Что такое вздутые петли кишечника



Расширенные петли кишечника

Хронические заболевания: Хронический атрофический гастрит

Здравствуйте, уже несколько месяцев беспокоят сильные боли в животе, тяжесть и боли в спине. Делала узи, сказали что расширенны петли кишечника. Думаю расширение произошло может из-за того что ранее обнаружили кисту больших размеров, которая давила на кишечник, делали операцию. Со стулом проблемы, могу дней по 5 в туалет не ходить, иногда неделю где-то, хотя стараюсь есть понемногу и больше пить. Как это можно лечить, может лекарства какие-нибудь подскажите? Очень мешают эти постаянные неприятные ощущения.

Теги: расширены петли кишечника, петли кишечника расширены, расширенная петля кишечника

Похожие и рекомендуемые вопросы

Раздутые атоничные петли кишечника Я на протяжении года мучалась из-за болей слева.

Боли внизу живота после удаления кист Мне 2 месяца назад сделали лапароскопию и удалили.

Сильный дискомфорт С 16 лет мучаюсь с ЖКТ, раньше ставили гастродеоденит и эзафогит.

Петли кишечника наполнены газом У меня болит в области придатков(яичников) гинеколог.

Киста? На протяжении почти полугода болит живот справа внизу. Сначала боль была колющая.

Боль в животе справа Меня мучают постоянные боли в животе справа, по ощущениям начиная.

Метеоризм отрыжка и боли в животе Доктор! Последние 3 года практически постоянно беспокоят.

Слабая боль в животе Хочу проконсультироваться в связи со следующей проблемой. Некоторое.

Приём Регулона при кисте яичника Диагноз: киста левого яичника. Приняла первые 21.

Тромбоз кишечника Отец попал в больницу 14 декабря, боли внизу живота, рвота кровью.

Стул со слизью Ровно две недели назад была операция кесарево сечение, после чего был.

Вздутие живота, изжога Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Меня беспокоят ноющие.

Воспаление или потология У меня такая проблема, уже два или три месяца болит живот.

Аппендицит Меня зовут Татьяна мне 28 лет. Начну по порядку почти 3 месяца меня беспокояли.

Заворот кишок

Заворот кишок - это острая форма непроходимости кишечника, вызванная поворотом кишки вокруг брыжейной оси или перекручиванием петель кишечника друг с другом

Брыжейка кишечника представляет собой брюшную складку, с помощью которой тонкая кишка и часть ободочной кишки прикрепляются к задней стенке живота. Заворот кишок обычно происходит спонтанно. Его причинами могут стать резкая смена позы и внезапные повороты тела (особенно после обильного принятия пищи), чересчур активные движения в воде, хронические сильные запоры, чрезмерное наполнение кишечника пищей, усиление перистальтики кишечника при переполнении кишок объемистой неудобоваримой пищей (особенно после долгого голодания), травмы брюшины. У детей известны случаи заворота кишок, вызванные огромным количеством глистов, которые своими скоплениями перекрывают просвет кишки. Некоторые врожденные особенности (удлинения участков кишки) и аномалии развития, а также спаечные процессы в брюшной полости, новообразования кишечника, инородные тела в кишечнике, грыжи брюшной стенки - все это увеличивает риск возникновения заворота кишок. По неизвестным причинам большинство случаев заворота кишок происходит в ночное время суток.

Для возникновения острой кишечной непроходимости иногда бывает достаточным перекручивания лишь одной петли кишечника. Чаще всего встречается заворот тонкого кишечника, реже диагностируется заворот сигмовидной кишки и слепой кишки. Состояние крайне опасное, которое может привести к некрозу кишечника, перитониту и в конечном итоге - к летальному исходу. При неоказании медицинской помощи каловые массы не могут нормально продвигаться по кишечнику, нарушается процесс кровообращения и начинается воспаление брюшины, развивается перитонит. Больной может умереть в течение первых суток от шокового состояния, а при развитии перитонита - в течение 2-3 дней. По этой причине при подозрении на заворот кишок следует незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее тяжелые симптомы имеет заворот тонкого кишечника. При этом перекрутиться могут как отдельные петли тонких кишок, так и весь тонкий кишечник в целом. Внезапно появляются острые, приступообразные боли в эпигастральной области, в районе пупка, верхней части живота и спины. Характерна частая и обильная рвота ранее съеденной пищей; вскоре рвота приобретает желчный характер. Отмечается скопление газов и звук всплесков в кишках. Наблюдается характерный для заворота симптом Валя - довольно устойчивое неподвижное ассиметричное вздутие живота, заметное на глаз и определяемое на ощупь. Больной бледнеет, его пульс учащается, а артериальное давление падает. Чем сильнее заворот кишок и чем больше перекрученный участок кишечника, тем сильнее и острее выражены симптомы. Возможно развитие шокового состояния из-за интоксикации и обезвоживания организма с потерей солей и белка, что уже в течение 8 часов может привести к смерти пациента.

Заворот сигмовидной кишки протекает менее остро и чаще встречается у пожилых людей, страдающих хроническими запорами. Завороту сигмовидной кишки часто предшествуют неполные завороты, которые повторяются по несколько раз и проявляются периодическими болями в животе. Но на такое начало заболевания многие пациенты не обращают внимания. Вскоре начинается полное прекращение отхождения газов и отсутствие стула, быстро нарастает чувство напряжения в животе, возникает симптом Валя, начинается рвота, затрудняется дыхание, сердечная деятельность слабеет. Во время операции у таких больных обнаруживают кишку, раздутую газами и каловыми массами до огромных размеров (диаметр кишки превышает нормальные размеры в 10-15 раз).

При завороте слепой кишки начало заболевания такое же, как и при завороте сигмовидной кишки. Характерен явно выраженный симптом Валя, при этом вздутая кишечная петля чаще определяется в левой половине живота при пустой правой подвздошной ямке. При появлении любых симптомов заворота кишок необходимо срочно вызвать скорую помощь, поскольку это состояние очень опасно и каждая потерянная минута может стоить пациенту жизни.

При подозрении на заворот кишок врач проводит визуальный осмотр живота, пальпирует брюшную полость, прощупывает петли кишечника и определяет болезненность живота, прослушивает звуки в брюшной полости. Основным специальным методом диагностики заворота кишок является рентгенологическое исследование кишечника (иногда с контрастным веществом - барием). Рентген позволяет увидеть перекручивание петель кишечника, скопление газов и жидкости в кишечнике. Увеличение количества лейкоцитов в общем анализе крови свидетельствует о странгуляции (перекрытии просвета кишечника из-за перекручивания) или инфаркте кишечника (омертвлении кишечника в результате нарушения кровообращения).

Лечение заворота кишок

При любых формах заворота кишок требуется срочное оперативное вмешательство. Характер операции и объем выполняемых манипуляций зависят от анатомических изменений и функционального состояния пораженных петель кишечника. Если кишка на момент операции сохранила свою жизнеспособность (т.е. серозный покров кишки сохранил свою розовую окраску, присутствует перистальтика на данном участке кишки, прослушивается пульсация сосудов брыжейки), то возможно хирург обойдется только раскручиванием петли и при необходимости дополнительным рассечением спаек, которые способствовали завороту. Однако если присутствуют признаки некроза и омертвления кишки (черная окраска и тусклость серозного покрова кишки, наличие геморрагического перитонита), то необходимо провести резекцию (иссечение, удаление) кишки вместе с пораженным участкам брыжейки, на 30-40 см выше или ниже пораженного участка. Часто одним из этапов операции при завороте кишок и кишечной непроходимости является декомпрессия желудочно-кишечного тракта с помощью эластичного зонда (толщина 7-9 мм) с многочисленными отверстиями. Зонд может быть внедрен на дооперационном этапе, во время операции или после неё в зависимости от показаний. Зонд помещается определенным образом в кишку и позволяет удалить газы и содержимое из просвета кишки - это снимает перерастяжение кишечной стенки и улучшает её кровоснабжение, что способствует восстановлению перистальтики кишки. Принудительное удаление подобным образом кишечного содержимого снижает интоксикацию организма и облегчает оперативное вмешательство. Зонд может находиться в организме до нескольких суток, однако длительное пребывание зонда располагает к развитию пролежней кишки. Поэтому как только наблюдается появление стойкой перистальтики кишечника, уменьшение вздутия живота и самостоятельное отхождение газов, то зонд должен быть незамедлительно извлечен.

В послеоперационном периоде пациент нуждается в строгом постельном режиме, тщательном уходе, нормализации стула (подбирается грамотная диета), а также в антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Чтобы предотвратить возможный заворот кишок, следует придерживаться простых правил: не переедать; не объедаться после длительного голодания; не делать больших перерывов между употреблением пищи; избегать хронических запоров; избегать активных движений (прыжков, переворотов, поднятия ног и т.п.) после обильной еды; вести активный спортивный образ жизни. Если известно о наличии каких-либо анатомических отклонений в строении брюшины и кишечника, то рекомендуется исключить из рациона трудноперевариваемую пищу, содержащую большое количество клетчатки и пищевых волокон.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

Заворот кишок

Описание

Заворот кишок – паталогия, характеризующаяся нарушением проходимости определенного отдела кишечника. Встречается наиболее часто среди поклонников вегетарианской пищи.

Причиной заворота кишок может быть парез кишечника либо спазм. К завороту кишок может приводить и усиленная перистальтика, в этом случае необходимо хирургическое вмешательство. Усиление перистальтики вызывается также употреблением в пищу продуктов, в которых присутствует много растительной клетчатки. Более выражена моторика кишечника и при передозировке некоторых медикаментов, при кишечной инфекции.

Прохождению содержимого в кишечнике может мешать инородное тело, либо опухоль, порою причиной является спаечная болезнь.

Кишечная непроходимость в раннем детстве часто сопутствует различным порокам в организме, а также и сбою режима питания.

Существует несколько видов причины заворота кишок: механическая непроходимость - следствие попадания инородного тела, при котором происходит блокирование просвета кишки (обтурационная непроходимость), также может по причине сдавливания извне отдельного участка кишечника (странгуляционная). Как правило, при странгуляционной кишечной непроходимости происходит сдавливание брыжейки и сосудов, что может вызвать гангрену.

В педиатрии бывали случаи инвагинации кишечника, когда происходит вовлечение отдельного отрезка кишки в соседний с образованием круговой складки. У детей заворот кишок развивается по причине длинной брыжейки и сильной моторики.

Парез мышечных волокон и спазм может вызвать паралитическую и динамическую непроходимости. Это может быть связано с определенными заболеваниями внутренних органов: инфарктом миокарда, болезнью мочекаменной. Нарушения сокращения мышечных волокон возникают зачастую и после операции, касательно области кишечника, при отравлении свинцом, после приема медикаментов сильнодействующих, при определенных заболеваниях ЦНС.

Очень редко спастический заворот кишок может получить свое развитие в случае глистной массивной инвазии.

Симптомы

Основными симптомами заворота кишок являются: различной интенсивности схваткообразная боль, нарастающая с течением времени, тошнота и рвота. Постепенно происходит заброс в желудок каловых масс и, рвотные массы, характеризуются специфическим запахом. Стула у больного не наблюдается, но газы отходят. В начале заболевания моторика кишечника не исчезает, кстати, перистальтику можно наблюдать через брюшную стенку. При этом живот становится ассиметричной форма, мгновенно нарастает вздутие.

При врачебном осмотре наблюдаются и другие признаки: снижение артериального давления, повышенная тахикардия, отмечается во рту больного сухость, повышение температуры тела, заметны петли кишечника при проведении рентгеноскопии, которые видоизменяются под действием раздутых газов или скопившейся жидкости.

При пальпации прощупываются: локальные уплотнения, помимо них еще и аномальная мягкость некоторых участков живота, его вздутие, болевой синдром, слышны аускальтативно характерные капающие звуки.

Диагностика

В качестве диагностических мер применяют рентген и лабораторные анализы, а именно:

  • общий анализ крови, выявляющий повышенное содержание лейкоцитов;
  • рентгеновское исследование с использованием бариевой клизмы. При обследовании выявляются типичные виды заворота кишок;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки и живота показывает аномальные уровни жидкости и воздуха и непроходимость.

Профилактика

Чтобы исключить заворот кишок, необходимо придерживаться несложных правил:

  • не нужно переедать;
  • после длительного голодания не стоит чрезмерно есть;
  • между употреблением пищи не стоит делать больших перерывов;
  • стараться избегать хронических запоров;
  • после обильной еды не стоит совершать активных движений;
  • рекомендуется вести активный спортивный образ жизни.

В случае каких-либо анатомических отклонений в строении кишечника и брюшины, необходимо исключить из рациона трудноперевариваемую пищу, которая характеризуется большим количеством пищевых волокон и клетчатки.

Лечение

Только в рамках стационара делается окончательное диагностирование заворота кишок. Консервативная терапия допускается лишь при отсутствии перитонита. При этом пациенту показаны обезболивающие препараты и сифонная клизма, проводят также снижение интоксикации, для очистки кишечника вводится желудочно-кишечный зонд.

Необходимо у больного возобновить водно-солевой баланс, потому что в организме нарушается кислотность внутренней среды, что может привести к летальному исходу.

Операционное вмешательство предлагается в случае неэффективности медикаментозной терапии, в результате которого устраняется непроходимость. Дальнейшие мероприятия нацелены на реанимацию нарушенного отрезка кишки, удаляют полностью утратившие свою функцию поврежденные участки кишечника.

Обсуждение и отзывы

Источники: http://03online.com/news/rasshirennye_petli_kishechnika/-6-1-84961, http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-zavorot_kishok-3784, http://nebolet.com/bolezni/zavorot-kishok.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (60)
Дыня крепит или слабит кишечник (33)
Боль в кишечнике кровь в кале (22)
Как снять воспаление кишечника в домашних условиях (21)
Свечи при воспалении кишечника название (18)
Боли в кишечнике слева и понос (16)

Последние публикации:

Полипы в кишечнике чем они опасны

Чем опасны полипы в кишечнике Полипы или доброкачественные далее...

Может ли быть температура при заболеваниях кишечника

Температура при раке кишечника Злокачественное поражение кишечника включает далее...

Запор при воспалении кишечника что делать

Запор, что делать Гиподинамия часто приводит к далее...

Читать по теме:

Можно ли есть после удаления полипа кишечника

Непроходимость кишечника у детей У вас есть боли и/или далее...

Свечи от спаек в кишечнике

LiveInternet LiveInternet Спайки. Лечение народными средствами. Симптомы проявления различных далее...

Постоянные расстройства кишечника что делать

Постоянный понос: причины и что делать Подобное расстройство далее...