Утолщение стенки кишечника на узи



MED24INfO

Ультразвуковое изображение толстого кишечника


В норме толщина нормальной стенки толстой кишки составляет 4 мм, ширина просвета достигает 5 см. С помощью высокоразрсшаю- щего датчика определяется 5 слоев: 1 - эхогенный, 2 - тонкий эхобедный, 3 - толстый эхогенный, 4 - толстый эхобедный, 5 - наружный эхогенный, что соответствует слизистой оболочке (1,2 слой), подсли- зистому слою (3), мышечному слою (4), серозной оболочке и субсе- розной жировой ткани (5).
В норме просвет толстого кишечника анэхогенный, гаустры определяются в виде небольших эхогенных пластинчатых образований, выступающих в просвет кишечника.
Основные виды патологии толстого кишечника - петли кишечника, заполненные жидкостью; отек стенки; патологическое образование.
При болезни Крона стенка толстой кишки утолщена до 1,5 см, слоистость стенки полностью исчезает. Рак и полипы выглядят в виде пристеночных эхогенных образований, при стенозиружющем раке определяется стеноз, деструкция стенки и инфильтрация окружающей клетчатки. У полипов на ножке зачастую определяется ножка. Каловые массы определяются в виде эхогенных масс. Для их дифференцирования от опухолей рекомендуется целенаправленная компрессия и прием пациентом дополнительного количества жидкости (Limborg В. 1989, 1990).

Способ диагностики рака толстого кишечника
Способ диагностики рака ободочной кишки, включающий определение стенки кишки на уровне поражения, отличающийся тем, что с целью повышения точности при дифференциации рака от неспецифического язвенного колита, проводят ультразвуковую томографию вдоль проекции кишки при полипозиционном положении больного, определяют диаметр ободочной кишки, величину просвета между стенками кишки, ее максимальную толщину на уровне поражения.
При Clt;A/DxK,+b, диагностируют нсспецифический язвенный колит, а рак ободочной кишки на участке устанавливают при Cgt;A/DxK2+b2,
где А - диаметр ободочной кишки на участке максимальной толщины стенки, С - максимальная толщина стенки ободочной кишки в области поражения, D - величина просвета между стенками ободочной кишки в месте наибольшей толщины стенки, Кр К2 - коэффициенты пропорциональности, установленные на основании ультразвукового исследования, b. b2 - постоянные члены алгоритмов, К^-1,75, К2=-1,615, Ь,=17,351, Ь=19,539 (Лемешко З.А. 1994).
Ультразвуковые симптомы патологии кишечника Ультразвуковые симптомы болезни Крона и язвенного колита в стадии обострения
Болезнь Крона: отчетливое утолщение стенки кишки пониженной плотности, в среднем до 1,1±0,3 см, исчезновение слоев стенки, исчезновение гаустраций, снижение эластичности (при компресии), отсутствие перистальтики.
Язвенный колит: умеренное утолщение стенки кишки пониженной плотности до 0,6±0,2 см, слоистость стенки сохраняется, потеря гаустра- ции, снижение эластичности (при компрессии), исчезновение перистальтики (Limberg, 1989).
Сонографические критерии болезни Крона
Рисунок эха в поперечной проекции: феномен кокарды, эхобедная внешняя зона, плотные центральные отражения, эхорисунок в продольной проекции - трубчатая структура, суженный просвет кишки, утолщенная (валикообразная) стенка.

Ригидный сегмон I: отсутстинс перистальтики, уменьшение сдав- ливаемости, исчезновение подвижности (фиксация).
Непостоянные признаки: утолщение брыжейки (конгломератная опухоль), престенотическое расширение.
Осложнения: кишечная непроходимость, абсцесс забрюшинный или внутрибрюшипный, инфильтрация печени, нефролитиаз, гидронефроз в результате воспалительного стеноза мочеточника, инфильтрация мочевого пузыря (Dinkel и соавт. 1986).
Дифференциально-диагностические признаки болезни Крона и язвенного колита
Утолщение стенки кишечника чаще наблюдается при болезни Крона, которая чаще локализуется в правой нижней половине живота, язвенный колит - в нижнем квадранте левой иоловине живота. Частота утолщения стенки при язвенном колите четко коррелирует со степенью активности воспалительного процесса, чем при болезни Крона. При ней чаще наблюдаются мелкие абсцессы, межкишечные и кожно-кишечные фистулы (Worlicek Н. и соавт. 1987).
Ультразвуковые симптомы гранулематозных энтероколитов
Стенки кишечника утолщены, отечны, петли кишечника расширены, переполнены газом, жидким и эхоплотным содержимым (каловые массы), перистальтика снижена, наблюдаются признаки непроходимости, могут определяться мелкие абсцессы внутрибрюшные (брыжеечные), в перивезикальной жировой клетчатке, в стенке кишки, поясничной и квадратной мышцах, периренальном жировом пространстве (Yeh H.-Ch. и соавт. 1983).
Эхографические признаки хронических воспалительных процессов в кишечнике
Антибиотиковызванные колиты - расширение стенок экстенсивное, диффузное, гипоэхогенное.
, Язвенные колиты: I) расширение стенок: диффузное, гипоэхогенное, 7 мм в толщине на протяжении веет кишечника (иногда только в левой половине); 2) ригидная, гаустросвободная, гипоэхогенная стенка;
  1. токсический мегаколон.

Регионарный энтерит: 1) расширение стенок более 7 мм толщины в некоторых сегментах; 2) структура стенки диффузно отечная, неровная или слоистая; 3) стенка ригидная.
Ишемический колит: расширение стенок - сегментарное, гомогенное, гипоэхогенное (Schmidt G.).

Компьютерные технологии достигли того уровня, что большую часть работ по здравоохранению можно найти именно на электронных носителях. Количество подобного программного обеспечения постоянно растет и требует введения инновационных разработок, которые пригодятся для младшего медицинского персонала и врачей. Основной задачей является оптимизация ресурсов и времени медицинского работника. Благодаря этому станет возможно максимально комфортное и эффективное обслуживание пациентов, а также удастся существенно облегчить работу докторов.

Остеопойкилия (или остеопойкилоз, врожденная пятнистая множественная остеопатия, костная узорчатость, пятнистая кость) — врожденное генерализованное поражение костной системы, сопровождающееся образованием в костях гомогенных очагов склероза, часто множественных, более или менее симметрично расположенных [1,2,3,4,7,8,10,27]. Возможно, она является одним из проявлений остеодисплазии [6].

Sinus Pericranii - редко встречающаяся патология сосудов кожи черепа. В работе представлено описание больного с Sinus Pericranii, расположенным в правой лобной области. Она также содержит обсуждение проблем патогенеза и обзор литературы.

Прогрессирующая оссифицирующая фибродисплазия (ФОП), оссифицирующий прогрессирующий миозит (ОПМ), болезнь Мюнхмайера, болезнь второго скелета — редкое, врожденное, инвалидизирующее заболевание с встречаемостью 1 на 2 млн человек.

Опухоли надпочечников относятся к одному из важных и трудных в диагностическом и лечебном плане разделов клинической онкологии.

Эти заболевания объединяют группу различных вариантов опухолей, в число которых входят и гормональноактивные опухоли надпочечников. Общепринято классифицировать опухоли надпочечников на доброкачественные и злокачественные. Надпочечники имеют сложное гистологическое строение и состоят из двух отличающихся друг от друга в эмбриологическом и морфологическом отношении слоев – коркового и мозгового.

Туберозный склероз — генетически детерминированное заболевание, относится к группе нейроэктодермальных нарушений, характеризуется поражением нервной системы, кожи и наличием доброкачественных опухолей (гамартом) в различных органах.

Патология пателлофеморального сустава (ПФС) – распространенная, однако недостаточно изученная проблема. По данным некоторых авторов, примерно 15 % впервые обратившихся пациентов имеют изолированную пателлофеморальную патологию. Еще у 25 % пациентов пателлофеморальные симптомы являются вторичным проявлением других заболеваний, таких как нестабильность передней крестообразной связки и разрывы менисков [1].

В большинстве случаев пателлофеморальная патология может быть излечена консервативно, в ряде случаев необходимо хирургическое лечение. Причины боли в передней части коленного сустава многочисленны. Хондромаляция, или истончение суставного хряща, является одной из причин, приводящих к боли в передней части колена, однако она может протекать и бессимптомно. Хондромаляция может быть вызвана рядом факторов: патологическое наклонное положение, подвывих, смещение и дисбаланс мышечно-сухожильных групп. Проблемы смещения и скольжения, наклонное положение надколенника, пателлярный тендиноз (или тендиноз квадрицепса), патологическая медиапателлярная складка, травматизация жировой подушки – все это также может вызывать симптомы, связанные с ПФС. Пателлярная же нестабильность может привести к подвывиху или вывиху надколенника.

Известно, что ТЭЛА наиболее грозное осложнение тромбоза глубоких вен конечностей. Ранняя диагностика и определение характера тромба в просвете вены, залог выбора правильной тактики дальнейшего лечения больного. Выполнив ряд МСКТ- флебографий и сопоставив их с данными обычных флебографических исследований, а также с данными других клиник, можно сделать вывод, что МСКТ-флебография методом дистального болюсного введения в периферические вены конечностей, несёт максимальную информативную ценность.

Методика исследования заключается в введении рентгенконтрастного неионного препарата в дистальные отделы конечностей с задержкой начала сканирования в зависимости от уровня исследования. Обязательная гидратация больного достаточным количеством жидкости до и после исследования, контроль уровня креатинина.

Когда нам, в ЦРБ города Режа, поставили новый маммографический аппарат, возник вопрос работы с фотоэкспонометром данного рентгеновского аппарата. Обычно в инструкциях о таких подробностях умалчивают. Мы считаем, что нашли наилучший вариант, т.к. наши снимки считаются лучшими в области. Поэтому мы решили поделиться нашей методикой с коллегами, работающими в этом направлении.

Простая киста почки — распространённое урологическое заболевание, характеризуется наличием отдельного жидкостного образования почки, которое может встречаться в толще почечной ткани или на ее поверхности (подкапсульно).


Все статьи Сайта практического рентгенолога

УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки как метод диагностики

УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки не является распространенной процедурой и не входит в понятие УЗИ брюшной полости. Популярными в данной области считаются эндоскопия и рентгенография. Однако если говорить об эндоскопической методике обследования, то у большинства людей она вызывает дискомфорт от самого проведения этой процедуры, к тому же эта методика позволяет визуализировать только слизистую (внутренний слой) органа.

УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки

В случае когда опухоль растет из стенки желудка в брюшную полость, эндоскопическим методом этого не выявить. Поэтому в решении вопроса о выборе первичной диагностики следует довериться врачу.

Преимущества УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • Психологический комфорт пациента, не требует введения зонда в полость органа.
  • Не вызывает ненужной травматизации слизистых желудка и двенадцатиперстной.
  • Возможность проводить диагностические процедуры под контролем УЗИ.
  • Позволяет визуализировать рядом расположенные органы и сосуды, что является важным при выявлении опухоли, метастаз.
  • Позволяет рассмотреть органы со всех сторон путем изменения позы пациента (лежа на боку, сидя, стоя) и использования датчиков разной частоты.
  • Результат исследования можно зафиксировать с помощью фото и видео.

Нет возможности сделать биопсию при возникшей необходимости, а также исследовать желудочный и кишечный сок.

Показания к проведению УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки

Существует множество разнообразных показаний, при которых врач может назначить УЗИ

  • Язвенная болезнь, гастродуоденит, гастрит.
  • Нарушение моторики (дуоденогастральный рефлюкс, гастроэзофагеальный рефлюкс). Гастроэзофагеальный рефлюкс – это заброс содержимого желудка в пищевод с соответствующей симптоматикой. Дуоденогастральный рефлюкс – это синдром или заболевание, при котором содержимое двенадцатиперстной движется в обратном направлении, в желудок. Почему синдром? Он является в основном проявлением других заболеваний пищеварительной системы.
  • Прободение (перфорация) стенки желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  • Профилактический осмотр в случае отягощенного семейного анамнеза.
  • Боли в животе неясного происхождения.
  • Пилоростеноз.

Подготовка к УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки

УЗИ проводится натощак. За несколько дней до осмотра из рациона обследуемого исключаются продукты, вызывающие газообразование: бобовые, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, мучные изделия. Курящим пациентам настоятельно рекомендуется воздержаться от курения 5-6 часов.

При исследовании сократительной функции желудка и двенадцатиперстной кишки во время обследования необходимо будет выпить до 1 л простой кипяченой воды. Возможно введение фармакологического препарата, влияющего на усиление сократительной деятельности исследуемых органов.

Что можно увидеть на УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки

При рассмотрении желудка изучают толщину стенок (в норме от 2,5 до 5 миллиметров), слои (слизистый с выраженной подслизистой основой, три слоя мышечного, серозный), диаметр поперечного сечения. Любое отклонение свидетельствует о патологии органа: полип, язва, эрозия, опухоль, гастрит. Оценивают содержимое желудка, в норме в нем до 40 мл физиологической жидкости.

После приема воды (вода используется в качестве контрастного вещества) оценивают эвакуаторную способность, работу и размеры пилорического сфинктера (мышечное кольцо, отделяющее желудок от двенадцатиперстной кишки).

На УЗИ двенадцатиперстной кишки хорошо видны циркулярные складки и стенка кишки. Толщина стенки двенадцатиперстной кишки в норме достигает 3 мм. Однако хорошо визуализируется только верхняя и нисходящая части двенадцатиперстной кишки, горизонтальная и восходящая части плохо поддаются осмотру аппаратом УЗИ.

Диагностически значимыми являются именно верхняя и нисходящая части, именно там чаще всего развиваются эрозии, язвы.

УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки является хорошим дополнительным методом в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, данную процедуру можно проводить маленьким детям.

Проводят ее, как правило, детям на первом месяце жизни в случае врожденного пилоростеноза, так как этим детям требуется хирургическая операция. Детям постарше УЗИ проводится в случае подозрения на гастроэзофагеальный или дуоденогастральный рефлюкс.

УЗИ прямой кишки

УЗИ желчного пузыря

Источники: http://www.med24info.com/books/abdominalnaya-ehografiya-spravochnik/ultrazvukovoe-izobrazhenie-tolstogo-kishechnika-233.html, http://www.zhuravlev.info/modules.php?name=Newsfile=articlesid=105, http://uzimigom.ru/pishhevaritelnaya-sistema/uzi-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (18)
Опорожнение кишечника после каждого приема пищи (7)
Какой препарат лучше для чистки кишечника (7)
Можно ли нащупать опухоль кишечника (7)
Как снять воспаление кишечника в домашних условиях (6)
Бананы после операции на кишечнике (6)

Последние публикации:

Какие травы при расстройстве кишечника

Лекарственные травы при лечении заболеваний желудка далее...

Рентген толстого кишечника с барием

Рентген кишечника. Заболевания желудочно-кишечного тракта зачастую сопровождаются далее...

Заболевание кишечника симптомы у детей

Бластоцитоз: лечение, симптомы, у детей, заболевание кишечника Бластоцитозом далее...

Читать по теме:

Дискинезия кишечника у детей что это такое

Как решить проблему дискинезии толстой кишки? 3 января , далее...

Симптомы хронического колита толстого кишечника

Геморрой - симптомы и лечение Категории раздела Вход на сайт Поиск Рекомендуемые далее...

Признаки заболевания кишечника у кошки

Причины и признаки кишечной непроходимости у кошек Кишечная непроходимость далее...