Какие признаки рака кишечника и прямой кишки



Как распознать ранние проявления рака прямой кишки?

За прошедшие 20 лет количество больных с этой патологией возросло в несколько раз. Рак прямой кишки стоит на первых позициях среди онкозаболеваний в странах Западной Европы и Северной Америки (46,4-51,6 случаев на 100 тыс. чел.) за последние десять лет. Но смертность удалось с 90-х годов снизить до 40%.

В Восточной Европе пациентов, у которых обнаруживают признаки рака прямой кишки, среднее количество (23,7-33,8 случаев на 100 тыс. чел.), а среди жителей Африки и Азии – низкое (1,5-5,8 случаев на 100 тыс. чел.). Симптомы рака прямой кишки у мужчин выявляются с большей частотой, чем у женщин.

Рак прямой кишки по частоте стоит на втором месте среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта

По каким симптомам можно заподозрить заболевание

На начальных стадиях развития рака прямой кишки первые симптомы являются незначительными. Даже опытные врачи могут ошибаться, трактуя их как проявления других заболеваний (синдром раздраженной кишки или геморрой).

Первые признаки рака следующие:

  1. неустойчивый стул;
  2. патологические выделения с калом;
  3. зуд и жжение в прямой кишке;
  4. тенезмы (ложные позывы);
  5. боли при дефекации;
  6. кровотечение из анального отверстия.

Проявления опухолевого процесса включают пять основных синдромов:

  • Синдром функциональных признаков без расстройств кишечника.

Сюда относят: боли внизу живота, крестцово-копчиковой зоне и явления кишечного дискомфорта (тошнота, отрыжка, однократная рвота, ухудшение аппетита, вздутие и чувство тяжести в эпигастрии). Боли могут иметь постоянный, ноющий, давящий и схваткообразный характер. Как правило, они возникают, когда опухоль достигла больших размеров и проросла в окружающие органы и ткани. Однако если рак находится в области анального отдела, то боль возникает почти сразу. Причиной этого является наличие большого количества нервных окончаний.

  • Синдром функциональных признаков с кишечными расстройствами.

У пациентов имеются следующие признаки болезни: запоры, поносы, вздутие и урчание в животе. Причиной кишечных расстройств являются нарушения моторики, парезы или ускорения перистальтики кишечника.

Если опухоль расположена в ректосигмоидном отделе, на первый план выступают такие симптомы, как запор и кишечная непроходимость. Если в ампулярном – поносы, сменяющиеся запорами, вздутие и урчание.

Может возникнуть недержание кала и газов, если опухоль развивалась в анальном отделе и проросла в сфинктер.

  • Синдром нарушения проходимости кишечника.

Признаки рака прямой кишки проявляются в зависимости от локализации опухоли и стадии болезни

Как правило, симптоматика данного синдрома возникает на последних стадиях развития рака и в ряде случаев является причиной обращения пациента в больницу. Главные проявления – это запоры и развивающаяся со временем кишечная непроходимость, которая проявляется болями в мезогастрии, вздутием и асимметрией живота, рвотой, приносящей облегчение, задержкой стула и газов. Они объясняются эндофитным разрастанием опухолевого процесса, приводящего к сужению просвета. Чаще встречается при раке ректосигмоидного отдела. Данным пациентам показано оперативное лечение в ургентном порядке.

  • Синдром патологических выделений.

Данный синдром включает наличие нетипичных выделений с калом (слизь, кровь, гной). Эти симптомы являются наиболее характерными для данной патологии и часто служат причиной обращения больного в медицинское учреждение. Кровотечение из анального отверстия является прямым показанием к проведению комплексного обследования пациента.

  • Нарушения общего состояния пациентов

Среди ранних проявлений данного синдрома в первую очередь возникают следующие симптомы: анемия, общее недомогание, лихорадка, слабость и исхудание. У пациентов при мнимом благополучии возникают снижение трудоспособности и быстрая утомляемость. Затем появляется бледность кожных покровов и повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 380 С). Потеря массы тела возникает при далеко зашедшем раковом процессе.

Способы лечения

Основное лечение рака прямой кишки осуществляется хирургическим методом. Он оказывается достаточно эффективным для большей части больных. Выбор объема оперативного вмешательства зависит от локализации и стадии опухоли, проходимости кишечника, общего состояния больного и характера осложнений.

Хирургическое лечение рака прямой кишки включает 4 основные операции: переднюю резекцию прямой кишки, экстирпацию прямой кишки, брюшно-анальную резекцию и операцию Гартмана.

Лечение небольших опухолей прямой кишки успешно проводится с помощью контактной радиотерапии или эндоректальной хирургии. Их же используют в паллиативных целях при наличии каких-либо противопоказаний к операции.

Лечение рака прямой кишки проводится с помощью эндоректальной хирургии

При распространенных злокачественных процессах используют фотодинамическое лечение. Данный метод применяют для уменьшения перифокального воспаления в тканях вокруг опухоли. Это необходимо, чтобы определить четкую линию между здоровыми участками и пораженными раком.

До и после оперативного вмешательства широко применяется лучевая и химиотерапия. Однако заменить саму операцию они не могут, исключение составляют некоторые формы рака анального канала. Использование лучевой терапии перед операцией способствует уменьшению опухоли, что облегчает хирургам ее удаление. После оперативного вмешательства данное лечение уменьшает вероятность возникновения рецидива рака. Длительность жизни таких пациентов возрастает.

Химиотерапия направлена на уничтожение существующих метастазов и предотвращение возникновения новых. Данное лечение также увеличивает продолжительность жизни больных с метастазами.

Рак прямой кишки является менее агрессивным по сравнению с другими злокачественными новообразованиями. Пятилетняя выживаемость больных после радикальных операций колеблется и составляет около 40%.

Чем раньше вы обнаружите у себя данную патологию и начнете лечение, тем больше шансов на избавление от заболевания.

Симптомы рака прямой кишки

Рак прямой кишки находится на шестом – седьмом месте среди других раковых заболеваний. А среди локализаций в кишечнике – на первом, 70-80% всех видов рака кишечника приходится именно на прямую кишку. Как правило, в здоровом организме не развиваются раковые клетки, раку предшествуют некоторые заболевания. Хронические воспалительные процессы в прямой кишке, длительно существующий геморрой, свищи, полипы кишечника – эти заболевания зачастую являются предшественниками рака прямой кишки.

Каковы причины рака прямой кишки?

  • Наследственная предрасположенность,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Курение,
  • Употребление алкоголя,
  • Наличие других заболеваний кишечника,
  • Папилломовирусная инфекция,
  • Неправильное питание:
    • употребление жареной пищи,
    • избыток продуктов животного происхождения,
    • недостаток растительной пищи.

Но всё же более корректно говорить не о причинах, а о факторах, провоцирующих перерождение клеток эпителия в раковые клетки и способствующих дальнейшему размножению этих клеток.

Проявления рака прямой кишки полностью зависят от стадии заболевания, от того, каков характер роста опухоли, уровень её расположения. Первые симптомы рака прямой кишки могут проявить себя, когда опухоль уже достигла второй стадии. Это происходит по причине того, что заболевание развивается медленно, и проявления нарастают постепенно, поэтому могут остаться незамеченными. Случается и так, что первые признаки рака прямой кишки могут быть приняты за синдром раздражённого кишечника или признаки геморроя. Это может быть неустойчивый стул, тяжесть в области прямой кишки, выделения из неё крови.

Рассмотрим подробнее признаки рака прямой кишки:

  • Кровотечение – самый частый симптом. Оно может встречаться и на ранних, и на более поздних стадиях. Интенсивность кровотечений незначительная, чаще всего в виде примеси крови в каловых массах. В отличие от геморроя, при котором кровь выделяется в самом конце акта дефекации, кровь при раке прямой кишки перемешана с калом или выделяется в начале стула.
  • Выделение слизи и гноя появляется на более поздних стадиях, это обусловлено возникновением сопутствующих воспалительных заболеваний или распадом опухоли. Характерны перифокальные гнойно-воспалительные процессы: флегмона клетчатки малого таза и забрюшинного пространства, гнойный парапроктит. Возможно прободение опухоли в параректальную клетчатку. В процессе развития опухоли она прорастает в соседние органы, стенку малого таза, что может приводить к образованию свищей, например, в мочевой пузырь.
  • Расстройство функций кишечника неизбежно сопровождает заболевание. Больные испытывают ложные позывы на дефекацию, после которых остаётся ощущение постороннего предмета в прямой кишке. По мере роста опухоли суживается просвет кишки, что становится причиной задержки каловых масс и газов в кишечнике, запоров. Вначале эти симптомы рака прямой кишки преходящи, но постепенно они становятся постоянными. Дальнейшее увеличение опухоли приводит к частичной или полной непроходимости кишечника, появляются схваткообразные боли в животе, рвота.
  • Боли при раке прямой кишки появляются, когда опухоль переходит на ткани, окружающие прямую кишку, и другие органы, то есть далеко не на первой стадии заболевания. Но при аноректальной локализации рака боли являются первым симптомом, так как в процесс вовлекается сфинктер прямой кишки.
  • Ухудшение общего состояния больного (быстрая утомляемость, слабость, похудание) проявляется на последних стадиях, оно обусловлено, в основном, опухолевой интоксикацией.

К сожалению, в большинстве случаев симптомы дают о себе знать, когда произошло изъязвление стенок прямой кишки и прорастание опухоли вглубь. А значит, заболевание зашло довольно далеко и лечение не даст такого эффекта, как на ранних стадиях.

Диагностика рака прямой кишки

Для постановки диагноза нужно обратиться к проктологу. В первую очередь он проводит пальцевое исследование. Если опухоль расположена недалеко от анального отверстия, то она будет обнаружена. В случае более глубокой локализации понадобится ректороманоскопия – осмотр через ректоскоп. В ходе этой процедуры возможно взятие фрагмента опухоли для биопсии, которая даст ответ злокачественная ли опухоль образовалась. Для более детального обследования назначают ультразвуковую, компьютерную томографию, рентгенографию. Точно поставленный диагноз поможет достичь лучшего эффекта от лечения.

Рак прямой кишки

Онкологические заболевания прямого кишечника характеризуются появлением в его тканях злокачественных образований, которые берут свое развитие из внутреннего выстилающего слоя, называемого эпителием. Наиболее часто данная патология диагностируется у пожилых людей, при этом опухоль может поражать как стенку, так и весь просвет прямого кишечника. Обычно для развития раковых заболеваний требуется несколько лет. Как правило, сначала появляется полип – предраковая опухоль, которая начинает расти и преобразовываться в злокачественное новообразование.

Причины раковых поражений кишечника

  • наследственность;
  • возраст;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • злоупотребление жирной пищей животного происхождения;
  • болезнь Крона;
  • наличие полипов;
  • неспецифический язвенный колит;
  • низкая подвижность;
  • выхлопные газы, запыленность воздуха;
  • некачественные продукты.

Для того чтобы вовремя обнаружить и предотвратить развитие патологий прямой кишки, нужно регулярно проводить плановое обследование кишечника.

Первые признаки рака прямой кишки

  • анемия;
  • одышка;
  • рвота;
  • выделение из заднего прохода слизи, гноя и крови;
  • чередование запоров и поносов;
  • появление дискомфорта, неприятных ощущений, боли и зуда в прямой кишке;
  • болезненные дефекации, а также ложные позывы к ним.

Симптомы рака прямой кишки

Существует несколько групп симптомов раковых заболеваний кишечника. это: неспецифические, характерные и поздние симптомы. Далее рассмотрим более подробно каждую из перечисленных групп.

  • незначительное увеличение температуры;
  • снижение аппетита (возможно полное отвращение к еде);
  • потеря веса;
  • постоянная слабость;
  • извращение вкуса и запаха.
  • выделение патологических примесей во время дефекации (слизи, гноя, крови и небольших кусочков опухоли);
  • лентовидная форма каловых масс;
  • болезненные учащенные позывы к испражнениям;
  • ощущение в прямой кишке инородного предмета;
  • болевые ощущения, распространяющиеся на промежность, крестец, копчик и поясницу;
  • частые запоры, сопровождающиеся тупыми ноющими болями, чувством тяжести и вздутием живота;
  • недержание кала и газов, самопроизвольные мочеиспускания.

Симптомы осложненного процесса:

  • сильные не проходящие боли в нижней области живота;
  • выделение каловых масс из влагалища у женщин;
  • развитие цистита и хронического воспаления половых органов;
  • выделение мочи из толстой кишки в случае поражения опухолью стенок мочевой полости.

Лечение рака прямой кишки

В идеале лечение следует начинать, как только обнаружились первичные признаки рака прямой кишки. поскольку от стадии заболевания зависит успех проводимых терапевтических и хирургических мероприятий. Кроме этого, большое значение имеет общее состояние больного и наличие у него иных тяжелых заболеваний.

Хирургическая операция при раке прямой кишки наиболее эффективна в том случае, когда опухоль еще не распространилась за пределы кишечника. При этом производят удаление пораженного участка и ближайших лимфатических узлов, после чего концы кишечника соединяют. Тип операции полностью зависит от места локализации опухоли, а также степени ее прогрессирования.

Бывают случаи, когда единственным методом лечения онкологий кишечника является полное устранение прямой кишки, во время которого больному накладывается колостома – искусственное отверстие заднего прохода. С помощью колостомы конечный отдел толстого кишечника выводится на переднюю поверхность брюшной стенки, откуда содержимое выделяется наружу в специальное приспособление – калоприемник. Спустя несколько месяцев после такой операции больному могут предложить провести повторное хирургическое вмешательство, целью которого является реконструкция прямой кишки путем восстановления целостности толстого кишечника.

Радиотерапия и химиотерапия

Нередко после хирургической операции пациенту назначается такое дополнительное лечение, как радиотерапия или химиотерапия. Данные терапевтические методы препятствуют размножению патологических клеток, а также способствуют их уничтожению. С помощью такого лечения можно существенно продлить жизнь больного, даже если опухоль пустила метастазы в другие органы.

Питание при раке прямой кишки

На сегодняшний день онкологические заболевания успешно поддаются лечению при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Для того чтобы ускорить выздоровление необходимо соблюдать определенные требования, которые содержат в себе такой пункт, как здоровое сбалансированное питание. Грамотная диета при раке прямой кишки поможет организму противостоять болезни, что позволит ему вместо злокачественных клеток формировать здоровые.

Рацион питания должен содержать:

  • овощи (цветная капуста, шпинат, зелень, сладкий перец, брокколи);
  • фрукты в переработанном виде (кисель, сок, желе, пюре);
  • кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт);
  • диетические сорта мяса;
  • нежирная рыба, морепродукты;
  • соя;
  • цельнозернистый хлеб, отруби;
  • некрепкий травяной и зеленый чай, компот, негазированная вода;
  • свежеприготовленные легкоусваемые блюда.
  • пряности;
  • копченая, соленая и жареная еда;
  • свежее молоко;
  • крепкий чай, кофе, газированная вода, лимонады;
  • алкоголь.

Диагностика рака прямой кишки

Выявление онкологических заболеваний на ранней стадии развития очень затруднительно по причине отсутствия характерных симптомов. Как правило, клиническая картина становится ясна только на поздних этапах. Наиболее информативными при постановке диагноза являются такие диагностические приемы:

  • пальцевое исследование;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • интраоперационная ректоскопия или колоноскопия;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ирригоскопия;
  • МРТ или компьютерная томография;
  • ультрасонография;
  • трансректальное УЗИ;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • исследование кала на наличие крови;
  • анализ крови на определение онкомаркеров;
  • клинический анализ крови для подтверждения анемии, развившейся по причине длительных кровотечений.

Это может быть вам интересно:

Источники: http://gastromir.com/kishechnik/rak-prjamoj-kishki-simptomy, http://rakustop.ru/simptomy-raka-pryamoj-kishki.html, http://rak-simptomy.ru/rak-pryamoj-kishki/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (77)
Препараты от метеоризма выгоняющие воздух с кишечника (33)
Боль в кишечнике кровь в кале (24)
Кишечник до и после фортранса (23)
Виды кала при заболеваниях кишечника (23)
Чем снять воспаление кишечника в домашних условиях (19)

Последние публикации:

Какая боль при воспалении кишечника

При каких заболеваниях возникает боль кишечная далее...

Как делают колоноскопию кишечника отзывы

Проблемы с КИШЕЧНИКОМ: как лечить? Колоноскопия: где далее...

Диета для желудка и кишечника рецепты

Диета при заболеваниях желудка и далее...

Читать по теме:

Что делать при загазованности кишечника

что поможет при загазованности кишечника. Екатерина Профи (680), далее...

Беременность 31 неделя и кишечник

Беременность по неделям: 31 неделя беременности Будучи на 31 далее...

Таблетки от микробов в кишечнике

Средства лечения дисбактериоза Дисбактериоз кишечника - это избыточное далее...