Эндоскопия тонкого кишечника что это такое



Что внутри прямой кишки: зачем и кому необходима эндоскопия?

Эндоскопия — это метод диагностического обследования, при котором в просвет полого органа вводится трубка, оснащённая оптической системой, позволяет увидеть внутреннюю стенку данного органа. Современные эндоскопы оснащены волоконной оптикой, позволяющей выводить изображение на экран, а также специальными устройствами, которые дают возможность выполнять такие манипуляции как взятие ткани для гистологического исследования, удаление полипов и инородных тел, остановка кровотечений из мелких сосудов. Применение видеорежима позволяет архивировать изображение на любом носителе, а затем проводить сравнение исследований в динамике.

Виды эндоскопического исследования прямой кишки

Для диагностики и лечения некоторых выявленных заболеваний прямой кишки используются такие виды эндоскопического исследования как ректороманоскопия, аноскопия и колоноскопия. Перед эндоскопическим исследованием прямой кишки обязательно проводится её пальцевое исследование.

Ректороманоскопия и аноскопия — это обследование прямой кишки при помощи прибора, представляющего собой пластиковую трубку до 35 см длиной и около 2 см в диаметре, которая оснащена линзами, освещением и нагнетателем воздуха. Отличаются данные процедуры лишь тем, что ректороманоскопия, в отличие от аноскопии, подразумевает осмотр помимо прямой кишки также и дистальной части сигмовидной.

При колоноскопии, или фиброколоноскопии, просвет всей толстой кишки, от прямой до слепой, исследуется при помощи гибкого эндоскопа. Диаметр фиброколоноскопа составляет около 1 см, а длина 1,5 метра. Он снабжён освещением и оптическим устройством.


Показания к исследованию

Эндоскопия в диагностических целях проводится при подозрении на наличие такой патологии как рак прямой кишки, прямокишечная язва, внутренний геморрой, полипы, кровотечения. Среди симптомов, являющихся показаниями к проведению эндоскопического обследования, наиболее характерными признаками развития патологических изменений в области прямой кишки являются такие как:

  • кровянистые выделения, появление слизи или гноетечения из ануса;
  • боли в анальном канале;
  • потеря веса и анемия неизвестной этиологии;
  • изменения характера дефекации и характера кала.

В качестве скринингового обследования здорового населения эндоскопия необходима для обнаружения полипов и рака прямой кишки на ранних стадиях в следующих случаях:

  • пациенты старше 40 лет без отягощённой наследственности;
  • пациенты старше 25 лет, имеющие хотя бы одного близкого родственника, у которого ранее была выявлена злокачественная
  • опухоль прямой кишки;
  • пациентам, страдающих язвенным колитом и другими заболеваниями, имеющими склонность к малигнизации.

Лечебная эндоскопия применяется для лечения прямой кишки в таких случаях как полипы, инородные тела, стриктуры и кровотечения. Также при помощи эндоскопии можно получить материал, необходимый для гистологического исследования.

Подготовка к обследованию

Перед эндоскопическим обследованием сначала проводится детальный опрос, при котором врач уточняет аллергический анамнез для уточнения переносимости анальгетиков и анестетиков. Затем необходимо обследование с целью исключения других противопоказаний. Также для обеспечения безопасности обследования оцениваются показатели свертываемости крови. Если пациент принимает антикоагулянты, то эндоскопия проводится не раньше, чем через несколько дней после их отмены. Кроме того, следует исключить приём препаратов железа и активированного угля, которые могут ухудшить визуализацию и привести к ошибочному заключению вследствие окрашивания содержимого кишечника в чёрный цвет.

Очень важным является очищение прямой кишки, чтобы осматриваемые структуры визуализировались отчётливо. Для этого назначаются слабительные препараты и соответствующая диета, а иногда необходимы и очистительные клизмы.

Техника выполнения

Перед введением ректоскопа или фиброколоноскопа в просвет кишечника специалист тщательно осматривает анус и перианальную область, а затем исследует дистальную часть прямой кишки и оценивает тонус анального сфинктера пальцем.

Ректоскопия выполняется либо в коленно-локтевом положении пациента, либо на левом боку. Смазанный специальным гелем тубус ректоскопа под визуальным контролем аккуратно вводится в задний проход, после чего выполняются необходимые манипуляции.

Колоноскопия выполняется на левом боку с приведёнными к туловищу согнутыми в коленных суставах ногами. После введения колоноскопа через анус в анальный канал при одновременной умеренной подаче воздуха эндоскоп аккуратно постепенно продвигается вперед. Воздух способствует расширению стенок, что делает изображение более чётким. Иногда во время обследования врач может попросить пациента несколько изменить положение своего тела, чтобы обеспечить лучшую визуализацию какой-либо части обследуемого органа.

Противопоказания

Эндоскопия для обследования прямой кишки не проводится в случае отсутствия письменного согласия пациента на проведение данного исследования, а также в следующих случаях:

  • шоковое состояние;
  • психическая неустойчивость пациента;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • тяжёлый язвенный колит;
  • подозрение на перфорацию;
  • токсический мегаколон.

Возможные осложнения

Эндоскопия является инвазивной процедурой, поэтому хотя осложнения при её выполнении наблюдаются очень редко, риск возникновения осложнений при её выполнении всё же имеется.

При этом они могут быть связаны даже с подготовкой к обследованию. Излишнее усердие пациента при очистке кишечника может привести к чрезмерной потери жидкости и обмороку. Также возможны осложнения, связанные с седацией перед процедурой. Однако большинство возможных осложнений связано непосредственно с самой процедурой выполнения эндоскопии.

Среди осложнений эндоскопии прямой кишки, выполняющейся с диагностической либо лечебной целью, следует отметить следующие:

  • перфорация органа;
  • болевой шок;
  • кровотечение;
  • вазовагальная реакция;
  • септические осложнения;
  • острый панкреатит.

В связи с этим решение о необходимости эндоскопии оправдано лишь случае, когда результат процедуры может повлиять на выбор дальнейшей тактики лечения либо она является самостоятельным способом лечения.

Копирование материалов разрешается только при наличии обратной ссылки на источник. Статьи на сайте носят исключительно информационный характер и перед применением тех или иных методов лечения обязательно необходима консультация Вашего лечащего врача. Уважаемые пользователи, если вы заметите орфографическую ошибку в тексте, пожалуйста выделите ее мышкой и нажмите сочетание клавиш CTRL+Enter. Спасибо!

Наша группа ВКонтакте

Эндоскопия кишечника

При эндоскопии кишечника производится исследование толстой или тонкой кишки с целью диагностики заболеваний, а также выполняются некоторое лечебные и оперативные манипуляции.

Показания к проведению диагностической эндоскопии кишечника

Данное обследование проводят, если наблюдаются:
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • полипы в желудочно-кишечном тракте;
  • кишечная непроходимость со склонностью к рецидивам;
  • боли в области живота, происхождение которых неизвестно;
  • подозрение на болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • риск наличия новообразования в полости кишечника;
  • снижение веса на фоне повышенной температуры тела и железодефицитной анемии неясной этиологии;
  • контроль эффективности лечебного процесса;
  • биопсия пораженных тканей кишечника (при опухолях, язвенной болезни и др.).

Показания к проведению лечебной эндоскопии кишечника:

  • полипы. кондиломы в кишечнике;
  • наличие инородных тел в кишечнике;
  • кровотечения;
  • стриктуры кишечника и т.д.

Виды эндоскопии кишечника

Различают следующие виды обследования кишечника:

  1. Ректоскопия – позволяет оценить состояние прямой кишки, а также дистальной части сигмовидной кишки.
  2. Ректосигмоидоскопия – дает возможность произвести осмотр прямой кишки и сигмовидной кишки полностью.
  3. Колоноскопия – обеспечивает проведение обследования всех областей кишечника, включая толстую кишку и до баугиниевой заслонки, разделяющей тонкий и толстый кишечник.
  4. Капсульная эндоскопия кишечника – особый вид исследования, который применяется для осмотра тонкого кишечника и предусматривает проглатывание особой капсулы со встроенной камерой, проходящей через кишечник и регистрирующей изображение.

Подготовка к эндоскопии кишечника

Главным условием для качественного проведения процедуры является тщательное очищение кишечника от каловых масс. Для этого за два дня до обследования (при склонности к запорам – за 3 – 4 дня) следует перейти на особую диету, исключающую употребление некоторых продуктов:

  • фрукты и ягоды (яблоки, бананы, виноград, мандарины, персики, малина и др.);
  • сырые овощи (капуста, свекла, морковь, редька, чеснок, лук и др.);
  • зелень;
  • каши (перловая, пшенка, овсяная и др.);
  • бобовые;
  • черный хлеб;
  • молоко;
  • квас и т.д.
  • рыбу;
  • нежирное отварное мясо курицы;
  • кисломолочные продукты;
  • галетное печенье.

Накануне и в день проведения эндоскопии можно употреблять исключительно жидкие продукты – бульон, чай, вода и т.п. За сутки до процедуры необходимо провести очищение кишечника посредством клизмы или приема слабительных средств.

Обследование кишечника может быть весьма болезненным, поэтому применяются анестезирующие средства, анальгетики и успокоительные препараты. После обследования в течение двух часов пациент должен находиться под наблюдением врача.

Противопоказания к эндоскопии кишечника:

  • тяжелые нарушения свертываемости крови;
  • шоковое состояние;
  • подозрение на перфорацию и др.

Эндоскопия кишечника

Эндоскопия кишечника необходима для диагностики состояния тонкого и толстого кишечника и включает в себя несколько видов процедур:

- ректоманоскопия (при которой осматривается прямая кишка на глубину 20-30 см ),
- колоноскопия (при которой осматривается толстый кишечник ),
- интестиноскопия или энтероскопия (при которой осматривается вся тонкий кишечник)

Данный метод диагностики показан при подозрениях на опухоль, геморрое, сужении просвета, а также изъязвлении и проктите, выпадении прямой кишки.

Эндоскопия тонкого кишечника - интестиноскопия, проводится обычно с помощью специального эндоскопа, оборудованного одним или двумя баллонами, для поиска очаговых или сегментарных поражений. Этот вид исследования способствует обнаружению гиперпластических изменений кишки разной степени тяжести и различных энтеропатий (болезнь Крона, лимфагиэктазия, дивертикулез, полипы, опухоли и другие )

Ректороманоскопия ( ректоскопия ) является самым распространенным и достоверным методом эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки при помощи осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, который вводится через задний проход.

В практике колопроктолога ректороманоскопия - обязательный компонент каждого проктологического исследования, ведь это исследование позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой, и дистальную треть сигмовидной кишки до уровня 20-35 см от заднего прохода.

В настоящее время большое распространение получает ректоскопия, которая осуществляется с профилактической целью.При умелом использовании ректоскопа процедура эндоскопии кишечника безболезненна или малоболезненна и как следствие не требует предварительной анестезии.

Колоноскопия кишечника является эндоскопическим обследованием кишечника, вследствие проведения которого можно визуально оценить состояние всех отделов толстого кишечника (прямая кишка, сигмовидная, ободочная, слепая). Такое эндоскопическое исследование делается с помощью гибкого эндоскопа.

Назначение процедуры колоноскопии показано больным, которые страдают полипами желудочно-кишечного тракта, воспалительными заболеваниями (колиты), у больных, у которых подозревают онкологические заболеваниямя.

Во время продвижения аппарата толстая кишка тщательно осматривается от прямой до тонкой кишки. В случае необходимости колоноскоп может вводиться и в тонкую кишку, причем методика колоноскопии безопасна. В качестве источника света здесь используется осветитель, который работает на ксеноновой ( или галогеновой лампе ) - это полностью исключает ожог слизистой оболочки. В процессе исследования в просвет кишки проиходит подача воздуха, расправляющего стенки толстой кишки, что создает так называемую воздушную подушку. Во время проведения процедуры эндоскопии толстого кишечника тщательно исследуется состояние слизистой оболочки, возможно увидеть все видимые изменения. Особые преимущества получил данный метод при использовании не фиброволоконной, а цифровой аппаратуры.

Хорошее знание особенностей эндоскопической анатомии позволяет врачу-эндоскописту ориентироваться. а также определять расположение эндоскопа в просвете кишки по характерным признакам. Сегодня методика колоноскопии - одна из самых доступных и достоверных методов выявления рака толстой кишки на самых ранних стадиях. Другие методы. такие как общий осмотр, лабораторные анализы и лучевые методы (томография, ультразвук. рентген) также используются для установления правильного диагноза, но как правило, они являются вспомогательными. Только процедура колоноскопии помогает исследовать состояние кишечной стенки без хирургического вмешательства .

В условиях современной клиники данное исследование может быть выполнено по желанию пациента под наркозом, что полностью исключает дискомфорт и болезненные ощущения во время процедуры.

Источники: http://ogemorroe.com/profilaktika/endoskopiya-pryamoj-kishki/, http://womanadvice.ru/endoskopiya-kishechnika, http://www.gi-endo.ru/glossary/endo_kish






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Чем лечить кишечную палочку в кишечнике (29)
Кот после операции на кишечнике (15)
Недостаток ферментов в тонком кишечнике (15)
Чем полезен киви для кишечника (13)
Запоры после операции на кишечнике (13)
Свечи при воспалении кишечника название (13)

Последние публикации:

Признаки для сравнения тонкий кишечник толстый кишечник таблица

Общее строение и функции кишечника (тонкого и далее...

Очищение кишечника с помощью слабительных средств

Совет 1: Как отчистить кишечник Магнезия - далее...

Кость в кишечнике у собаки симптомы

Запор у собак Запор – это затрудненная далее...

Читать по теме:

Что делать если болит кишечник во время беременности

Проблемы при беременности: что делать, если болит кишечник Боли далее...

Лекарство от грибков в кишечнике

Кандидоз кишечника – заболевание с серьезными последствиями Кандидоз кишечника далее...

Воспаление нижних отделов кишечника симптомы

Симптомы воспаления толстого кишечника и лечение заболевания Желудочно-кишечный далее...