Зонд интубационный для дренирования тонкого кишечника



Зонд интубационный для дренирования тонкого кишечника(трансназальный)с дополн. каналом Патент Украины № 10932

Вы можете оформить заявку на «Зонд интубационный для дренирования тонкого кишечника(трансназальный)с дополн. каналом Патент Украины № 10932» в организации «ЧП Дельта-длд медтехника» через наш портал БизОрг. Цена 7390 грн. (минимальный заказ 1 шт). На сегодня предложение находится в статусе в наличии .

Почему «ЧП Дельта-длд медтехника»

специальное предложение по цене для пользователей площадки БизОрг;

своевременное выполнение взятых обязательств от фирмы с рейтингом 5.0;

разнообразные методы оплаты.

Ждем Вашего звонка!

FAQ

  • Как оставить заявку? Чтобы оставить заявку на «Зонд интубационный для дренирования тонкого кишечника(трансназальный)с дополн. каналом Патент Украины № 10932» свяжитесь с фирмой «ЧП Дельта-длд медтехника» по контактным данным, которые указаны в правом верхнем углу. Обязательно укажите, что нашли организацию на площадке БизОрг.
  • Где узнать более полную информацию об организации «ЧП Дельта-длд медтехника»? Для получения подробных даных об организации перейдите в правом верхнем углу по ссылке с названием фирмы. Затем перейдите на интересную Вам вкладку с описанием.
  • Предложение описано с ошибками, контактный номер телефона не отвечает и т.п. Если у вас появились проблемы при взаимодействии с «ЧП Дельта-длд медтехника» – сообщите идентификаторы организации (176221) и товара/услуги (7001156) в нашу службу поддержки пользователей.

Служебная информация

«Зонд интубационный для дренирования тонкого кишечника(трансназальный)с дополн. каналом Патент Украины № 10932» можно найти в следующей категории: «Зонды и катетеры».

Предложение появилось на сайте 14.09., дата последнего обновления - 16.11..

За это время предложение было просмотрено 69 раз.

Обращаем ваше внимание на то, что торговая площадка BizOrg.su носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.
Заявленная компанией ЧП “Дельта-длд“ медтехника цена товара «Зонд интубационный для дренирования тонкого кишечника(трансназальный)с дополн. каналом Патент Украины № 10932» (7 390 грн.) может не быть окончательной ценой продажи. Для получения подробной информации о наличии и стоимости указанных товаров и услуг, пожалуйста, свяжитесь с представителями компании ЧП “Дельта-длд“ медтехника по указанным телефону или адресу электронной почты.

Показания к интубации желудка: де­компрессия и удаление желудочного содержи­мого перед анестезией в экстренных случаях у неподготовленного больного для предуп­реждения регургитации; декомпрессия в послеоперационном периоде в качестве профи­лактики и лечения пареза желудка и кишеч­ника (динамической непроходимости); де­компрессия в процессе реанимации для про­филактики аспирации желудочного содержи­мого; как экстренная лечебная мера при остром расширении желудка; декомпрессия и энтеральное питание у больных в бессознательном состоянии; как элемент комплекс­ного лечения отравлений; кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода (при­меняют специальные трубки с надувными манжетами для тампонады).

Техника. Для однократной кратковре­менной интубации желудка (в качестве пред­операционной подготовки, при отравлениях и лечении острого расширения желудка) чаще всего используют толстый желудочный зонд, который вводят через рот. Это позво­ляет быстро освободить и промыть желудок. Для длительной интубации используют тон­кий желудочный или дуоденальный зонд, который вводят через нос. Во избежание пролежней через 1—2 сут необходимо извле­кать зонд и вводить его вновь через другую ноздрю. Введение зонда контактному боль­ному облегчается его сотрудничеством в про­цессе манипуляции (больной делает глота­тельные движения). Интубация желудка у больного в бессознательном состоянии иногда требует применения прямой ларингоскопии, чтобы избежать сворачивания зонда в полости ротоглотки и направить его в пищевод. Перед введением зонд следует смазать гли­церином или вазелиновым маслом. Положе­ние кончика зонда и его проникновение в желудок можно проверить, введя через него шприцем немного воздуха и прослушивая желудок. В экстренных случаях (реанимация, лечение отравлений) легче вначале ввести толстый желудочный зонд, который при необ­ходимости затем меняют на тонкий зонд, вводимый через нос.

Интубацию желудка и кишечника тонким зондом иногда производят во время операции по просьбе и под наблюдением хирурга. Зонд в этих случаях можно провести за анастомоз и использовать для энтерального питания. Естественно, что в этих условиях зонд не меняют, чтобы не нарушить целостность анастомоза, а при случайном удалении зонда повторное введение возможно только с ведома хирурга. При длительном дренировании желудка, особенно при приме­нении постоянного отсасывания, рекомен­дуется каждые 2 ч промывать зонд 20 — 30 мл изотонического раствора натрия хлорида, что обеспечивает его проходимость. Необходимо также тщательно регистрировать количество желудочного отделяемого. Отсутствие или резкое уменьшение количества желудочного отделяемого и восстановление перистальтики служат показанием к удалению зонда.

Осложнения: травма слизистой обо­лочки носа и рта с возможностью крово­течения; некроз слизистой оболочки и под­лежащих тканей носа при длительном стоя­нии зонда; изъязвления слизистой оболочки полости рта, ротоглотки, пищевода, желуд­ка; редкие случаи перфорации пищевода и желудка, пораженных раковым процессом; высыхание слизистой оболочки рта и ее вос­паление при длительной интубации желудка через рот; паротит; евстахиит и воспаление среднего уха; легочные осложнения в связи С затруднением откашливания.

Интубацию кишечникадля лечения динами­ческой непроходимости при его парезе в последнее время предложено производить длинными (до 3 м) зондами с надувными манжетками, которые помогают продвиже­нию зонда по кишечнику (во время опера­ции под контролем зрения). Показания: декомпрессия кишечника у больных с непроходимостью кишечника; предоперационная декомпрессия для облегчения осмотра во время больших брюшнополостных операций; профилактика послеоперационного пареза ки­шечника; энтеральное питание у больных с послеоперационным желудочным свищом или неукротимой рвотой; как дополнитель­ный метод определения места кишечного свища или непроходимости.

Промывание кишечника, в част­ности сифонные клизмы у хирургических больных в послеоперационном перио­де, направлено на лечение динамической кишечной непроходимости. Техника обще­известна.

Внимание!
Наш сайт постоянно обновляется, новые разделы Вы можете увидеть новые публикации. Будем рады, если Вы оставите свой комментарий. Обращаем Ваше внимание, что все комментарии модерируются.

10.7. декомпрессия, дренирование и промывание желудка и кишечника

Необходимость в экстренной декомпрессии желудка возникает при завороте последнего, когда невозможно ввести зонд в желудок. В этой ситуации только срочная декомпрессия желудка может существенно снизить проявление сердечно-легочной недостаточности, замедлить или даже прекратить развитие болевого шока

Необходимость в экстренной декомпрессии желудка возникает при завороте последнего, когда невозможно ввести зонд в желудок. В этой ситуации только срочная декомпрессия желудка может существенно снизить проявление сердечно-легочной недостаточности, замедлить или даже прекратить развитие болевого шока и в конечном итоге позволит спасти животное. При этой патологии отмечается резкое вздутие живота с перкуторно определяемым тимпанитом над всей его поверхностью. Самая простая в этих случаях манипуляция — пункционная декомпрессия желудка. Для ее осуществления необходимо толстой иглой типа #171;Дюфо#187; по средней линии посередине между пупком и мечевидным отростком проколоть брюшную стенку и желудок, выпустив при этом воздух. Недостатком этого способа является то, что при невозможности немедленного оперативного вмешательства через некоторое время желудок вновь наполняется газами, что требует повторной пункции. При этом, во время операции не всегда есть возможность обнаружения места проколов стенки желудка. Более надежным способом декомпрессии при этом заболевании является троакарная декомпрессия с введением в полость желудка трубки через просвет троакара. Благодаря этому возможно промывание желудка, длительная его декомпрессия, проведение инфузионной коррекции нарушений гомеостаза до операции, а также безошибочное обнаружение места прокола стенки желудка во время оперативного вмешательства.

Дренирование и промывание желудка осуществляют перед операцией (для предупреждения аспирационного синдрома), при острых отравлениях, когда необходимо тщательное отмывание желудка от отравляющих агентов, в послеоперационном периоде (особенно при операциях на желудке), с целью энтерального питания. Перед операцией и при отравлениях промывание желудка осуществляют методом #171;сифона#187; Для этого через специальную дощечку с отверстием в центре диаметром 1-1,5 см проводят смазанный вазелином толстый желудочный зонд, постепенно проталкивая его вперед в момент глотательных движений животного (Рис.32). Ориентировочно длина зонда определяется по расстоянию от резцов до пупка, для чего зонд перед манипуляцией укладывается по наружной поверхности нижней челюсти, груди и живота; затем на зонд наносится метка, используемая в качестве ориентира при введении зонда в желудок.

Рис.32. Введение зонда в желудок животного.

Промывание желудка по типу #171;сифона#187; осуществляется следующим образом: к наружному концу зонда присоединяют стеклянную воронку, которую поднимают вверх над животным и заливают водой. Затем воронку опускают вниз, добиваясь эвакуации содержимого желудка. При этом стараются, чтобы воронка была постоянно заполнена водой и в желудок не попадал воздух. Осуществляя маятникообразные движения вверх-вниз 4-5 раз добиваются хорошего отмывания складок слизистой оболочки желудка. Затем промывные воды сливают, и процедуру повторяют сначала до тех пор, пока они не станут чистыми.

С целью интраоперационной декомпрессии желудка и предупреждения аспирационного синдрома зонд после этой манипуляции оставляют до конца операции. При необходимости послеоперационного длительного дренирования желудка (для декомпрессии, промывания, энтерального питания и т.д.) во время наркоза через носовой ход проводят тонкую трубку соответствующего диаметра в ротовую полость, откуда ее корнцангом вводят в пищевод и проводят в желудок. Такая манипуляция не сложна и не требует каких-либо особых навыков. Конец зонда фиксируется прошивной лигатурой к мочке носа.

К сожалению, у некоторых животных с легко возбудимой психикой в послеоперационном периоде зонд может вызвать резко негативную реакцию с попыткой его извлечь. В таких ситуациях рекомендуется закапывать носовой ход дикаином или другими местными анестетиками, а также инсталлировать анестетики в ротовую полость. Как правило, через 24—48 ч животные привыкают к неприятным ощущениям и не делают попыток извлечь зонд. Такой способ проведения зонда обеспечивает длительную декомпрессию желудка, дает возможность проведения энтерального питания животного на протяжении 5—7 дней.

Интубация кишечника осуществляется во время оперативного вмешательства по поводу разлитого фибринозно-гнойного перитонита, при острой кишечной непроходимости, когда отмечается резкое вздутие кишечника и перерастяжение его стенок газами и кишечным содержимым. Необходимость в этой манипуляции возрастает при неуверенности хирурга в жизнеспособности тканей кишечной стенки, и возможности развития несостоятельности швов после энтеротомии (при извлечении инородных тел), или в области анастомоза (при резекции кишки). Как показывает наш опыт, наиболее целесообразно производить интубацию кишечника по закрытому типу — трансанальным способом. Интубации кишечника должно предшествовать введение 0,25% раствора новокаина в количестве 1-2 мл/кг в корень брыжейки. После этого помощник вводит в прямую кишку трансанально толстую изогнутую трубку (для этих целей можно использовать интубационную трубку большого диаметра) и по ней проводит перфорированную ПХВ-трубку в толстую кишку. Хирург через стенку толстой кишки захватывает ее и #171;нанизывающими#187; движениями двумя руками постепенно проводит интубационную трубку по просвету кишечника до необходимого места (на 50—60 см дальше места энтеротомии). Как правило, эта манипуляция осуществляется достаточно быстро и легко Наибольшие трудности возникают при проведении трубки из толстой кишки в тонкую, что связано с анатомическим строением перехода тонкой кишки в толстую.

Наличие в этой области так называемой #171;Баугиниевой заслонки#187;, являющейся своеобразным защитным барьером для проникновения толстокишечного содержимого с соответствующей микрофлорой в просвет тонкой кишки, не позволяет сразу же провести зонд в просвет тонкой кишки, однако при некоторых навыках эта манипуляция осуществляется достаточно быстро. Дальнейшее продвижение зонда осуществляется просто. Схема трансанальнои интубации кишечника показана на Рис.33.

Наличие зонда в тонком кишечнике позволяет проводить декомпрессию кишки, избежать несостоятельности швов анастомоза, осуществить профилактику послеоперационного пареза, при необходимости промывать кишечник с целью снижения интоксикации, проводить энтеральное питание Наружный конец зонда подшивается к перианальнои складке, после чего на него надевается полиэтиленовый мешок для сбора кишечного содержимого. В послеоперационном периоде зонд промывается минеральной водой без газа 2-3 раза в течение суток. Промывание кишечника продолжают в течение двух-трех дней до восстановления нормальной перистальтики и появления обычного кишечного содержимого из трубки. Удаление зонда производят осторожным медленным потягиванием за его конец.

Рис.33. Схема трансанальной интубации кишечника. 1 — тонкая кишка (терминальный отдел); 2 — шпубационный кишечный зонд; 3 — линия анастомоза, 4 — #171;Баугиниева заслонка#187;; 5 — слепая кишка; 6 — толстая кишка; 7 — анус

Источники: http://ua.bizorg.su/zondy-i-katetery-r/p7001156-zond-intubatsionnyy-dlya-drenirovaniya-tonkogo-kishechnika-transnazalynyy-s-dopoln-kanalom-patent-ukrainy-10932, http://www.dom-hirurga.ru/?p=255, http://blog.vetatlas.ru/knigi/veterinariya/10-7-dekompressiya-drenirovanie-i-promyvanie-zheludka-i-kishechnika/2533/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (13)
Боль в кишечнике кровь в кале (9)
Как снять воспаление кишечника в домашних условиях (8)
Что кушать если болит желудок и кишечник (8)
Чем снять воспаление кишечника в домашних условиях (8)
Земноводные получают кислород через лёгкие и кишечник (8)

Последние публикации:

Как повысить бифидобактерии в кишечнике

Если мало бифидобактерий Г. И. ГОНЧАРОВА, доктор далее...

Как восстановить микрофлору кишечника собаке

Дисбактериоз у собак Под понятием “дисбактериоз кишечника” подразумевается далее...

Антибиотики которые не влияют на микрофлору кишечника

Влияние антибиотиков на организм человека С открытием пенициллина далее...

Читать по теме:

Диета для здорового желудка и кишечника

Как восстановить желудок Многие из нас живут в довольно далее...

Дивертикулез кишечника симптомы лечение диета

Дивертикулез кишечника - народные средства лечения В наше далее...

Таблетки от кишечника и прыщей

Скажите какое лекарство лучше от кишечника? Что далее...