История болезни синдром раздраженного кишечника



Симптомы и основные причины СРК

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это довольно часто встречающееся заболевание, которое отличается тем, что его симптоматическая картина проявляется на фоне отсутствия каких бы то ни было патологических изменений в организме пациента. Для данной патологии характерно нарушение моторики, функции всасывания жидкости и секреторной деятельности кишечника и, в частности, толстой кишки. При этом функциональные расстройства не сопровождаются органическими изменениями слизистой оболочки кишечника.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что подавляющее количество пациентов, страдающих синдромом раздраженного кишечника, находятся в активном возрасте – от 25 до 40 лет, причем лиц женского пола это заболевание поражает чаще. Как правило, у пациентов старше 60 лет эта патология не наблюдается.

Немного об истории открытия синдрома раздраженного кишечника

Впервые синдром раздраженного кишечника был описан в медицинской литературе в первой половине 19 столетия Уильямом Гаммингом. Затем информацию об этом заболевании в 90-х годах того же столетия опубликовал Уильям Ослер, классифицируя его как вид колита, что было ошибкой, поскольку колит является воспалением слизистой оболочки толстого кишечника, а это непременно предполагает наличие патологических трансформаций.

Современное название болезни синдром раздраженного кишечника было введено в обращение уже в конце 60-х годов 20 века.

Понятие синдром означает совокупность определенных признаков (симптомов), являющихся характерными для данного заболевания или состояния организма. Это название практически отражает сущность недуга, при котором его проявления не соответствуют ожидаемой картине органического состояния кишечника.

Вероятные причины развития заболевания

До сих пор нет единого мнения по-поводу того, какие факторы можно считать причиной развития заболевания. Вероятнее всего, для проявления СРК необходимо наличие определенного взаимодействия как социально-психологических, так и биологических факторов. У большинства пациентов расстройство сенсорной моторики кишечника происходит на фоне стрессов, психологических потрясений, депрессий и т.п. Следует отметить, что СРК подвержены лица, обладающие неустойчивой психикой, склонные к проявлению мнительности, отличающиеся повышенным уровнем тревоги и наличием панических атак.

Кроме того, существуют также факторы, которые либо по отдельности, либо в комбинации друг с другом также способствуют развитию патологии:

  • переутомление;
  • отсутствие или переизбыток клетчатки в продуктах, входящих в рацион питания;
  • некоторые заболевания женской половой сферы;
  • нарушения гормонального фона – предменструальный синдром, климакс, диабет;
  • наличие в истории болезни заболеваний кишечными инфекциями, нарушающими бактериальный баланс в кишечнике.

Как же именно развивается синдром раздраженного кишечника? Под влиянием факторов психологического характера меняется не только моторная функция толстого кишечника, но и его чувствительность к стимулированию, как механическому, так и нейрогуморальному. Происходит это вследствие нарушения выработки кишечной стенкой нейроморфинов, контролирующих процесс кишечной перистальтики. У некоторых пациентов отмечается повышенное содержание серотонина в слизистой при его недостатке в подслизистом слое.

Указанный дисбаланс в результате приводит к некорректной передаче нервных импульсов, регулирующих моторику кишечника.

Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника характерен:

  1. ощущением боли и дискомфорта в кишечнике, вызванным метеоризмом и спазмами;
  2. дефекацией, оставляющей после себя чувство неполного облегчения;
  3. внезапными резкими позывами к освобождению кишечника;
  4. чередованием поносов с запорами.

Характер болевых ощущений, испытываемых пациентом при СРК, напоминает симптомы отравления – боли в животе обычно носят схваткообразный, крутящий характер. Следует заметить, что, несмотря на то, что этот недуг не приводит к патологическим изменениям пищеварительного тракта, а значит не несет опасных последствий для здоровья больного, он значительно снижает качество жизни пациента.

Приступы СРК могут серьезно затруднять посещение общественных мероприятий, препятствовать осуществлению поездок, нарушать привычный образ жизни и т.п.

Каждому пациенту, страдающему СРК, необходимо знать симптомы, которых категорически не может быть при данной болезни:

  • наличие признаков крови и гноя в каловых массах;
  • похудание без видимых причин;
  • повышение СОЭ и низкий уровень гемоглобина в крови;
  • ночные поносы, сопровождающиеся приступами боли;
  • беспричинное повышение температуры;
  • внезапное появление постоянных поносов в возрасте старше 60 лет.

Эти проявления свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний кишечника и требуют немедленного обращения к специалисту. Особенную бдительность должны проявлять те, у кого среди близких родственников были отмечены случаи заболевания неспецифическим язвенным колитом и онкологическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Способы диагностики СРК

Первоначальный диагноз синдрома раздраженного кишечника обычно устанавливается на основании существующей симптоматической картины, протекающей на фоне отсутствия органической патологии.

Второй этап – проведение комплексного обследования пациента с целью подтвердить или опровергнуть наличие СРК.

Очень важным является дифференциация синдрома раздраженного кишечника с рядом серьезных заболеваний, имеющих подобные симптомы – неспецифическим язвенным колитом, панкреатитом, болезнью Крона, целиакией, злокачественным опухолевым поражением толстого кишечника.

Для максимально точной постановки диагноза необходимо проведение следующих методов обследования (одного или нескольких, по усмотрению проктолога):

  • проведение лабораторных исследований крови и кала;
  • обследование кишечника методами:
    • ректороманоскопии – осмотра прямой и сигмовидной кишки с помощью жесткого эндоскопа;
    • ирригоскопии – рентгенологического обследования с применением контрастного вещества, выявляющего дефекты слизистой;
    • колоноскопии – обследования толстого кишечника на всем его протяжении с применением гибкого оптиковолоконного зонда, выводящего изображение на монитор.

Наиболее современным методом исследования внутреннего состояния толстого кишечника, появившимся на вооружении специалистов в последнее время, можно считать метод капсульной эндоскопии – подробного обследования слизистой толстого кишечника с помощью проглатывания пациентом одноразовой капсулы, которая в процессе естественного прохождения кишечника фотографирует его изнутри, не причиняя при этом больному ни малейшего дискомфорта, в отличие, например, от колоноскопии.

Синдром раздраженного кишечника, что такое СРК, симптомы

Узнайте симптомы и что такое СРК

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это проблема со здоровьем и многие люди, мало что об этом говорят. Люди, которые диагностированы с СРК испытывают хронические симптомы связаны с функционированием кишечника.

Что такое СРК?

Синдром раздраженного кишечника является пищеварительным расстройством, при котором люди испытывают периодические приступы и боли в животе, помимо значительных изменений в своем опыте дефекаций. У людей, которые имеют СРК могут наблюдаться хронические запоры, эпизоды острой диареи и другие признаки СРК.

Синдром раздраженного кишечника определяется как функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, в том, что он вызывает сбои в работе пищеварительной системе, а не с каких-либо видимых признаков патологического процесса или повреждения тканей. По оценкам, страдает около 15 процентов населения страны в некоторых случаях в течение своей жизни.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут варьироваться от человека к человеку, или могут меняться с течением времени для каждого кто имеет расстройства.

У людей c СРК могут наблюдаться:

  • Боли в животе, спазмы, судороги или дискомфорт (часто облегчение дефекации).
  • Понос: жидкий водянистый стул, возможно с чувством неотложности, три или больше испражнений в день.
  • Запор: жесткий, сухой стул, тугости на стуле, три или менее дефекаций в неделю.
  • Чувство неполного опорожнения после дефекации.
  • Чрезмерные кишечные газы.
  • Вздутие живота, которое чаще продолжается весь день.
  • Изменения внешнего вида стула.
  • Слизистый стул.

4 вещи, чтобы знать о СРК

1. Исследователям пока не вполне понятно, почему у людей развивается СРК. Часто заболевание проявляется после острого приступа гастроэнтерита, иначе известный как желудочный грипп. Иногда симптомы появляются после крайне стрессовых событий. Высокая частота СРК наблюдается у взрослых, которые были жертвами сексуального или физического насилия в детстве.

2. Синдром раздраженного кишечника диагностируется на основе симптомов, а не результатами испытаний. Это происходит потому, что признаки СРК не появляеюся на диагностические тесты. Ваш врач может выбрать, чтобы провести несколько тестов, исходя из вашей клинической истории болезни, но эти тесты используются, чтобы исключить другие заболевания ЖКТ, которые могут быть причиной ваших симптомов.

3. Отсутствие положительных результатов испытаний не означает, что СРК это просто мысли в вашей голове. Исследования показывают, что симптомы раздраженного кишечника могут быть следствием взаимодействия множества факторов, включая некоторые или все из следующих:

  • Изменения в кишечнике моторика, скорость движения кишечника.
  • Висцеральная гиперчувствительность, высшее чувство боли во внутренних органах, чем обычно.
  • Воспаление в слизистой оболочке кишечника.
  • Дисфункции в системах связи между кишечником и мозгом.
  • Дисбаланс между полезными бактериями.
  • Пищевая непереносимость или чувствительность.
  • Повышенной кишечной проницаемости (синдром дырявой кишки).

4. Синдром раздраженного кишечника может быть разбит на различные подтипы: понос-преобладающий (СРК-д), преобладание запоров (СРК-з), и переменного типа (СРК-а), в которых преобладающие изменения с течением времени симптомов кишечника.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника

Irritable Bowel Syndrome (Functional Colitis; IBS; Intestinal Neurosis; Irritable Colon; Laxative Colitis; Mucous Colitis; Nervous Indigestion; Spastic Colon)

Описание синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является хроническим расстройством кишечника. СРК не вызывает воспаления и не приводит к более тяжелому состоянию.

Причины появления синдрома раздраженного кишечника

Причина возникновения СРК неизвестна. При СРК мышцы в толстой кишке не работают нормально и может возникнуть спазм. При наличии СРК прямая кишка может быть более чувствительной, реагируя на еду и лекарства. Пищевая аллергия и некоторые бактерии могут ухудшить симптомы. СРК также может возникнуть после расстройства желудка (так называемый гастроэнтерит).

Факторы риска синдрома раздраженного кишечника

Факторы, которые могут увеличить риск синдрома раздраженного кишечника включают в себя:

  • Пол: женский;
  • Наличие членов семьи с СРК;
  • Возраст: обычно начинается в юношеском возрасте;
  • Стресс;
  • Генерализованное тревожное расстройство (связанное с СРК);
  • Злоупотребление чем либо (может быть связан с СРК).

Скажите врачу, если у вас есть любой из этих факторов риска.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Симптомы обычно появляются и исчезают, и варьируются от легкой до тяжелой формы. Они включают в себя:

  • Спазмы в животе;
  • Газы и вздутие живота;
  • Боль, которая проходит после дефекации;
  • Жидкий стул;
  • Диарея;
  • Запор ;
  • Чередующаяся диарея и запор;
  • Желание испражнения снова сразу же после дефекации;
  • Слизь в стуле.

Факторы, которые могут ухудшить симптомы синдрома раздраженного кишечника:

  • Стресс;
  • Менструальный период;
  • Переедание или потребление большого количества жирной пищи;
  • Избыток газов.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Во многих случаях диагноз может быть поставлен на основе полученных при этом данных. Пока не существует никаких диагностических тестов для определения СРК, но врачи разработали некоторые критерии для постановки диагноза.

Врач может назначить следующие тесты, чтобы исключить другие заболевания:

  • Анализ кала для проверки наличия крови или признаков воспаления кишечника;
  • Анализы крови;
  • Клизма с раствором бария - введение рентгеноконтрастной жидкости в прямую кишку. Послее ее попадания в толстую кишку выполняются рентгеновские снимки, что позволяет врачу обнаружить ненормальные области в толстой кишке;
  • Гибкая ректороманоскопия - для изучения прямой кишки и нижней части толстой кишки в прямую кишку вставляется тонкая трубка;
  • Колоноскопия - тонкую трубку вводят через прямую кишку в толстую, чтобы визуально рассмотреть слизистую оболочку всей толстой кишки.

Доктор может также назначить скрин-тесты для поиска целиакии. которая часто встречается у людей с СРК.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Методов лечения СРК не существует. Помощь направлена на на контроль и снижение симптомов СРК.

Диета при СРК

Изменения в рационе могут помочь контролировать симптомы СРК:

  • Нужно вести пищевой дневник того, что вы едите и как на это реагирует организм. Покажите записи врачу. Он может определить, есть ли у вас пищевая аллергия;
  • Вносите постепенные изменения в рацион и виксируйте результаты этого в дневник;
  • Избегайте продуктов, которые вызывали проблемы со здоровьем в прошлом. Диетолог может помочь вам найти замену исключенным продуктам;
  • Избегайте продуктов и напитков, которые могут вызывать симптомы СРК. К ним относятся:
    • Жирная пища, острая пища;
    • Молочные продукты;
    • Лук, капуста и другие газообразующие продукты;
    • Потребление большого количества алкоголя или кофеина;
  • Употребляйте в пищу продукты, которые могут уменьшить вероятность спазмов, такие как:
    • Фрукты и овощи;
    • Цельные зерна и другие продукты с высоким содержанием клетчатки (иногда большое количество клетчатки может увеличить выделение газов и вызвать вздутие живота);
  • Ешьте небольшими порциями чаще или потребляйте меньшее количество пищи;
  • Ешьте медленно и старайтесь не глотать воздух;
  • Пейте много воды. Это поможет уменьшить вероятность запора.

Упражнения

Регулярное выполнение упражнений может помочь улучшить функцию кишечника и снизить другие симптомы СРК. Если вы хотите начать занятия, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы.

Управление стрессом

Поговорите с врачом о том, как можно уменьшить стресс, например, используя такие методы как:

  • Релаксация;
  • Биологическая обратная связь;
  • Консультирование.

Обучение и группы поддержки

Узнайте как можно больше о СРК и способах, которые могут уменьшить его симптомы. Вы также можете присоединиться к группе поддержки.

Прием лекарств при СРК

В зависимости от симптомов СРК, врач может рекомендовать:

  • Спазмолитическое средство (например, дицикломин, альверина цитрат);
  • Антибиотики (рифаксимин [Xifaxan]);
  • Препараты с высоким содержанием клетчатки (подорожник);
  • Ветрогонное (симетикон);
  • Антидиарейное средство (лоперамид);
  • Низкие дозы антидепрессантов;
  • Обезболивающие (ацетаминофен) - может помочь уменьшить спастические боли в животе;
  • Агонисты и антагонисты рецепторов серотонина (также называемые 5-НТ3 антагонисты) - могут быть полезными для лечения диареи, а также лечение других симптомов СРК, таких как боль в животе у женщин (алосетрон);
  • Пробиотики («дружественных» бактерий) - могут быть полезны, но прежде чем принимать их, проконсультируйтесь с врачом;
  • Масло мяты перечной.

В некоторых случаях врач может порекомендовать принимать комбинацию лекарственных средств.

Профилактика синдрома раздраженного кишечника

СРК не может быть предотвращен, поскольку неизвестна причина его возникновения.

Источники: http://gastrozona.ru/bolezni/srk/simptomy.html, http://well-very.ru/srk/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html, http://medicalhandbook.ru/disease/3829-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Чем лечить кишечную палочку в кишечнике (57)
Синдром раздраженного кишечника слизь в кале (51)
Золотистый стафилококк в кишечнике диета (45)
Травы при газообразовании в кишечнике (39)
Недостаток ферментов в тонком кишечнике (25)
Сборы трав для кишечника в аптеке (25)

Последние публикации:

Как влияет кишечник на иммунитет

Быть может и у вас есть подобные далее...

Дисбактериоз кишечника при беременности форум

Дисбактериоз влагалища. Международное наименование: Лактобактерии ацидофильные (Lactobacillus далее...

Сдать кровь на рак кишечника

Анализ на раковые клетки в организме Если у далее...

Читать по теме:

Можно ли есть после удаления полипа кишечника

Непроходимость кишечника у детей У вас есть боли и/или далее...

Свечи от спаек в кишечнике

LiveInternet LiveInternet Спайки. Лечение народными средствами. Симптомы проявления различных далее...

Постоянные расстройства кишечника что делать

Постоянный понос: причины и что делать Подобное расстройство далее...