Препараты для кишечника нового поколения



Прокинетики – список препаратов и особенности их использования

При некоторых заболеваниях нарушается моторно-эвакуаторная функция нашего желудочно-кишечного тракта. С этой проблемой помогают справляться препараты, которые относятся к прокинетикам. Они влияют на антиперистальтические сокращения гладкой мускулатуры, нормализуя тем самым ее деятельность.

Прокинетики можно поделить по происхождению на растительные и искусственные. К средствам растительного происхождения относится всем известный имбирь. А по типу действия на селективные (домперидон) и неселективные (метоклопрамид). В этой статье мы рассмотрим некоторые прокинетики, список препаратов, механизм действия и когда стоит прибегать к их помощи. А также возможность использования при беременности и лечении детей.

Мотилиум

Это всем известное по телевизионной рекламе лекарство нового поколения. Производят его в Бельгии. Продают в виде таблеток для рассасывания по 10 и 30 шт. в упаковке. Также на прилавках аптек этот препарат можно встретить в виде суспензии, комплектом идет дозировочный шприц. С одной стороны, на нем указаны мл. а с другой – весовая градация пациента.

Механизм действия и рекомендации по применению лекарства

Основным действующим веществом Мотилиума является домперидон – средство нового поколения с улучшенным механизмом действия. Уменьшает рвоту, тошноту либо полностью предупреждает их появление. Иногда больной жалуется, что желудок «стоит». В нем не происходит процесс переваривания пищи и ее своевременной эвакуации в двенадцатиперстную кишку. Еда не продвигается далее по желудочно-кишечному тракту. Прокиенетики на основе домперидона способны оказать помощь и в этом случае. Мотилиум увеличивает продолжительность сокращений нижнего отдела желудка, ускоряя тем самым его опорожнение. Домперидон улучшает тонус нижнего пищевого сфинктера, что также благоприятно сказывается на моторной деятельности пищеварительных органов. Вот список нарушений, когда стоит использовать препарат Мотилиум:

Важно различать вызваны ли тошнота и рвота перееданием либо плохой моторно-эвакуационной деятельностью желудка или это симптомы отравления. Во втором случае схема лечения нужна совсем иная.

Использование Мотилиума при беременности и для детей

Домперидон могут назначить при токсикозе во время беременности. Однако в инструкции к препарату беременность и лактация стоят в списке ограничений для употребления. Конкретных противопоказаний при беременности у Мотилиума нет. Но нет и данных о серьезных клинических исследованиях действия этого средства на процессы, происходящие в организме будущей матери. Поэтому вышеназванный прокинетик нельзя включать в список однозначно рекомендованных к применению лекарств. Прием препарата во время лактации приводит к тому, что небольшая концентрация домперидона регистрируется в грудном молоке.

Мотилиум используется в лечении даже самых маленьких детей. При диагнозе синдрома срыгивания первого года жизни в составе комплексной терапии назначают прокинетики. Бельгийский препарат один из допустимых.

Домперидон плохо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер. Но у детей, не достигших одного года, он еще слабо развит. И поэтому прием препарата способен вызывать дистонические реакции. Стоит об этом помнить, используя его при лечении детей до года.

Малышей часто укачивает в транспорте. Их вестибулярный аппарат еще не так развит, как у взрослых. Поэтому возможно использование Мотилиума для уменьшения укачивания у детей.

О противопоказаниях тоже нелишним будет узнать:

  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • опухоль гипофиза;
  • желудочное кровотечение;
  • индивидуальная непереносимость.

Мотилиум способен вызывать аллергию так, как в его составе есть Полисорбат 20. Это средство в промышленности используют для эмульгирования отдушек или эфирных масел. А Сорбитол (Е420) способен усиливать токсическое воздействие на организм некоторых лекарств.

Метоклопрамид

Метоклопрамид относится к препаратам – прокинетикам первого поколения. У него несколько прокинетических механизмов действия. Блокирует рецепторы дофамина и серотонина, снижает двигательную активность пищевода и увеличивает тонус его нижнего сфинктера. Лекарство выпускается в форме таблеток и в ампулах для инъекций.

Воздействие метоклопрамида на желудочно-кишечный тракт

Метоклопрамид блокирует нервные окончания, которые передают сигнал от желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру, прерывая таким образом их связь. Дофамин тормозит моторную активность верхних отделов ЖКТ. Блокировка дофаминовых рецепторов приводит к нормализации работы желудка. Воздействуя на различные типы серотониновых рецепторов прокинетик, одновременно не допускает расслабления тканей гладкой мускулатуры полых органов и тонизирует их, усиливая сокращение мышечных волокон. Это помогает продвижению пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Однако, прокинетик метоклопрамид имеет большой список побочных эффектов:

  • спастическая кривошея;
  • слабость;
  • нарушение умственной активности;
  • спазм лицевой мускулатуры;
  • опистотонус и др.

Такого количества возможных побочных реакций со стороны организма не наблюдается у прокинетиков нового поколения. Список показаний довольно обычен для препаратов этой группы: метеоризм, тошнота, рвота, вызванная весьма различными причинами, от лекарственных препаратов до последствий травм.

При рвоте вестибулярного генеза он бесполезен. Хотя, есть у метоклопрамида и некоторое интересные плюсы:

  • он оказывает положительное влияние на заживление при язвенной болезни желудка;
  • также это средство способно помогать при мигренях;
  • высока его эффективность при синдроме Туретта;
  • облегчает рентгенодиагностику желудка и тонкого кишечника.

Но не стоит заниматься самолечением. Можете получить эффект, на который абсолютно не рассчитываете.

Метоклопрамид для будущих мамочек и малышей

В Дании было проведено масштабное исследование возможности приема этого прокинетика во время беременности. Контрольная группа составила около 35 тыс. женщин, получавших препарат в первом триместре. Не было зафиксировано повышения уровня врожденных пороков, самопроизвольных выкидышей, мертворождений. Полученные результаты напечатаны в журнале Американской медицинской ассоциации от 16 октября года. Наличие этих данных позволяет врачам более осознанно подходить к назначению метоклопрамида во время беременности. В связи с, большим количеством побочных эффектов, препарат стараются не использовать в лечении детей до 12 лет.

Напоследок хотелось бы предоставить небольшой список прокинетиков, которые вы можете найти на полках в наших аптеках: Церукал, Ганатон, Итомед, Пассажикс, Мотилак. К сожалению, практически все препараты или противопоказаны во время беременности или требуют осторожного применения под контролем врача. Помните, что за консультацией, касательно применения любых лекарств нужно идти к врачу.

Похожие статьи

Сорбенты для очищения организма

С древних времен человечество использовало различные препараты для очищения кишечника и всего организма с целью улучшения здоровья. Например, активированный уголь начали использовать во времена Гиппократа (около 460 г до н. э). Уже в те года люди знали что такое сорбенты.

Некоторое время сорбенты были забыты. Затем в двадцатом веке человечество вновь стало активно применять различные сорбенты для очищения организма и лечения заболеваний.

Что же такое сорбенты?

Сорбент – это специальный препарат, который поглощает различные вещества (токсины). Таким образом с помощью него можно очистить пищеварительных тракт и весь организм.

Использование углеродных сорбентов не рекомендуется при наличие язвы желудка, воспалении слизистых оболочек, гастрите, т.к. они могут вызвать ухудшение болезни.

Сегодня все чаще используют сорбенты нового поколения, которые эффективны против большинства заболеваний. Их используют для очищения, укрепления иммунитета, профилактики заболеваний печени и поджелудочной железы, болезней почек и т.д.

К таким препаратам относятся, например, Энтегнин-Н (читайте здесь ), Энтеросгель. Однако прежде чем использовать данные препараты проконсультируйтесь с врачом.

Современные сорбирующие препараты

Современные препараты обладают превосходными свойствами в отношении сорбции токсичных веществ. Но прежде чем использовать какой-либо препарат, следует внимательно прочитать инструкцию, противопоказания. К примеру, Энтеросгель (энтеросорбирующее средство) часто назначают для устранения хронической, либо острой интоксикации, при гипербилирубинемии, гиперазотемии, кишечных инфекциях, аллергических реакциях, для профилактики интоксикаций. Также его можно использовать наружно для лечения язв.

У людей с заболеваниями желудка и кишечника современные препараты, такие как Энтеросгель способны уменьшить боль, применение целого ряда лекарственных средств, снизить кислотность желудка, защитить слизистые оболочки.

Сорбенты также подходят для лечения детей в случаях отравления, аллергии. Для этого используйте соответствующую дозировку, которая зависит от возраста ребенка («Атоксил», «Мультисорбс», «Смекта», «Сарболонг», «Полифепан», активированый уголь и его аналоги).

Противопоказания к использованию сорбентов: язва желудка, кровотечения ЖКТ, гастрит, непереносимость компонентов препарата.

Самый известный препарат #171;Энтеросгель#187; полностью поглощает токсичные вещества (тяжелые металлы) из организма. Его можно использовать в течение длительного времени.

Снижая концентрацию вредных веществ в организме, мы таким образом защищаем печень, укрепляем организм, который будет эффективно синтезировать полезные вещества – гормоны, витамины.

Природные сорбенты

Они включают в себя, например, пектин, который имеет мощное поглощающее действие. Пектиновые сорбенты способны эффективно очистить кишечник и весь организм от накопленных токсинов. В отличие от углеродных препаратов пектин не приводит к запору. Пектин содержится во многих растительных продуктах, таких как гречка, овсянка, фрукты, овощи. Кроме пектина, полезным сорбентов является клетчатка, которая также содержится в растительных продуктах. Она не приводит к запорам, улучшает деятельность кишечника, удаляет токсины, снижает уровень холестерина.

Хитин и целлюлоза также являются эффективными природными сорбентами. Однако их не следует принимать одновременно. («Хитозан», МКЦ Анкир-Б и др.).

Применение сорбентов

Если вы решили использовать различные сорбирующие препараты для очищения кишечника или всего организма, вам следует придерживаться следующих правил: пейте больше очищенной воды (2 л в день); откажитесь от вредных привычек, таких как курение, чрезмерное употребление алкоголя; избегайте кофе, пряной и жаренной пищи; по возможности выполняйте физические упражнения и больше находитесь на свежем воздухе.

Сегодня сорбирующие препараты используют не только для очищения организма, но и для лечения многих заболеваний (почечные, аутоиммунные, болезни печени, поджелудочный железы, нервные заболевания).

Современные препараты позволяют выводить из тела тяжёлые металлы, нитраты, пестициды, радионуклиды. Для профилактики их можно использовать 1 раз в год в сочетании с другими продуктами, которые содержат витамины и лактобатерии.

Активированный уголь следует использовать в случаях отравления. Он эффективно поглощает токсины и является самым дешевым препаратом. Применять его следует 1 – 3 дня. При длительном применении возникает риск появления запоров, дефицит витаминов, минералов. Данный препарат впитывает не только токсины, газы, но и питательные вещества.

Различные природные сорбенты, такие как клетчатка, пектин моно использовать длительно. Они стимулируют пищеварение, очищают кишечник, предотвращают развитие многих заболеваний. Рекомендуемая доза клетчатки – от 25 до 40 г в день.

Другие сорбирующие препараты: таблетки или капсулы Karbopekt, Ultraadsorb, порошок для приготовления суспензии Mikrossorb-Р, жевательные таблетки Фильтрум-сафари. От аллергических реакций назначают Энтеродез, Полисорб, либо Супрастин, Зиртек, Парлазин (аллергия на лекарства). Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Современные прокинетики (список лекарств)

Прокинетики, список препаратов которых будет рассмотрен далее, относятся к лекарственным средствам, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Так как у врачей-гастроэнтерологов нет обобщенного списка этих препаратов, то предлагаемый ниже перечень не является чем-то обязательным. В него включены лекарства прокинетики, которые на данный момент продаются в аптечной сети.

Лечебные средства, являющиеся антагонистами-рецепторами на основе дофамина

Воздействие этого типа лекарственных средств основывается на их быстром связывании с D2-дофаминовыми рецепторными структурами, и резком уменьшении их ответного действия на сигналы, поступившие от других систем организма. При этом мгновенно активизируется моторика желудочно-кишечного тракта, усиливается стимуляция действий, направленных на устранение рвоты. В список препаратов, оказывающих на желудок такое воздействие, можно ввести следующие лекарственные средства:

Последний препарат, указанный в этом перечне, наиболее часто употребляется для устранения заболеваний желудочно-кишечного тракта, хотя он и относится к прокинетикам второго поколения. Его усиленное применение связано в большой степени с тем фактом, что у Домперидона нет сильных побочных явлений.

Иногда в группу антагонистов вносят препарат Итоприд, но многие врачи против этого, так как указанное лекарство производит ингибирующее воздействие на ацелинхолин. Реглан и Церукал в этом перечне представляют собой первое поколение антагонистов D2-дофаминовых рецепторов. В них входит основное лечебное вещество #8211; метоклопрамид, как и в средства более нового поколения. Их недостатком является то, что при некоторых обстоятельствах они вызывают у пациентов такие явления, как симптомы тахикардии, возникновение шума в ушах, сильное головокружение, повышенную сонливость.

Эти препараты наиболее часто назначают для профилактики рвотных процессов перед обследованием методом эндоскопии или при применении контрастных веществ в рентгенологии.

  • язвенное поражение двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • при наличии у пациента метеоризма или ахалазии в пищеводе;
  • возникших после операции порезах кишечных структур;
  • их можно применять для излечения гастроэзофагеального рефлюксного синдрома;
  • применяются антагонисты при признаках диспепсии функционального характера;
  • при развитии дискинезии в тяжелой форме на каналах, проводящих желчь.

Очень осторожно и редко вышеуказанные антагонисты используются для лечения больных с недугами печени и почечных структур. Их стараются не применять при тошноте и рвоте, которая вызвана инфекционным поражением. Антагонисты редко употребляют при прохождении больным курса лучевой терапии.

Лечебные средства для стимуляции кишечной перистальтики

Наиболее популярными прокинетиками из этой группы считаются медикаменты Мозаприд и Координакс. Их связывает аналогичность методики воздействия на перистальтику кишечника. Их различие только в том, что, в отличие от Координакса, Мозаприд не оказывает никакого воздействия на работу каналов, переносящих калий, что в большой степени снижает возможность появления нарушений ритма в работе сердечной мышцы.

В эту группу включены следующие препараты:

  • Мозаприд;
  • Церулетид;
  • Бромид пиридостигмина;
  • Моносульфат неостигмина;
  • Координакс;
  • Галантимин;
  • Ацеклидин;
  • Физиостигмин.

Группа лекарств-антагонистов рецепторов мотилинового ряда

К таким медикаментам #8211; прокинетикам относят препараты, которые соединяются с рецепторами гормона (мотилина), отвечающего за увеличение давления в пищеводном сфинктере, который находится в нижней части органа, и при открытии опорожняет его.

К этой группе относят следующие лекарственные средства:

Эти лекарства оказывают на кишечник сильное воздействие, заставляя его сокращаться. При этом происходит очистка желудка от твердой или жидкой пищевых фракций. Во время этого процесса резко падает срок прохождения остатков по толстой кишке. Это происходит даже в тех случаях, когда в органе есть какая-нибудь патология, например, при прогрессирующей склеродермии системного характера или гастропарезе диабетического типа.

При употреблении этих лекарственных средств надо проявлять определенную осторожность, так как большая часть из прокинетиков данного типа имеет множество побочных эффектов. Чаще всего многие больные используют Эритромицин, но при этом не знают, что лечение таким средством продолжительностью более 30 дней может значительно увеличить риск внезапной смерти из-за возникновения тяжелых нарушений и поражений, которые ухудшают сердечную проводимость.

При использовании прокинетиков из любой, описанной выше группы надо пройти обследование в медицинском учреждении. Дозу, способ применения и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач. Самовольно пытаться применить эти лекарственные средства категорически воспрещается.

Источники: http://gladstomach.ru/lekarstva/prokinetiki-spisok-preparatov-i-osobennosti-ih-ispolzovaniya.html, http://izlechimovse.ru/sorbenty-dlya-ochishheniya-organizma, http://gidomed.ru/lekarstva/prokinetiki-spisok.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Болезнь крона в тонком кишечнике (5)
Показатели крови при заболеваниях кишечника (5)
Виды кала при заболеваниях кишечника (5)
Причина зловонных газов из кишечника (5)
Заболевания кишечника к какому врачу обращаться (4)
Что можно есть при спазмах желудка и кишечника (4)

Последние публикации:

Препараты при тяжести в кишечнике

Запоры При хронических запорах обычно отходит небольшое далее...

Кишечник газообразование лечение народными средствами

Рекомендации по лечению метеоризма. Какие причины? Помощь далее...

Спайки в кишечнике у ребенка

Спайки кишечника Спайки #8212; образование дополнительных тканей далее...

Читать по теме:

Опухоль в кишечнике с метастазами в печень

Метастазы при раке кишечника Posted By: admin 04.06. Метастазы далее...

Какая температура при раке кишечника

Субфебрильная температура при онкологии Температура при онкологии При раннем далее...

Виды полипов в толстом кишечнике

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ В этом разделе собрана информация в далее...