Синдром раздраженного кишечника но шпа



Синдром раздраженного кишечника

Многие, наверх замечали, как после сильного волнения или стресса по животу прокатывается волна боли. Хорошо, если привычная но-шпа под рукой - снимет болезненным спазм. Впрочем, и без лекарства, когда нервная система придет в норму, неприятные ощущения тоже исчезнут сами собой. Хуже, если со временем нормой становятся боли в животе.

Долгие годы ученые и медики не знали, как классифицировать состояние человека, при котором он периодически испытывает в кишечнике определенный дискомфорт, неприятные ощущения, непонятные, быстропроходящие боли. Недомогание вызывало много вопросов, ибо его даже болезнью то назвать подчас было трудно. Однако поскольку пациентов с такими симптомами становилось все больше, то примерно лет пять назад в международной классификации появилась новая глава - синдром раздраженной кишки, или синдром раздраженного кишечника сокращенно - СРК.

Синдром раздраженной кишки - функциональное состояние, которое возникает чаще всего после стрессов, неправильного питания или в результате инфекции, когда в кишечнике появляется условно активизированная патогенная микрофлора. Основные симптомы СРК - запоры, поносы, слизистые выделения, как правило, без крови, вздутия, спастические боли (колики), обычно в нижних отделах живота. При синдроме раздраженной кишки обычно поражается весь кишечник, начиная с желудка. Недуг может быть острым и хроническим.

Чаще болеют СРК люди молодые, в возрасте 25-40 лет, мужчины и женщины. Поскольку аналогичные симптомы характерны для многих других заболеваний, в частности, полипов, язвенных колитов, рака, болезни Крона, необходима дифференциация недуга. Предположим, когда человек жалуется на вздутие, надо искать причину, пусковой механизм симптома. Иногда требуются эндоскопические, рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта. И если выявлены только функциональные изменения, можно вести речь о СРК.

В первую очередь это повышенная или пониженная секреция пищеварительных соков, на фоне которых идут брожение, гнилостные процессы в ЖКТ, и как следствие возникают отрыжка, тошнота, вздутие, газообразование. Изменения могут быть и в строении слизистой оболочки: появляются утолщенные складки или, напротив, ее сглаженность. Хронический синдром раздраженной кишки сопровождается запорами, более сильными спастическими болями. Хотя причина всех неприятных проявлений обычно одна - бытовой стресс.

Часто на фоне синдрома раздраженной кишки могут возникать дискинезия, дисбактериоз, вызванный, в частности, приемом антибиотиков в больших дозах. Вот почему к симптоматике СРК надо подходить комплексно.

Сняв очередной, длительный по времени синдром, не дожидайтесь, пока он проявится вновь, и сделайте колоноскопию. Такое обследование будет безболезненным, если за 3 дня принимать по 1 таблетке дицетела 3 раза в день во время еды. После приема дицетела обследование идет как по маслу.

Дицетел, а также панкрофлат, эспумизан, дисфлотил, метеоспазмин хорошо снимают спазмы кишечника при СРК. Однако все же рекомендуем меньше употреблять всякой химии, а больше использовать натуральные препараты, травяные настои, соблюдать диету, принимать физиопроцедуры, делать простейшие упражнения для тренировки мышц живота и тазового дна. Например, тот же «велосипед» показан при гипокинезии кишечника, а известные упражнения на расслабление — при гиперкинетическом типе моторики толстой кишки.

Если кишечник слаб, полезны настои травы вербены, горца почечуйного, льнянки обыкновенной. На стакан кипятка - 1 ч. ложка, принимать по четверти стакана трижды в день до еды. А за час-полтора до еды 2-4 раза в день можно выпить стакан холодной минеральной воды без газа типа Славяновская , Смирновская , Баталинская . Больше употреблять сырых овощей и фруктов, а также холодных блюд.

Если кишечник, напротив, чрезвычайно активен, его успокоят настои цветков липы, ромашки, календулы, тысячелистника, травы душицы, мелиссы, мяты, соплодий хмеля, плодов фенхеля, ботвы моркови. Заваривать и принимать — так же. При обильном газообразовании особо эффективен фенхель, при спазмах - мелисса. Ромашка снимет то и другое. Поэтому можно одновременно использовать 2-3 вида трав. Из минеральных вод подойдут Боржоми , Нарзан — по 1-1,5 стакана в подогретом виде, без газа за час до еды 2-3 раза в день. Принимать пищу тоже следует в основном теплую.

Не хуже лекарств снимут спазмы кишечника теплые (37-38 градусов) общие (или сидячие) ванны. Особенно полезны с морской солью: залить 2 кг соли горячей водой, потом заполнить ванну доверху, полежать 20 минут - и боли пройдут, а заодно успокоится и нервная система. Морскую ванну можно заменить или чередовать с хвойной, купив в аптеке соответствующий концентрат. Неплохо сделать на ночь влажное укутывание, намочив полотенце теплой водой и приложив на больную область.

Не надо забывать, что на проявлениях синдрома раздраженной кишки всегда сказываются любые сильные эмоциональные ситуации, будь то смерть близкого человека, радость от рождения долгожданного ребенка или аврал, «горение» на работе. В последнее время отмечается рост функциональных заболеваний, и почти у каждого третьего пациента симптомы СРК связаны с социальными, бытовыми неурядицами. Вот почему — труд, отдых, эмоции — все должно быть в меру.

Объяснение пациенту возможных причин и механизмов раз­вития кишечных расстройств

Ведение пациентом индивидуального дневника

Рекомендации по питанию с учетом доминирующего варианта СРК:

При преобладании диареи:

  • Ограничение грубых пищевых волокон; исключение сор- битола, фруктозы, кофе, алкоголя, газированных напитков; продуктов, усиливающих газообразование (молока, капусты, бобовых)

При преобладании запоров:

  • Диета с высоким содержанием растительной клетчатки, отрубей
  • Медикаментозная терапия:

При преобладании абдоминальной боли:

  • Гиосцина бутилбромид - 10- 20 мг 3- 4 раза в сутки
  • Дуспаталин - 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин. до еды
  • Но- шпа форте - 80 мг 2- 3 раза в день

При преобладании диареи:

  • Лоперамид - доза подбирается индивидуально
  • Смекта 1 пакетик 2- 3 раза в день
  • Эспумизан - по 2- 3 капе. 3- 4 раза в день
  • Де- нол
  • Пробиотики (хилак форте, лактив, энтерожермина, Активия)

При преобладании запоров:

  • Мукофальк 5 г 2- 4 раза в день
  • Дуфалак 20- 60 мл (доза подбирается индивидуально)
  • Макроголь 10- 20 г/сутки на один прием (утром)
  • Домперидон - по 10 мг 3- 4 раза в день за 20 минут до еды
  • Итоприд - по 10 мг 3 раза в день до еды

Терапия второй линиии

Трициклические антидепрессанты (низкие дозы) или ингибиторы обратного захвата серотонина

Разные виды психотерапии

Дифференцированное лечение синдрома раздражённого кишечника ( СРК ) в зависимости от преобладающего симптома

Синдром раздражённого кишечника ( СРК ) с преобладанием диареи

Диета (рис, макароны)

Антидиарейные агенты (лоперамид, диосмектит)

Пробиотики (хилак форте, лактив, энтерожермина, Активия)

Антидепрессанты (низкие дозы)

5- НТ3- антагонисты (алосетрон, ондансетрон, силансетрон, тропи- сетрон)

Синдром раздражённого кишечника ( СРК ) с преобладанием запора

Диета (фрукты и овощи)

Пищевые волокна (отруби, клетчатка)

Прокинетики (домперидон, итоприд)

Синдром раздражённого кишечника ( СРК ) с преобладанием боли

Спазмолитические агенты (дуспаталин, но- шпа форте)

Антидепрессанты (низкие дозы)

Психотерапия и гипноз

Назва: НО-ШПА®
Міжнародна непатентована назва: Drotaverine
Виробник: “CHINOIN” Pharmaceutical and Chemical Works Co.Ltd. Угорщина
Лікарська форма: Таблетки
Форма випуску: Таблетки по 40 мг № 20, № 100
Діючі речовини: 1 таблетка містить дротаверину – 40.0 мг
Фармакотерапевтична група: Спазмолітичні засоби, які розслаблюють гладкі м’язи кровоносних судин, а також бронхів та інших внутрішніх органів
Показання: Спазми гладкої мускулатури, пов’язані із захворюваннями жовчовидільної системи, сечового тракту, органів шлунково-кишкового тракту, головний біль судинного походження, гінекологічні захворювання
Термін придатності: 5р

міжнародна та хімічна назви: drotaverinе– 1-[#40;3,4-диетоксифеніл#41; метилен]-6,7-диетокси-1,2,3,4-тетрагідроізохінолін гідро хлорид;

основні фізико-хімічні властивості: опуклі таблетки жовтого кольору, із зеленкуватим або оранжевим відтінком; на одному боці є маркування «spa»;

склад: дротаверину гідро хлорид;

1 таблетка містить 40,0 мгдротаверину гідро хлориду;

допоміжні речовини: магнію стеарат, тальк, полівідон, крохмаль кукурудзяний, лактоза.

Форма випуску. Таблетки.

Фармакологічна група. Синтетичний спазмолітичнийзасіб. Код АТС: А 03 АD02.

Фармакодинаміка. Дротаверин – похіднеізохіноліну, діє безпосередньо на гладку мускулатуру шляхом інгібуванняфосфодіестерази та накопичення цАМФ усередині клітин, що призводить до розслаблення гладкого м’яза завдяки інактивації легкого ланцюжка кінази міозину #40;MLCK#41;.
Ефективний у разі спазму гладкої мускулатури як нервового, так і м’язового походження. Спазмолітична дія дротаверинуне залежить від характеру вегетативної іннервації, однаково діє на гладку мускулатуру гастроінтестинальної, біліарної, урогенітальної та судинної систем.

Фармакокінетика. Дротаверин швидко всмоктується як після парентерального, так і після перорального введення. Після перорального застосування максимальна концентрація в сироватці досягається за 45 – 60 хвилин.
Метаболізується в печінці. Період біологічного напів виведення становить 16 – 22 годин. За 72 години дротаверинпрактично цілком виводиться з організму, близько 50 % – із сечею, та приблизно 30 % – з калом. В основному дротаверин виводиться в формі метаболітів, в незміненому вигляді в сечі не спостерігається.
Дротаверин і/або його метаболіти практично не проникають через плацентарний бар’єр.

Показання для застосування.Спазми гладкої мускулатури, пов’язані із захворюваннями жовчовивідної системи: холелітіаз, холангіолітіаз, холецистит, пери холецистит, холангіт, папіліт. Спазми гладкої мускулатури сечового тракту: нефролітіаз, уретролітіаз, пієліт, цистит, тенезми сечового міхура.
Препарат ефективний та безпечний при використанні його як допоміжного лікування при:
– спазмах гладкої мускулатури органів шлунково-кишкового тракту: виразковій хворобі шлунка та дванадцяти палої кишки, гастриті, ентериті, коліті, спазмах кардії таворіт шлунка, синдромі подразненої товстої кишки, спастичних закрепах або метеоризмі, панкреатиті;
– гінекологічних захворюваннях: дисменореї, аднекситі, сильному пологовому болю, правцевих скороченнях матки, загрозливому аборті. Рекомендується включити Но-шпу® в стратегію активного втручання на плацентарній стадії для полегшення прийому Креде та попередження ущемлення;
– головному болю судинного походження.

Спосіб застосування та дози.

Дорослі: звичайна середня щоденна доза становить 120 – 240 мг #40;3 – 6 таблеток#41; Но-шпи® в 2 – 3прийоми.
Діти:
– Віком від 1до 6 роківрекомендована добова доза становить 40 – 120 мг #40;½ – 3 таблетки#41; Но-шпи®в 2 – 3 прийоми.
– Віком після 6 років -80 – 200 мг #40;2 – 5 таблеток#41; Но-шпи® в 2 – 5 прийомів.

Побічна дія. Побічні дії спостерігалися тільки у 3 % хворих. Можуть спостерігатися такі побічні ефекти: головний біль, запаморочення, серцебиття, нудота. У деяких, поодиноких випадках, може спостерігатися артеріальна гіпотензія.

Протипоказання. Підвищена чутливість добудь-якого з компонентів препарату. Тяжка печінкова, ниркова або серцева недостатність, АV блок ІІ – ІІІ ступеня.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Необхідно дотримувати обережності при одночасному застосуванні Но-шпи® з леводопою, оскільки може зменшуватися антипаркінсонічний ефект останньої та посилюватися ригідність та тремор.

Передозування. Не існує даних про передозування або суїцидні намагання з застосуванням Но-шпи®.

Особливості застосування. Препарат може викликати порушення з боку шлунково-кишкового тракту у хворих, які страждаютьнепереносимістю лактози, через вміст лактози в таблетках.

Вплив на здатність керувати автомобілем і виконувати роботи, що потребують підвищеної уваги. В рекомендованих дозах Но-шпа®не впливає на здатність керувати автомобілем і виконувати роботи, що потребують підвищеної уваги.

Вагітність і лактація. Як показали результати експериментів на тваринах Но-шпа® не має тератогенної абоембріотоксичної дії, прийом препарату не впливає на хід вагітності.

Через відсутність достатніх експериментальних даних, в період лактації препарат слідує призначати тільки після ретельного зважування співвідношення ризику та користі.

Умови та термін зберігання.

– ТаблеткиНо-шпа® в блістері з алюмінію зберігати в оригінальній упаковці при температурі до 30°С.
– ТаблеткиНо-шпа® в поліпропіленовому флаконі з поліетиленовою пробкою зберігати при кімнатній температурі #40;15 – 25°С#41; у захищеному від світла місці.

Термін зберігання 5 років.

Наименование: Но-шпа #40;No-spa#41;

Показания к применению:
Спазм желудка и кишечника, спастические запоры, приступы желчно- и мочекаменной болезни, стенокардия, спазм #40;резкое сужение просвета#41; периферических сосудов.

Способ применения:
Внутрь по 0,04-0,08 г 2-3 раза в день; внутримышечно 2-4 мл 2% раствора; внутривенно #40;медленно#41; 2-4 мл 2% раствора, при необходимости внутриартериально #40;облитерирующий эндартериит /воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета/#41;.

Побочные действия:
Головокружение, сердцебиение, потливость, чувство жара, аллергический дерматит #40;воспаление кожи#41;.

Противопоказания:
Гипертрофия #40;увеличение объема#41; предстательной железы и глаукома #40;повышенное внутриглазное давление#41;, особенно закрытоугольная форма.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,04 г в упаковке по 100 штук; ампулы емкостью 2 мл, содержащие по 0,04 г, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Синонимы:
Дротаверин гидрохлорид, Дротаверин, Депролен, Дигидроэтаверин, Носпан, Носпазин, Тетраспазмин.

Костя писал(а): Они как средство первой помощи


С собой всегда нужно носить, это обязательно


Не всегда она эффективна для меня, но когда ничего нет, ее найти нетрудно в любой аптеке или домашней аптечке у соседей


Читал тут про все отзывы о спазмолитиках, смотрю всем помогает по разному, все то я слава Богу еще не перепробовал, но Ношпу пью время от времени, рад что не приходится ей изменять

Сообщения: 3 Зарегистрирован: 29 окт , 18:43

Источники: http://www.popmedic.ru/2008/03/27/srk.html, http://proctolog.ua/page157.php, http://forum.srk.net.ua/viewtopic.php?t=5






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (18)
Золотистый стафилококк в кишечнике диета (10)
Сок алоэ при воспалении кишечника (8)
Воспаление кишечника боль в правом боку (8)
Виды кала при заболеваниях кишечника (8)
Уплотнение в кишечнике слева что это может быть (7)

Последние публикации:

Облепиховое масло для желудка и кишечника

Как принимать масло облепихи при язвенной далее...

Как кормить кошку после операции на кишечнике

Правильный уход за кошкой после операции Наши домашние далее...

Расстройство кишечника при беременности на поздних

Понос на поздних сроках беременности Беременность – это далее...

Читать по теме:

Опухоль в кишечнике с метастазами в печень

Метастазы при раке кишечника Posted By: admin 04.06. Метастазы далее...

Какая температура при раке кишечника

Субфебрильная температура при онкологии Температура при онкологии При раннем далее...

Виды полипов в толстом кишечнике

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ В этом разделе собрана информация в далее...