Рак тонкого кишечника признаки и симптомы



Рак тонкого кишечника

Первичный рак тонкого кишечника состав­ляет 3—4% всех раковых опухолей кишечника. Это редкое заболе­вание наблюдается в возрасте до 60, преимущественно у муж­чин. Диагностика трудна. Наиболее часто поражаются тощая и под­вздошная кишки, реже двенадцатиперстная кишка.

Причины возникновения рака тонкого кишечника окончательно не ус­тановлены. К факторам, способствующим развитию рака, можно отнести хронические энтериты, дивертикулы в стенке тонкой кишки, старые рубцы после перенесенных ранений. Описаны случаи возникновения рака в петлях кишок, составляющих содержимое грыжевого мешка.

Симптомы рака тонкого кишечника

Вначале рак тонкого кишечника ничем не проявляется. Первые признаки возникают при развитии более или менее выра­женного сужения кишки или изъязвлении опухоли. Клиническая кар­тина рака тощей и подвздошной кишок слагается из симптомов мест­ного характера и общих расстройств. Одним из наиболее ранних симптомов следует считать боли в животе спастического характера, локализующиеся в области пупка или в эпигастрии. При локализа­ции опухоли в начальных отделах тощей кишки довольно рано по­является рвота. Частый жидкий стул с большим количеством слизи и тенезмами также относится к числу ранних симптомов. Нарушение кишечной проходимости — симптомокомплекс, характерный для той или иной степени кишечной непроходимости, отмечается у большин­ства больных с опухолями тонкой кишки. Как правило, рак тонкого кишечника сопровождается явной или скрытой кровопотерей.

Из симптомов общих расстройств следует отметить нарастающую слабость, потерю веса, недомогание, слабость, утомляемость, анемию. сравнительно редко у одного больного наблюдаются все или большинство перечисленных симптомов. Осложнением рака тонкого кишечника является перфорация или пенетрация в смежные органы. Довольно рано возникают метастазы в брыжеечные лимфатические узлы и в забрюшинные лимфатические узлы, отдаленные метастазы наблюдаются в печени, яичниках.

Диагностика. Проводится рентгенологическое исследование. Во время прохождения контрастной массы выявляется краевой или циркулярный дефект наполнения с неровными контурами и отсутст­вием типичной картины керкринговых складок. На уровне сужения стенка кишки ригидна, выше — расширена, с выраженной перисталь­тикой и антиперистальтикой; соответственно месту сужения, как пра­вило. пальпируется опухолевидное образование.

Саркомы тонкой кишки при росте в просвет кишки дают такую же картину, как и рак. При росте кнаружи может наблюдаться рас­ширение просвета кишки на уровне опухоли, иногда с неизмененной слизистой оболочкой. Дальнейшее разрастание опухоли в просвет кишки приводит к картине непроходимости вследствие инвагинации или обтурации просвета. При локализации опухолевого процесса в терминальных петлях подвздошной кишки нужно исследовать эти отделы; применяются контрастная клизма и внутривенное введение атропина с глюконатом кальция. Для уточненной диагностики может быть использована селективная артериография путем введения зонда в верхнюю брыжеечную артерию. На ангиограммах видны шаровид­ные тени, окаймляемые патологически измененными сосудами-

Лабораторные методы носят вспомогательный характер. Практическое значение имеют реакции кала на скрытую кровь и ана­лиз мочи на индикан, который при опухолях кишечника содержится в моче в повышенном количестве. Диагностика рака тонкого кишечника трудна. Чаше он диагностируется при выраженных явлениях кишеч­ной непроходимости и наличии подвижной опухоли в брюшной по­лости.

Терминальный илеит. Встречается преимущественно у муж­чин среднего возраста. Начало острое, с подъемом температуры до 39°. В дальнейшем он протекает как хроническое воспаление подвздошной кишки. Местные явления напоминают картину аппенди­цита. Изредка в правой подвздошной области удается пальпировать болезненную опухоль. В результате развития грануляционных раз­растаний на слизистой оболочке подвздошной кишки она опухолевид­но утолщается, просвет ее сужается, иногда до полной непроходи­мости. В этом периоде у больных удается прощупать иногда ясно определяемое опухолевидное образование в правой подвздошной об­ласти. Клинические данные и характерная рентгенологическая кар­тина позволяют иногда дифференцировать илеит от рака тонкого кишечника.

Сифилис кишечника. Обнаруживается во вторичном и в третичном периоде в виде гумм на слизистой оболочке. Кли­нически он проявляется поносами, иногда с примесью крови. При рубцевании гумм могут развиться стриктуры. Диагноз ставится на основании анамнестических данных, реакции Вассермана и Других серологических реакций. Опухоли брыжейки тонкой и в меньшей степени толстой кишок имеют гладкую поверхность, легко смещаемы в брюшной полости и представляют значительные трудности для диа­гностики до операции. Кисты яичников и опухоли терминальных от­делов подвздошной кишки иногда так же трудно отличимы.

Лечение рака тонкого кишечника

Лечение хирургическое. Операцией выбора является резекция пораженного опухолью участка кишки с регионарными брыжеечными лимфатическими узлами. При неудалимых опухолях, если они вызы­вают сужение просвета кишки, необходимо наложение межкишечного соустья. Лучевая терапия и лекарственное лечение неэффек­тивны.

Прогноз при раке тонкого кишечника неблагоприятный. В большинстве случаев операция производится при далеко зашедшем заболевании. Продолжитель­ность жизни больных от 6 месяцев до 2 лет. Имеются единичные сообщения о выживаемости в течение 5 лет.

Видео:

Рак тонкого кишечника и его симптомы

Как разновидность онкологических заболеваний, рак тонкого кишечника не относится к наиболее распространенным патологиям: на его долю отводится около 3% от признаков всех онкологий, развивающихся в желудочно-кишечном тракте. Причем, из них примерно половина касается двенадцатиперстной кишки, 30% отводится на тощую кишку и 20% - на подвздошную.

К сведению!Симптомы рака тонкого кишечника у женщинпоявляются достаточно редко, в основном объектами поражения становятся мужчины старшей возрастной категории, т.е. от 60 лет и старше.

Кратко о болезни

Под понятием «рак тонкого кишечника» понимают злокачественную опухоль, образовавшуюся в тканях одного из его отделов клетками, подвергшимися мутации (изменениям) и начавшими аномальное, неконтролируемое деление. Больные клетки заполняют собой область образования, нарушая ее функции, а затем распространяются на прилегающие, здоровые ткани, постепенно поражая весь организм. При непринятии соответствующих мер лечения, такой вид онкологии неизбежно приводит к летальному исходу.

Как и характерно онкологическим заболеваниям, протекает рак тонкого кишечника в 4 стадии:

  • на первой – опухоль развивается в слизистой оболочке внутри одной кишки;
  • на второй – переходит на стенки и выходит за ее пределы, но еще не распространяются метастазы;
  • на третьей – поражение затрагивает ближайшие лимфатические узлы;
  • на четвертой – появляются отдаленные метастазы.

Основные причины недуга

Точных причин появления онкологических заболеваний в данной части организма пока не установлено. При этом медики отмечают, что к появлению признаков рака тонкого кишечника может привести несколько опасных факторов, среди которых:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний в желудочно-кишечном тракте (например, язвенная болезнь, дуоденит, энтерит, язвенный колит, болезнь Крона);
  • появление доброкачественных новообразований, которые имеют свойство со временем трансформироваться в злокачественные;
  • неправильное питание (в данном случае речь идет о чрезмерном употреблении жирных сортов мяса, а также вяленой, копченой и жареной пищи);
  • попадание в организм канцерогенов;
  • иммунодефицит;
  • алкоголь (при неконтролируемом употреблении);
  • радиационное облучение;
  • возрастные изменения.

Для информации! Именно вредным влиянием канцерогенов врачи объясняют факт того, что 50% данной онкологии приходится на двенадцатиперстную кишку: это первый отдел данного тракта, соответственно, больше других контактирующий с поступающими с пищей канцерогенными веществами.

Признаки заболевания

Чаще всего, на начальной стадии (в среднем – до полугода, а бывает и до года с момента появления) рак тонкого кишечника признаки и симптомы не проявляет вообще. Безусловно, нарушения в общем состоянии организма есть, но они вполне могут соответствовать другим возрастным заболеваниям, появляются:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • изменение вкусовых пристрастий (появление стойкого отвращения к некоторым блюдам).

При дальнейшем развитии рак тонкого кишечника симптомы и проявления имеет более яркие и характерные, это: боли в животе (в основном, спастического характера), неустойчивость стула (запоры, которые могут сменяться поносом), рвота и тошнота.

К основным симптомам рака тонкого кишечника относятся внутренние кишечные кровотечения, которые при данной онкологии проявляются в виде очень темного окраса каловых масс.

При более поздних стадиях заболевания отмечается желтушность кожных покровов и белков глаз, часто беспричинно повышается температура, развивается анемия, происходит резкая потеря веса. Нередким становится появление таких заболеваний, как асцит (сильное вздутие живота, «водянка»), панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и других.

Увеличение опухоли приводит к перекрытию просвета в кишке, в результате чего появляется кишечная непроходимость.

О некоторых неспецифических проявлениях можно прочитать на посвященных раку тонкого кишечника форумах, здесь, к примеру, отмечают изменения в характере человека, появление апатии ко всему происходящему.

Методы диагностики заболевания

  • рентгенографию;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • колоноскопию (вид осмотра зоны поражения посредством специального аппарата через задний проход);
  • капсульную эндоскопию;
  • ангиографию (обследованию подлежат сосуды брюшной полости);
  • ультразвуковое исследование (органов живота);
  • КТ, МРТ и ПЭТ (томографии: компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная).

Также диагностика рака тонкого кишечника обязательно включает биохимический анализ крови и биопсию части пораженной ткани (забор пробы проводят во время колоноскопии).

Лечение онкологии

От того, на какой стадии выявлены симптомы рака тонкого кишечника, зависит и лечение заболевания. На сегодняшний день это может быть:

  • химиотерапия;
  • оперативное вмешательство.

Чаще всего выбирают комплексную терапию, сочетая эти два способа, таким образом, удается снизить риск рецидива онкологии. С помощью химиотерапии разрушают метастазы, начавшие распространение, а, кроме того, этот метод применяют в отдельности, для неоперабельных пациентов. Для остановки распространения опухоли, перед операцией может быть проведена лучевая терапия.

Сегодня самыми востребованными в лечении рака тонкого кишечника (по отзывам) являются клиники Израиля, где применяют малоинвазивную хирургию и совершенно новый метод – эндоскопическую микрохирургию.

Внимание! Прогнозы прираке тонкого кишечникаполностью зависят от стадии развития заболевания, роста опухоли, общего состояния организма пациента. Учитывая то, что недуг чаще выявляется на запущенных стадиях, сегодня средний статистический показатель выживаемости 35% (соответственно, при своевременном выявлении – шанс намного выше).

Информация приведена в ознакомительных целях!

Обращайтесь за консультацией к врачу!

Источники: http://surgeryzone.net/onkologia/rak-tonkogo-kishechnika.html, http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/rak-tonkogo-kishechnika-i-ego-simptomy






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Чем лечить кишечную палочку в кишечнике (61)
Желчь в кишечнике как лечить (56)
Запоры после операции на кишечнике (50)
Травы при газообразовании в кишечнике (48)
Не усваиваются жиры в кишечнике (44)
Самое эффективное средство от дисбактериоза кишечника (43)

Последние публикации:

Народные методы лечения раздраженного кишечника

От частых расстройств кишечника (синдрома раздраженного кишечника) далее...

Слабительные действующие на толстый кишечник

Слабительные средства Слабительные средства назначают при констипации; солевые далее...

Восстановить работу кишечника после родов

Как избавиться от проблем со стулом после далее...

Читать по теме:

Опухоль в кишечнике с метастазами в печень

Метастазы при раке кишечника Posted By: admin 04.06. Метастазы далее...

Какая температура при раке кишечника

Субфебрильная температура при онкологии Температура при онкологии При раннем далее...

Виды полипов в толстом кишечнике

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ В этом разделе собрана информация в далее...