Все о раке кишечника боли



Боли при раке прямой кишки 4 стадии

Пол: Женский
Требуется: анестезиолог, реаниматолог

Добрый день! Прошу помощи,так как в нашем городе по-видимому нет грамотного специалиста-анестезиолога,способного решить нашу проблему! У мамы рак прямой кишки 4 стадии,в июле была сделана операция по устранению непроходимости кишечника и выведена стома. Боли начались месяц назад в месте. где была выведена трубка для отвода жидкости при устранении непроходимости. Боль жгучая,колющая. Нам выписывали трамадол, промедол в таблетках и ампулах,морфин. Ни одно из обезболов не помогает устранить боль именно в этом месте. В интернете вычитала,что скорее всего опухолевый процесс как-то задевает нервные окончания, отсюда и боль. Подскажите,чем можно попробовать ее снять?

Сообщение отредактировано пользователем модератор - консультант 01.04. - 23:00


На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!


Загрузка.

Подписаться на новые ответы

2 апреля , 20:26

Здравствуйте. Я правильно поняла что там где стоял дренаж - там и болит? (но дренажа уже нет, правильно?
Нервные окончания могли быть задеты и при операции, и опухолью - при онкопроцессах причины боли трудно установить. Рекомендовала бы сделать УЗИ живота в том месте прицельно, может быть там есть какая-то механическая причина, вызывающая эту боль (остаточная гематома, кусочек дренажа, объемное образование).
Если ничего этого нет - то в схеме обезболивания должны присутствовать:
-ненаркотические анальгетики (найз, целекоксиб)
-наркотические анальгетики (в достаточной дозе. Т.е. дозу нужно увеличивать до получения эффекта, предварительно ознакомившись с верхним пределом). Может быть, фентаниловые пластыри, налепленные в достаточном количестве, будут для вас наиболее эффективным методом.
-препарат Лирика по инструкции

2 апреля , 20:30

Кроме того, если болевая точка находится в нижних отделах живота и боли не удастся устранить указанной схемой - то нужно поставить эпидуральный катетер (см интернет что это такое), особенно когда пациент не сможет вставать с постели, и через помпу или простым шприцом вводить в катетер препарат Наропин. Таким образом можно обезболить почти всю брюшную полость - это не очень сложная манипуляция, ее можно при необходимости без особых рисков осуществить на дому, но надо конечно найти врача кто умеет.

ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС

Рак тонкого кишечника

Данные клинической статистики показывают, что рак тонкой кишки (вся злокачественная онкология) встречается в 0,5–2 % случаев опухолей пищеварительного тракта. Эти новообразования являются аденокарциномой, карциноидом, саркомой или лимфомами кишечника. Рак тонкого кишечника наблюдается в полтора раза чаще у мужчин с пиковым возрастом — 55–60 лет. У молодых первичный рак тонкой кишки встречается редко. Подвздошная кишка чаще, чем тонкая, подвержена раку.

Среди причин тонкокишечной онкологии выделяют наличие аденоматозных (железистых) полипов в слизистой оболочке, которые могут быть спорадическими (случайными) или представлять случаи семейного генетически обусловленного полипоза. Определенную роль отводят пищевым канцерогенам, курению и хроническим воспалительным заболеваниям ЖКТ (болезнь Крона, целиакия, неспецифический язвенный колит).

Виды тонкокишечных опухолей

  • Аденокарцинома встречается редко, обычно сочетается с болезнью Крона, развивается в проксимальной (верхней) части тощей кишки.
  • Злокачественная лимфома поражает подвздошную кишку и часто сочетается с целиакией.
  • Карциноидные опухоли в половине случаев множественные, более 2 см в поперечнике, с метастическими очагами в печени и брыжейки кишечника.
  • Саркома в четверти случаев сочетается с другими злокачественными опухолями кишечника и новообразованиями другой локализации.

Симптомы рака тонкого кишечника

Начальные симптомы рака тонкой кишки не выражены. На этом этапе диагностиканосит случайный характер. Рак находят во время хирургических операций или рентгенологического обследования по поводу других заболеваний. Постепенно развиваются функциональные нарушения, которые находятся в зависимости от размеров опухолевого очага и его локализации.

Сначала появляются преходящие коликообразные боли в области пупка, вздутие кишечника и расстройства стула (понос или запор). Могут присоединиться рвота, анорексия, общие симптомы и анемия. Анемия может быть относительно ранним симптомом, поскольку она обусловлена не только интоксикацией, но и нарушением абсорбции.

При проксимальных опухолях тощей кишки часто развиваются явления высокой кишечной непроходимости. Эвакуация содержимого двенадцатиперстной кишки затруднена, появляется тошнота и рвота. Сочетание вздутия живота в верхней половине с втянутостью пупочной области при наличии рвоты может указывать на высокий рак тонкой кишки.

Опухоль в дистальных отделах тощей кишки и\или в подвздошной кишке часто вызывает кишечную непроходимость, когда растет в ее просвет (экзофитно). При инфильтрирующем (прорастающем) росте опухоли закрытие просвета кишки не наступаетпродолжительное время и симптоматика бедна. Кишечные геморрагии более характерны для саркомы.

Среди симптомов рака тонкого кишечника может быть нарушение функций поджелудочной железы и печени, так как при сдавливании протоков нарушается отток секрета, вплоть до острого панкреатита и механической желтухи.

Инструментально рак тонкого кишечника подтверждают рентгеноскопией с барием, магнитно-резонансной и компьютерной томографией, иногда необходима ангиография брыжеечных артерий. Фибродуоденоскопия эффективна при высоких тонкокишечных опухолях.

Лечение рака тонкой кишки

Хирургическому вмешательству альтернативы нет. Химиотерапия проводится до и после оперативного лечения с целью уменьшения опасности обсеменения брюшной полости раковыми клетками.

При удовлетворительном состоянии онкобольного опухоль удаляют радикально с брыжейкой. Проходимость тонкой кишки чаще восстанавливают соустьем «конец в конец». Когда размеры опухоли, и/или ее прорастание в органы, и/или удаленные метастазы исключают радикальную операцию, выполняют паллиативное наложение обходного соустья для ликвидации непроходимости.

Источники: http://www.medkrug.ru/community/show_thread/232?thread=112955, http://www.ravnoepravo.ru/pacientam/vse-o-rake/rak-tonkogo-kishechnika/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (120)
Как снять воспаление кишечника в домашних условиях (64)
Боль в кишечнике кровь в кале (42)
Свечи при воспалении кишечника название (41)
Дыня крепит или слабит кишечник (41)
Газы в кишечнике по утрам (37)

Последние публикации:

Диета для людей с проблемами кишечника

Как питаться при заболеваниях кишечника Рассмотрим диету, далее...

Восстанавливает флору кишечника после антибиотиков

Лекарства для восстановления микрофлоры кишечника При дисбактериозе далее...

Как очистить организм кишечник омолодить организм

Как очистить кишечник: доступный напиток, который выведет далее...

Читать по теме:

Опухоль в кишечнике с метастазами в печень

Метастазы при раке кишечника Posted By: admin 04.06. Метастазы далее...

Какая температура при раке кишечника

Субфебрильная температура при онкологии Температура при онкологии При раннем далее...

Виды полипов в толстом кишечнике

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ В этом разделе собрана информация в далее...