При колоноскопии смотрят тонкий кишечник



Колоноскопия: показания и противопоказания

В каких случаях вам показана или противопоказана колоноскопия

Колоноскопией называют серьёзное эндоскопическое исследование толстой кишки на предмет диагностики её патологий или нарушений в ее работе. Выполняется диагностическая проце­дура при помощи специального при­бора – колоноскопа, который позволяет исследовать толстую кишку почти на всей её протяжённости. В ходе прове­де­ния колоноскопии есть возможность оперативного выполнения некоторых процедур лечебного характера: извлечение попавшего в толстую кишку инородного тела, остановку кровотечения, иссечение полипа и пр.

Показания к проведению колоноскопии

Этот информативный диагностический метод эндоскопического исследования подходит тем пациентам, у которых есть любые жалобы на проблемы с желудочно-кишечным трактом, на основании которых врач может заподозрить заболевания толстой кишки. Также есть абсолютные показания к проведению колоноскопии, при их наличии другие методы исследования будут бесполезны.

  • Подозрение на наличие злокачественной опухоли в толстом кишечнике. Колоноскопия в этом случае необходима, в первую очередь, для выполнения забора образца для биопсии.
  • Наличие в толстой кишке полипов. При колоноскопии возможно оперативное иссечение этих доброкачественных новообразований совместно с проведением биопсии для исключения наличия раковых клеток.
  • Появление крови в стуле, что свидетельствует об открывшемся кровотечении в нижних отделах кишечника.
  • Повторяющиеся рецидивы кишечной непроходимости. Колоноскопия потребуется, если другими методами точную причину патологии установить не удаётся.
  • Подозрение на болезнь Крона. Колоноскопия и проведение забора материала для биопсийного исследования проводится в обязательном порядке для исключения наличия в толстом кишечнике специфических образований, именуемых гранулемами, характерных для хронического воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, что является основным симптом этой болезни;
  • при наличии симптомов неспецифического язвенного колита, для постановки точного диагноза необходимо проведение колоноскопии, как информативного метода обнаружения наличия на стенках прямой кишки язв, подтверждающих аутоиммунное поражение.

Колоноскопия также может быть назначена в качестве дополнительного обследования для постановки точного диагноза, определения этиологии и выбора наиболее подходящей схемы лечения. Такими относительными показаниями к её проведению могут быть:

  • наличие частых запоров и поносов, неясной этиологии;
  • длительное и беспричинное на первый взгляд повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37 – 37, 5);
  • резкое снижение веса без ухудшения питания и других причин;
  • беспричинная анемия с трудом поддающаяся терапии;
  • периодически появляющиеся рези и боли в животе, которые самостоятельно проходят и вновь появляются без всякой системы.

Кроме того, колоноскопия может быть назначена в постоперационном периоде после удаления злокачественных или доброкачественных опухолей толстого кишечника и иссечения спаек, а также для диспансерного наблюдения за состоянием слизистой его оболочки при терапии стенозов, инвагинаций и язвенного колита.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Поскольку колоноскопия является сложной диагностической процедурой, при которой, после полного очищения кишечника, в заднепроходное отверстие тела вводится эндоскопический прибор, следующий по толстой кишке, для её проведения существуют и определённые противопоказания. Противопоказания для проведения колоноскопии толстого кишечника также как и показания являются абсолютными и относительными.

Абсолютными противопоказаниями к проведению этой диагностической процедуры будут те, при наличии которых проведённое таким образом исследование может привести к серьёзному нарушению состояния его здоровья, а именно:

  • гнойное воспаление брюшной области, именуемое в медицинской среде перитонит;
  • инфаркт-миокарда, при котором полностью отмирает определённый участок сердечной мышцы;
  • состояние шока, когда артериальное давление падает ниже отметки 70 мм рт.ст.;
  • колит стремительной формы его развития;
  • перфорация кишечника, при которой её содержимое выходит в брюшную полость.

Наличие этих противопоказаний является строжайшим запретом на проведение колоноскопии, даже при наличии у пациента показаний к ней.

Относительными противопоказаниями будут те состояния пациента, при которых колоноскопическое обследование не принесёт должного результата. К ним можно отнести:

  • наличие кишечного кровотечения – скопление крови, как в брюшной полости, так и в толстом кишечнике, сделает невозможным визуальный осмотр его стенок и состояния слизистой оболочки;
  • недавно проведённая полостная операция органов брюшной полости – колоноскопия может стать причиной расхождения швов;
  • наличие дивертикулита – при этой патологии происходит выпячивание кишечника, что делает невозможным прохождение по толстой кишке колоноскопа и проведения адекватного её исследования;
  • наличие у пациента искусственного клапана сердца – колоноскопию следует отложить до проведения антибиотикотерапии для исключения возможного инфицирования этого клапана;
  • наличие у пациента паховой или пупочной грыжи, в которую может выпадать кишечная петля.

В проведении колоноскопии пациенту может быть отказано в том случае, если за сутки до её проведения он не подготовился должным образом. Подготовка к колоноскопии заключается в постепенном и полном очищении кишечника от каловых масс, которые могут помешать проведению и самой процедуре, и получению всех необходимых исследований, включая биопсийный материал.

Колоноскопия не проводится без согласия самого пациента, которого при назначении этого обследования информируют о ходе проведения этой процедуры. Если пациент категорически против такого метода обследования своего организма, тогда ему подбирают другие диагностические процедуры.

Современная альтернатива пугающей колоноскопии

Рак кишечника: новый метод диагностики в Германии

Поставить точный диагноз при карциноме кишечника практически невозможно без колоноскопии - методе исследования, при котором прибор вводится непосредственно в кишечник. Это достаточно неприятная для многих операция. Немецкие ученые разработали аппарат Colon. который призван избавить пациентов от неприятных ощущений .

Он выглядит как небольшая таблетка и имеет мини-камеру с передатчиком. Пациент глотает его вместе с небольшим количеством воды, после чего капсула проходит через желудочно-кишечный тракт. записывая его изображение изнутри. Через несколько часов капсула выводится из организма естественным путем. Но способен ли новый метод полностью заменить колоноскопию?

Нет - отвечает доктор Хорст Хон. гастроэнтеролог из Кобленца, который проводил практические испытания аппарата. Colon - лишь дополнение к колоноскопии .

Во-первых, капсульная эндоскопия является чисто диагностическим методом. при котором, в отличие от колоноскопии, ткань не удаляется. При подозрении на рак кишечника. пациент все равно проходит колоноскопию. Во-вторых, расшифровка материала исследования остается достаточно сложной .

Стоимость материала составляет всего 700 евро - утверждает Хон. Консультации и оценка результатов составят еще 360 евро.

Несмотря на то, что колоректальный рак предотвращается с помощью скрининга, многие люди не пользуются этой возможностью из-за страха или стыда. даже после седативных средств - говорит Хон.

Без рисков и побочных эффектов

Для пациента, эндоскопическая капсула более удобна. чем колоноскопия. Кроме того, исключаются травмы стенок кишечника, кровотечения или другие нежелательные побочные эффекты и осложнения. Однако, как и в случае колоноскопии, кишечник тщательно очищается. Для этого пациент пьет специальные растворы. которые прописывает врач, за день до этого. Детальнее о других методах диагностики рака кишечника.

Тысячи изображений внутренней поверхности кишечника

В ходе исследования камера записывает до 400000 изображений толстого и тонкого кишечника, в зависимости от скорости капсулы. Частота съемки составляет от 4 до 35 кадров в секунду. Записи передаются на маленькое устройство регистрации, которое закрепляется на бедре пациента. Затем они объединяются и из них формируется видео. которое оценивает врач. Таким образом обнаруживаются патологии тканевых структур. полипы и опухоли. Между проглатыванием капсулы и окончанием исследования проходит от четырех до шести часов .

Для выявления колоректального рака и предраковых образований - полипов, капсула почти не уступает колоноскопии. утверждает доктор Хон. Точность диагностики составляет приблизительно 89%. тогда как при колоноскопии - около 95% .

Получит ли новое изобретение широкое применение в будущем? Ответ на этот вопрос пока остается неопределенным. В настоящее время запущен пилотный проект, в котором эндоскопическая капсула применяется в качестве альтернативы традиционным методам. Окончательный анализ результатов еще не завершен.

Источники: http://www.neo-med.biz/articles/kolonoskopiya-pokazaniya-i-protivopokazaniya.html, http://ru.bookimed.com/article/sovremennaya-alternativa-pugauschej-kolonoskopii/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (111)
Как снять воспаление кишечника в домашних условиях (68)
Боли в кишечнике слева и понос (42)
Свечи при воспалении кишечника название (39)
Боль в кишечнике кровь в кале (38)
Самое эффективное средство от дисбактериоза кишечника (26)

Последние публикации:

Народные средства для лечения дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз кишечника лечение народными средствами Дисбактериоз является далее...

Как очистить кишечник печень почки

Как очистить почки и печень Процесс очищения почек далее...

Как восстановить всасывание в кишечнике

5. Улучшение процессов пищеварения и всасывания в далее...

Читать по теме:

Можно ли есть после удаления полипа кишечника

Непроходимость кишечника у детей У вас есть боли и/или далее...

Свечи от спаек в кишечнике

LiveInternet LiveInternet Спайки. Лечение народными средствами. Симптомы проявления различных далее...

Постоянные расстройства кишечника что делать

Постоянный понос: причины и что делать Подобное расстройство далее...