Удаление части желудка и кишечника



Особенности послеоперационного периода после удаления кишечника и новообразований

В тех случаях, когда пациенту проводят хирургическую операцию, он должен понимать, что после удаления кишечника его ждет длительный период восстановления.

При этом не исключаются и осложнения, поэтому нужно предельно точно выполнять все предписания врача и не игнорировать их ни в коем случае.

Если пациенту было проведено удаление полипов в кишечнике либо опухоли, будет назначено специальное лечение. Это очень важно, так как любые новообразования имеют свойство образовываться вновь. Чтобы избежать рецидива и повторного хирургического вмешательства, нужно соблюдать все правила лечения и некоторое время оставаться под наблюдением лечащего врача.

Если говорить конкретно об операции по удалению полипов, то само хирургическое вмешательство не считается особо сложным, и проблема удаляется за 30-60 минут. Болезненных ощущений после операции быть не должно. Единственное, что чувствует пациент, это некоторый дискомфорт. При этом он связан не с самим удалением полипов, а с предоперационной подготовкой.

Учитывая то, что перед операцией на кишечнике предварительно делают клизму, принимают слабительные препараты и проводят процедуру промывания, внутри органа происходит скопление газов, что вызывает вздутие живота. В редких случаях это может привести к судорогам, но все неприятные симптомы проходят после того, как полипы или другие образования будут удалены из кишечника. В некоторых случаях может быть назначен прием обезболивающих препаратов.

Послеоперационный период

Время после удаления опухоли кишечника считается очень важным для исключения возможности рецидива. Стоит заметить, что полипы нередко вырастают в кишечнике снова, поэтому для профилактики применяют целый комплекс мер.

После операции врач обязательно назначает 2 важные диагностические процедуры. Пациенту нужно пройти ультразвуковое обследование и анализ на гистологию. Последний проводится на основании кусочка полипа, удаленного из кишечника. Это позволит исключить возможность развития онкологического заболевания.

Во время выписки пациенты получают карту с предписаниями, которые нужно тщательно выполнять и не игнорировать ни при каких ситуациях. Первые 2 года после операции больной должен проходить обследование 1 раз в полгода. Следующие два года профилактический осмотр проводится ежегодно по одному разу. Если за весь этот период у человека не было и намека на развитие рецидива, на осмотр к врачу можно приходить раз в 5 лет.

Питание после операции на кишечнике

Хирургическое вмешательство является серьезнейшим стрессом для любого организма, даже самого сильного. Особенно это касается удаления новообразований. Даже доброкачественная опухоль может вызвать большой стресс, но если речь идет о злокачественном виде, то тут ситуация обстоит гораздо серьезнее.

Очень важно соблюдать правильное питание в период после хирургического вмешательства. После удаления кишечника у больного может наблюдаться серьезная недостаточность жиров, витаминов, минералов, углеводов и белков. Подобное наблюдается у 80 % пациентов, которые перенесли оперативное вмешательство.

В послеоперационный период очень важно действовать поэтапно, чтобы у организма была возможность постепенно восполнить дефицит. Это необходимо по причине того, что чрезмерное количество полезных элементов может быть плохо воспринято ослабленным организмом.

Этапы диеты

После удаления кишечника в первый день ничего есть нельзя. Специалисты не рекомендуют даже пить, в том числе и простую воду. Для ослабленного организма это может быть очень сложным, поэтому компенсируют недостаток белков и витаминов внутривенными вливаниями. Таким образом, соль, белок и витамины могут попадать в организм, избегая пищеварительного тракта. В некоторых случаях врачи все же допускают питье. Но это становится возможным не ранее, чем через 5 часов после операции.

Со второго послеоперационного дня можно переходить ко второму этапу диеты. Здесь допускается пища, которая легко усваивается организмом и не раздражает желудочно-кишечный тракт. В этот период можно есть легкие перетертые супы, паровые омлеты, творожные суфле, каши, картофельное и яблочное пюре. Вся еда должна быть теплой, но ни в коем случае ни холодной, ни чрезмерно горячей. При этом пациенту рекомендуется перейти на дробное питание, то есть принимать пищу понемногу, но часто.

Второго этапа послеоперационной диеты нужно придерживаться около 2 недель. После этого, если пациент будет чувствовать себя достаточно хорошо, можно переходить на третью ступень.

В это время запрещаются копченые, острые, чрезмерно соленые и жирные продукты. Пища должна быть приготовлена так, чтобы она не раздражала желудок. Не рекомендуются жаренные и маринованные блюда. Лучше всего готовить на пару либо просто варить продукты. Свой день нужно распланировать так, чтобы успевать питаться по графику. Это очень важно в период восстановления после операции.

После удаления опухоли кишечника пациенту стоит на время исключить из своего рациона цитрусовые, орехи, пшеничные отруби, грибы, помидоры, спаржу и бобы. Не стоит есть мороженое, шоколад, свежую выпечку и газированные напитки. О вредных привычках, таких как курение и алкоголь, человек, у которого уже однажды была обнаружена опухоль, должен забыть навсегда.

Особенности операции по удалению желудка

  • Определение показаний к удалению желудка
  • Техника проведения гастроэктомии
  • Особенности послеоперационных последствий

Сразу стоит предупредить, что удаление желудка происходит только тогда, когда в противном случае жизнь пациента будет однозначно прервана. Операция производится для предотвращения летального исхода заболевания. Еще она носит официальное название #171;гастроэктомия#187;. Удаление может быть как полным, или тотальным, так и частичным. Во втором случае операция именуется #171;резекция#187; желудка.

Выбор варианта такого удаления зависит в первую очередь от расположения и размера очага заболевания. Причинами для проведения гастрэктомии служат в большинстве своем онкологические новообразования в запущенной форме, реже #8212; активно развивающаяся пептическая язва.

Определение показаний к удалению желудка

С сожалением можно констатировать, что обращение пациента к врачу в подавляющем большинстве случаев происходит только в тот момент, когда его начинают беспокоить с нарастающей силой боли в районе брюшной полости. Это верный признак того, что развитие рака желудка уже зашло достаточно далеко. Опухоль легко обнаруживается путем эндоскопии. Диагностика производится путем изъятия фрагмента желудочной ткани, или #171;биопсии#187;, и его гистологического исследования. При исследовании клеточного состава и происходит выявление онкологических новообразований. Когда рак выявляется на ранней стадии, появляется возможность даже обойтись без операции и ограничиться радиоактивной и химической терапией. Но если болезнь запущена, хирургическое вмешательство становится неизбежным.

Дальнейшие исследования помогают определить, в какой именно части желудка находится злокачественная опухоль, и каковы ее размеры. Если она расположилась в нижних отделах, то возникает возможность ограничиться такой формой оперативного вмешательства, как резекция. Если же в средней или верхней части, то, скорее всего, неизбежна полная гастрэктомия. Противопоказаниями к проведению операции при этом могут послужить как образование многочисленных метастазов в расположенные рядом органы, так и нарушения свертываемости крови, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения дыхательной системы или заболевания почек. В случае, когда операция сочтена необходимой, предварительно проводится целый комплекс анализов и исследований не только желудка, но и близлежащих органов брюшной полости. Одновременно больному производится курс введения химических препаратов, чтобы остановить разрастание опухоли и распространение метастазов.

Вернуться к оглавлению

Техника проведения гастроэктомии

Оперативное вмешательство происходит под общей анестезией и продолжается в среднем около пяти часов. Вскрывается брюшная полость, при этом разрез может проходить как вертикально, так и горизонтально. Содержимое ее тщательно изучается на предмет выявление раковых метастазов на других органах. Затем удаляется фрагмент соединительной ткани, который отвечает за сохранение стабильного положения желудка в брюшной полости. Он именуется #171;сальник#187;, оставлять его просто нельзя, поскольку он может стать причиной воспаления после операции. Кроме него, удаляются близлежащие лимфатические узлы, перерезаются несколько кровеносных артерий и нервов, подведенных к желудку. После этого удаляется сам желудок.

В том случае, когда раковая опухоль находится в верхней части желудка, а особенно в районе выведения в него пищевода, приходится удалить не только его, но и селезенку, и фрагмент поджелудочной железы, а в особо тяжелых случаях и всю железу целиком. Если в пищеводе обнаруживаются какие-либо посторонние образования, то велика вероятность, что они носят онкологический характер. Поэтому нижняя часть пищевода также подлежит удалению, которое может захватывать до 1/3 его длины. Для этого делается разрез на груди. вдоль ребра. После этого оставшуюся часть пищевода соединяют с тонким кишечником напрямую либо с тощей, либо с двенадцатиперстной кишкой.

Следует учитывать, что существует возможность и лапароскопической, или щадящей гастрэктомии. При ней обширного вскрытия брюшной полости не производится. Вместо этого делается один или несколько небольших отверстий не более 1 кв.см, через которые вводится специальный хирургический инструмент, именуемый #171;лапароскоп#187;. Он представляет собой трубку телескопической конструкции, которая способна изгибаться под любыми углами. Через нее возможно как проводить осмотр внутренней полости живота, так и вводить миниатюрные хирургические устройства. При надлежащем уровне квалификации с помощью лапароскопа можно провести как резекцию, так и полную гастрэктомию. Такой способ помогает свести к минимуму послеоперационные осложнения.

© Copyright –, ozheludke.ru
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования
в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

  • Контакты
  • О сайте
  • Рекламодателям
  • Пользовательское соглашение
  • Боли в желудке
  • Вздутие живота
  • Гастрит
  • Диагностика
  • Другие проблемы
  • Полезная информация
  • Рак желудка
  • Язва

Удаление желудка при раке

Злокачественное новообразование, основой формирования которого является эпителий слизистой оболочки, является онкологическим заболеванием, которое называется рак желудка. Оно образовывается в любом отделе данного органа. Например: тело #8212; основная часть желудка, верхний отдел #8212; место соединения желудка и пищевода, нижний отдел- место соединения желудка и кишечника. Превращение нормальной здоровой клетки в раковую, происходит в результате изменения ее хромосомы, то есть она начинает мутировать.

Операция по удалению желудка

Удаление желудка при раке

Удаление желудка при раке один из самых эффективных методов лечения заболевания. Операция бывает радикальная и паллиативная. Второй вид удаления опухоли проводится при тяжелом ее проявлении. Полное удаление желудка при проведении паллиативной операции не считается возможным.

Место локализации опухоли влияет на способ удаления желудка. Бывает полная, комбинированная и частичная гастрэктомия. Комбинированное удаление представляет собой полную гастрэктомию и частичное удаление пораженных органов, которые находятся рядом с желудком.

К сожалению, операция не всегда оправдывает ожидаемый результат и полностью не излечивает от заболевания. Удалением желудка можно значительно облегчить симптомы больного. Например: опухоль спровоцировала полную или частичную закупорку желудка. В этом случае больной испытывает тяжелый дискомфорт, поэтому облегчить его страдания может только операция. Опухоль, в процессе роста, создает препятствие нормальному прохождению пищи по желудочно-кишечному тракту, поэтому больной, даже при самом малом приеме пищи ощущает сытость и переполнение желудка, которые являются предшественниками боли, тошноты, рвоты и запора. Для того чтобы уменьшить закупорку и облегчить данные симптомы проводят полное или частичное удаление желудка.

Бывают ситуации, когда рак нельзя излечить хирургическим путем. Показанием таких случаев является ухудшение состояние больного, поэтому применяют шунтирование. Часть желудка, который находится над закупоркой, подшивают к начальному отделу тонкого кишечника. При этом пища двигается в желудочно-кишечном тракте, попадая в кишечник.

Операция по удалению опухоли желудка характеризуется большой сложностью и длительностью проведения и если она направлена на облегчение симптомов, результат должен превышать возможность отрицательных последствий оперативного вмешательства. Состояние больного должно позволять введение большой дозы наркоза для того чтобы провести операцию.

Все показания к проведению операции устанавливаются с помощью диагностики. Основная задача состоит в том, чтобы определить распространенность заболевания, наличие и отсутствие метастазирования в лимфатических узлах и других органах. Узнать уровень степени, до которой развилась первичная опухоль. Данные полученные при тех или иных методах диагностики используются для определения параметров пресечения органов.

Стадии рака желудка

Рак, который локализировался в выходной части желудка, позволяет провести частичное его удаление. При этом удаляют нижнюю часть органа, пораженную опухолью и лимфатические узы, которые расположены рядом. Здоровая часть желудка пришивается к тонкому кишечнику. После операции выживает около пятидесяти процентов всех больных.

Рак, который локализировался в верхней части желудка или поразил весь орган, является показанием для полного его удаления. Экзофитная форма опухоли позволяет пресекать пищевод на три сантиметра выше верхней ее границы, а инфальтративная форма опухоли удаляется со здоровым пищеводом размером в пять сантиметров. Кроме того вместе с лимфатическими узлами и удаляют около трех сантиметров двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания хирургического вмешательства

Если диагностика показывает, что рак метастазировал в легких, печени и лимфатических узлах над ключицами операция противопоказана. Наявность у больного кахексии и тяжелых форм других заболеваний также являются противопоказаниями к проведению операции на рак желудка.

Лечение после операции

После того, как рак желудка удалили хирургическим путем назначают адъювантное лечение, которое проводится для того чтобы уничтожить опухолевые клетки, которые остались в результате своего малого размера. Цель такого лечения- предотвратить рецидив заболевания, которые провоцирует рак. Химиотерапия в комплексе с лучевой терапией продлевают жизнь больного после операции на довольно длительное время или вообще полностью излечить от болезни.

Химиотерапия при удалении желудка при раке назначается также до операции. Цель такого метода лечения- уменьшить размеры опухоли, для того чтобы облегчить процесс операции. Такая химиотерапия называется неадъювантной.

Рак характеризуется очень быстрым делением клеток. Лекарственные препараты, которые используются при химиотерапии, предназначены для уничтожения именно таких клеток. Но, к сожалению, такой особенностью обладают клетки костного мозга, эпителия ротовой полости и кишечника, поэтому при воздействии химических препаратов существуют побочные эффекты. Степень влияния химиопрепаратов на организм зависит от количества доз, длительности приема и типа.

После операции рекомендуют применить метод лучевой терапии, которая эффективна для того чтобы смягчить симптомы рака желудка, особенно на поздних стадиях. Например: облегчить болевые ощущения, уменьшить кровотечение и улучшить питание.

Питание после операции

Частичное или полное удаление желудка подразумевает специальное питание.

После операционный период питание больного должно состоять исключительно из пищи, которая легко переваривается. Едино разовое питание не должно превышать трехсот грамм, поэтому время после каждого приема пищи может составлять около двух часов.

После операции у больного наблюдается ощущения сильного дискомфорта, то есть тяжесть в животе, тошнота или даже рвота. Это можно объяснить тем, что после операции питание приобретает иной характер. Больной вынужден отказаться от сахара и употреблять много жидкости. Каждый прием пищи происходит в лежачем положении.

Питание больного должно состоять из жидких блюд, доведенных до консистенции пюре или желе. Пищу рекомендуют готовить на пару или же варить. Температура не должна превышать тридцати семи градусов по Цельсию. Ассортимент продуктов, которые составляют питание больного, практически не ограничен. Изменяется только процесс приготовления пищи и ее количество потребления за один раз. Исключение: жаренные, копченные, соленые и сладкие продукты. То есть те, которые не рекомендуют при любых онкологических заболеваниях.

Источники: http://antirodinka.ru/osobennosti-posleoperatsionnogo-perioda-posle-udaleniya-kishechnika-i-novoobrazovaniy, http://ozheludke.ru/statii/udalenie-zheludka.html, http://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-zheludka/udalenie-zheludka-pri-rake.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Боли в кишечнике слева и понос (15)
Причина зловонных газов из кишечника (10)
Дыня крепит или слабит кишечник (8)
Кефир с чесноком на ночь для кишечника (7)
Налет на языке при дисбактериозе кишечника (7)
Жидкий стул и спазмы в кишечнике (6)

Последние публикации:

Как быстро очистить кишечник за один день

Какие продукты очищают кишечник Кишечник накапливает в себе далее...

Как проверить кишечник на дисбактериоз

Определение дисбактериоза кишечника Можно ли уверенно определить далее...

Как восстановить флору в кишечнике после приема антибиотиков

Как восстановить после антибиотиков микрофлору кишечника Антибиотики далее...

Читать по теме:

Чем вылечить кишечник от запоров

Методы лечения Проводить лечение запора необходимо комплексно, включая в далее...

Где делают операции на кишечнике

делают ли донорские операции на кишечнике, и где? Ellen далее...

Препарат для очищения толстого кишечника

Очищение кишечника без клизм Здоровье человека зависит от многих далее...