На рентгене инородное тело в кишечнике



Инородные тела кишечника - Симптомы

В большинстве случаев больные сами обращаются к врачу по поводу проглоченного инородного тела, при этом каких-либо жалоб не предъявляют, иногда указывают на чувство «саднения» в горле за грудиной (в пищеводе), возникающее или усиливающееся при глотании; в некоторых случаях появляется спастическая боль в животе. Нередко указанные неприятные ощущения обусловлены легкой травматизацией слизистой оболочки глотки или пищевода плохо прожеванным куском плотной жесткой пищи. Больной испуган и считает, что во время еды проглотил кусочки говяжьей, куриной или рыбьей кости. Однако проведенные исследования инородного тела в пищеварительном тракте не выявляют.

Необходимо иметь в виду, что если проглоченное инородное тело не задержалось в пищеводе и желудке, то чаще всего к моменту, когда больной попадает к врачу и рентгенологически обследуется (обычно через 3-4 ч и более после заглатывания), инородное тело уже находится в тонкой или слепой кишке.

В других случаях отмечается выраженная боль в животе, повышается температура тела. Врач должен тщательно расспросить больного о характере предполагаемого инородного тела, обстоятельствах, при которых произошло его заглатывание, осмотреть зев, пропальпировать шею, живот, стараясь обнаружить зоны болезненности, напряжение мышц передней брюшной стенки и даже в отдельных случаях пропальпировать инородное тело, если оно достаточно велико, а брюшная стенка пациента не напряжена и нет большого подкожного жирового слоя. Затем методично проводят рентгенологическое исследование: вначале исследуют глотку и пищевод, затем - желудок, двенадцатиперстную кишку и другие отделы.

При благоприятном течении, что наблюдается в большинстве случаев, инородное тело кишечника выходит при дефекации, и его часто можно обнаружить в каловых массах. В тех случаях, когда инородное тело задержалось в кишечнике, особенно если оно имеет острые края или заострение на конце, возможны различные осложнения. Их условно можно подразделить на ранние, возникающие в течение ближайших часов или нескольких дней после заглатывания инородного тела, и поздние, появляющиеся спустя много дней, недель, месяцев, а в отдельных случаях и лет.

Одним из относительно редких ближайших тяжелых осложнений является прободение стенки кишки инородным телом с развитием перитонита или чаще изолированного спайками гнойника. В ряде случаев инородное тело, внедрившееся в стенку кишки, инкапсулируется без развития гнойника. Его дальнейшая судьба может быть различной: или инородное тело длительное время остается инкапсулированным, не вызывая значительных нарушений в состоянии больного, либо чаще развиваются болевые ощущения в животе, нарушается общее состояние, периодически повышается температура. В дальнейшем гнойник может вскрыться в кишку или наружу через брюшную стенку. При инородных телах, вызвавших прободение стенки слепой или прямой кишки с развитием ограниченного абсцесса, возможны пенетрация в мочевой пузырь и влагалище, а также образование свищей заднего прохода.

Среди других осложнений при попадании инородных тел в кишечник следует иметь в виду возможность кишечных кровотечений, которые, однако, весьма редко бывают профузными. Инородные тела крупного размера могут вызвать обтурационную непроходимость кишечника (крупные фруктовые косточки, большие конгломераты аскарид, крупные желчные камни, попадающие в кишечник при образовании свища между желчным пузырем и кишкой, что наблюдается при гнойном калькулезном холецистите довольно редко).

Журнал → 8 суток страха или инородное тело в кишечнике (много букв)

Привет девчата. по названию поста понятно, что я не просто так пропадала 8 суток, а сегодня утром я просто рыдала от счастья! Благодарила все те силы которые помогли моему организму с этим справится. Но все по порядку

ДЕНЬ 1: в ночь с 12-13.12 (после ген уборки) я так крепко спала видимо, что не заметила как слетел мост (зубной протез на пять зубов) и я его проглотила, а утром как ошпарило, перерыла всю кровать, всю комнату, а потом припомнила что кашляла ночью. Ну как так. он ведь длинющий 3,5 сантиметра

Вызвала маму посидеть с детками и побежала в больницу скорой помощи №22 (рядом она у нас) там мне сделали рентген, (я еще надеялась что все же не глотала его )

поняли что протез в желудке, но вытаскивать через ФГДС отказались мотивируя так: он длинный и может поранить пищевод, ну или сорваться по пути и все в этом духе. отправили домой и сказали придти повторно на следующий день. Девушка объяснила что в больницу не положит, но наблюдать надо. проверять каловые массы и прислушиваться к организму.

День 2. (14.12) я пришла, как мне сказали, была другая смена, они буквально погнали меня «палками» сказали: что пришли. идите в свою поликлинику по месту жительства я попросила направление так как запись к хирургу и пошла, там опять сделали рентген первый не показал протеза (слишком высоко взяли) второй показал что он спустился и идет по тонкой кишке

меня отправили домой сказали придти через день.

День 4 (16.12 без изменений) Через день я пришла к хирургу в поликлинику, она посмотрела старые снимки, спросила вышел ли? , нет, и позвонила в рентген кабинет, поговорила помотала головой я поняла что рентген мне делать не будут и тут зашла какая то врач, посмотрела снимки и ахнула. Вы что ее тут держите срочно в 22ую он сам не выйдет только оперировать. там илеоцекальный угол или заслонка и вот он там не пройдет. Написали направление пошла опять в 22 ую благо они рядом, пешком дойти можно.

Там на меня уже в регистратуре накричали вы что мотаетесь сюда идите в свою поликлинику Девчат я аж расплакалась говорю вы что меня гоняете. там направление дали сюда, хоть рентген сделайте где он сейчас, там не делают тут тоже. приняли короче. опустился протез ниже. как раз у той заслонки встал

Тут его совсем не видно он внизу слева на снимке. где bab чуток виднеется.

Хирург посмотрел объяснил что по чем, предложил лечь на сохранение так как у него (протеза) три выхода: пойдет дальше, застрянет и вызовет непроходимость перитонит, или порвет кишку и вывалится в брюшину, соответственно кровотечение и тп. я написала отказ так как он намекнул что в больнице мне делать ничего не будут, а если что случится на скорой сразу на операцию и так привезут. написал направление в клинику по месту жительства завтра говорит сходите.

День 5(17.12 без изменений)

Не пошла в свою, пошла опять в 22ую но уже платно. Попала опять к вчерашнему хирургу че пришли говорит. Я показала чек и говорю по улыбаться пришла, он ну пойдем снимок сделаем

стоит зараза там же на миллиметров 5 поднялся только предложил лечь в больницу , но опять с выбором того что могу и дома за собой наблюдать сказал придти через день, будет не он, но все же надо снимок сделать, двинется или нет проверить.

Боже сколько я всего начиталась за это время, сколько всего насмотрелась в инете, бывает даже летальный исход девочки

День 7 (19.12 без изменений) Пришла в 22ую как говорил хирург, платно отказались принимать пошла напролом в регистратуру, девушка уже меня в лицо признала, спросила вышел? говорю, нет, она написала втихушку направление на рентген и позвонила хирургу. Сделала рентген, сука он опять там же совсем чуток выше продвинулся.

Пришел хирург и как давай орать: я не пойму Вас что вы мотаетесь сюда. Что вам надо. Я говорю сказал доктор придти, я пришла. Он: наештесь уже выпейте слабительного, туда клизму сделайте с солью, или пробъет или выйдет, только с болями не тяните иначе нам вас спасать трудно будет , девчат как же это тяжело когда ты ничего не можешь сделать просто ждешь . Я пошла домой и решила утром в понедельник (то есть сегодня) ехать в клинику БГМУ к хирургу и в Мать и дитя (записалась).

День 8 (21.12) не было стула 45 часов (извините за подробности) я очень нервничала, думала уже непроходимость частичная позвонила в больницу №6 объяснила ситуацию, в регистратуре сказали конечно приходите, оформим вас и пойдете к хирургу, ждем. Я пошла собираться, сказала спящему мужу что поехала, зашла в туалет и уже через пару минут дико ревела и смеялась. Блин какие же это были длинные и тяжелые 8 дней.

Все что напрягало меня и сердило до этого все оказалось такой мелочью и ерундой. Как же прекрасно жить, у меня реально нет проблем никаких, здоровье вот самое дорогое что есть у нас.

Здоровья вам и вашим близким девчата. Здоровья.

Ну и мой вес для тех кто знает что я худею.

21 Декабрь в 09:29

Желудочно-кишечный тракт – это полая длинная трубка, которая состоит из мышечной ткани и сообщается с внешней средой через два отверстия – ротовое и анальное. Это система играет важную роль – благодаря ей наш организм может получать из внешней среды питательные вещества, витамины, минералы и энергию. Без желудочно-кишечного тракта не возможно существование организма. Когда нарушается работа желудка или кишечника наше состояние всегда ухудшается, и чем серьезнее эти нарушения, тем тяжелее состояние организма. То же самое происходит и в организме наших питомцев – собак и кошек. В этой статье мы рассмотрим довольно серьезную и часто встречаемую проблему – закупорку кишечника инородным телом.
Молодые животные, так же, как и дети, очень любопытны, они не чувствуют опасности, когда играют с нитками, новогодним дождиком, мелкими предметами. У некоторых животных есть плохая привычка заглядывать в мусорные ведра. Их привлекает запах продуктов – и кошка может съесть шкурку от колбасы или пищевую пленку, в которую был завернут сыр. Просвет кишечника взрослой кошки не превышает 1см, а у котят он еще меньше. В такой тоненькой трубке любые предметы легко застревают, а тонкой мышечной стенке не хватает сил, чтобы протолкнуть инородное тело дальше по кишечнику. Таким образом происходит закупорка. Когда кошки заглатывают нитки, они часто цепляются одним концом за шершавый язык, или за корень языка, а другим проходят в желудок, и далее в кишечник. Затем нитка оказывается в кишечнике, где она чаще всего растягивается. и во время перистальтики кишечника, происходит «наживуливание» петель кишечника на нитку. В тяжелых случаях происходит прорезание стенки кишечника.
Чтобы понять, чем же опасна закупорка кишечника и что происходит в организме при этом заболевании, рассмотрим работу здорового кишечника. В норме полупереваренная пища (химус) попадают из желудка в кишечник. От желудка начинается двенадцатиперстная кишка. Здесь открываются протоки печени и поджелудочной железы, стенка кишечника богата мелкими пищеварительными железами. Во время пищеварения желчь из печени и сок поджелудочной железы поступают в кишку и способствуют перевариванию пищи. Стенка кишечника сокращается и проталкивает содержимое дальше в тощую и подвздошную кишку. Здесь тоже много пристеночных пищеварительных желез, пища переваривается и начинается всасывание питательных веществ. Далее пища двигается в толстый кишечник, где заканчивается всасывание и идет формирование каловых масс.
Закупорка чаще всего происходит в самом узком месте – это двенадцатиперстная и тощая кишка. Что же тогда происходит?
При непроходимости кишечника животное испытывает голод. Животное ест, пища вместе с пищеварительными соками поступает в кишечник, но не может продвигаться дальше, так как этому препятствует инородный предмет. Через некоторое время мы наблюдаем рвоту с не переваренной пищей. Поскольку не происходит всасывания питательных веществ, животное по-прежнему испытывает голод, снова идет к миске, и снова возникает рвота. После нескольких попыток (иногда в течение одного – двух дней) животное слабеет и уже не интересуется едой.
Что же происходит в организме? В месте закупорки, там, где инородный предмет соприкасается со стенкой кишечника, нарушается кровообращение. Выше места закупорки (ближе к желудку) скапливается жидкость, ниже места закупорки – газ. Процессы всасывания снижаются. В результате скопления жидкости и газа происходит повышение давления в просвете кишечника, нарушение венозного кровотока, отек стенки кишки, особенно в месте закупорки. Через поврежденные стенки мелких капилляров выходит плазма - жидкая часть крови. Организм теряет воду и соли вместе с рвотой, а также с плазмой. Всасывание воды из кишечника снижено, в результате развивается обезвоживание, нарушается водно-солевой баланс, обмен веществ. У животного развивается шок.
Уже в первые сутки состояние животного может стать критическим. Чем быстрее животному оказана помощь, тем больше у него шансов выжить.
Самым точным, а вместе с тем и дешевым методом диагностики в данном случае является тест с активированным углем. Если есть закупорка кишечника, уголь всегда будет выходить с рвотой. Рвота может возникнуть через 15 минут после дачи угля, через час или даже через сутки, но уголь обязательно выйдет, если мы имеем дело с инородным предметом.
При ультразвуковом исследовании можно определить область закупорки – она выглядит как граница между жидким ( анэхогенным) и газообразным( гиперэхогенным) содержимым кишки. При этом жидкость продвигается до гиперэхогенной ( газообразной) границы, а затем возвращается обратно. Сам предмет увидеть не удается.
Рентгеновский снимок может показать плотный предмет, например металлическое кольцо от колбасы. Немного больше информации дает снимок с контрастным веществом, но если причиной закупорки стали нитки, рентген может оказаться совсем не информативным.
Извлечь инородный предмет можно только хирургическим путем. Чем быстрее проведена операция, тем больше шансов на благоприятный исход.
В нашей клинике во время анестезии животного и впервые часы после операции ведется постоянный контроль, и при необходимости оказывается соответствующая помощь. При своевременном обращении в первые 1-2 дня болезни животные легко переносят операцию, и уже на вторые сутки могут принимать пищу. Восстановление животных после операции обычно происходит быстро, и уже через 14 дней животное живет своей прежней, активной жизнью.

На снимках представлены клинические случаи из работы ветеринарной клиники В Мире Животных

3 верхних снимка - Закупорка оболочкой колбасы с металлическим кольцом.

3 нижних снимка - Непроходимость, вызванная проглатыванием нитки.

Источники: http://ilive.com.ua/health/inorodnye-tela-kishechnika-simptomy_85490i15938.html, http://www.baby.ru/blogs/post/437402413-286808435/, http://vmvet.ru/index.php/khirurgiya/inorodnoe-telo-v-kishechnike






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (16)
Боли в кишечнике слева и понос (9)
Как будто в кишечнике что то шевелится (9)
Послеоперационные осложнения после операции на кишечнике (8)
Виды кала при заболеваниях кишечника (8)
Боль во время полового акта из за кишечника (8)

Последние публикации:

Признаки расстройства кишечника и желудка

Гастрит Заболевания ЖКТ Невроз ЖКТ: клиника далее...

Препараты для микрофлоры кишечника при беременности

Как наладить микрофлору кишечника Дисбактериоз или нарушение микрофлоры далее...

Синдром раздраженного кишечника диета лечение

Лечение синдрома раздраженного кишечника СРК обусловлен повышенной чувствительностью далее...

Читать по теме:

Как восстановить работу кишечника после родов

Симптомы и способы лечения Неполный аборт: симптомы и далее...

Лекарственные растения для желудка и кишечника

Лекарственные травы для лечения желудка и кишечника В далее...

Опухоль в кишечнике у кота

рак кишечника у кота симптомы Подробнее запрещены назначения/отмена лекарственных далее...