Толстый кишечник или толстая кишка



Толстый кишечник

Толстый кишечник

Толстый кишечник получил свое название потому, что при расслабленной стенке его диаметр в среднем вдвое, а местами и втрое больше, чем диаметр тонкого кишечника (см. Атл.). Общая протяженность толстой кишки равна 1,3 м. Она начинается от илеоцекальной заслонки и заканчивается заднепроходным отверстием.

Кишка делится на

  • слепую кишку с червеобразным отростком,
  • восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочные кишки
  • прямую кишку.

У живого человека форма ободочной кишки, благодаря, мышечному тонусу и перистальтике значительно отличается от той, что можно видеть на трупе (рис. 4.18).

В толстом кишечнике происходит всасывание воды и солей. В просвет кишки выделяется большое количество слизи, которая не содержит ферментов. Непереваренные остатки пищи, попадающие в кишку, подвергаются действию бактерий, которые расщепляют клетчатку и некоторые жиры. При участии бактерий синтезируются некоторые витамины (К, группа В).

В толстом кишечнике формируются каловые массы.

А #8212; рентгенограмма толстых кишок (наполнены контрастным веществом) 1 #8212; слепая кишка; 2 #8212; червеобразный отросток, 3 #8212; восходящая ободочная кишка; 4 #8212; правый (печеночный) изгиб; 5 #8212; поперечная ободочная кишка, 6 #8212; левый (селезеночный) изгиб; 7 #8212; нисходящая ободочная кишка (в состоянии сокращения); 8 #8212; сигмовидная ободочная кишка; III- третий поясничный позвонок; Б #8212; проекции желудка (1), печени (2) и толстого кишечника (3) на поверхность тела.

Строение стенки толстого кишечника

Слизистая оболочка

Слизистая оболочка в отличие от слизистой тонких кишок, лишена круговых складок и ворсинок, а лимфоидная ткань образует в ней лишь одиночные фолликулы. Однако кишечные крипты глубже, а среди клеток однослойного цилиндрического эпителия очень много бокаловидных клеток, количество которых увеличивается по направлению к прямой кишке (см. Атл.). Поэтому в толстых кишках выделяется много лишенной ферментов слизи, которая облегчает продвижение непереваренных остатков пищи. Поверхность клеток покровного эпителия, как и в тонкой кишке, покрыта микроворсинками. Кроме того, в эпителии встречаются энтероэндокринные клетки. Миграция клеток из глубины крипт к поверхности эпителия происходит также, как и в тонкой кишке.

Часть прямой кишки, примыкающая к анальному отверстию (аноректальный отдел), лишена крипт и покрыта многослойным плоским эпителием. Он плавно переходит в эпидермис кожи Слизистая оболочка аноректального канала образует продольные складки или колонки. В этом участке постепенно исчезает мышечная пластинка слизистой. Здесь хорошо развито венозное сплетение. При расширении этих мелких извитых вен слизистая оболочка выпячивается в просвет кишки, возникает заболевание – геморрой.

Мышечная оболочка

Мышечная оболочка состоит из двух слоев #8212; внутреннего (кругового) и наружного (продольного), который развит неравномерно. Большинство мышечных клеток концентрируется в три узкие мышечные ленты (см. Атл. ). Участки кишки между лентами образуют выпячивания #8212; гаустры, разделенные поперечными бороздами, которым с внутренней стороны соответствуют полулунные складки Последние образованы всеми оболочками стенки, а не только слизистой, как в тонком кишечнике

В прямой кишке продольный мышечный слой расположен равномерно по всей стенке, а ленты и выпячивания отсутствуют. Циркулярные мышечные клетки в анальном канале образуют внутренний сфинктер.

Серозная оболочка

Серозная оболочка покрывает слепую, поперечную ободочную и верхнюю часть прямой кишки со всех сторон, а восходящую и нисходящую ободочную #8212; с трех сторон. Иногда серозная оболочка отходит от поверхности кишки, образуя выросты, заполненные жировой тканью.

Слепая кишка

Слепая кишка (caecum) помещается в правой подвздошной яме и по сравнению с другими отделами толстых кишок наиболее широка, достигая 7 см в диаметре (см. Атл.). От заднемедиальной стенки слепой кишки отходит тонкий червеобразный отросток (appendix vermifomis) диаметром до 3-4 мм и длиной около 10 см. Впрочем, в исключительных случаях он может достигать 20 см и более или же, наоборот, быть лишь едва заметным выпячиванием. Отросток #8212; характерная особенность человека и антропоидов, представляет собой рудимент концевой части слепой кишки. Он имеет свою брыжейку. Просвет его очень узок, так как толстая слизистая оболочка содержит здесь значительные скопления лимфоидной ткани. Поэтому полагают, что аппендикс несет защитную функцию подобно миндалинам. В старости просвет отростка может полностью исчезать за счет разрастания соединительной ткани. В пищеварении он непосредственного участия не принимает. В ходе развития отросток, являющийся продолжением нижней части слепой кишки, прекращает увеличиваться в размере и принимает вид выроста. В это время быстро растет и остальная часть кишки. У растительноядных животных аппендикс крупнее, в нем происходит длительное переваривание целлюлозы.

Границей между слепой и ободочной кишками служит место впадения подвздошной кишки в толстую. Здесь слизистая оболочка образует двугубую воронкообразную илеоцекальную заслонку (см. Атл.), основу которой составляет кольцевой слой мускулатуры. Заслонка в норме не пропускает содержимое толстых кишок обратно в подвздошную. Ободочная кишка наподобие обода или рамки охватывает петли тонких кишок (рис. 4.18; см. Атл.).

Восходящая ободочная кишка

Восходящая ободочная кишка (colon ascendens) прилежит к задней стенке живота и правой почке, вертикально поднимается до печени, где, образуя правый (печеночный) изгиб, переходит в поперечную ободочную кишку (см. Атл.).

Поперечная ободочная кишка

Поперечная ободочная кишка (colon transversum) подвешена на брыжейке к задней брюшной стенке и спереди, вдоль сальниковой ленты, спаяна с большим сальником. Направляясь в левое подреберье, кишка доходит до левой почки и селезенки, где, образуя левый (селезеночный) изгиб, переходит в нисходящую ободочную кишку. Вершина левого изгиба фиксируется диафрагмально-ободочнокишечной связкой.

Нисходящая ободочная кишка

Нисходящая ободочная кишка (colon descendens). как и восходящая, прилегая к задней брюшной стенке, спускается до левой боковой области живота вниз до левой подвздошной ямы, где переходит в сигмовидную кишку. Ее диаметр меньше, чем остальных отделов ободочной кишки.

Сигмовидная ободочная кишка

Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum) названа так за форму, напоминающую греческую букву о. Она имеет брыжейку и поэтому, так же как и поперечная ободочная, может смещаться. Восходящая и нисходящая ободочные кишки довольно прочно фиксированы на задней стенке брюшной полости рыхлой соединительной тканью и покрывающей их с трех сторон брюшиной. На уровне левого крестцово-подвздошного сочленения кишка переходит в прямую.

Прямая кишка

Прямая кишка (rectum) лежит в полости малого таза. Образовав несколько нерезких изгибов и спустившись к его дну, она ампулообразно расширяется. Здесь слизистая оболочка образует несколько продольных складок. В толще стенок концевой части кишки слой круговых мышц развит сильнее и образует внутренний сфинктер анального отверстия. Вокруг анального (заднепроходного) отверстия находится наружный сфинктер, состоящий из поперечно-полосатой мускулатуры промежности.

Обзоры


Толстый кишечник или толстая кишка – это самый последний отдел кишечника человека, в котором всасывается вода и формируется кал. У млекопитающих толстая кишка подразделяется на слепую кишку, ободочную кишку и прямую кишку.

Слепая кишка – это придаток, который находится в месте перехода тонкой кишки в толстую кишку. Слепая кишка имеет отросток, который называется аппендикс. Аппендикс имеется только кроликов, обезьян и человека. Располагается он в правой подвздошной области. Иногда бывает и так, что просвет аппендикса начинает постепенно зарастать.

Ободочная кишка является продолжением слепой кишки и переходит в прямую кишку. Какого – либо участия в пищеварении она не принимает, но именно в ней всасывается основное количество воды и электролиты.

Восходящая кишка разделяется на несколько отделов. Первый – это восходящая ободочная кишка. Второй отдел – это поперечная ободочная кишка. Третий отдел – это нисходящая ободочная кишка. Четвёртый отдел – это сигмовидная кишка и, наконец, пятый, и последний отдел ободочной кишки – это прямая кишка.

Весь толстый кишечник располагается в брюшной полости и в полости малого таза. Его длина от 1 до 1,5 метров. Диаметр толстого кишечника 5 – 8 сантиметров и только прямая кишка имеет диаметр 4 сантиметра.

Через специальный клапан, который отделяет подвздошную кишку от слепой, содержимое тонкого кишечника, а называется оно химус, малыми порциями поступает в слепую кишку. Химус – это жидкое или полужидкое содержимое как самого желудка, так и кишечника, которое содержит частично переваренную пищу, желудочный и кишечный соки, желч, клетки эпителия и микроорганизмы.

В слепой кишке и в самом начале ободочной кишки вода из химуса всасывается, а сам химус приобретает консистенцию ближе к твёрдой. Постепенно продвигаясь по всем отделам толстого кишечника химус превращается в кал.

Непрерывную работу толстого кишечника обеспечивают мышечные сокращения или перистальтика. Но иногда перистальтика нарушается и у человека случается запор.
В толстом кишечнике содержится большое количество бактерий. Именно они вырабатывают для нашего организма такие жизненно необходимые витамины, как витамин К и витамины группы В.

Основными заболеваниями толстого кишечника являются колит и полипы. Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание возникает при проникновении в организм болезнетворных бактерий и микробов, при употреблении несвежей пищи и при приёме антибиотиков.

Если вам помогла или понравилась наша информация на сайте, пожалуйста, оставьте ваш комментарий к прочитанной статье, для нас он очень важен.

Вся информация, находящаяся на сайте, защищена Международными законами об авторском праве и является собственностью интернет-журнала «МедОтветы.ру». Попытки несанкционированного использования материалов преследуются в судебном порядке. При перепечатке ссылка на «Medotvety.ru» обязательна.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, предназначена ТОЛЬКО для ознакомления и НЕ ЗАМЕНЯЕТ квалифицированную медицинскую помощь! Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Толстый кишечник

Введение

Толстый кишечник

Толстый кишечник(Intestinum crassum), или Толстая кишка - конечная участок ЖКТ человека. Здесь происходит в основном всасывание воды и формирование из пищевой кашицы ( химуса ) оформленного кала. Толстая кишка - производная задней кишки [1].

В других позвоночных характер толстой кишки носит лишь конечная выводной часть, физиологически соответствующая прямой, а другие части кишечника носят характер тонких кишок. Общая длина кишечника составляет 1.5-2 м. Его слизистая оболочка не имеет ворсинок.

1. Анатомия толстого кишечника человека

Толстая кишка - наиболее широкая часть кишок в млекопитающих. в частности у человека. Состоит из слепой (caecum), ободочной (colon), сигмовидной (sigmoidei) и прямой кишки (rectum).

В ободочной кишке человека различают: восходящую часть составляет непосредственное продолжение слепой; поперечно лежащую часть; нисходящую частей, соединяющихся с прямой кишкой посредством изгиба в виде буквы S. Ободочная кишка восходит вертикально, ложась над crista ossi s ilei и прикрывая нижнюю треть почки. Здесь она возвращает круто и переходит в colon transversum, которая в левом подреберье обычно образует S-образный изгиб, а затем круто загибается вниз и переходит в colon descendens. Сигмовидной изгиб (Flexura sigmoidea) образует, по сути, петлю различной длины и формы и часто глубоко свешивается в малый таз, иногда поднимается вверх, достигая желудка и печени. Эта часть и colon transversura имеют собственную брыжейку. тогда как нисходящая и восходящие ветви только частично прикрыты покровом брюшины.

Длина толстых кишок варьирует от 120 до 227 см и в среднем составляет 158,4 см. Только прямая кишка имеет гладкую внутреннюю поверхность, другая же часть включает в стенке на всем своем протяжении три плоские плотных мышечных утолщение (taeniae coli), между которыми стенка представляется раздутой, но вследствие неравномерного развития поперечной мускулатуры эти вздутие рядом поперечных перетяжек (plicae sigmoideae) делятся на многочисленные округлые выступы (haustra coli).

Стенка толстой кишки состоит из серозной оболочки (не везде) и мышечного слоя. Его продольные волокна и образуют вышеупомянутые taeniae coli с слизистой оболочки. что не ворсинок и покрыта цилиндрическим эпителием. В стенке толстой кишки являются многочисленные либеркюнови железы и лимфатические узлы. Железы слизистой оболочки выделяют сок, в котором количество ферментов незначительная, но многие слизи. что облегчает пере пищеварения то продвижение непереваренных остатков пищи. В полости толстой кишки живет много микроорганизмов.

2. Заболевания толстого кишечника человека

Хотя толстая кишка не относится к физиологически активных органов. с ней связан целый ряд заболеваний. К ним относятся нарушения моторики, проблемы с пищеварением и всасыванием. воспаление и новообразования ( неоплазии ). Для профилактики заболеваний толстой кишки наблюдается очищение с помощью клизмы.

Нарушения моторики связаны с усилением или ослаблением перистальтики. Слишком активная моторика толстой кишки сокращает время пребывания в ней каловой массы, что приводит к недостаточному всасыванию воды и задержки стула.

Воспаление толстой кишки может перейти в хроническое гнойное воспаление. Это заболевание, имеющее аллергически-токсикозно происхождения, вызывает образование язв и гниения слизистой оболочки.

Рак образуется в форме опухоли. растущей в направлении отверстия толстой кишки, или в форме отека, который сужает это отверстие. Большинство новообразований толстой кишки появляются в последней ее участке, что значительно облегчает лечения. Достижения в области диагностики и хирургии помогают выявлять и удалять раковые опухоли на ранних стадиях.

К частым заболеваниям, особенно в зрелом возрасте, принадлежит образования кровоточащих бугорков (геморроидальные узлы). Эти узлы являются расширенными участками кровеносных сосудов под слизистой оболочкой нижней части прямой кишки. Геморрой - заболевание мучительное, сопровождающееся кровотечением. опухолями, жжением, болезненными ощущениями.

Чаще всего заболевание аппендикса - острое воспаление, которое требует хирургического вмешательства. Воспаление обычно наступает в результате замыкания отверстия отростка твердым инородным телом. Симптомы Аппендицит - острая боль во впадине правого тазобедренного сустава. рвота, лейкоцитоз (избыток белых кровяных телец) и высокая температура. Единственный метод лечения - удаление ( аппендэктомия ). Иначе возможен прорыв и воспаление брюшины с смертельным исходом.

Тревожные симптомы. к которым относится прежде всего появление крови в кале. - основание для колоноскопии ( эндоскопия ), т.е. визуального исследования внутренностей толстой кишки с помощью эндоскопа. Его трубка оснащена осветительным устройством и миниатюрной камерой, которая передает изображение на большой цветной монитор. Применение эндоскопа позволяет осмотреть всю внутреннюю поверхность толстой кишки. В случае обнаружения мелких полипов их можно удалить, избежав злокачественного развития.

См. также

Примечания

  1. М. Г. привеса, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович Анатомия человека. - 9-е изд. - Москва: Медицина, 1985. - С. 275-282. - 110000 экз.

Литература

  • Бабкин Б. П., секреторный механизм пищеварительных желез, Л. 1960;
  • Богач П. Г., Механизмы нервной регуляции моторной функции тонкого кишечника, К. 1961;
  • Уголева А. М., Пристеночное (контактное) пищеварение, Л. - М. 1963;
  • Уголева А. М., Физиология и патология пристеночного (контактного) пищеварения, Л. 1967;
  • Шлыгин Г. К., Ферменты кишечника в норме и патологии, Л. 1967;
  • Bockus Н. L., Gastroenterology, 2 ed. V. 2, Phil.-L. 1964; Handbook of physiology, v. 2-4, Wash. 1967-68.
  • Полушкина Н. Н. Диагностический справочник гастроэнтеролога. М. - АСТ, 2007, ISBN 978-5-17-039782-2. 670 с.
  • Sherwood, Lauralee Fundamentals Of Physiology: a human perspective - books.google.com /? id = GoMD0tpYgBkC Third. - С. 768. - Florence, KY: Cengage Learning, 2006. ISBN 0-53-446697-4 .

Данный текст может содержать ошибки.

Источники: http://doctor-v.ru/med/tolstyj-kishechnik/, http://www.medotvety.ru/review/Dlya_chego_nugen_tolstiy_kishechnik_3fa7.html, http://nado.znate.ru/%D0%A2%D0%BE%D0%BB%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%B9_%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (111)
Как снять воспаление кишечника в домашних условиях (68)
Боли в кишечнике слева и понос (43)
Свечи при воспалении кишечника название (39)
Боль в кишечнике кровь в кале (38)
Самое эффективное средство от дисбактериоза кишечника (26)

Последние публикации:

Гиперпластический полип кишечника что это такое

Гиперпластический полип толстой кишки Полип толстой кишки – далее...

Кишечник плода во время беременности

Кишечник плода Во время обследования иногда встречаются различные далее...

Примерное меню после операции на кишечнике

Диета после операции на кишечнике Кишечник после далее...

Читать по теме:

Дисбактериоз кишечника с антибиотико и фагочувствительностью

что такое фагочувствительность Александра Мастер (2099) 5 лет назад чувствительность далее...

Проблемы с желудком и кишечником как лечить

Практические советыпо избавлению от изжоги О каких проблемах с далее...

Кишечник заболевания симптомы и лечение питание

Виды колита кишечника: симптомы и лечение Колит, симптомы далее...