Спайки кишечника после удаления матки



Из этой статьи Вы узнаете от чего возникают спайки после удаления матки.

Спайки после удаления матки

Спайки – это уплотнения из соединительной ткани, которые появляются после воспаления или хирургических вмешательств тащатся от органа к органу. Спайки может возникнуть после операции. Это уплотнение соединительной ткани, которое проходит от одного органа к другому.

Спайки могут образоваться после операции, если возникнет гипоксия или ишемия тканей, грубая манипуляция с тканью, высушивание тканей во время операции, присутствие крови, разделение бывших ранее спаек, присутствие инородных тел.

Маточные трубы, матка и яичники могут вовлекаться в спаечный процесс, возникающий при воспалении соседних органов (аппендиците — воспалении червеобразного отростка), а также при поражениях тонкого и толстого кишечника. В этом случае сами половые органы страдают мало: спаечный процесс почти не нарушает их внутреннюю структуру. Если же воспаление возникает внутри половых органов, происходит не только образование спаек, но и повреждение самих половых органов. Наиболее незащищенной в этом отношении является маточная труба — один из самых нежных и тонко устроенных гладкомышечных органов.

Спайки после удаления матки

Инородные тела могут остаться после операции, например, в полость организма попали частички талька с перчаток хирурга, или волокна с тампонов, марли. Также спайки могут возникнуть при эндометриозе. Это попадание некоторой менструальной крови в брюшную полость через маточные трубы. Если у женщины хорошая иммунная система, то клетки слизистой оболочки матки, находящиеся в менструальной крови, удаляются сами. А если иммунитет нарушен, то могут образоваться спайки.

Если поздно обратиться к врачу, то после лечения спаек маточная труба уже будет не в состояние продвигать оплодотворенную яйцеклетку. Тогда будет практически невозможно оплодотворение, даже искусственным путем. Иногда после заболевания, чтобы дать возможность женщине забеременеть, делают ЭКО, и придется удалять маточную трубу полностью. После воспаления стенки маточной трубы могут склеиться, и срастись, а это значит, что яйцеклетка не сможет пройти. И нужно будет удалять спайки и трубу.

Попав в маточные трубы, инфекция сначала поражает слизистую маточной трубы (эндосальпинкс), затем — мышечный слой (миосальпинкс), и только на последнем этапе в воспалительный процесс вовлекается самый наружный слой маточной трубы (перисальпинкс) и возникают условия для образования спаек. Если лечение спаек запоздало или недостаточно эффективно, после выздоровления остаются не только спайки, но и необратимые повреждения слизистой оболочки трубы и ее мышечного слоя. Реснички исчезают, а на месте гладкомышечных волокон образуется рубцовая ткань.

Спайки после удаления матки

Маточная труба может превратиться в соединительнотканный мешок (сактосальпинкс), т.е. она утрачивает способность продвигать оплодотворенную яйцеклетку. При таких нарушениях устранение спаек не может восстановить функцию маточной трубы, а наличие очага воспалительного процесса приводит к снижению вероятности наступления беременности даже в трубе с противоположной стороны или с помощью оплодотворения в пробирке. В таких случаях для увеличения шансов наступления беременности с помощью ЭКО, которое может быть проведено после выздоровления, приходится удалять всю трубу целиком. В результате воспаления может произойти склеивание и сращение стенок маточной трубы, что приводит к непроходимости трубы для яйцеклетки и также является показанием для разделения спаек или удаления трубы.

При помощи специальных инструментов производят рассечение и удаление спаек. Это можно сделать лазеротерапией, электрохирургией и аквадиссекцией.

Полная версия сайта

Удаляем спайки после операции

Спайки после операции #8212; это нормальный физиологический процесс, проходящий со временем, при этом не должна нарушаться деятельность других органов. В норме орган, над которым было проведено хирургическое вмешательство, должен зарубцеваться, то есть на нем образуется рубец, а процесс заживления называется спайкой. Необходимо отметить, что данный процесс не похож на спаечное заболевание, когда разрастаются и утолщаются соединительные ткани.

Причины возникновения спаек

Причины спаек часто кроются в неквалифицированных действиях хирурга, проводившего операцию. Чтобы предупредить данное осложнение специалист должен знать, как правильно накладывать сечения и швы, а также у него в наличии должны быть все необходимые качественные операционные материалы и техническое освещение самой комнаты. Такие факторы влияют на качество проведенного хирургического вмешательства. При сомнениях в квалифицированности специалиста и клинических условиях стоит обратиться в другое учреждение или приобрести необходимые материалы, использующиеся для операции.

Наверняка, до каждого доходила информация, когда из-за халатного отношения хирурга или медсестер внутри организма были оставлены различные шовные материалы, марля, тампоны, а иногда и инструменты. Спайки после аппендицита нередко появляются из-за таких факторов.

Спаечный процесс нередко начинается после хирургической терапии кишечника или органов малого таза. Если появляются спайки после удаления матки, то вполне вероятно развитие воспаления или инфицирования. При развитии спаечного процесса в репродуктивных органах часто наблюдается бесплодие. Чаще всего вызывает такое состояние гипоксия ткани, когда во внутренний орган не поступает требуемое количество кислорода. Спайки, появившиеся после хирургического вмешательства на половых органах, начинают образовываться в случае эндометриоза, а на кишечнике #8212; вызывают его непроходимость или желудочные язвы. Могут появиться спайки и после аборта, хирургического вмешательства на сердце, легкие и яичники. Из всего вышесказанного можно сделать вывод: спайки появляются по многим причинам, но они не должны оставаться без врачебного внимания.

Они существенно ухудшают деятельность внутренних органов, вследствие чего развиваются тяжелые осложнения.

Симптомы образования

Симптомы образования спаек в полости труб или матки преимущественно заключаются в появлении болевого синдрома в области таза, что вызывает часто внематочную беременность или нарушения в течении менструального цикла. Самые распространенные симптомы спаек кишечника. которые затрудняют его деятельность, это запоры. При этом может периодически появляться боль. Спайки после аппендицита провоцируют приступ, который нарушает деятельность желудочно-кишечного тракта. Хронической формы спаечные процессы приводят к потере массы тела и кишечной непроходимости.

Симптоматика кишечных спаек иногда носит достаточно острый характер. Нарастает интенсивность болевого синдрома вместе со спазмом кишечника, диарее и рвотой, возможно повышение температуры, что сильно обостряется в случае кишечной непроходимости. Также возможно появление рвоты с примесью каловых масс, резкая болезненность, учащение пульса. Присутствует кишечное вздутие, а акт дефекации сильно нарушается. Нередко снижается давление, возможна слабость, сонливость, бледность кожных покровов и присутствие сильной жажды. При образовании в легких спайки имеют симптомы затрудненного и болезненного дыхания. Боль может быть метеозависимой, невозможно активно дышать. Возможно появление осложнений в виде сколиоза и западения грудной клетки.

Каким должно быть лечение?

Лечение спаек будет зависеть от общего состояния больного. При начальной стадии спаечного процесса применяется медикаментозная терапия, включающая в себя прием витамина Е, фолиевой кислоты, противовоспалительных средств и алоэ. Необходимо отметить, что профилактика появления спаек также проводится при помощи алоэ. Имеются новые лекарственные препараты, вводящиеся внутривенно, благодаря чему спайки более эластичны. Такого рода медикаменты назначаются только лечащим врачом.

Хирургическое лечение направлено на то, чтобы иссечь избыточно наросший биоматериал. Преимущественно выбирается метод лапароскопии спаек, так как УЗИ не позволяет правильно оценить клиническое состояние больного. Не станет лишним проведение биопсии спайки на наличие новообразований. В особенности если предыдущее хирургическое вмешательство было направлено на лечение онкологического заболевания. Обязательно заранее стоит проконсультироваться со специалистом касательно появления спаек, если вмешательство будет проводиться на половых органах. Обследования в таком случае после операции стоит проводить чаще.

На сегодняшний день существует несколько направлений избавления от спаек: мезотерапия, применение имплантантов и хирургическое иссечение. Отдельно стоит сказать о специализированной диете и комплексе упражнений ЛФК. При таком комплексном подходе оказывается наилучшая эффективность.

Современные методики хирургии посредством минимальных проколов сильно уменьшают риск появления спаек. Однако проблема еще полностью не решена.

Спайки после миомэктомии: опасности и методики лечения

Спайки после миомэктомии — одно из специфических осложнений, поражающих полость матки, фаллопиевы трубы и яичники. Они фиксируют их в одном положении, противостоят смещению и растяжению, что в дальнейшем приводит к заболеваниям, бесплодию, ухудшению качества жизни.

Этиология и патогенез аномалии

Согласно общепринятой классификации болезней (МКБ), спайки после миомэктомии относятся к воспалительным заболеваниям малого таза. Возникают в результате хирургической манипуляции или на фоне воспалительных процессов в послеоперационный период.

Они представляют собой неконтролируемо разрастающиеся перегородки из соединительной ткани с последующей фиброзностью. Утолщенные синехии содержат кровеносные сосуды и мышечные волокна. Разрастаясь, они не просто соединяются, но и полностью вытесняют (замещают) здоровую ткань — эндометрий.

На начальном этапе никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно при диагностике других патологий. Хроническая форма характеризуется нарушением менструального цикла, изменением характера менструации, болью и тяжестью в нижней части живота.

Спайки, развивающиеся после миомэктомии, проходят три степени:

  • первая — тяжи тонкие, без сосудов и мышц, покрывает не более четверти поверхности, вход в яйцеводы и дно матки не поражены, легко и безболезненно удаляются;
  • вторая — тяжи занимают три четверти, поражают дно матки и устья яйцеводов, частично пронизаны венами;
  • третья — характеризуется полным поражением органов репродуктивной системы, их сращением.

При подозрении на осложнение для диагностики проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • УЗИ малого таза;
  • рентген;
  • гистероскопия;
  • гидросонография;
  • анализы на гормоны.

Спайки после хирургической миомэктомии: общая симптоматика

Хроническая форма спаек, появившихся после миомэктомии, называется синдромом Ашермана. Вступая в эту фазу, соединительнотканные перегородки уже практически нерастяжимы, так как представляют собой плотную соединительную ткань. Стенки пораженных органов уже сращены, потому нарушаются естественные процессы, регенеративная функция. Основными признаками патологии называют:

  • альгодисменорею — продолжительные, болезненные месячные;
  • олигоменорию — увеличение или сокращение цикла;
  • гипоменорею — скудные выделения, не соответствующие физиологическим нормам;
  • аменорею — отсутствие месячных.

Сращение в области шейки способствует скоплению менструальных выделений, что приводит к сильным болям.

Спайки на яичниках после проведенной миомэктомии

Тяжи могут соединить придатки с региональными органами, что приводит к нарушению их кровоснабжения и подвижности. Этого достаточно, чтобы препятствовать естественному зачатию.

Женщины с таким диагнозом жалуются на постоянные боли в нижней части живота и периодические — в пояснице, крестце. Половые акты болезненные, провоцируют кровянистые бели. Наблюдается частое расстройство кишечника и повышенная температура.

Спайки фаллопиевых труб после миомэктомии

Внутренний диаметр маточных труб 0,5–1 мм в наиболее узком месте. Именно эти участки подвергаются спайкам после иссечения миом (миомэктомии). Зачастую синехии блокируют устье, не позволяя яйцеклетке продвигаться. Определить патологию самостоятельно невозможно, так как никакой симптоматикой она себя не проявляет.

Женщины с такой непроходимостью бесплодны или же находятся в группе риска по внематочной беременности.

Спайки и беременность после миомэктомии

Спайки после проведенной миомэктомии — одна из наиболее часто встречающихся причин женского бесплодия. Спаечный процесс в любом из отделов репродуктивной системы противостоит проникновению сперматозоидов и дальнейшему оплодотворению яйца, затрудняет выход яйцеклетки в период овуляции, ее имплантацию к стенке.

Спайки, развивающиеся после миомэктомии, вытесняют базальный слой эндометрия, чем провоцируют снижение выработки эстрогена, без которого нормальное вынашивание плода невозможно.

Спайки после удаления миомы — миомэктомии: лечение

Спайки после хирургической миомэктомии первой и второй стадии поддаются лечению. Диссекция проводится эндоскопическим методом. Операция не требует общего наркоза, занимает не более 20 минут, не требует наложения швов и продолжительной реабилитации.

Сложнее удаляются синехии третьей стадии, которые заполняют практически всю полость. После такой операции женщины беременеют и вынашивают плод самостоятельно в 12% случаев, остальным рекомендуют суррогатное материнство.

В послеоперационный период пациентке назначают антибиотикотерапию для исключения воспаления и гормоносодержащие препараты для стимуляции регенерации слизистой.

Для профилактики спаек после проведенной миомэктомии рекомендована гистероскопия дважды в год.

Источники: http://matka.ucoz.ru/index/spajki_posle_udalenija_matki/0-44, http://prozhkt.ru/zabolevaniya/appendicit/spajki-posle-operacii.html, http://medbooking.com/blog/article/zhenskoje-zdorovyje/spaiki-posle-miomektomii-opasnosti-i-metodiki-lecheniia






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (61)
Дыня крепит или слабит кишечник (36)
Как снять воспаление кишечника в домашних условиях (26)
Как наступает смерть от рака кишечника (25)
Золотистый стафилококк в кишечнике диета (24)
Заболевания кишечника к какому врачу обращаться (23)

Последние публикации:

Рецепты блюд при заболеваниях кишечника

Питание при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: рецепты далее...

Как вылечить колит кишечника в домашних условиях

Лечение колита кишечника в домашних условиях. Простые далее...

Как восстановить кишечник после приема антибиотиков

Как восстановить кишечник после антибиотиков? Очевидно, что после далее...

Читать по теме:

Когда у грудничка сформируется кишечник

Особенности пищеварения у новорожденного Внутренние органы ребенка формируются задолго далее...

Как избежать полипов в кишечнике

LiveInternet LiveInternet Лечение полипов Полипы – это небольшие наросты, которые далее...

Спайки в кишечнике после аппендицита

Спайки после аппендицита Современная медицина довольно часто сталкивается с далее...