Рентген толстого кишечника с барием



Рентген кишечника.

Заболевания желудочно-кишечного тракта зачастую сопровождаются схожими клиническими симптомами.,Поэтому и требуются специфические методы их диагностики.

Рентген кишечника является одним из самых информативных способов, который помогает не только поставить точный диагноз, но и определиться с направлением в лечении.

Существует множество разновидностей контрастного исследования кишечника, которые применяются в зависимости от симптомов, предполагаемого уровня поражения и особенностей протекания заболевания у каждого конкретного человека.

Необходимо помнить, что некоторые контрастные вещества вызывают тяжелейшие аллергические реакции у пациентов, поэтому данное исследование нужно проводить с осторожностью.

Рентгенография кишечника проводится натощак и после предварительной подготовки пациента, которая заключается в физиологическом очищении желудочно-кишечного тракта. Пациентам назначается диета, состоящая практически из одних овощей и фруктов. Не исключается прием молочных продуктов и жидких каш. Непосредственно в день диагностической процедуры рекомендуется пить только воду или сладкий чай.

После того, как человек выпивает контрастную взвесь, необходимо выждать некоторое время, а затем поочередно делать снимки. На снимках видно, за какое время контраст достигает определенного уровня кишечника. Отсюда можно сделать вывод, есть ли застойные явления или стеноз отдела кишечника. Рентген-снимки обрабатываются, как правило, в течение суток. Однако если речь идет о срочной диагностике, то тогда расшифровка результатов может проводиться в течение 2-3 часов. Очень часто недостаточно мнения одного врача, чтобы оценить патологию на рентгеновских снимках. Тогда необходимо собрать комиссию и решать этот вопрос коллегиально.

Рентген кишечника может быть выполнен несколькими путями, в зависимости от того, какую цель ставит перед собой доктор. Если пациент поступает с симптомами впервые и ранее никакой патологии ЖКТ у него не выявлялось, то ему необходимо выполнить рентген-контрастное исследование всего кишечника. Если же врач уверен, что проблема располагается в области толстого отдела кишечника, то тогда лучше всего выполнять ирригоскопию – контрастную диагностику толстого отдела кишечника.

Рентген кишечника области толстого отдела проводится путем введения водорастворимой бариевой взвеси через прямую кишку (клизмирование). Затем выполняется ряд снимков. Данный метод позволяет выявить структурные изменения слизистой оболочки, выявить дивертикул, завороты и непроходимость на уровне толстого отдела кишечника. Недостатком этого метода является то, что можно обнаружить лишь патологию толстого отдела кишечника.

После проведения диагностического рентгеновского исследования кишечника пациенты могут жаловаться на головные боли, тошноту или слабость. Иногда могут возникнуть вздутие и неприятные ощущения в области живота. Для того чтобы избежать появления этих симптомов и быстрее вывести остатки контрастного вещества из организма, больным рекомендуется пить больше жидкости и ничего не кушать. Контраст выведется с калом и мочой за сутки полностью, и неприятные ощущения не будут беспокоить пациента.

Считается заблуждением, что рентген кишечника является универсальным методом диагностики для всех заболеваний ЖКТ. К сожалению, несмотря на все свои положительные качества, рентгенография не всегда дает достоверные результаты и 100% информативность. В большинстве случаев это исследование лишь позволяет заподозрить заболевание, однако точный диагноз ставится на основании нескольких лабораторных и инструментальных тестов.

Рентгенологическое исследование толстого кишечника

С ростом удельного веса онкопатологии и других воспалительных процессов в различных участках кишечника – прямой, сигмовидной, ободочной кишки – возрастает роль визуализирующих методик для исключения этих ситуаций. Рентгенологическое исследование – первый метод, который доктора назначают для реализации диагностического поиска. Оно может быть в виде обзорного снимка либо с применением контрастных соединений (с барием). Кроме графических методов успешно применяется ирригоскопия. В статье приведены современные сведения о том, как проводится исследование, в чем его недостатки и преимущества.

Так проводят ирригоскопию

Разновидности рентген-методов исследования толстой кишки

Для начала необходимо уточнить, какие отделы считаются участками толстой кишки. Это петли восходящего, нисходящего и поперечных отделов ободочной кишки, сигма (сигмовидная кишка), прямая кишка. Во всех этих участках имеются особенности строения. Они учитываются при проведении такого исследования, как рентгенологическое.

Первый метод – обзорный рентген органов брюшной полости. Это ориентировочное исследование, которое может помочь увидеть острую патологию со стороны органов брюшной полости. Инородное тело, копролиты, толстокишечная непроходимость, перфорация язвы желудка или тонкого кишечника – все эти ситуации очевидны для рентгенолога или интерниста, способного адекватно оценить рентген-снимок.

Это исследование больше подходит для экстренных ситуаций: при синдроме острого живота, для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Второй вариант – использование в качестве первого этапа обследования рентгена с контрастным веществом (с барием). Так, ирригоскопия выполняется с предварительным рентгенологическим исследованием органов брюшной полости.

Рентгенологическое обследование толстого кишечника выполняется с помощью таких методик, как ирригоскопия и ирригоскопия с двойным контрастированием. Эти методы основаны на применении контрастного вещества, которое используется для лучшей и более четкой визуализации. Оно позволяет оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника, ее складок, наличие «плюс-ткани» или эрозий, а то и язвенных поражений. Ирригоскопическое исследование при двойном контрастировании предполагает нагнетание воздуха в полость прямой кишки для еще более эффективного проведения диагностики.

При каких заболеваниях есть необходимость в проведении рентгенологического исследования толстой кишки?

Показания, для того чтобы назначить рентгенографию этого участка желудочно-кишечного тракта, многочисленны. Для начала перечислим состояния, при которых необходим рентген органов брюшной полости.

  • Боли в правом подреберье.
  • Болевой синдром, сочетающийся с язвенным поражением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (участок тонкого кишечника).
  • Подозрение на мочекаменную болезнь.
  • Вероятная кишечная непроходимость.

Исследование без контраста способно исключить острые ситуации, указанные в списке показаний.

Диагностика с помощью этого метода преследует главной целью не верификацию, а исключение тех или иных острых патологий.

Диагностические методики с барием и другими контрастными соединениями более прицельно выявляют воспалительные или онкологические заболевания тонкого и толстого кишечника:

  • Болезнь Крона.
  • Воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки.
  • Неспецифический язвенный колит и подозрение на него.

Язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстой кишки

  • Функциональная непроходимость.
  • Диагностика опухолей или динамическое наблюдение за их состоянием.
  • Язвенное поражение толстокишечного участка.

Примерно тот же спектр заболеваний можно выявить или исключить при проведении двойного контрастирования: барием и воздухом.

Существуют ситуации, когда ирригоскопическое исследование противопоказано.

  • Декомпенсация соматической кардиологической и нефрологической патологии.
  • Беременность.
  • Бессознательное состояние.
  • Перфорация слизистой с угрозой попадания кишечного содержимого в брюшную полость.

Эти патологии следует учитывать при направлении пациента на такое обследование.

Как проводят исследование?

Важную роль для адекватной диагностики кишечной патологии играет то, как грамотно была проведена подготовка. Она включает использование диеты, которая исключает употребление калообразующих и ветрогонных продуктов: капусты, сои, молочных изделий, гороха. Оптимизация водного режима включает питье не менее 2 л жидкости в течение суток.

Для подготовки толстой кишки к рентгенологическому исследованию применяется Бисакодил

За день до исследования утром пациент завтракает как обычно, но использует слабительные препараты. Лучше подойдет Бисакодил. Во время обеда, который должен быть облегченным, нужно принять солевой послабляющий препарат. Ужин лучше пропустить. На ночь используется Бисакодил в виде свечи. Утром в день исследования нельзя ничего есть. Также используется Бисакодил или другое слабительное.

Затем в рентгенологическом кабинете проводится исследование. Для начала делается обзорный снимок органов брюшной полости. Затем вводится контрастная смесь (перорально, с барием). Проводится серия снимков с пятиминутными интервалами. Пленки оценивает доктор-рентгенолог.
При двойном контрастировании используют нагнетание воздуха в петли кишки. В результате исследования получаются снимки, на которых можно увидеть различные рентгенологические признаки патологии. Частый из них – дефект наполнения. Это говорит о наличии язвенных поражений или же опухолевых образований по типу «плюс-ткань».

Чтобы поставить диагноз, следует сочетать рентген-картину с клиническими проявлениями.

Результаты проведенного исследования можно получить в течение суток. Врач, специализирующийся на визуализирующих методиках, пишет свое заключение, на которое при определении болезни и назначении лечения опирается лечащий доктор-клиницист.

Как записаться на рентген-исследование толстого кишечника?

Женщина на консультации у гастроэнтеролога

Направление на это исследование заполняет и выдает врач широкого профиля. Это может быть терапевт, хирург. Может его выдать также гастроэнтеролог. Поэтому, для того чтобы попасть на рентгенографию тонкого, толстого кишечника или прямой кишки, необходима консультация указанных специалистов. Они подробно расскажут о том, где можно пройти и нужно ли это обследование, с какими рисками оно сопряжено, как к нему подготовиться. Нужно помнить, что лучевая нагрузка при этой методика максимальная – она может достигать 12 мЗв.

Аналогом метода может быть ректороманоскопия. Но нужно знать, что эта эндоскопическая методика проникает только в прямую и сигмовидную кишку. Патология вышележащих отделов кишечника не визуализируется при этом исследовании. Альтернативным вариантом может стать колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника.

Барий для рентгена кишечника и желудка: что показывает такое исследование? Как подготовиться к процедуре?

Здоровье 11 июля . Просмотров: 424

Рентгенография – метод визуализации, который чаще других используется в диагностических целях. Это неинвазивная методика обнаружения различных патологий. Визуализация органов достигается путем воздействия ионизирующего излучения, благодаря чему получается снимок исследуемого участка. Рассмотрим, зачем применяется барий для рентгена кишечника.

Что показывает рентген желудка и кишечника с барием?

Такой метод исследования используется для отображения пищевода, желудка и различных участков тонкой, двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Проводится он с использованием рентгеноконтрастного агента - бария, который позволяет четко визуализировать на экране компьютера или рентгеновском снимке полые внутренние органы.

Это контрастное средство вводится внутрь организма незадолго перед проведением рентгенографии. При определенных обстоятельствах дают лекарственные средства для ограничения подвижности ЖКТ во время исследования.

Что показываетрентген желудка с барием? С помощью него можно выделить следующие изменения:

  • язву желудка;
  • сужение просвета желудка вследствие хронических язв, доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • изменения в положении и перистальтике желудка;
  • травмы пищевода, желудка;
  • инородные тела в желудке.

Что показывает рентген кишечника с барием? В результате рентгенографии возможно обнаружение таких патологий, как:

  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • сужение просвета тонкой кишки, например, при язве хронического характера и наличии опухолей;
  • изменения, вызванные хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона;
  • дивертикул тонкой кишки;
  • патологические изменения в положении и подвижности тонкой кишки;
  • травмы тонкой и толстой кишки;
  • наличие инородных тел в кишечнике;
  • свищ прямой кишки.

Как проводится диагностика?

Перед исследованием желудочно-кишечного тракта необходимо выпить небольшое количество жидкого бария.Он обволакивает стенки пищевода и желудка. Спустя некоторое время вводят шипучий порошок, который приводит к образованию газа в пищеводе, желудке и тонкой кишке, вследствие чего эти объекты становятся видимыми на рентгеновском изображении. Это так называемый метод двойного контраста.

Хотя барий и шипучие порошки полностью нетоксичны и хорошо переносятся, не каждому они приходятся по вкусу. Поэтому доступен барий с различными ароматами, например, с шоколадным или клубничным.

Врач контролирует исследование внутренностей на мониторе и выбирает наилучший ракурс. В ходе рентгенографии вам неоднократно будет предложено изменить положение или задержать дыхание.

Чтобы добиться качественного снимка, при рентгене тонкого кишечника с барием используется мягкий нетолстый зонд, который вводится через нос и продвигается в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку. Иногда процедура может быть несколько затянутой.

Когда правильное положение зонда достигнуто, сначала вводят с помощью насоса контрастное вещество. Вслед за слизистой жидкостью для вспучивания добавляют порошок из метилцеллюлозы. Таким образом, контрастное вещество заполняет кишечник и можно четко наблюдать карту его стенок.

Для отображения толстой кишки используется клизма. Но перед этим делается снимок для обзора брюшины с целью исключения возможной перфорации кишечника. После чего пациента укладывают на бок и вводят анально контрастное вещество. По мере заполнения кишечника больной должен изменять положение для лучшего распределения контраста.

При заполнении толстой кишки проводится обзорное рентгенологическое исследование брюшины. Затем пациента отправляют в туалет для опорожнения, после чего исследуют рельефность слизистой поверхности. В заключение в кишечник нагнетается воздух, что позволяет детально исследовать его на наличие полипов, дивертикул или опухолей.

Как подготовиться к процедуре?

В зависимости от вещества, есть некоторые руководящие принципы, которые необходимо соблюдать перед введением контраста:

  • При использовании йодсодержащих контрастных агентов перед процедурой у пациента выясняют, нет ли у него аллергии на эти вещества. При некоторых заболеваниях щитовидной железы, таких как гипертиреоз, запрещено введение подобных контрастных агентов.
  • Нейодированные контрастные агенты дают лучшую визуализацию стенок желудка и тонкой кишки. Однако они не могут быть использованы, если есть подозрение на перфорацию стенок, поскольку в таком случае попадание контрастного вещества в брюшную полость может привести к перитониту.

Перед исследованием необходимо исключить употребление алкоголя и воздействие никотина. Как минимум за 12 часов до процедуры нельзя ничего есть. Рекомендуется принять мягкое слабительное, чтобы очистить кишечник от остатков пищи, которые искажают результат. Перед рентгеном толстой кишки с утра можно выпить стакана несладкого чая или воды. Исследование проводится, как правило, рано утром.

Возможные осложнения и противопоказания

Сам метод является абсолютно безболезненным для пациента, но иногда могут возникнуть следующие осложнения:

  • понос, спровоцированный контрастным веществом;
  • аллергические реакции после употребления рентгеновского контраста, но это происходит крайне редко.

Противопоказано проведение рентгена ЖКТ с использованием контраста в таких случаях, как:

  • наличие глаукомы;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • недавние случаи кишечной хирургии или иного вмешательства;
  • беременность;
  • детям до 18 лет требуется согласие родителей или опекунов.

Рентгенологическое исследование ЖКТ с контрастными агентами проводится в медицинских центрах и диагностических клиниках. Как вы могли убедиться, такая процедура практически не имеет противопоказаний и серьезных осложнений. Доза излучения контролируется рентгенологом и имеет мизерный уровень, который совершенно безопасен для здоровья.

Читайте другие интересные рубрики

Источники: http://fb.ru/article/12491/rentgen-kishechnika, http://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/vnutrennie-organy/rentgen-tolstoj-kishki.html, http://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/barij-dlya-rentgena-kishechnika-i-zheludka






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (171)
Как снять воспаление кишечника в домашних условиях (61)
Боль в кишечнике кровь в кале (61)
Боли в кишечнике слева и понос (57)
Свечи при воспалении кишечника название (55)
Не усваиваются жиры в кишечнике (46)

Последние публикации:

Спайки кишечника после удаления матки

Из этой статьи Вы узнаете от далее...

Какие таблетки для кишечника для очищения

Какие таблетки хорошо очищают кишечник Препараты для очищения далее...

Диета при заболеваниях тонкого кишечника

Диета при заболеваниях тонкого кишечника энтеритах При заболеваниях далее...

Читать по теме:

Таблетки для очищения кишечника от шлаков и

Лекарства для очистки организма Человек, почувствовав даже легкое далее...

Мрт тонкого кишечника с контрастом

КТ энтерография тонкого кишечника Использование компьютерной томографии для далее...

Проблемы с кишечником частый стул

Проблемы с кишечником, стулом, пищеварением Спрашивает: Максим, Самара Хронические далее...