Удалили желудок и часть кишечника



Порядок проведения операции по удалению желудка и возможные последствия

Операция, проводимая на желудке – это очень ответственное и требующее тщательной подготовки мероприятие. Каждый, кто столкнулся с этим, знает, что прежде чем решиться на хирургическое вмешательство, необходимо провести диагностику состояния желудка. Лучшим методом для этого является лапароскопия. Ее суть заключается в проведении обследования через небольшое отверстие. Основными достоинствами лапароскопии является отсутствие необходимости в выполнении большого разреза, более быстрое проведение операции и уменьшение болевых ощущений, испытываемых при этом человеком.

Чаще всего лапароскопия применяется для исследования органов, расположенных внутри брюшного пространства и малом тазу. Хирургическое вмешательство проводится профессиональным медиком при помощи специальной аппаратуры. Лапароскопия может применяться как перед операцией на желудке, например, при шунтировании желудка или удалении полипов в желудке. так и при хирургическом вмешательстве в другие органы.

Порядок проведения и задачи диагностики

Лапароскопия включает в себя нескольких стадий:

  1. Пациенту вводится наркоз;
  2. В брюшной полости делается разрез длиной от 5 миллиметров до 1 сантиметра;
  3. В отверстие для увеличения операционного пространства запускается углекислый газ, а затем вводится и лапароскоп.

Расположение троакаров при лапароскопии

Основной задачей лапароскопии является определение глубины поражения злокачественным образованием стенок желудка. Кроме этого, данный способ позволяет определить степень распространения опухоли на соседние органы. Также он позволяет с высокой точностью распознать стадию заболевания и небольшие метастазы, которые можно не заметить во время УЗИ.

Можно сказать, что лапароскопия является единственным методом, позволяющим определить наличие метастаз еще до начала проведения операции. Особенно она необходима всем пациентам, у которых был обнаружен рак желудка. Исключением может быть раннее заболевание и осложнения болезни.

Удаление желудка: причины и порядок

Операция на желудке, называемая гастрэктомией или экстирпаций желудка, осуществляется путем полного его удаления вместе с обоими сальниками и лимфатическими узлами, прилегающими к нему. Чаще всего она назначается при появлении в средней части желудка злокачественных образований, охватывающих значительную его часть.

В случае, если опухоль уже распространила метастазы на дальние органы, или если у больного обнаружились другие заболевания, при которых проведение гастрэктомии противопоказано, данную операцию не назначают.

При проведении операции по удалению желудка прежде всего проделывают надрез в передней стенке брюшной полости. Затем смотрят, где расположилась опухоль. Если злокачественное образование занимает среднюю или верхнюю часть органа и пищевод, то надрез производится в левую сторону, заодно делается и надрез диафрагмы. Одновременно с этим в процессе операции удаляется желудок, связочный аппарат, сальники, слой жира, расположенный за брюшиной, и опухоль. Для того чтобы удалить желудок, производится два надреза – в месте соединения с пищеводом и с двенадцати перстной кишкой. После этого соединяют пищевод с тонким кишечником, чтобы обеспечить движение пищи по пищеварительному тракту.

Гастрэктомия является очень сложной операцией как для больного, так и для оперирующего врача. Нередки случаи, когда после данного хирургического вмешательства у больных возникали различные осложнения, вызванные сложностью процедуры и повышенной степенью травматичности для всего организма. Человек лишается возможности переваривать поступающую в пищеварительный тракт пищу. Кроме того, после гастрэктомии могут возникнуть осложнения на органах кроветворения. Это связано с прекращением выделения веществ, которые отвечают за активизацию выработки крови. Многие из пациентов страдают от выплескивания еды в пищевод из органов пищеварения.

Также может произойти несрастание шва между тонким кишечником и пищеводом, что считается очень тяжелым осложнением. В этом случае человек практически не имеет шансов на выживание. Если же все прошло успешно и не наблюдается никаких осложнений, то больной выписывается домой спустя две недели после операции.

Восстановление и диета в послеоперационный период

От правильного соблюдения диеты после операции зависит вся ваша дальнейшая жизнь

После удаления желудка необходимо на протяжении некоторого срока соблюдать строгий режим и придерживаться определенной диеты. Этот период занимает от 45 до 90 дней. Необходимо соблюдать физиологически полноценную гипонатриевую диету. Она характеризуется максимальным содержанием белков и минимальным – всех углеводов и жиров. Кроме этого, необходимо незначительно ограничить содержание раздражителей рецепторов и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Совет: сразу после проведения операции на желудке нужно исключить из пищи продукты, стимулирующие секреции поджелудочной железы и отделения желчи. Пищу рекомендуется готовить на пару или варить. Питаться нужно часто (до 6 раз в стуки), но небольшими порциями. При этом пища должна тщательно пережевываться.

Во время приема пищи необходимо употреблять также и слабые растворы лимонной или соляной кислоты. Также необходимо вести тщательный контроль за количеством употребляемой пищи. По энергетическому показателю пища должна соответствовать 2500-2900 килокалорий в сутки.

Главная задача реабилитации

Основной задачей, которая должна быть решена в процессе реабилитации, является развитие у пациента рефлекторного опорожнения кишечника при формировании каловых масс. Для этого нужно научится точно подбирать качество и количество пищи. Пациент должен хорошо ориентироваться в том, каким образом на работу кишечника влияет разное количество пищи, в каком виде она принимается и какие продукты при этом используются. Например, для сгущения стула нужно принимать одни продукты, приготовленные определенным способом, а для его разжижения – другие.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что удаление желудка – очень серьезное испытание как для самого человека, так и для его близких, которым необходимо будет помогать ему на первых порах после операции. Но если все прошло успешно, то человек получает шанс прожить долгую и даже счастливую жизнь при соблюдении определенных ограничений.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием. выбрав врача и нажав на кнопку записаться .

Гастрэктомия - Удаление желудка

Гастрэктомия - Удаление желудка

Gastrectomy (Total Gastrectomy; Partial Gastrectomy; Subtotal Gastrectomy; Stomach Removal)

Описание

Гастрэктомия - операция по удалению всего или части желудка.

Причины проведения гастрэктомии

Резекция желудка чаще всего делается для лечения рака желудка. В настоящее время это единственный способ вылечить эту болезнь. Применение химиотерапии и облучения после операции снижает риск рецидива. Даже если рак уже развился, гастрэктомия поможет предотвратить кровотечение, непроходимость и боли.

В дополнение к лечению рака желудка эта операция также может быть сделана для лечения следующих расстройств:

  • Язвенная болезнь;
  • Кровотечение;
  • Воспаление;
  • Доброкачественные опухоли в желудке.

Возможные осложнения гастрэктомии

Если планируется гастрэктомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Повреждение близлежащих органов;
  • Утечки из новых швов между желудком и кишечником и/или пищеводом;
  • Инфекция;
  • Кровотечение;
  • Образование грыжи на месте разреза;
  • Сгустки крови;
  • Реакция на анестезию.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

  • Ожирение;
  • Преклонный возраст;
  • Курение;
  • Плохое питание;
  • Респираторные заболевания и заболевания сердца.

Как проводится гастрэктомия?

Подготовка к процедуре

Может быть назначено следующее:

  • Осмотр;
  • Анализы крови;
  • Фекальный тест на скрытую кровь - тест, чтобы проверить наличие крови в стуле;
  • Эндоскопия - процедура, которая использует гибкую трубку с камерой на конце для изучения желудочно-кишечного тракта;
  • Бариевое рентгеноконтрастное исследование - рентген пищевода, желудка, кишечника во время и после приема бария;
  • Компьютерная томография - типа рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структур внутри тела.

В преддверии процедуры:

  • Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
    • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
  • Врач может порекомендовать:
    • Перейти на специальную диету;
    • Принимать антибиотики;
    • Принять душ на ночь перед операцией с использованием антибактериального мыла;

Нужно организовать поездку на процедуру и назад. Кроме того, позаботьтесь о помощи на дому.

Накануне операции вечером можно съесть легкую пищу. Не ешьте и не пейте после полуночи.

Анестезия

Используется общая анестезия. которая блокирует любую боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции.

Описание процедуры удаления желудка

Врач делает разрез в брюшной полости. Далее он будет использовать хирургические инструменты для удаления всего или части желудка. Если удаляется только часть желудка, это называется частичная резекция желудка. При этом типе операции врач свяжет оставшуюся часть желудка с пищеводом и тонкой кишкой.

Если операция проводится для лечения язвенной болезни. нервные окончания, ответственные за выработку кислоты также могут быть удалены.

Если удаляется весь желудок, операция называется общая гастрэктомия. Врач попытается создать новый желудок с помощью ткани кишечника. В конце пищевод будет прикреплен к тонкой кишке.

При раке желудка. врач, скорее всего, удалит также лимфатические узлы, поскольку рак может распространяться через лимфатическую систему.

После завершения операции врач сшивает мышцы и кожу живота швами или скрепками. В конце на разрез накладывается повязка.

Сколько времени займет удаление желудка?

1-3 часа (или больше).

Удаление желудка - будет ли это больно?

Боль ощущается во время восстановления. Доктор назначит обезболивающее.

Среднее время пребывания в больнице

Эта операция проводится в условиях стационара. Обычно длительность пребывания составляет 6-12 дней. Врач может продлить пребывание, если возникают осложнения.

Уход после удаления желудка

Врач скажет вам:

  • Когда и что вы можете есть;
  • Как вы должны ограничить деятельность.

Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место разреза воздействию воды;

В течение первых нескольких дней после операции, вы можете быть ограничены в еде. Когда желудок растянется, вы сможете съесть больше за один раз. Если проводилась общая гастрэктомия, нужно есть небольшое количество пищи чаще.

После операции могут возникнуть:

  • Частая изжога;
  • Боль в животе;
  • Дефицит витаминов.

Для лечения этих симптомов врач:

  • Назначает лекарства и витаминные добавки;
  • Внесет изменения в рацион.

Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после удаления желудка

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или любые выделения из разреза;
  • Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
  • Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
  • Боль и/или отек ног, икр и ступней;
  • Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное наличие крови в моче;
  • Кашель, одышка или боли в груди.

Хирургия рака желудка

Вид операции при раке желудка зависит, преимущественно, от расположения опухоли. Хирург может удалить весь желудок или только ту часть органа, где располагается опухоль.

Операции по удалению рака желудка

Вид операции, которая проводится при удалении из желудка раковой опухоли, зависит от ее расположения внутри органа. Возможно удаление части или всего желудка. Если опухоль расположена рядом с местом перехода пищевода в желудок, то нередко удаляется и часть пищевода. Все эти операции серьезны и обширны.

Что происходит после удаления желудка?

Если удаляется только часть желудка, то пациенту в дальнейшем придется чаще принимать пищу, по крайней мере, в первое время, пока желудочно-кишечный тракт не приспособится к маленькому объему желудка.

При удалении желудка целиком, в конечном счете, вы сможете вернуться к нормальному стилю питания, но это займет больше времени. Также всю оставшуюся жизнь вам придется делать инъекции витамина B12 для профилактики анемии и неврологических проблем.

Факторы, которые влияют на операцию

Любая операция при раке желудка является серьезным хирургическим вмешательством и требует времени для восстановления. Врач должен быть уверен, что ваше физическое состояние позволит перенести наркоз и длительную операцию и обеспечит адекватное восстановление.

Операция, которая будет проведена для удаления раковой опухоли, зависит от ее расположения внутри желудка. Если опухоль метастазировала в какой-либо другой орган, хирургические вмешательства обычно не проводятся, так как они не смогут излечить рак. Однако возможно проведение операции по удалению части опухоли, которая блокирует пассаж (то есть движение) пищевых масс по пищеводу или желудку.

Вы можете поговорить с хирургом о тех видах операций, которые вам подходят:

  • Субтотальная резекция желудка подходит для опухолей, которые расположены в нижних отделах органа. При этом хирург удаляет нижнюю часть желудка вместе с опухолью. Оставшуюся часть желудка врач сшивает (соединяет) с тонким кишечником. Также могут быть удалены расположенные рядом лимфоузлы и другие ткани.
  • Тотальная гастрэктомия подходит для опухолей, которые расположены в верхних отделах органа. При этом хирург удаляет желудок целиком, прилежащие к нему лимфатические узлы, часть пищевода и тонкого кишечника и другие ткани рядом с опухолью. В редких случаях может быть удалена и селезенка. Затем хирург объединяет пищевод непосредственно с тонкой кишкой.

Длительность периода восстановления после операции для каждого пациента различна. Возможно, вам потребуется остаться в больнице на неделю или дольше. В первые несколько дней вас могут беспокоить боли. Для облегчения болевых ощущений применяются лекарственные препараты. Перед операцией следует обсудить план обезболивания с врачом. После операции, если вам необходимо дополнительное обезболивание, врач внесет в этот план поправки.

Многие пациенты после операции на желудке могут чувствовать утомляемость или усталость. Лечащий персонал будет отслеживать признаки кровотечения, инфекции или других проблем, которые требуют лечения.

Операция также может вызывать запоры или диарею. Данные симптомы, как правило, можно контролировать с помощью правильного питания и лекарств. Более подробно о питании после операции можно узнать из раздела Питание .

Перед проведением операции вы можете задать врачу следующие вопросы:

  • Какие операции мне рекомендованы? Почему?
  • Будут ли удалены лимфатические узлы или другие ткани? Почему?
  • Как я буду себя чувствовать после операции?
  • Потребуется ли мне специальное питание?
  • Если меня будут беспокоить боли, как мне их контролировать?
  • Как долго мне придется остаться в больнице?
  • Будут ли какие-то проблемы с питанием?
  • Останутся ли какие-нибудь долгосрочные побочные эффекты операции?

+7 (495) 50 254 50 - ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ РАК ЖЕЛУДКА

Источники: http://vseoperacii.com/zhkt/zheludok/udalenie.html, http://medicalhandbook.ru/operations/3415-gastrektomiya-udalenie-zheludka.html, http://www.rusmedserv.com/gastriccancer/surgery/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (65)
Боль в кишечнике кровь в кале (29)
Дыня крепит или слабит кишечник (29)
Виды кала при заболеваниях кишечника (24)
Боль во время полового акта из за кишечника (23)
Чем снять воспаление кишечника в домашних условиях (23)

Последние публикации:

Дисбактериоз кишечника диета лечение у взрослых

Дисбактериоз кишечника у взрослого Не существует единого мнения далее...

Сколько дней может болеть кишечник

Сколько дней считается запором Выяснить сколько дней считается далее...

Язвенный колит толстого кишечника симптомы

Симптомы неспецифического язвенного колита Достаточно часто, придя на далее...

Читать по теме:

Когда у грудничка сформируется кишечник

Особенности пищеварения у новорожденного Внутренние органы ребенка формируются задолго далее...

Как избежать полипов в кишечнике

LiveInternet LiveInternet Лечение полипов Полипы – это небольшие наросты, которые далее...

Спайки в кишечнике после аппендицита

Спайки после аппендицита Современная медицина довольно часто сталкивается с далее...