Тонкий кишечник и двенадцатиперстная кишка



Тонкий кишечник в системе органов пищеварения

Тонкая кишка (intestinum tenue) – орган, в котором продолжается превращение пищевых веществ в растворимые соединения. Под действием ферментов кишечного сока, а также сока поджелудочной железы и желчи, белки, жиры и углеводы расщепляются соответственно до аминокислот, жирных кислот и моносахаридов. Эти вещества, а также соли и вода всасываются в кровеносные и лимфатические сосуды и разносятся к органам и тканям. Кишечник выполняет и механическую функцию, проталкивая химус в каудальном направлении. Кроме того, в тонком кишечнике специализированные нейроэндокринные (энтероэндокринные) клетки образуют некоторые гормоны (серотонин, гистамин, гастрин, холецистокинин, секретин и др.).

Тонкий кишечник представляет самую длинную часть пищеварительной трубки (до 5м). Он начинается от привратника желудка и заканчивается подвздошно-слепокишечным отверстием в месте перехода тонкого кишечника в толстый. Тонкий кишечник делится на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Первая короткая – 25 – 30см; примерно 2/5 длины остальной части тонкой кишки приходится на тощую, а 3/5 – на подвздошную кишку.

Двенадцатиперстная кишка( duodenum ) имеет подковообразную форму. Начальный отрезок кишки покрыт брюшиной с 3 сторон, т.е. расположен внутрибрюшинно. Оставшаяся большая часть приращена к задней брюшной стенке и покрыта брюшиной только спереди. Остальные стенки кишки имеют соединительнотканную (адвентициальную) оболочку.

В кишке различают верхнюю часть, начинающуюся от привратника желудка и лежащую на уровне I поясничного позвонка, нисходящую, которая спускается справа вдоль позвоночника до уровня III поясничного позвонка, и нижнюю, переходящую после небольшого изгиба вверх, на уровне II поясничного позвонка, в тощую кишку. Верхняя часть лежит под печенью, впереди поясничной части диафрагмы, нисходящая прилегает к правой почке, находится позади желчного пузыря и поперечной ободочной кишки, а нижняя часть лежит вблизи аорты и нижней полой вены, спереди её перекрещивает корень брыжейки тощей кишки.

В изгибе двенадцатиперстной кишки располагается головка поджелудочной железы. Выводной проток последней вместе с общим желчным протоком косо пронизывает стенку нисходящей части кишки и открывается на возвышении слизистой оболочки, которое называется большим сосочком. Очень часто на 2см выше большого сосочка выпячивается малый, на котором открывается добавочный проток поджелудочной железы.

Двенадцатиперстная кишка связками соединена с печенью, почками и поперечной ободочной кишкой.

Двенадцатипёрстная кишка (выделена красным)

Тощая ( jejunum ) и подвздошная ( ileum ) кишки покрыты со всех сторон серозной оболочкой (брюшиной) и подвижно подвешены к задней стенке живота на брыжейке. Они образуют множество петель, которые у живого человека благодаря перистальтическим сокращениям постоянно меняют свою форму и положение, заполняя большую часть полости брюшины. Анатомической границы между тощей и подвздошной кишками не существует; петли первой лежат преимущественно в левой части живота, а петли второй занимают его среднюю и правую части. В правой нижней части живота (в подвздошной яме) подвздошная кишка открывается в начальную часть толстой.

Кровоснабжение тонкого кишечника осуществляется через брыжеечные артерии и печеночную артерию (двенадцатиперстная кишка). Иннервируется тонкий кишечник от сплетений вегетативной нервной системы брюшной полости и блуждающим нервом.

Стенка тонкого кишечника

Строение стенки тонкой кишки сходно во всех отделах.


Вид изнутри на слепую кишку и нижнюю часть восходящей ободочной кишки и на илеоцекальный клапан

Слизистая оболочка тонкого кишечника имеет характерный рельеф. Это круговые складки (более 600), ворсинки и крипты.

Спиральные или циркулярные складки имеют длину от половины до двух третей, иногда до целой окружности стенки кишки. При наполнении кишки складки не разглаживаются. При продвижении к дистальному концу кишки размер складок уменьшается, а расстояние между ними увеличивается. Складки образованы слизистой оболочкой и подслизистой основой.

Вся поверхность слизистой на складках и между ними покрыта кишечными ворсинками. Общее их число превышает 4млн. Это миниатюрные листовидные или пальцевидные выросты слизистой оболочки, достигающие в толщину 0.1мм, а в высоту от 0.2мм (в двенадцатиперстной кишке) до 1.5мм (в подвздошной кишке). Они осуществляют всасывание. Вдоль ворсинки заложены гладкие мышечные клетки. Во время пищеварения эти клетки сокращаются, ворсинки при этом укорачиваются, утолщаются, а содержимое их кровеносных и лимфатических сосудов выдавливается и уходит в общий ток крови и лимфы. При расслаблении мышечных элементов ворсинка расправляется, набухает, и всосавшиеся через каемчатый эпителий питательные вещества поступают в сосуды. Наиболее интенсивно всасывание в двенадцатиперстной тощей кишках.

Между ворсинками расположены трубчатые впячивания слизистой оболочки – крипты, или кишечные железы. В них содержится набор ферментов и лизоцим (бактерицидное средство).

В подслизистом слое двенадцатиперстной кишки находятся разветвлённые трубчатые дуоденальные железы, выделяющие в кишечные крипты слизистый секрет, участвующий в нейтрализации соляной кислоты, поступающей из желудка.

В собственной пластинке слизистой оболочки много ретикулярных волокон, образующих «остов» ворсинок. Мышечная пластинка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоёв гладкомышечных клеток. В центральной части ворсинки лежит слепо замкнутый лимфатический капилляр, часто называемый млечным сосудом, и сеть кровеносных капилляров.

На всём протяжении тонкой кишки лимфоидная ткань образует в слизистой оболочке небольшие одиночные фолликулы. Помимо этого, в дистальном отделе подвздошной кишки на стороне, противоположной прикреплению брыжейки, расположены группы узелков, образующие фолликулярные бляшки. Это плоские, вытянутые вдоль кишки пластинки, достигающие нескольких см в длину и 1см в ширину. Фолликулы и бляшки выполняют защитную функцию.

В подслизистой основе часто встречаются скопления жировых клеток. Здесь расположены сосудистое и нервное сплетения, а в двенадцатиперстной кишке лежат секреторные отделы желёз.

Мышечная оболочка тонкой кишки образована 2 слоями мышечной ткани: внутренним, более мощным, циркулярным и наружным – продольным. Между этими слоями лежит межмышечное нервное сплетение, которое регулирует сокращения кишечной стенки (перистальтические, волнообразные движения). Регулируются эти движения вегетативной нервной системой и гормонами, образующимися в самом желудочно-кишечном тракте. Симпатическая нервная система угнетает двигательную активность тонкого кишечника, а парасимпатическая усиливает её.

Серозная оболочка покрывает тонкий кишечник со всех сторон, за исключением двенадцатиперстной кишки, которая покрыта брюшиной только спереди.

Меню

Тонкий кишечник

1. Тонкая кишка человека

Тонкая кишка человека делится на три отдела: от самого желудка отходит двенадцатиперстная кишка (duodenum), затем идет пустая (jejunum) и подвздошная кишка (ileum).

1.1. Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка начинается во печенью на уровне 12 грудного или 1 поясничного позвонка. справа от позвоночного столба. Начинаясь от желудка. кишки идет слева направо и сзади, затем поворачивает вниз и спускается впереди правой почки до уровня 2 или верхнего отдела 3 поясничного позвонка здесь она поворачивает налево, располагается почти горизонтально, пересекая спереди нижнюю полую вену, а затем идет косо вверх впереди брюшной аорты, и, наконец, на уровне тела 1 или 2 поясничного позвонка, слева от него, переходит в пустую кишку. Таким образом, двенадцатиперстная кишка образует подкову или неполное кольцо, охватывающее головку и отчасти тело поджелудочной железы.

Начальный отдел кишки называется верхней частью ( лат. pars superior ), Второй отдел - нисходящей частью ( лат. pars descendens ), Последний отдел - горизонтальной (нижней) части ( лат. pars horisontalis (inferior) ), Которая непосредственно переходит в восходящую часть ( лат. pars ascendens ). При переходе верхней части в нисходящую образуется верхний изгиб двенадцатиперстной кишки лат. flexura duodeni superior. При переходе нисходящей части в горизонтальную образуется нижний изгиб двенадцатиперстной кишки лат. flexura duodeni inferior. И, наконец, при переходе двенадцатиперстной кишки в пустую образуется наиболее крутой изгиб лат. flexura duodenojejunalis.

1.2. Пустая кишка

Пустая кишка - гладкомышечных полый орган. В стенке тонкой кишки располагаются два слоя мышечной ткани: внешний продольный и внутренний циркулярный. Кроме того, гладкомышечные клетки есть в слизистой кишки. Длина тонкой кишки у взрослого человека достигает 0,9-1,8 м. В женщин она короче, чем в мужчин. У живого человека кишка находится в тонически напряженном состоянии [2]. После смерти она растягивается и ее длина может достигать 2,4 м.

Петли тощей кишки располагаются в левой верхней части брюшной полости. Пустая кишка со всех сторон покрыта брюшиной и, в отличие от двенадцатиперстной кишки, имеет хорошо выраженную брыжейку. От двенадцатиперстной кишки пустая отделяется дуоденоеюнальном Л-образной складкой Трейтца (дуоденоеюнальный сфинктером). Кислотность в тощей кишке нейтральная или слабощелочная и обычно находится в пределах 7-8 рН.

1.3. Подвздошная кишка

Подвздошная кишка располагается в правой нижней части брюшной полости и в области правой подвздошной ямки, между пустой кишкой и верхним отделом толстого кишечника слепой кишкой. От последней отделяется илеоцекальный клапаном (баугнеровою заслонкой).

Подвздошная кишка - гладкомышечных полый орган. Длина подвздошной кишки у взрослого человека достигает 1,3 - 2,6 м. У женщин она также короче, чем у мужчин. Внутренний диаметр кишки около 27 мм. Кислотность в подвздошной кишке нейтральная или слабощелочная и обычно находится в пределах 7-8 рН. Моторная активность подвздошной кишки представлена ​​разнообразными типами сокращений, в том числе перистальтическими и ритмической сегментацией. Частоты такого рода сокращений специфичны для подвздошной кишки и находятся в диапазоне 0,071-0,130 Гц [3].

2. Заболевания тонкого кишечника человека

Расстройство всасывания может привести к колита. вызываемого аллергией на глютен - белок. содержащийся в крупах. в частности в пшенице. Поверхность кишки и ворсинки повреждаются, возникают серьезные проблемы с всасыванием и усвоением пищи. организм недополучает витамины и минералы, возникает диарея. которая только усложняет проблему. Основные симптомы подобного состояния - тошнота. стул с неприятным запахом, вздутие живота, боль, покраснение кожи, потеря веса.

Качество крови. обусловлена ​​получением адекватного питания, зависит от диеты и функционирования тонкого кишечника. Поскольку тонкий тонкая кишка получает из пищи железо. которое помогает снабжать клетки тела кислородом. низкий уровень железа в крови приводит к уменьшению насыщенности крови кислородом.

Среди других распространенных заболеваний тонкого кишечника человека - язва двенадцатиперстной кишки. дуоденит. энтерит. кишечная непроходимость, болезнь Крона, целиакия, Меккеля дивертикул.

См. также

Примечания

Литература

  • Бабкин Б. П., секреторный механизм пищеварительных желез, Л. 1960;
  • Богач П. Г., Механизмы нервной регуляции моторной функции тонкого кишечника, К. 1961;
  • Уголев А. М., Пристеночное (контактное) пищеварение, Л. - М. 1963;
  • Уголев А. М., Физиология и патология пристеночного (контактного) пищеварения, Л. 1967;
  • Шлыгин Г. К., Ферменты кишечника в норме и патологии, Л. 1967;
  • Bockus Н. L., Gastroenterology, 2 ed. V. 2, Phil.-L. 1964; Handbook of physiology, v. 2-4, Wash. 1967-68.
  • Полушкина Н. Н. Диагностический справочник гастроэнтеролога. М. - АСТ, 2007, ISBN 978-5-17-039782-2. 670 с.
  • Sherwood, Lauralee Fundamentals Of Physiology: a human perspective - books.google.com /? id = GoMD0tpYgBkC Third. - С. 768. - Florence, KY: Cengage Learning, 2006. ISBN 0-53-446697-4 .

Данный текст может содержать ошибки.


СТРОЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
ГОЛОВНОЙ МОЗГ
МОЗЖЕЧОК
СПИННОЙ МОЗГ
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
МОЗГОВЫЕ ЗОНЫ И НЕРВНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ
АВТОНОМНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕКА
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ НЕЙРОНОВ
ВОЗНИКНОВЕНИЕ НЕРВНОГО ИМПУЛЬСА
ПЕРЕДАЧА ИМПУЛЬСА ПО СИНАПСАМ


МУЖСКИЕ НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
МУЖСКИЕ ВНУТРЕННИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
НАРУЖНЫЕ ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
ЖЕНСКИЕ ВНУТРЕННИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
СТРОЕНИЕ ЯИЧНИКА
МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
ОВОГЕНЕЗ
СЛИЯНИЕ ГАМЕТ


ОРГАНЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
ГЛОТКА И ГОРТАНЬ
РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ
ПИЩЕВОД И ЖЕЛУДОК
ТОНКИЙ КИШЕЧНИК
ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК
ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ
СТРОЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА И ИХ ЗНАЧЕНИЕ


СТАТЬИ О СЕРДЦЕ
Строение сердца; Камеры сердца; Околосердечная сумка; Оболочки; Клапаны; Сердечный цикл; Проводящая система.
СТАТЬИ О СОСУДАХ
Cтроение и функции сосудов; Вены, артерии, капилляры; Коронарный круг.
СТАТЬИ О КРОВИ
Cостав и функции крови; Образование клеток; Циркуляция и свертывание; Показатели крови; Группы крови и резус-фактор.


СТАТЬИ О КОСТЯХ
Строение костей; Строение скелета человека; Кости черепа и туловища; Кости конечностей; Переломы.
СТАТЬИ О МЫШЦАХ
Структура мышц; Мышцы тела; Мышцы гортани; Дыхательные мышцы; Миокард.
СТАТЬИ О СУСТАВАХ
Виды суставов; Хрящи и суставы гортани; Заболевания суставов; Растяжения и вывихи.


ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
ГИПОТАЛАМУС И ГИПОФИЗ
ЩИТОВИДНАЯ И ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
НАДПОЧЕЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ


ТИПЫ ИММУНИТЕТА
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
ОРГАНЫ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
ЖЕЛЕЗЫ ЯЗЫКА И ФОЛЛИКУЛЫ ЯЗЫКА


ПОЧКИ И ОБРАЗОВАНИЕ МОЧИ
СТРОЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ И МОЧЕИСПУСКАНИЕ
УРЕТРА

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА ЧЕЛОВЕКА

На рис. 1 изображено строение двенадцатиперстной кишки (ДК) — начального отдела тонкой кишки длиной около 25 см, расположеного между привратником (Пр) и двенадцатиперстно-тощекишечным изгибом (ДИ). На рис. 2 сегмент кишки изображен несколько увеличенным.

На продольном срезе двенадцатиперстной кишки человека можно различить постоянные циркулярно или спирально расположенные складки — круговые складки (КС), или клапаны Керкринга, занимающие от 1/2 до 2/3 окружности кишки. Складки начинаются на расстоянии около 5 см дистальнее привратника; их роль — увеличивать площадь внутренней поверхности тонкой кишки и обеспечивать ротацию кишечного содержимого. Очерченный прямоугольником участок кишки соответствует рис. 3.



СТРОЕНИЕ СТЕНКИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ


На рис.3 можно рассмотреть строение стенки двенадцатиперстной кишки. В строении стенки выделяют следующие оболочки двенадцатиперстной кишки :

слизистая оболочка (СО) состоит из эпителия (Э), собственной пластинки (СП) и мышечной пластинки слизистой оболочки (МПС). Эпителий однослойный призматический, состоящий из 2 типов клеток: всасывающих и бокаловидных. Эпителий покрывает кишечные ворсинки (KB), он продолжается в эпителий либеркюновых крипт (ЛК), или кишечных желез, которые открываются у оснований кишечных ворсинок. Собственная пластинка — это рыхлая соединительная ткань, формирующая основу ворсинок и окружающая либеркюновы крипты. Кишечные ворсинки высотой от 0,5 до 1,5 мм являются пальцевидными или листовидными отростками слизистой оболочки тонкой кишки.

Мышечная пластинка слизистой оболочки — слой гладких мышечных клеток, отделяющий слизистую оболочку от подслизистой основы;

подслизистая основа (ПО) — хорошо иннервируемая и кровоснабжаемая рыхлая соединительная ткань, содержащая множество дуоденальных желез (ДЖ). Они образованы сильно разветвленными трубчатыми концевыми отделами, выстланными кубическим или призматическим эпителием, который продуцирует слизь щелочного характера, чтобы нейтрализовать желудочный сок и защитить слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Экскреторные протоки дуоденальных желез открываются в либеркюновы крипты. Подслизистая основа формирует основу круговых складок (КС);

мышечная оболочка (МО) представлена двумя слоями гладких мышечных клеток: внутренним круговым (BK) и наружным продольным (НП), между которыми располагается межмышечное нервное сплетение (НС);

подсерозная основа (ПсО) — очень тонкий слой рыхлой соединительной ткани, соединяющий серозную оболочку с мышечной;

серозная оболочка (СеО) — перитонеальный (брюшинный) мезотелий, т. е. однослойный плоский эпителий.

Участок двенадцатиперстной кишки человека. который прикреплен к задней брюшной стенке — ретроперитонеальная часть, частично покрыт адвентициальной оболочкой вместо серозной оболочки и подсерозной основы. Общая площадь поверхности тонкой кишки, не считая круговых складок, составляет около 1 м2

Источники: http://biofile.ru/bio/17737.html, http://nado.znate.ru/%D0%A2%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA, http://tardokanatomy.ru/content/dvenadtsatiperstnaya-kishka-cheloveka






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (65)
Как снять воспаление кишечника в домашних условиях (29)
Боль в кишечнике кровь в кале (21)
Боли в кишечнике слева и понос (18)
Виды кала при заболеваниях кишечника (17)
Свечи при воспалении кишечника название (16)

Последние публикации:

Опухоль в кишечнике операция видео

операция по удалению опухоли сигмовидной кишки. Проблема далее...

Очень сильно урчит в кишечнике

Почему #8220;разговаривает#8221; живот? Многие люди сталкиваются с появлением далее...

Что такое метеоризм толстого кишечника

Метеоризм кишечника: что это такое, симптомы, лечение далее...

Читать по теме:

Диета для здорового желудка и кишечника

Как восстановить желудок Многие из нас живут в довольно далее...

Дивертикулез кишечника симптомы лечение диета

Дивертикулез кишечника - народные средства лечения В наше далее...

Таблетки от кишечника и прыщей

Скажите какое лекарство лучше от кишечника? Что далее...