищей (патологических каналов, которые возникают между внутренними органами и его стенками);
  • Многочисленные проявления, не связанные с органами ЖКТ.

Точной причины развития болезни Крона по сей день не выявлено, существует только несколько теорий возникновения её в желудке, толстой или тонкой кишке. Наибольшее распространение получили те из них, которые основаны на бактериальных или иммунологических факторах.

Эта патология пищеварительных органов совершенно незаразна, и имеет лишь незначительную генетическую предрасположенность. Для того, чтобы наиболее точно диагностировать болезнь Крона, которая локализована в тонком отделе кишечника, обычно используют колоноскопию, а также её рентгеновское исследование. Кроме этого, для того, чтобы с большей точностью диагностировать эту воспалительную патологию пищеварительных органов, необходима дифференциальная диагностика с большим количеством хронических диарей, как инфекционных, так и неинфекционных.

Патологическая анатомия болезни Крона тонкого кишечника

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее

  • Перед началом поражённого участка стенка его имеет значительное утолщение, за счёт чего внутренний просвет сильно суживается;
  • Слизистая оболочка тонкой кишки поражена многочисленными поперечными трещинами и щелевидными язвами. Внешний вид у неё при болезни Крона становится как у булыжной мостовой ;
  • Бывают случаи, когда при этом виде патологии происходит перфорация язв, и на их месте образуются внутрибрюшинные свищи, которые вполне могут сообщаться с окружающими органами и кожей, а также абсцессы.

Микроскопический вид стенок тонкой кишки при болезни Крона представляет собой воспалительный инфильтрат, располагающийся во всей их толщине и состоящий из эозинофилов, плазмы и лимфоцитов. В них же из эпителиоидных или гигантских многоядерных клеток образуются и специфические гранулёмы, в которых пока не отмечается творожистый некроз.

В результате сопровождающего болезнь Крона хронического воспалительного процесса на стенках тонкой кишки развивается большое количество рубцовой ткани, что способствует развитию стеноза (сужения) внутреннего просвета. Также этому заболеванию характерно патологическое поражение лимфатических узлов и развитию в них лимфомакрофагальной гиперплазии и эпителиоидных гранулём.

Как лечить болезнь Крона тонкой кишки?

Но имеющийся метод лекарственной терапии, основанный на применении нескольких препаратов, направлен на более раннее лечение этой воспалительной патологии и облегчение для пациента всех её тяжёлых проявлений. Самыми эффективными медикаментозными препаратами всеми специалистами признаны кортикостероиды, а также различные современные средства, обладающие противовоспалительным действием.

Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.

Болезнь Крона

Болезнью Крона называют хроническое воспалительное заболевание кишечника, для которого характерно образование изъязвлений на слизистой оболочке кишки, на месте которых впоследствии разрастаются гранулемы, образуются спайки и стриктуры, что сужает просвет кишки и нарушает ее проходимость. Чаще всего болезнь Крона поражает тонкий кишечник, а именно подвздошную ободочную кишку (терминальный илеит, региональный илеит, трансмуральный илеит), но может возникать на всем протяжении кишечника (гранулематозный энтерит, гранулематозный колит, региональный энтерит и пр.). Кроме того, при этом заболевании имеются множественные внекишечные проявления.

Болезнь Крона у детей имеет излюбленную локализацию в двенадцатиперстной и тощей кишке, часто полностью поражает тонкую кишку (еюноилеит).

Заболеванию подвержены мужчины и женщины в одинаковой степени, средний возраст заболевших от 20 до 30 лет. Болезнь Крона у детей проявляется обычно в подростковом возрасте – 12-12 лет.

На данный момент заболевание считается неизлечимым, цель лечения болезни Крона – поддержание кишечника в состоянии длительной ремиссии и облегчение симптомов при обострении, а также профилактика осложнений.

Причины болезни Крона

До сих пор неясны причины возникновения болезни Крона. Исследователями выделены несколько факторов, имеющих важное значение в механизме хронического воспаления кишечника, однако пусковой момент в патологическом процессе не известен. К способствующим факторам относятся:

  • Сбой в иммунной системе организма. В механизме поддержания воспаления играет важную роль аутоиммунный компонент, то есть патологическая реакция иммунной системы на собственные ткани организма, а также на те микроорганизмы кишечника, которые не являются патогенными и необходимы для усваивания пищи:
  • Наследственная предрасположенность. Известно, что у людей с болезнью Крона часто родственники страдают хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, например, язвенным колитом;
  • Повреждающее воздействие внешних факторов: нездоровое питание, вредные привычки, неправильный образ жизни, инфекция.

Симптомы болезни Крона

Триада основных симптомов болезни Крона включает в себя боль в животе, хроническую диарею и похудание.

Боль в животе (абдоминальная боль) чаще всего проявляется в правой нижней части подвздошной области (илеит Крона), носит тупой, ноющий характер. Иногда боль отсутствует, а в нижней правой части живота ощущается неприятная тяжесть и распирание.

При болезни Крона часто снижен аппетит, но даже если он не изменен, все равно отмечается похудание, и часто весьма значительное.

Примерно у 30% пациентов симптомами болезни Крона являются нарушения со стороны анального отверстия и прямой кишки: ректальные трещины, отечность и раздражение ануса, что может вызывать боль при дефекации, а также выделение слизи и крови из анального отверстия.

Болезнь Крона у детей имеет некоторые особенности течения. Для детей с этим заболеванием характерна сильная потеря веса, утрата, иногда полная, аппетита, задержка в развитии. Одним из симптомов болезни Крона у детей является подъем температуры до высоких цифр, часто сопровождающийся болями в суставах.

Внекишечные симптомы болезни Крона могут вводить в заблуждение при постановке диагноза. К ним относятся: артриты, артрозы, желчекаменная и почечнокаменная болезни, гепатиты, воспаление слизистой оболочки глаз и рта, а также кожные проявления – дерматиты, экземы, сыпь и долго не заживающие язвы.

Диагностика болезни Крона

Диагностика заболевания проводится при наличии характерных симптомов болезни Крона с применением следующих исследований:

  • Эндоскопия. Метод, состоящий в введении в кишечник инструмента, состоящего из гибкой трубки, снабженной видеокамерой и источником света, с помощью которой исследуется слизистая оболочка прямой и толстой кишки.
  • Рентгеноскопия кишечника. Используются методики с применением контрастного вещества, позволяющие обнаружить новообразования, гранулемы и участки сужения в тонком кишечнике;
  • Биопсия слизистой оболочки кишечника. Ткань для гистологического исследования берется во время колоноскопии. В лабораторных условиях анализируют изменения в слизистой оболочке;
  • Лабораторные методы исследования. Проводят общие и биохимические анализы крови, мочи, анализ и бакпосев кала, а также развернутый иммунологический анализ крови.

Лечение болезни Крона

Как уже упоминалось выше, болезнь Крона относится к неизлечимым на сегодняшний момент заболеваниям. Однако лечение болезни Крона не просто необходимо, а должно быть последовательным и постоянным, для поддержания нормального качества жизни пациента. В случае отсутствия адекватного лечения болезнь Крона всегда имеет неблагоприятный прогноз, так как ведет к развитию одного или нескольких тяжелых осложнений, причем часто не только со стороны кишечника, многие из которых несут непосредственную угрозу жизни.

Лечение болезни Крона консервативное, при развитии осложнений прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение болезни Крона в период обострения состоит в применении антидиарейных средств, противовоспалительных (гормональная терапия кортикостероидами), антибактериальных препаратов и препаратов, подавляющих чрезмерную активность иммунной системы (иммунодепрессанты).

В период ремиссии лечение болезни Крона сводится к соблюдению диеты и поддержанию здорового образа жизни.

Диета при болезни Крона ограничивает употребление тяжелой, грубой пищи, оказывающей раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, а также жиров и молока. Рекомендована легкоперевариваемая и легкоусваиваемая пища, с ограниченным употреблением кисломолочных продуктов, щадящая для желудочно-кишечного тракта. Крайне важно, чтобы диета при болезни Крона была сбалансированной, так как при этом заболевании часты анемии и авитаминозы из-за плохого усваивания пищи.

Гастроэнтерологи рекомендуют индивидуальный подбор блюд: в период обострения жестко ограниченная диета первого стола, затем постепенное введение отдельных продуктов и наблюдение за реакцией на них организма. Продукты, вызывающие обострение, исключаются из рациона полностью. Диета при болезни Крона должна соблюдаться постоянно, в течение всей жизни. Особенно важно следовать этим правилам при болезни Крона у детей, так как в противном случае заболевание может тяжело сказаться на всем физическом развитии ребенка.

Осложнения болезни Крона

Болезнь Крона может вызывать тяжелые осложнения, к которым относятся: свищи, фистулы и дивертикулы кишечника, рак кишечника и желчевыводящих путей, кишечная непроходимость, перитонит, абсцессы кишечника, перфорация кишечника. Большинство этих осложнений требуют неотложной хирургической помощи.

Другой группой осложнений являются внекишечные проявления, которые могут достигать любой степени тяжести.

Видео с YouTube по теме статьи:

Существует две формы течения болезни Крона, первая – это острая, которая встречается редко, при этой форме вероятность диагностировать болезнь крайне мала. Это связано в первую очередь с неспецифическими симптомами болезни, которые встречаются также и при других заболеваниях, в том числе инфекционных и хирургических: боли в правой половине живота, тошнота и/или рвота, кашицеобразный стул с примесью крови, повышение температуры.

Что же касается второго варианта течения – хронического, то тут клиника будет зависеть от того, какой отдел кишечника поражен.

Если поражен тонкий кишечник, то на первый план выходят симптомы нарушения пищеварения и всасывания пищевых компонентов, вследствие чего нарушаются все виды обмена веществ. Пациенты жалуются на слабость, утомляемость, снижение массы тела, возникают всевозможные проявления гиповитаминоза (ломкость сосудов, кровоточивость десен, появление трещин и заед в углах рта, дерматит, сухость кожи, выпадение волос, ломкость и нарушение структуры ногтей и пр.). Нарушение минерального обмена ведет к возникновению болей в костях и суставах и развитию остеопороза – «вымывания кальция из костей». Все описанные симптомы относятся к общим и возникают как правило не остро, а при длительном течении болезни и ее прогрессировании.

Местные же симптомы возникают более рано, к ним относят:

Тупые, ноющие боли в левой верхней и средней части живота или в правой подвздошной области. Изначально эти боли беспокоят эпизодически, а затем принимают постоянный характер.

Нарушение стула – кал жидкий, пенистый, нередко содержит много слизи и прожилки крови.

В случае развития такого осложнения как стеноз (сужение) кишки, к постоянным болям присоединяются еще и схваткообразные боли, задержка газов и стула, рвота.

Очень характерным проявлением болезни Крона является образование свищей (ходов), между различными отделами кишечника и мочевыводящими путями. Некоторые из этих свищей даже могут открываться наружу #8212; в паховую и/или поясничную области.

Несколько другие проявления превалируют при поражении толстого кишечника .

Еще статьи на эту тему:

Источники: http://zhkt.guru/kolit-2/bolezn-krona-1/formy-stadii/tonkoy-kishki, http://www.neboleem.net/bolezn-krona.php, http://www.gastra.ru/simptomy-bolezni-krona-porazhenie-tonkoj-kishki.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (17)
Можно ли нащупать опухоль кишечника (7)
Какой препарат лучше для чистки кишечника (7)
Бананы после операции на кишечнике (6)
Что такое вздутые петли кишечника (6)
Как снять воспаление кишечника в домашних условиях (6)

Последние публикации:

Расстройство кишечника во втором триместре

Запор и диарея во 2 триместре далее...

Можно ли нащупать опухоль кишечника

Пальпация кишечника Пальпация живота имеет большое диагностическое далее...

Зуд кожи при заболеваниях кишечника

Зуд как симптом различных заболеваний (продолжение. ) Лекарственное далее...

Читать по теме:

Дискинезия кишечника у детей что это такое

Как решить проблему дискинезии толстой кишки? 3 января , далее...

Симптомы хронического колита толстого кишечника

Геморрой - симптомы и лечение Категории раздела Вход на сайт Поиск Рекомендуемые далее...

Признаки заболевания кишечника у кошки

Причины и признаки кишечной непроходимости у кошек Кишечная непроходимость далее...