Не усваиваются жиры в кишечнике



Целиакия(Глютеновая энтеропатия)

Как проявляется целиакия?

В зависимости от степени малабсорбции, проявления и симптомы целиакии могут варьировать от их полного отсутствия, до незначительных, переносимых и тяжелых. Проявления целиакии делятся на две группы: 1) проявления и симптомы малабсорбции, и 2) проявления и симптомы истощения.

1. Проявления и симптомы малабсорбции

Питательные вещества разделяются на углеводы, белки и жиры. При целиакии снижается усвоение всех трех категорий веществ, но особенно часто и тяжело повреждается процесс усвоения жиров. Большинство симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта возникают как раз из-за нарушения всасывания жиров. К ним относятся диарея, метеоризм с неприятным запахом, вздутие живота и увеличение общего количества кала. Если жир не усваивается организмом, его расщепляют кишечные бактерии до жирных кислот, происходит увеличение секреции воды в кишечнике, что приводит к диарее. Если в кале содержатся жирные кислоты (стеаторея), обычно он выделяется в большом количестве, имеет неприятный запах, скользкий, светло-коричневого или светло-серого цвета, плавает в воде. На поверхности воды могут быть масляные капельки (непереваренный жир).
При повреждении ворсинок в тонком кишечнике также страдает усвоение углеводов, особенно лактозы (молочный сахар - основной сахар, который содержится в молоке). Лактоза состоит из двух простых углеводов, глюкозы и галактозы. Для усвоения лактозы тонким кишечником, чтобы она попала в кровь, необходимо вначале расщепить ее до глюкозы и галактозы, которые потом могут быть усвоены клетками оболочки тонкого кишечника. Фермент, расщепляющий лактозу на глюкозу и галактозу, называется лактаза, он находится на поверхности ворсинок тонкого кишечника. При целиакии происходит разрушение ворсинок и фермента лактазы, что приводит к нарушению абсорбции лактозы.
Проявления и симптомы нарушения абсорбции лактозы особенно явно проявляются у людей с непереносимостью лактозы (передающееся по наследству снижение активности лактазы). Симптомы нарушения абсорбции лактозы (диарея, метеоризм (скопление газов), боль в желудке и вздутие или растяжение живота) возникают вследствие того, что лактоза, которая не полностью всасывается в кровь, проходит через тонкий кишечник в толстую кишку. В толстом кишечнике содержатся бактерии, которые содержат лактазу и способны расщеплять лактозу, используя для своей жизнедеятельности глюкозу и галактозу. Во время процесса расщепления лактозы на глюкозу и галактозу образуется газ (водород и/или метан). Часть газов выходит наружу, и это объясняет метеоризм, который возникает при целиакии. Также именно из-за повышенного количества газов в стуле он может плавать на поверхности воды. Дальнейшую информацию о непереносимости лактозы смотрите в разделе Непереносимость лактозы .
Однако бактерии толстого кишечника не могут расщепить всю лактозу. Из-за попадания лактозы в толстый кишечник увеличивается количество воды, которая всасывается в толстый кишечник (в процессе осмоса). Это усиливает диарею.

2. Проявления и симптомы истощения и авитаминоза.

К симптомам истощения и авиатаминоза относятся: потеря веса, накопление жидкости в организме, анемия, остеопороз, повышенная чувствительность кожи к повреждению (образование синяков), периферическая невропатия (повреждение нервов), бесплодие и мышечная слабость.

  • Потеря жидкости и удержание жидкости: Потеря веса является прямым следствием недостаточного усвоения организмом углеводов, белков и жиров. Однако иногда может не наблюдаться потери веса, потому что больные целиакией часто страдают невероятным аппетитом, который позволяет организму компенсировать нарушение усвоения питательных веществ. Более того, часто процессы накопления жидкости в организме компенсируют потерю веса. Удержание жидкости в организме возникает при значительном истощении, когда из-за недостаточного усвоения белков, наступает снижение содержания белка в крови. Высокое содержание белка в крови необходимо, чтобы предотвратить поступление жидкости из кровеносных сосудов в ткани организма. Когда при целиакии падает содержание белка в крови, жидкость поступает во многие ткани организма (водянка), но особенно отекают лодыжки и ступни.
  • Анемия: Причиной анемии могут быть дефицит витамина В12 и железа.
  • Остеопороз: Дефицит кальция и витамина Д может привести к остеопорозу и хрупкости костей.
  • Легко образуются синяки: Дефицит витамина К может сказаться на снижении способности крови к свертыванию, и, следовательно, у человека будут легче образовываться синяки или будет повышенная кровоточивость.
  • Периферическая невропатия (повреждение нервов): При дефиците витамина В12 и тиамина могут быть повреждены нервные ткани, о чем свидетельствует нарушение равновесия, мышечная слабость, онемение и покалывание в конечностях.
  • Бесплодие: Если не назначено адекватное лечение, целиакия может вызывать у женщин бесплодие, нарушение менструального цикла, самопроизвольные аборты и недоношенность новорожденных.
  • Мышечная слабость: При нарушении усвоения калия и магния может возникнуть резкая мышечная слабость, судороги в мышцах, онемение или покалывание в конечностях.

Почему часть питательных веществ не усваивается организмом

Съел, но не усвоил

Нормальный аппетит, полноценное питание, а человек теряет вес. В его рационе постоянно присутствуют овощи и фрукты, а у него все признаки авитаминоза. «Не усваивается» - понимает он. И не подозревает, что в действительности уже поставил себе правильный диагноз, который подтвердит и гастроэнтеролог после комплекса обследований, но назовет это «синдромом мальабсорбции».

Почему часть питательных веществ не усваивается организмом, и можно ли это исправить? Ясность в эти вопросы внесет гастроэнтеролог КДЦ г. Семей Нурбике Матлапова.

- Сейчас термином «синдром мальабсорбции» (далее СА) объединены более 70 патологических состояний пищеварительной системы, при которых

снижается способность кишечника усваивать питательные вещества, микроэлементы, витамины и направлять их в кровоток. Большая часть питательных веществ всасывается в тонком кишечнике. Ферменты расщепляют три основных пищевых субстрата - жиры, белки и углеводы, при этом образуются молекулы, способные проходить сквозь эпителий слизистой оболочки и проникать в кровеносные сосуды кишечной стенки. Размер молекул витаминов и минералов позволяет им всасываться без предварительного расщепления.

Причина расстройства пристеночного пищеварения в тонком кишечнике может заключаться в плохой работе поджелудочной железы (выделяется недостаточно ферментов), в избыточной выработке соляной кислоты желудком, в слишком быстрой эвакуации пищи из тонкого кишечника из-за нарушения его перистальтики или синдрома короткой кишки.

Нередко СА возникает при хроническом панкреатите, хроническом аутоиммунном гастрите, заболеваниях печени, муковисцидозе, энтеритах, колитах, хроническом алкоголизме, гельминтозах, при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Мальабсорбция может приводить к дефициту всех питательных веществ или только некоторых из них. Например, у людей с дефицитом фермента лактазы после употребления молочных продуктов наблюдаются приступы поноса, метеоризма.

- Основной симптом – похудание при нормальном питании?

- Подозрение на синдром мальабсорбции возникает у нас, прежде всего, при жалобах на длительное расстройство кишечника. Обычно за сутки у пациента происходит 2-3 акта дефекации, с большим количеством кашицеобразного кала. От кишечной инфекции это заболевание отличается тем, что при поносе нет ложных болезненных позывов. Также пациента могут беспокоить вздутие живота, метеоризм, периодические боли и тошнота. Аппетит, кстати, может быть и снижен. Пациенты жалуются на тупые, ноющие боли по ходу кишечника, сухость кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей. Могут наблюдаться «заеды» в углах губ, стоматиты, кровоточивость десен, пигментные пятна, дерматиты, мышечная слабость и боли в мышцах, ослабление сухожильных рефлексов, сонливость, быстрая утомляемость.

Симптоматика зависит от того, какие именно питательные вещества не всасываются. Если плохо усваивается белок, то присутствуют отеки. Дефицит витаминов Е и В1 ведет к тяжелым расстройствам нервной системы. Неусвоение витамина А приводит к «куриной слепоте» (расстройство сумеречного зрения). Если не усваиваются кальций и витамин Д - возникает остеопороз. При недостаточности цинка и меди появляется сыпь на коже.

- Получается, что из-за неусвоения отдельных питательных веществ возникают очень серьезные проблемы?

- Для СА определены 3 степени тяжести. При первой пациент теряет до 10 кг веса, у него уже снижена работоспособность и появились первые признаки авитаминоза.

При второй - пациент потерял более 10 кг, у него выраженные полигиповитаминоз, анемия, явные нарушения водно-электролитного баланса и снижение уровня половых гормонов.

Для наиболее тяжелой третьей степени характерен значительный дефицит массы тела, выраженный авитаминоз, выраженная анемия, остеопороз, отеки, судороги.

- Как же выяснить, какие именно вещества не усваиваются организмом?

- Частично это становится ясно из комплекса симптомов, но все-таки без полного обследования окончательный диагноз врач не поставит. Очень информативным является микроскопический анализ кала. Назначаются биохимические исследования крови, мочи. Основная задача доктора в данном случае – выяснить причину развития синдрома мальабсорбции. С этой целью могут быть назначены также ультразвуковое обследование, гастроскопия, рентгенография,

компьютерная томография, МРТ, дуоденальное зондирование, биопсия и т.д.

- Как проводится лечение мальабсорбции?

- Необходимо как можно скорее компенсировать поступление в организм недополучаемых веществ. Иногда требуется госпитализация. Как правило, рекомендуется пища, богатая углеводами, белками, жирами, минералами и витаминами. Нужно питаться дробно и часто. При непереносимости сахарозы исключают из пищи продукты, содержащие сахарозу и крахмал. При непереносимости лактозы исключают молочную продукцию. При необходимости вводятся витамины, плазма, белковые гидролизаты, глюкоза, минерально-солевые комплексы. Необходим контроль стула: рекомендуют вести запись частоты и консистенции стула.

Пациент должен быть особенно внимательным к появлению новых симптомов. Например, сухость языка, сильная жажда, редкое мочеиспускание, концентрированность мочи являются свидетельством опасного обезвоживания.

Основная задача опять же заключается в устранении причины возникновения синдрома мальабсорбции. То есть, назначается лечение основного заболевания, которое и привело к СА. В самых легких случаях синдром мальабсорбции корректируется с помощью диеты. В остальных все зависит от успешности лечения основного заболевания. При хирургической патологии (например, кишечные свищи, язвенные колиты, болезнь Крона) показано оперативное лечение.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Важно не допустить глубоких метаболических сдвигов в организме.

К оглавлению Жиры и жирные кислоты

Ох уж эти жиры! С их наличием в любых видах и вариациях борется человечество уже не один десяток лет. Какие бывают жиры и все ли они так опасны для нашей фигуры? Об этом Вы узнаете из нашей статьи.

Жиры организму необходимы. Без них не смогут работать клетки, составляющие основу человеческого тела. Без жиров в пищеварительном тракте не будут усваиваться многие минералы и витамины. Жиры бывают нейтральными и жироподобными веществами (к ним относятся страшный холестерин и лецитин ). А еще жиры бывают насыщенными и ненасыщенными.

Жир состоит из жирных кислот и глицерина. Именно по соотношению этих компонентов жиры и становятся насыщенными или ненасыщенными. К первым относятся животные жиры, а ко вторым растительные.

Для нормальной жизнедеятельности организма необходимы полиненасыщенные жирные кислоты. Именно эти жиры и участвуют в создании клеток, в формировании фосфолипидов, соединительной ткани. Благодаря ненасыщенным жирным кислотам наш организм очищается от того самого холестерина. Ненасыщенные жирные кислоты весьма нужны и для поддержания сосудов в рабочем состоянии. Благодаря этим веществам, стенки сосудов не твердеют и не пропускают вредные вещества.

Для усвоения организмом витаминов группы В также необходимы ненасыщенные жирные кислоты. Если этих кислот не хватает, то организм, например ребенка, не развивается, как положено. Плохо работает иммунитет, у взрослых может наступить бесплодие. ухудшается работа сердечнососудистой системы, кожные покровы становятся сухими и болезненными. При обработке системой пищеварения, жиры высвобождают энергии в два раза больше чем углеводы или белки.

Наиболее ценным изо всех растительных жиров является ореховое масло. При постоянном применении орехов в пищу, полностью покрывается потребность организма в растительных жирах. При выборе растительного масла, отдайте предпочтение прессованному, без термической обработки, с небольшим сроком хранения. В рафинированном масле уже не содержится ничего полезного для человеческого организма. Это чистый жир.

Но вред от рафинированного масла нельзя сравнить с вредом, наносимым человеческому организму животными жирами. В этих жирах присутствуют ядовитые вещества, попадающие в них еще при жизни животного. Жировые ткани накапливают в себе множество вредных соединений.

Если Вы будете употреблять не более тридцати граммов постного или сливочного масла, то это количество полностью покроет потребности Вашего организма. Усваиваются жиры в кишечнике. Из всех продуктов питания наибольшее количество жиров содержится, конечно же, в любых видах масел (и растительных, и животных), в сале, грецких орехах, жирном мясе и колбасе.

Немного меньше жиров в сметане, твердых сырах, мясе водоплавающей птицы, вареной колбасе и сосисках, консервированной в масле рыбе, шоколаде. Не большое содержание жира в мороженом, куриных и перепелиных яйцах, баранине, телятине, курятине, в морской рыбе, а также в жирном твороге и мягких сырах.

Еще меньше жиров содержится в молоке, жирном кефире, скумбрии и горбуше, кильке, булочках, ирисках, нежирном твороге. И совсем мало жиров в обезжиренных молочных продуктах, судаке, треске, хеке.

Если жиров в пище слишком много, это плохо влияет на состоянии печени. может начаться ее перерождение. Начинаются сбои в работе поджелудочной железы, человеку угрожают атеросклероз и ожирение. могут откладываться камни в желчном пузыре. Причем, недостаток жиров в организме, как это ни удивительно, тоже вызывает атеросклероз.
Удовлетворить потребности организма в полезных жирах можно при помощи БАД (биологически активных добавок), например, пальмового масла.

Источники: http://da-med.ru/diseases/cat-75/d-148/page-3.html, http://dzm.kz/zdorovie/356/8157, http://www.tiensmed.ru/articles/correctfeed7_2.html






Комментарии: 1

  • 06.06.18, 17:51
    Anton
    Спасибо, очень информативно!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Чем лечить кишечную палочку в кишечнике (61)
Желчь в кишечнике как лечить (56)
Запоры после операции на кишечнике (50)
Травы при газообразовании в кишечнике (48)
Не усваиваются жиры в кишечнике (45)
Самое эффективное средство от дисбактериоза кишечника (43)

Последние публикации:

В толстом кишечнике человека обитает большое количество бактерий

В толстом кишечнике человека обитает большое далее...

Инфекция в кишечнике у ребенка

Chesnachki.ru Чем опасна кишечная инфекция и как далее...

Лекарство от кишечника в аптеке

Тримедат Тримедат – это сильнодействующий спазмолитический лекарственный препарат. далее...

Читать по теме:

Можно ли есть после удаления полипа кишечника

Непроходимость кишечника у детей У вас есть боли и/или далее...

Свечи от спаек в кишечнике

LiveInternet LiveInternet Спайки. Лечение народными средствами. Симптомы проявления различных далее...

Постоянные расстройства кишечника что делать

Постоянный понос: причины и что делать Подобное расстройство далее...