Как усилить перистальтику кишечника в пожилом возрасте



Препараты, влияющие на перистальтику

Многие лекарственные препараты влияют на перистальтику кишечника и могут вызывать как диарею, так и запор. Пациенты сами прослеживают связь с употреблением определенных препаратов.

Лекарственные препараты изменяют сократительную способность кишки несколькими путями:

  • взаимодействие с определенными рецепторами спинного и головного мозга,
  • взаимодействие с определенными рецепторами нервных и мышечных клеток, расположенных в стенке кишки,
  • изменение сократительной активности гладкой мускулатуры кишечника,
  • изменение секреции и всасывания жидкости, что меняет объем и консистенцию каловых масс.

Препараты, уменьшающие перистальтику

Опиаты ингибуруют пропульсивную активность кишечника, воздействуя как на рецепторы ЦНС, так и на рецепторы кишечника, одновременно повышая мышечный тонус. Это ведет к замедлению кишечного транзита, нарушению всасывания воды, что вызывает развитие запора. Опиаты могут быть использованы в клинике для контроля за диареей, однако для длительного использования данная группа препаратов непригодна, поскольку при длительном применении вызывает физическую зависимость. Антихолинергические препараты используются для блокирования чрезмерно сильной моторной активности или выраженного спазма гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей. Прототипом для создания этого класса веществ явился атропин, конкурентный ингибитор мускариновых рецепторов для ацетилхолина. Ацетилхолин #8211; главный нейротрансмиттер, стимулирующий активность желудочно-кишечного тракта. Кроме него высвобождаются и другие многочисленные гомоны из нервных окончаний в кишечной стенке. Атропин и аналогичные препараты, включая дериваты белладонны и оксибутина, являются причиной уменьшения перистальтики и развития запоров. Определенные антипсихотические препараты, такие как фенолтиазин, хлорпромазин, имеют определенную антихолинэргическцю активность. Поэтому длительный прием данных веществ может обусловить развитие хронического запора и токсического мегаколон .

Аналоги соматостатина, включая октреотид, воздействуют на гладкую мускулатуру и нервные окончания, блокируя стимулирующий эффект гастроинтестинальных пептидов. Октреотид полезен при лечении желудочно-кишечных свищей за счет своего ингибирующего эффекта на желудочно-кишечную секрецию.

Антагонисты кальциевых каналов #8211; группа веществ, широко используемых для лечения артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. Уменьшают тонус гладкомышечных клеток в стенках кровеносных сосудов, блокируя поступление внутрь клетки ионов кальция. При уменьшении мышечного тонуса происходит снижение артериального давления. Однако этот же эффект ответствен и за развитие запоров ввиду уменьшения тонуса стенки кишечника.

Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника

Прием слабительных средств увеличивает объем каловых масс, изменение секреции жидкости и электролитов либо усиление сократительной способности кишечника. В состав многих слабительных средств входят плохо всасывающиеся осмотически активные вещества, соли, вызывающие скопление жидкости в просвете кишечника. Обычно такими веществами являются соли магния, фосфаты или сульфаты, препараты на основе полиэтиленгликоля, лактулоза, сорбитол.

Бисакодил и касторовое масло повышают количество слизи в просвете кишечника и стимулируют перистальтику. При длительном применении многие слабительные средства вызывают привыкание, уменьшая перистальтическую активность кишки. Поэтому лечение запоров должно обязательно включать адекватную диетотерапию с включением достаточного количество клетчатки и отрубей.

Связываясь с холинергическими рецепторами, данные препараты стимулируют секрецию и перистальтику кишечника на всем его протяжении. Такие препараты, как Бетанехол, могут быть использованы при лечении пациентов хирургического профиля при задержке мочи, а также у прооперированных больных для сокращения сроков паралитической кишечной непроходимости. Но все же они не играют решающей роли в лечении.

Антидофаминергические препараты оказывают стимулирующий эффект на моторику желудка и весьма эффективны при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, устраняя симптомы тошноты и рвоту. Некоторые из данных веществ усиливают перистальтику кишечника. Метоклопрамид воздействует на желудок как антагонист дофамина и одновременно способствует высвобождению ацетилхолина. Он способствует опорожнению желудка за счет усиления перистальтики антрального отдела и уменьшения времени транзита по тонкому кишечнику. Домперидон #8211; еще один антагонист дофаминовых рецепторов, используемый как противорвотное средство. Цизаприд стимулирует перистальтику за счет высвобождения ацетилхолина из нервных окончаний в стенках пищевода, тонкого и толстого кишечника. Эффективен при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пареза желудка и тяжелых запоров. Однако длительное применение ограничено из-за влияния на сердце. Эритромицин #8211; антибиотик. ускоряющий опорожнение желудка, кишечника по причине взаимодействия с рецепторами мотилина.

Простагландины #8211; группа биологически активных липидов, производных арахидоновой кислоты. Аналог простагландина Е #8211; мизопростол, используется для уменьшения кислотности желудка. Большинство простагландинов вызывают диарею за счет стимуляции аденилатциклазы в клетках слизистой оболочки. В результате в слизистой повышается количество цАМФ, что ведет к увеличивается секреция в просвет кишки воды.

Видео:

Сообщения по теме:

Атония кишечника

Причины атонии кишечника

При несистематическом опорожнении кишечника бывают случаи самоотравления организма. Очень важно регулярно опорожнять кишечник, не допуская задержки более 1 дня. Причина – недостаточная перистальтика. К сожалению, по причине отсутствия культуры бережного отношения к себе, многие люди годами не спешат идти с этой проблемой к врачу. Слабительные просто перестают помогать через 3-5 лет приема, потому что кишечник «обленился». Результат – все витамины и полезные вещества перестают поступать в организм. Аллергия и онкология у такого человека не за горами.

Неправильное питание, перекусы, гиподинамия, болезни ЖКТ, традиция в пятницу пропустить рюмашку-другую – основные причины сбоев в работе этого важного органа.

Послеоперационная атония кишечника

Послеоперационная атония кишечника – стойкий запор после операции на органах ЖКТ. Успешно лечится препаратом Калимин. Это лекарственное средство улучшает перистальтику и моторику ЖКТ. Противопоказания: гиперчувствительность, сахарный диабет, беременность. Возможна тошнота, рвота, желудочная колика, слезотечение, миастения, увеличение секреции слезных и слюнных желез, слабость, миоз. Принимают внутрь, по 60 мг через 5 часов.

Атония толстого кишечника

Атония кишечника, другими словами – запор. связанный с ослаблением мышц толстого кишечника. Толстый кишечник постепенно, с детства растягивается каловыми камнями. Запорам особенно подвержены женщины во второй половине беременности. Запорами страдают и те, кто едят слишком много копченого. При атонии кишечника происходит интоксикация организма. Сегодня в арсенале медиков достаточно средств для лечения запора. Ешьте больше кисломолочных продуктов, а яйца следует ограничить. При запоре, который длится более 3 суток, обратитесь к врачу.

Атония желудка и кишечника

Атония кишечника и желудка развивается чаще всего при неправильно составленном рационе. Больного беспокоит отвисший живот, иногда возникают явления кишечной непроходимости, мучительный, длительный запор. Объем кала небольшой, он очень сухой. Чтобы избежать этих явлений, соблюдайте несколько простых правил:

  1. Ешьте больше пищи, богатой клетчаткой.
  2. Обратитесь к невропатологу. При некоторых заболеваниях возможно нарушение иннервации желудка и кишечника.
  3. Больше двигайтесь.

Лечение атонии кишечника

Традиционные слабительные – лишь симптоматические средства, саму причину нарушение опорожнения кишечника они устранить не могут. К тому же, со временем они перестают действовать. Больной становится очень раздражительным и идет к врачу на прием. Нужно в корне пересмотреть ваш рацион. Исключите из него рис, яйца вкрутую, груши. Помогают упражнения и лечебный массаж живота.

Ешьте свежую и консервированную бруснику, включите в питание ревень, чернослив, абрикосы, сливы и чернослив, черешню.

10 г душицы обыкновенной залейте стаканом воды и пейте по столовой ложке дважды в день.

Препараты при атонии кишечника

Эффективное средство для решения такой проблемы, как атония кишечника – дистигмина бромид. Он стимулирует работу экзокринных желез, способствует повышению перистальтики. Применяется при хроническом запоре. Противопоказан больным с гиперчувствительностью, брадикардией, астмой, язвой желудка, почечной коликой, хронической сердечной недостаточностью. Не назначают при беременности и кормлении грудью.Возможны брадикардия, гипергидроз, спазмы мышц. Пьют за полчаса до первого приема пищи. В сутки – не более 10 мг препарата.

Неостигмина метилсульфат – препарат при атонии кишечника, повышающий мышечный тонус ЖКТ. Усиливает работу экзокринных желез. При эпилепсии, ИБС, аритмии, стенокардии, астме, атеросклерозе, тиреотоксикозе, язве желудка, в острый период инфекционных заболеваний неостигмина метилсульфат не назначают. При беременности и лактации назначают с осторожностью, сопоставляя риск для здоровья матери с риском для ребенка. Возможна головная боль, судороги, потеря сознания и миоз, аритмия, брадикардия, тахикардия и остановка сердца. Препарат вводится внутрь, внутримышечно и внутривенно. Дозировка подбирается идивидуально с учетом возраста, массы тела и других факторов.

Прозерин при атонии кишечника

Атония кишечника после операции устраняется препаратом Прозерин. Прозерин облегчает передачу нервных импульсов, восстанавливает нервно-мышечную проводимость. Повышает секрецию желез ЖКТ, тонизирует мышцы. Противопоказания: эпилепсия, ИБС, брадикардия, стенокардия, астма, язва желудка, атеросклероз, перитонит. Побочные эффекты: тошнота, рвота, метеоризм, головная боль, слабость, сонливость и нарушения зрения. Применяют внутрь за 30 мин до еды 10-15 мг трижды в день. П/к: взрослые - 0.5-1-2 мг (0.5 мг - 1 мл 0.05% раствора) 1-2 раза в день, максимальная разовая доза - 2 мг, суточная - 6 мг.

Диета при атонии кишечника

Регулярные запоры часто вызваны едой на ходу всухомятку или недоеданием. Есть нужно дробно, маленькими порциями, в одно и то же время, 5 раз в день. Все блюда нужно варить, лучше по возможности на пару, а не жарить и использовать копчение. Можно запекать в духовке. Доля белка в рационе – 60%. Утром рекомендуется овощной сок, на ночь – простокваша, йогурт, сметана или кефир. Соблюдение диеты сочетается с упражнениями. Полезен черствый хлеб и сухое печенье, овощные супы, борщи и щи, нежирное мясо, птица, сосиски, овощные блюда из цветной капусты, кабачков, помидоров, моркови и зелени, блюда из ячневой крупы и пшена, макароны. Консервы и соленая рыба запрещены. Нельзя употреблять при диагнозе «атония кишечника» наваристые бульоны, горох и фасоль, рис, грибы, чеснок, шоколад и кофе, гранаты, айву. Полезна морская капуста, компоты, кисели, печенные яблоки, тертая морковь с медом и различные салаты из овощей, натуральные йогурты, телятина и чернослив.

Питание при атонии кишечника

Основной симптом атонии кишечника – стойкий запор, головные боли. Брусника, апельсины, ревень, персики, тыква, зелень и курага – отличные продукты, способствующие улучшению перистальтики. Полезные мясные блюда и гречневая каша. Кофе, копчености, черника и груши нежелательны. Нарушение опорожнения кишечника, помимо диеты, лечится ежедневными прогулками и пробежками, занятиями в спортзале, плаванием – любым нравящимся вам видом физической активности.

Упражнения при атонии кишечника

За основу можно взять следующий комплекс упражнений, каждое из которых повторяют 10 раз.

  1. Лежа на спине выполняют движения, как при езде на велосипеде.
  2. Лежа на спине, ноги согнутые в коленных суставах обхватывают руками и прижимают к животу.
  3. Стоя на коленях с упором на руки, вытягивают назад каждую ногу поочередно.
  4. Из положения лежа на спине забрасывайте ноги за голову и вернитесь в исходное положение.

Источники: http://surgeryzone.net/lekarstva/preparaty-vliyayushhie-na-peristaltiku.html, http://ilive.com.ua/health/atoniya-kishechnika_109169i15938.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (22)
Запах газов из кишечника тухлыми яйцами (15)
Боли в кишечнике слева и понос (13)
Как снять воспаление кишечника в домашних условиях (13)
Свечи при воспалении кишечника название (13)
Боли в кишечнике по утрам причины (9)

Последние публикации:

Симптомы непроходимости кишечника у человека

Симптомы непроходимости кишечника Непроходимость кишечника– это синдром, при далее...

Подготовка к исследованию кишечника узи

Что лучше — УЗИ кишечника или колоноскопия? Показания далее...

Живые лактобактерии для кишечника препараты

Препараты с лактобактериями Лактобактерии совместно с бифидобактериями являются далее...

Читать по теме:

Что делать если болит кишечник во время беременности

Проблемы при беременности: что делать, если болит кишечник Боли далее...

Лекарство от грибков в кишечнике

Кандидоз кишечника – заболевание с серьезными последствиями Кандидоз кишечника далее...

Воспаление нижних отделов кишечника симптомы

Симптомы воспаления толстого кишечника и лечение заболевания Желудочно-кишечный далее...