Жидкость в кишечнике на узи



Жидкость в брюшной полости

Асцит является относительно частым осложнением различных заболеваний внутренних органов. При этом жидкость в брюшной полости может быть транссудативной и экссудативной. В первом случае она скапливается из-за нарушения кровообращения и лимфотока, во втором – содержит большое количество лейкоцитов и белковых соединений вследствие развития острых воспалительных процессов.

Причины скопления жидкости в брюшной полости

Около 80% всех асцитов представляют собой последствия прогрессирующего цирроза печени. На поздних стадиях данной болезни возникает сильное нарушение кровотока, застой биологической жидкости.

Еще в 10% случаев жидкость в брюшной полости диагностируется при онкологии. Как правило, асцит сопровождает рак яичников и считается весьма угрожающим симптомом. Наполнение пространства между органами пищеварения лимфой или выпотом обычно свидетельствует о тяжелом течении заболевания и близости летального исхода. Также проблема бывает признаком таких опухолей:

  • первичная мезотелиома;
  • лимфома;
  • вторичный канцероматоз;
  • метастазы в воротах печени;
  • лейкоз;
  • псевдомиксома;
  • карциноматоз.

Примерно 5% асцитов являются симптомами сердечнососудистых патологий:

  • декомпенсации кровообращения;
  • пороков сердца;
  • констриктивный перикардит;
  • хронических недугов.

Сопутствующий признак указанных заболеваний – сильная отечность лица и конечностей.

При остальных 5% диагнозов свободная жидкость в брюшной полости образуется после операции, на фоне:

  • панкреатита;
  • сахарного диабета;
  • почечной недостаточности;системной красной волчанки;
  • портальной гипертензии;
  • синдрома Мейгса;
  • вено-окклюзионной болезни;
  • перитонитов различного происхождения;
  • болезни Бадда-Киари;
  • кисты поджелудочной железы ;
  • синдрома Уиппла и других патологических состояний.

Определение наличия жидкости в брюшной полости по УЗИ

Самостоятельно выявить асцит, особенно в начале скопления воды, невозможно. Есть несколько характерных признаков проблемы, например:

  • тяжесть в животе ;
  • нарушения дефекации;
  • тупая или тянущая боль в области кишечника;
  • изменения в частоте мочеиспускания и объеме выделяемой биожидкости;
  • отрыжка;
  • иногда – затруднения дыхания;
  • отечность конечностей, лица;
  • «лягушачий» живот.

Но перечисленные симптомы свойственны многим болезням, поэтому связать их со скоплением жидкости в брюшном пространстве трудно. Единственным достоверным методом диагностики асцита считается ультразвуковое исследование. Во время проведения процедуры четко видно не только наличие транс- или экссудата, но и его объем, который в некоторых случаях может достигать 20 л.

Терапия и откачивание жидкости из брюшной полости

Рефрактерный, «большой» и «гигантский» асцит необходимо лечить хирургически, так как консервативными способами крупные объемы жидкости не вывести.

Лапароцентез представляет собой процедуру прокола живота троакаром – специальным приспособлением, состоящим из иглы и присоединенной к ней тонкой трубки. Мероприятие выполняется под контролем УЗИ и местной анестезией. За 1 сеанс выводится не более 6 л жидкости, причем медленно. Ускоренное откачивание экс- или транссудата может привести к резкому падению артериального давления и коллапсу кровеносных сосудов.

Для возмещения потерь белка и минеральных солей одновременно вводится раствор альбумина, полиглюкина, аминостерила, гемакцела и других аналогичных препаратов.

В современной хирургии также практикуется установка постоянного перитонеального катетера. С его помощью жидкость удаляется непрерывно, но очень медленно.

Консервативное лечение асцита эффективно при легких и средних стадиях патологии. Оно назначается только специалистом после выяснения причин проблемы.

Подготовка к УЗИ желудка. Что показывает УЗИ желудка?

Человеку за всю свою жизнь приходится не один раз сдавать анализы и исследовать собственное тело. Одними из популярных способов диагностики являются рентген и ультразвуковое обследование. В данной статье речь пойдет об УЗИ желудка. Что показывает данная манипуляция, а также каким способом она проводится, вы узнаете далее. Обязательно стоит напомнить о подготовке к проведению обследования.

УЗИ желудка

Тем не менее, если этот признак отмечается изолированно и носит транзиторныи характер с дальнейшей нормализацией размеров желудка при последующих обследованиях, исход, наиболее вероятно, будет благоприятным, как это было отмечено у всех 12 таких плодов в вышеупомянутом исследовании.

Обнаружение уменьшения размеров или отсутствия желудка. наболее вероятно, свидетельствует о возможности неблагоприятного исхода при наблюдении после 24 нед беременности, чем в более ранние сроки.

Сделана попытка определить минимальный объем перитонеальной жидкости. который можно обнаружить при УЗИ. В интересном и хорошо спланированном исследовании у 100 больных по стандартной методике был выполнен диагностический перитонеальный лаваж. Затем для сканирования правого подпеченочного пространства после введения в него лаважной жидкости было проведено УЗИ в реальном времени и В-режиме. Сонографисты не знали объема лаважной жидкости, введенной в брюшную полость. Средний объем жидкости, достаточный для ее сонографического определения, составил 619 мл. При инфузии в правое подпеченочное пространство менее 400 мл жидкости она была определена только в 10% случаев. Авторы заключили, что объем жидкости в брюшной полости, достаточный для ее обнаружения при ультрасонографии, является большим, чем это предполагалось ранее.

  1. яйца всмятку;
  2. отварную, или приготовленную на пару рыбу;
  3. говядину или курицу;
  4. зерновые каши на воде;
  5. нежирный сыр.

Помимо этого, подготовка перед УЗИ может включать в себя прием препаратов, которые снижают газообразование (Симетикон или активированный уголь), а также способствующих улучшающению процесса пищеварения (Мезим или Фестал).

Симетикон нужно принимать за день до процедуры и утром, в день обследования.

Также, чтобы максимально подготовиться к процедуре, за пару суток до проведения УЗИ можно очистить кишечник с помощью клизмы.

В случае если пациент имеет склонность к запорам, то вечером, за день до обследования, ему рекомендуется принять внутрь растительное слабительное (Сенаде).

Также в прямую кишку можно ввести свечу с бисакодилом. Как видите, подготовка к УЗИ органов брюшной полости довольно проста и вовсе не обязательна, но для точной картины состояния органов — лучше все же ее провести.

Процесс проведения обследования

Далее специалист производит обработку области исследуемого органа специальным водным гелем, вытесняющим воздух между телом и датчиком.

В ходе исследования диагност-узист перемещает датчик между нужными участками тела и прижимает его под разными углами.

Такой подход позволяет специалисту вывести на экран наиболее информативное изображение.

На втором этапе процедуры, врач предлагает пациенту выпить через трубочку жидкость.

Проведение диагностики

УЗИ как окно внутрь человека, позволяет врачу установить, что вызывает дискомфорт. В процессе диагностики, оценке подвергаются многие факторы: прежде всего положение и размер желудка, толщина стенок и состояние слизистой, кровеносных сосудов, наличие или отсутствие воспалений и «непрошенных гостей» в виде опухолей и полипов, гноя или излишних газов.

Жидкость в кишечнике на УЗИ – это специальный «контраст». Она, расширяя кишечник, позволяет визуализировать его стенки в виде двойного контура (это и видно на фото УЗИ кишечника). Внутренний слой – это слизистая, ее поверхность может быть неровной, она должна быть описана как «средней эхогенности».

Внешний контур – «гипоэхогенный», это мышечный слой кишечника. В просвете определяется взвесь – это смесь воды с содержимым кишки. Там, где видны эхогенные перегородки – это мышечный слой. Врач УЗИ оценивает толщину, эхогенность обоих контуров, равномерность заполнения жидкостью.

Что показывает УЗИ кишечника и как это можно понять из протокола исследования

  1. Жидкость в брюшной полости. При этом ультразвук не в состоянии определить ее характер: это моча, гной, кровь, воспалительный экссудат при перитоните или асцит. Но само наличие такого признака означает, что требуется осмотр хирурга, по необходимости – оперативное вмешательство.
  2. Образования в кишечнике. По таким характеристикам, как утолщение стенки, ее неровность, отечность, неоднородность контуров можно судить о том, что это, вероятнее всего, злокачественная опухоль.
  3. Если видны гипоэхогенные образования, не связанные с кишками, это, скорее всего, увеличенные лимфатические узлы. Это может свидетельствовать как о воспалительном процессе в кишечнике (в том числе туберкулезного происхождения), так и о лимфоме.
  4. Абсцессы брюшной полости.
  5. Дивертикулез кишечника.
  6. Гематомы в брюшной полости.
  7. Кисты брыжейки.
  8. Кисты паразитарные (например, эхинококковые).
  9. Можно увидеть аномалии расположения кишечника.
  10. Ишемия участка кишки. Это описывается как утолщение стенки на каком-то протяжении, когда при этом в вене определяются пузырьки газа.
  11. По косвенным признакам можно определить аппендицит и инфильтрацию (внедрение) одного участка кишки в другой.


Цена УЗИ толстого кишечника: 600-2400 рублей. Если проводится трансректальное исследование прямой и сигмовидной кишки, стоимость составит от 600 до 3700 рублей.

Виден ли кишечник плода на УЗИ при беременности

Отзывы о процедуре, особенности

Часто пациенты интересуются, где можно сделать УЗИ желудка. Вообще этим видом исследования владеет каждый специалист УЗД. Везде, где выполняют узи брюшной полости, смогут осмотреть и желудок. Другой вопрос о том, что отзывы об УЗИ желудка не всегда положительные, так как по большому счету это исследование малоинформативно, а его достоверность, к сожалению, зависит от многих факторов.

Ход процедуры
  • Богданович Б. Б. (10-я городская клиническая больница г. Минска). «Использование ультразвукового исследования в экстренной абдоминальной хирургии» .

Понравилось написанное? Поделитесь ссылкой в соцсетях:

Определение свободной жидкости в брюшной полости. Техника УЗИ брюшной полости на свободную жидкость

Определение свободной жидкости (крови) в брюшной полости с помощью ультразвука. В основе этого исследования лежит установление зоны разделения париетального и висцерального листков брюшины в боковых отделах живота. Известно, что брюшная полость разделена на ряд относительно изолированных друг от друга отделов, что вызывает распространение или локализацию свободной жидкости в ней.

В верхнем отделе брюшной полости свободная жидкость может скапливаться в правом или левом поддиафрагмальном пространстве, под печенью, в сальниковой сумке, в среднем отделе — в правом и левом латеральных каналах, которые расположены между боковыми стенками живота и соответственно восходящим и нисходящим отделами ободочной кишки.

В нижнем отделе брюшной полости свободная жидкость скапливается в малом тазу. При перемене положения тела (из вертикального в горизонтальное) количество свободной жидкости или крови, находящейся в латеральных каналах, может увеличиваться за счет притока из малого таза. В норме толстая кишка прилежит к брюшной стенке.

Имеющаяся жидкость в латеральных каналах отодвигает кишку медиально, при этом ширина боковых каналов увеличивается. Таким образом, наиболее доступным местом для определения свободной жидкости в брюшной полости с помощью ультразвука являются правый и левый латеральные каналы, так как они непосредственно расположены вдоль брюшной стенки.

Эхографию выполняют в положении больного лежа на спине, начиная справа. Установленнный около реберной дуги датчик передвигают вниз по передней подмышечной линии до крыла подвздошной кости, затем параллельно средней подмышечной линии. В норме за эхо-сигналами от кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц идут постепенно поглощающиеся импульсы от кишечника.

При наличии жидкости между сигналами от мышц и кишечника появляется «беззвучный» участок, ширина которого полностью зависит от количества крови. Затем производят исследование левого канала. После выполнения сканирования в продольном направлении желательно проведение сканирования в поперечном направлении, которое дает возможность «осмотреть» одновременно более прицельно сразу два канала и уточнить место наибольшего скопления свободной жидкости. В основу этого исследования положена методика, разработанная Э. Я. Дубровым и соавт. (1977).

По данной методике удается определить свободную жидкость в верхнем отделе брюшной полости, в частности, в таких брюшинных мешках, как печеночный, который охватывает правую долю печени, и прегастральный, который отделен от первого серповидной и коронарной связками.

Видео определения свободной жидкости в брюшной полости

Источники: http://womanadvice.ru/zhidkost-v-bryushnoy-polosti, http://o-top.ru/krasota-i-zdorove/8949-pri-uzi-zheludka-obnaruzhena-zhidkost-chto-eto.html, http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/1447.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Чем лечить кишечную палочку в кишечнике (62)
Желчь в кишечнике как лечить (56)
Запоры после операции на кишечнике (51)
Травы при газообразовании в кишечнике (49)
Не усваиваются жиры в кишечнике (45)
Самое эффективное средство от дисбактериоза кишечника (43)

Последние публикации:

Рак прямой кишки и кишечника желудка

Онкологическая клиника в Москве Для того чтобы понимать далее...

Полип в кишечнике удаление с наркозом

Огромный полип сигмовидной кишки Мне 32 года. Сегодня далее...

Видно ли на кт кишечник

КТ кишечника КТ кишечника — рентгенологическая диагностика, далее...

Читать по теме:

Чем восстановить кишечник после химиотерапии

Последствия химиотерапии: как восстановить организм Каждому пациенту, который далее...

Непроходимость кишечника у ребенка причины

Причины, симптоматика и способы лечения кишечной непроходимости у далее...

Анализ кала при воспалении кишечника

Анализ крови при колите Опубликовано: 21 авгв 14:50 При далее...