Что такое повышенная перистальтика кишечника



Усиленная перистальтика тонкого кишечника. Физиология илеоцекального клапана

Хотя в норме перистальтика тонкого кишечника слабая, при некоторых тяжелых случаях инфекционной диареи происходит значительное раздражение слизистой кишечника, в результате возникает сильная и быстрая перистальтика, называемая усиленной перистальтикой.

Она вызывается частично рефлексами. в которых участвуют автономная нервная система и ствол мозга, и частично рефлекторной активацией межмышечного сплетения в пределах пищеварительной трубки. Выраженные перистальтические сокращения проходят большие расстояния по тонкому кишечнику в течение нескольких минут, перемещая содержимое кишечника в толстую кишку и, соответственно, освобождая тонкий кишечник от чрезмерного растяжения и раздражения химусом.

Движения, вызываемые мышцами слизистой оболочки и мышечными волокнами ворсинок. Мышечные клетки слизистой оболочки могут образовывать короткие складки, появляющиеся в слизистой кишечника. Кроме того, одиночные волокна из этих мышц простираются в кишечные ворсинки и вызывают их периодическое сокращение.

Слизистые складки увеличивают площадь соприкосновения с химусом, и поэтому возрастает поверхность всасывания. Также сокращение ворсинок вызывает поочередное их укорочение, растяжение и снова укорочение. Этот «принцип доения» ворсинки обусловливает свободное поступление лимфы из центрального лимфатического сосуда ворсинки в лимфатическую систему. Сокращения слизистой и ворсинок происходят в основном за счет локальных рефлексов, осуществляющихся в подслизистом нервном сплетении. Эти рефлексы возникают в ответ на появление химуса в тонком кишечнике.

Физиология илеоцекального клапана

Ведущей функцией илеоцекального клапана является предотвращение обратного забрасывания фекального содержимого из толстой кишки в тонкий кишечник. Илеоцекальный клапан выступает в просвет слепой кишки и поэтому принудительно закрывается. Когда в слепой кишке создается избыточное давление, клапан пытается отодвинуть содержимое слепой кишки в обратном направлении от своих краев. Клапан обычно способен сопротивляться обратному давлению, равному 50-60 см вод. ст.

Кроме того, стенка подвздошной кишки на несколько сантиметров выше от илеоцекального клапана имеет утолщение круговой мышцы, называемое ылеоцекальным сфинктером, В норме этот сфинктер находится в состоянии слабого сокращения и замедляет переход содержимого подвздошной кишки в слепую. Тем не менее, сразу после приема пищи гастроилеальный рефлекс усиливает перистальтику подвздошной кишки и опорожняет ее содержимое в слепую кишку.

Сопротивление илеоцекального клапана к опорожнению задерживает химус в подвздошной кишке и способствует всасыванию. В норме только 1500- 2000 мл химуса ежедневно опорожняется в слепую кишку.

Регуляция илеоцекального сфинктера по принципу обратной связи. Степень сокращения илеоцекального сфинктера и интенсивность перистальтики в концевом отделе подвздошной кишки постоянно контролируется рефлексами слепой кишки. Когда слепая кишка растягивается, сокращение илеоцекального сфинктера становится более выраженным, и перистальтика в подвздошной кишке ослабляется.

Оба эти механизма значительно задерживают опорожнение оставшегося химуса в слепую кишку из подвздошной кишки. Кроме того, опорожнение задерживает раздражение слепой кишки. Например, когда у человека воспаленный аппендикс, раздражение слепой кишки остатками пищи может вызвать настолько сильный спазм илеоцекального сфинктера и частичный паралич подвздошной кишки, что это препятствует опорожнению подвздошной кишки в слепую.

Эти рефлексы из слепой кишки осуществляются межмышечным сплетением в стенке пищеварительной трубки и автономной нервной системой, особенно посредством превертебральных симпатических ганглиев.

Атония кишечника: симптомы и лечение

Атония кишечника, что это такое?

Стенка кишечника содержит гладкие мышцы, сокращения которых обеспечивают передвижение пищи от его верхних отделов к нижним. Это так называемая перистальтика кишечника. В норме в течение 1 минуты участок тонкой или толстой кишки выполняет 15-18 перистальтических движений. Атония кишечника — это снижение или отсутствие перистальтики. Часто встречается в экономически развитых странах у людей с малоподвижным образом жизни и питающихся высококалорийной пищей.

Причины возникновения

Атония это функциональное состояние, и если устранить причину ее появления, то перистальтика кишечника возобновляется. Какой-то одной причины возникновения не существует, она может проявляться как самостоятельное заболевание, так и быть проявлением других заболеваний организма. Можно выделить несколько основных причинных факторов, приводящих к развитию атонии кишечника:

  • малоподвижный образ жизни – приводит к снижению иннервации мышц стенок кишечника и уменьшению их перистальтики;
  • неправильное питание – высококалорийная пища с низким содержанием клетчатки приводит к развитию атонии кишечника;
  • постоянные стрессы – регуляция работы кишечника осуществляется центральной нервной системой, поэтому чрезмерная нагрузка на нее может вызвать сбой в иннервации мышц стенок кишечника (и в других органах тоже);
  • лекарственные препараты (спазмолитики, морфиноподобные обезболивающие) – их длительное применение в высоких дозах приводит к атонии кишечника;
  • дисбактериоз кишечника – изменение баланса нормальной микрофлоры кишечника приводит к нарушению пищеварения и выработке токсинов, снижающих перистальтику;
  • некоторые кишечные инфекции;
  • гельминтоз – паразитирование глистов в кишечнике происходит с выделением веществ, снижающих его перистальтику;
  • употребление наркотиков из группы опиатов – наркотические производные мака попадая в организм, снижают тонус и расслабляют мышцы всех полых органов;
  • злоупотребление алкоголем – за счет токсического воздействия алкоголя на нервную систему нарушается ее нормальная работа;
  • курение – никотин вначале усиливает перистальтику кишечника, однако через некоторое время она снижается;
  • опухоли кишечника – злокачественные новообразования в кишке выделяют токсины, воздействующие на центральную и вегетативную нервную систему, с нарушением их работы;
  • генетическая предрасположенность – это состояние может передаваться по наследству от родителей к детям.

Механизм развития атонии кишечника заключается в снижении тонуса мышц стенок кишки, снижении перистальтики и передвижения пищевых масс. Это приводит к нарушению пищеварения, развитию гнилостных процессов в кишечнике, выработке токсинов, которые усугубляют это состояние.

Симптомы атонии кишечника

Проявления этого состояния связаны в первую очередь с нарушением пищеварения и задержкой стула:

  • склонность к запорам – стул у человека реже 1-го раза в сутки;
  • плотный стул – консистенция стула становится каменистой, длительное нахождение каловых масс в толстом кишечнике приводит к тому, что вода из них полностью всасывается;
  • вздутие живота – проявление нарушения полостного и пристеночного пищеварения в кишечнике с выделением газов;
  • общая слабость, плохой сон;
  • бледный, неестественный цвет лица;
  • мраморный рисунок кожи;
  • анемия (малокровия) – снижение концентрации гемоглобина происходит из-за того, что железо не усваивается организмом.

Диагностика заболевания

Диагностика данного состояния несложная, уже на основании симптомов можно заподозрить атонию кишечника. Более сложным является выявление причин заболевания, для этого проводится комплексная лабораторная и инструментальная диагностика.

Лечение атонии кишечника

Перед тем, как лечить атонию кишечника, вне зависимости от ее причины, важным мероприятием является выполнение рекомендаций по правильному питанию и образу жизни:

  • питание – диета должна быть сбалансированной по калорийности (ее нужно снизить), предпочтительно употребление растительной пищи богатой клетчаткой (клетчатка сама по себе является стимулятором перистальтики), отказ от жирной, жареной, копченой пищи и сладостей;
  • режим употребления пищи – нельзя допускать больших перерывов в питании, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до сна;
  • борьба с малоподвижным образом жизни – динамические дозированные физические нагрузки полчаса в сутки значительно повышают тонус и перистальтику кишечника.

Медикаментозное лечение предполагает использование слабительных средств и препаратов, повышающий тонус мышц стенок кишечника и его перистальтику. К ним относятся:

  • метоклопрамид – усиливает перистальтику, обладает противорвотным действием, выпускается в виде инъекций и таблеток;
  • регулакс – растительный препарат травы сенны, обладает мягким слабительным действием, способствует выведению каловых масс из толстой кишки;
  • прозерин – используется в условиях стационара при неэффективности других средств;
  • амиридин – препарат, улучшающий нервно-мышечную передачу импульса, за счет чего он усиливает перистальтику кишечника, применяется только под контролем врача;
  • панкреатин (или аналоги) – ферментный препарат, улучшающий переваривание пищи;
  • эспумизан – средство уменьшающее вздутие кишечника за счет ослабления поверхностного натяжения пузырьков газа.

В домашних условиях при атонии кишечника используется отвар травы сенны. Однако стоит помнить, что при симптомах атонии кишечника лучше обратиться за консультацией к врачу гастроэнтерологу для полноценного обследования и выяснения причин этого состояния.

Перистальтики кишечника - повышенная и вялая, симптомы, лечение

Мы чаще всего не замечаем, как именно функционирует наше тело и не обращаем внимания на его потребности. Однако после того как деятельность каких-то органов нарушается, игнорировать возникшие симптомы просто не получается. Так обстоит дело и с работой пищеварительного тракта. Ведь какие-то изменения в его нормальном функционировании тут же влияют на качество нашей жизни. Достаточно частой причиной для обращения к врачу является нарушение перистальтики кишечника, которая может становиться повышенная и вялая, рассмотрим симптомы таких патологических состояний и обсудим их возможное лечение.

В целом сам термин перистальтика кишечника используется для обозначения естественных сокращений стенок кишечника, которые способствуют продвижению по нему содержимого – перевариваемой пищи.

Повышенная перистальтика кишечника

Основное проявление повышенной перистальтики – это частый стул, который может быть различным по своей структуре (не обязательно жидким). В некоторых случаях такое явление может сопровождаться и прочими неприятными симптомами – болями в нижней части живота, вздутием, появлением слизи в кале. Кроме того многие пациенты отмечают, что их беспокоит ощущение недостаточно полного опорожнения кишечника после дефекации.

Повышенная перистальтика кишечника достаточно опасна для нашего здоровья, ведь при таком нарушении организм просто не успевает полноценно перерабатывать пищу и получать из нее полезные вещества. Кроме того частый стул может стать причиной обезвоживания организма.

Как корректируется перистальтика кишечника, лечение для неё какое?

Терапия повышенной перистальтики напрямую зависит от причин ее возникновения. В том случае, если это нарушение развилось вследствие попадания в кишечник каких-то раздражающих веществ, то частый стул чаще всего нормализуется сам собой, после того, как агрессивные частицы покинут организм. При этом для нормализации состояния можно принимать разные лекарственные препараты, к примеру, абсорбенты, способные связывать раздражающие вещества и выводить их из организма.

Если же причиной повышенной перистальтики стало такое нарушение, как «синдром раздраженного кишечника», то его терапия подразумевает полное изменение пищевых привычек. Пациенту стоит отказаться от откровенно вредной пищи и продуктов, провоцирующих метеоризм. Для устранения болей доктор обычно прописывает спазмолитики, к примеру, Дицетел, Спазмомен либо Дюспаталин. При значительном учащении стула обычно используют Имодиум, а если этот симптом выражен умеренно, отдают предпочтение Смекте, Фильтруму, активированному углю и пр.

Нужно учитывать, что повышенная перистальтика кишечника может наблюдаться и при наличии у пациента неврогенных проблем без воспалительного процесса. Кроме того такое патологическое состояние возможно при нарушениях водного обмена, повышении венозного давления, снижении осмотического давления коллоидов, а также при портальной гипертензии, правожелудочковой недостаточности сердца и при закупорке системы лимфатических сосудов. Во всех этих случаях устранение повышенной перистальтики должно начинаться с выявления и коррекции первопричины данного нарушения.

Вялая перистальтика кишечника

Как проявляется перистальтика кишечника, симптомы какие?

Основное проявление вялой перистальтики кишечника – это запор, другими словами отсутствие стула. Такое явление может сопровождаться и прочими неприятными симптомами, среди которых чувство вялости, головные боли, бессонница. Многие пациенты также жалуются на тошноту, снижение аппетита и плохое настроение. Их также беспокоит появление неприятного привкуса, чувство дискомфорта, тяжести и переполненности в районе брюшной полости. К распространенным симптомам вялой перистальтики кишечника также относят вздутие и болезненные ощущения.

Справиться с вялой перистальтикой кишечника можно и без лекарственных препаратов. Для этого нужно потреблять побольше пищи, содержащей пищевые волокна. Они помогают задержать воду в ЖКТ, увеличивают объемы кала и делают его мягким, стимулируя перистальтику. Так специалисты советуют есть побольше сырых овощей и фруктов, потреблять бахчевые культуры, морскую капусту, косточковые ягоды и бананы. Кроме того в рацион следует включить молочные продукты, рассыпчатые каши, хлеб из муки грубого помола и растительное масло. Стоит отказаться от крепящей пищи (риса, кофе, чая, творога, шоколада, мучного).

Пациентам с вялой перистальтикой кишечника нужно пить побольше воды – около двух литров на день, а также приучить свой организм опорожняться в одно и то же время. Крайне важную роль играет достаточная ежедневная физическая активность.

Если вялая перистальтика является симптомом каких-то недугов, стоит проводить их лечение.
В определенных случаях есть смысл принимать слабительные препараты и средства народной медицины, оказывающие слабящее воздействие. Для начала стоит отдать предпочтение самым безобидным средствам, вроде «Дюфалака», который также можно приобрести под наименованием Лактулозы. Неплохой эффект оказывает прием касторового масла, коры крушины и листьев сенны.

При нарушениях перистальтики кишечника, которые продолжаются в течение длительного времени или повторяются вновь и вновь, стоит обратиться к доктору для определения причин таких проблем и подбора эффективного лечения.

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Источники: http://meduniver.com/Medical/Physiology/1133.html, http://www.infmedserv.ru/stati/atoniya-kishechnika-simptomy-i-lechenie, http://zhivi-zdorovo2.ru/stati/peristaltiki-kishechnika-povyshennaya-i-vyalaya-simptomy-lechenie.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Чем лечить кишечную палочку в кишечнике (29)
Кот после операции на кишечнике (15)
Недостаток ферментов в тонком кишечнике (15)
Запоры после операции на кишечнике (13)
Чем полезен киви для кишечника (13)
Свечи при воспалении кишечника название (13)

Последние публикации:

Через сколько восстанавливается кишечник после антибиотиков

Как восстановить организм после антибиотиков Антибиотик далее...

Диета при воспалении кишечника у взрослого человека меню

Диета при воспалении кишечника у взрослого далее...

Дискинезия кишечника у детей что это такое

Как решить проблему дискинезии толстой кишки? 3 далее...

Читать по теме:

Когда у грудничка сформируется кишечник

Особенности пищеварения у новорожденного Внутренние органы ребенка формируются задолго далее...

Как избежать полипов в кишечнике

LiveInternet LiveInternet Лечение полипов Полипы – это небольшие наросты, которые далее...

Спайки в кишечнике после аппендицита

Спайки после аппендицита Современная медицина довольно часто сталкивается с далее...