Рекомендации после удаления полипов кишечника



Анонимно, Женщина, 44 года

Тревожит состояние после удаление полипа

Здравствуйте! 18 Сентября этого года мне удалили трансанально полип прямой кишки на ножке и его ложе,который находился в 3 см от ануса. Расширенная биопсия показала наличие высокодифференцированной аденокарциномы в головке полипа без инвазии в ножку. Меня направили после выписки в онкодиспансер.Там дважды рассматривали мою ситуацию на консилиуме,заставили пройти снова фиброколоноскопию(которая показала,что всё у меня в норме,но при этом мне удалили эндоскопически 3 маленьких полипа в 5 см от ануса,процедура была 17 октября) и отпустили домой без какого-либо лечения.Сказали,чтоб наблюдалась каждые 3 месяца. Всё было вроде бы ничего,пока 21 октября у меня не пошли месячные.У меня страшно болел и жёг копчик,ныл живот и распирало прямую кишку. Я позвонила своему оперирующему врачу,он сказал,что появился видимо отек после удаления этих маленьких полипов и порекомендовал ставить свечи проктоседин в течении 7 дней. К концу месячных боли стали потише,но я всё время испытываю дискомфорт. Всё это время у меня то желудок болит,то тошнит,то живот болит,поясница и копчик и район между копчиком и анусом.Бывает появляются боли внутри прямой кишки,бывают в анусе,но только с левой стороны.Скажите,доктор,стоит ли мне обратить на это серьёзное внимание или так может быть после всех вышеперечисленных операций на прямой кишке.С одной стороны я доверяю докторам в онкодиспансере,которые отпустили меня и сказали,что всё у меня хорошо,а с другой стороны,может я упускаю время и со мной что-то не так. У меня ещё хронический колит обнаружили при колоноскопии,может это он даёт такой дискомфорт? Но опять же,до удаления полипов почему-то у меня не было таких неприятных ощущений,хотя колит был уже тогда. Спасибо заранее вам за ответ!

Здравствуйте. Думаю, что описываемые Вами симптомы не связаны с полипом. Вы описываете симптомы, похожие на клинические проявления синдрома раздраженного кишечника - СРК, который мог развиться на фоне стрессовой ситуации. Вам следует наблюдаться как после операции по раку прямой кишки – мониторинг маркеров раз в 3 месяца, пальцевое исследование прямой кишки. Кт и мрт каждые полгода, колоноскопия - ежегодно.

Анонимно, Женщина, 44 года

Огромное вам спасибо,бадма николаевич! Хотела выставить высшие оценки за вашу консультацию,но как-то умудрилась поставить 1 из 5 баллов,вместо 5 из 5. Все мои попытки изменить этот показатель не увенчались успехом, вы уж извините. У меня ещё есть пару вопросов к вам,если можно. Анализы на какие именно онкомаркеры сдавать? И! Я ещё не разу не проходила ни кт,ни мрт. Может стоит уже сейчас пройти и не ждать полгода? И так всю жизнь или через какое-то время можно уже не так часто проходить все перечисленные вами обследования? Спасибо вам.

Здравствуйте. Маркеры - раково-эмбриональный антиген (РЭА) и СА-19.9. Анализы крови на эти опухолевые маркеры проводятся с целью первичной диагностики и последующего наблюдения за больными, которым лечение уже проведено. Оценивать цифры следует в динамике.Следует иметь в виду, что эти показатели могут повышаться. если у пациента есть доброкачественные опухоли кишки, воспалительные заболевания толстой кишки, при некоторых заболеваниях печени и др, поэтому трактовать данные надо в совокупности с данными других исследований. КТ и МРТ - в данной ситуации (неинвазивный рост опухоли) вряд ли мы найдем там изменения. А вот колоносокпия регулярно - это обязательно. Как долго проходить обследования - возраст более 45 - повышает риск развития колоректального рака, поэтому первые пять лет - как рекомендовано.

Анонимно, Женщина, 44 года

Спасибо Вам большое!

Не за что. Будьте здоровы!

Анонимно, Женщина, 44 года

Добрый вечер,бадма николаевич!Снова обращаюсь к вам.За этот период что только не произошло в моей жизни. Я похоронила своего старшего сына,переехала в другой город и ещё мне была произведена операция по поводу абсцесса в паховой зоне(на фоне переохлаждения появился фурункул,который неудачно вскрыли при местной анестезии,раздавили капсулу и развился абсцесс,который потом пришлось уже при общем наркозе оперировать).На фоне всех этих трагических событий,стресса и лечением антибиотиками с моим кишечником творилось что-то невообразимое. Есть один нюанс,я так и не обследовалась ещё до сих пор,как полагалось,через 3 месяца после операции,а 18 марта будет уже и полгода после операции,но перспектив отдаться обследованию никаких,т.К. Я пока в затруднительном материальном положении плюс с января вышла на новую работу,а первый отпуск полагается только через полгода после поступления,а это значит,что я смогу обследоваться только где-то в августе.Так вот,были и понос,и боли постоянные и какое-то бессилие при натуживании и даже ленточный стул,что страшно меня пугало.Но я пропила курс линекса и всё у меня наладилось.Стул по утрам каждый день,сформированный,без болей,без каких-либо отклонений,типа слизи или ещё чего-нибудь.Чувствую себя, даже я сказала бы,замечательно.Скажите пожалуйста,бадма николаевич,моё хорошее состояние кишечника на сегодняшний день говорит о том,что всё у меня в норме? Или даже при таком хорошем состоянии могут протекать какие-либо онкологические процессы? Я живу в маленьком городке и у нас здесь нет даже проктолога,чтобы обследоваться нужно ехать за 200 км в республиканский онкодиспансер.Если бы у меня была сейчас хоть малейшая возможность обследоваться,я непременно бы это сделала,но нет её у меня сейчас,бадма николаевич.Есть ещё один момент,при выписке после операции по поводу абсцесса,это был конец декабря,я увидела свой анализ крови,соэ 9,а гемоглобин 130. Что вы мне скажите на всё это,бадма николаевич? Благодарю вас заранее.

Здравствуйте. Анализы нормальные. Ваш кишечник, будем надеяться, пришел в нормальное состояние. Найдите возможность хотя бы к лету обследоваться так, как мы обсуждали: пальцевое исследование прямой кишки. Кт и мрт к этому сроку, колоноскопия - ежегодно. Все-таки биопсия была неблагополучная.

Анонимно, Женщина, 44 года

Спасибо Вам огромное за ответ! Летом обязательно обследуюсь,это непременно! Странное дело. Я Ваше имя и отчество всегда пишу с большой буквы,а когда перечитываю свои послания,то обнаруживаю,что написано с маленькой. Как такое случается?))

Полипы в кишечнике

Полип в кишечнике – это доброкачественная опухоль, имеющая ножку или широкое основание, которая образуется на слизистой ткани кишечника. В зависимости от расположения бывают полипы тонкого, толстого кишечника и прямой кишки. Рассмотрим, каковы причины и симптомы данной патологии, а также методы ее лечения.

Причины

Точные причины развития заболевания не установлены. Специалисты указывают на ряд факторов, провоцирующих образование полипов в кишечнике:

  • Хронические воспалительные заболевания кишечника.
  • Хронические запоры.
  • Особенности питания.
  • Наследственный фактор.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Данная патология опасна бессимптомным течением в большинстве случаев. Одиночные небольшие полипы, как правило, ничем себя не проявляют. Симптомы полипов в кишечнике обычно возникают в случае множественных образований, большого размера одиночного полипа или при развитии воспалительного процесса.

К основным признакам патологии относятся частые поносы или запоры, выделение слизи и крови с калом, дискомфорт и боль в животе. Если полип расположен в прямой кишке, наблюдается выделение алой крови. В случае локализации полипа в толстой кишке, в кале выделяются прожилки крови либо он становится полностью окрашенный в темный цвет.

Важно вовремя диагностировать полипы в кишечнике, так как данные образования нередко перерождаются в злокачественные опухоли.

Диагностика

Обнаружить полипы в кишечнике может врач-гастроэнтеролог. Основной метод диагностики – колоноскопия, в ходе которой специалист вводит в задний проход специальный эндоскоп и осматривает участок кишечника длиной до 1 метра.

Кроме того, к методам диагностики полипов относятся следующие обследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Ирригоскопия.
  • Ректороманоскопия.

Консервативное лечение полипов в кишечнике неэффективно. Каждый обнаруженный полип необходимо удалить как можно быстрее.

Подготовка к операции

Перед плановой операцией по удалению полипов пациенту рекомендуют подготовиться к ней. Чтобы предупредить возможное операционное кровотечение, за две недели до вмешательства следует прекратить прием Аспирина и нестероидных противовоспалительных средств (Напроксен, Эндометацин, Ибупрофен).

Непосредственно перед операцией проводят очистку кишечника с помощью клизмы.

Удаление полипов

В большинстве случаев для удаления образований используют эндоскопическое оборудование. В ходе операции в задний проход пациента вводится гибкий эндоскоп, который снабжен петлевым электродом. С помощью эндоскопа захватывается, пережимается и срезается ножка полипа. Затем применяют электрокоагуляцию для прижигания полипов и пораженных участков кишечника. Полипы большого размера удаляются по частям.

Эндоскопический метод удаления полипов имеет много преимуществ перед традиционной операцией. Он малотравматичен, не причиняет боли, хорошо переносится пациентом и не требует общего наркоза. Уже на следующий день после эндоскопии пациент может выписаться из стационара.

Однако в некоторых случаях применение эндоскопического метода невозможно. Как правило, это бывает при множественных полипах в кишечнике (множественный полипоз). При таком диагнозе хирург проводит полостную хирургическую операцию. Обычно при множественном полипозе врач удаляет пораженную часть толстой кишки. Это достаточно сложное хирургическое вмешательство, которое требует долгого восстановительного периода.

После удаления множественных полипов либо образования крупнее 2 см, пациенту назначают контрольную эндоскопию через год. Затем, если не обнаруживают новые полипы, каждые три года проводят колоноскопию. Согласно медицинской статистике, приблизительно у 13% пациентов появляются новые полипы на месте удаленных, а у 7% #8212; в других местах кишечника.

Полипы в кишечнике могут спровоцировать развитие злокачественного заболевания. Поэтому важна своевременная диагностика и удаление данных образований.

Полип прямой кишки #8212; операция

Полип – это доброкачественное образование, которое появляется на стенках прямой кишки, образуясь из ее эпителиальной ткани. Оно может иметь разные формы и размеры – быть округлым, располагаясь на высокой ножке, отличаться неправильной формой, достаточно устойчивым основанием.

Независимо от своих особенностей, полип считается предраковым заболеванием. Если не провести своевременное лечение, не удалить новообразование, вполне вероятно, что в скором времени оно обретет злокачественный характер.

Заставляет задуматься тот факт, что полипы в прямой кишке могут обнаруживаться как у взрослых, так и у детей. При этом точные причины развития такого заболевания не известны. Есть только предположения о том, что образование полипов может быть спровоцировано язвенным колитом, энтеритом, брюшным тифом и геморроем. Все эти болезни провоцируют нарушение структуры слизистой оболочки прямой кишки, что и ведет к развитию патологических новообразований. Что касается детей, то у них основным из факторов, провоцирующих появление полипов, считается генетическая предрасположенность.

Клиническая картина

Усугубляет ситуацию то, что часто полипы могут никоим образом не проявляться. Они обнаруживаются при проведении планового обследования или при прохождении диагностики по совершенно иной причине.

Несмотря на частое бессимптомное протекание болезни, все же у человека могут наблюдаться некоторые признаки:

  • учащенный стул;
  • болезненные ощущения во время дефекации;
  • примеси крови или слизи в кале;
  • лихорадка и озноб (в случаях присоединения инфекции);
  • частые запоры;
  • выпадение полипов из анального отверстия.

Перечисленные признаки очень сильно напоминают симптомы геморроя. Часто его даже путают с полипозом. Но, это два совершенно разных заболевания, которые должны поддаваться кардинально отличающемуся лечению.

В любом случае, если замечены выше перечисленные симптомы, необходимо сразу обратиться к проктологу. Только тщательное обследование и правильное лечение способны обеспечить быстрое выздоровление, исключение осложнений.

Как лечатся полипы

Для того чтобы подтвердить наличие полипа на стенках прямой кишки, проводится колоноскопия. Это исследование, отличающееся высокой информативностью. Оно позволяет узнать, где именно располагается новообразование, какие размеры оно имеет. Иногда может выполняться ирригоскопия или другими словами – ренгенография кишечника.

Если наличие полипов в прямой кишке подтверждено, будет проводиться биопсия. Это забор небольшого участка эпителиальной ткани с целью его дальнейшего исследования. Так удастся определить характер новообразования, подобрать эффективное лечение.

Консервативное лечение в этом случае бесполезно. Оно не поможет устранить новообразования в области прямой кишки, только усугубит ситуацию.

Основным методом избавления пациента от полипа продолжает оставаться хирургический. Все операции можно разделить на две большие группы: малоинвазивные и открытые (радикальные). Первые применяются при небольших размерах новообразований, а также близком их расположении к анальному отверстию (не далее 10 см). Последние оправдывают себя в более серьезных случаях.

Рассмотрим все способы удаления новообразований из полости прямой кишки, которые отличаются высокой результативностью:

  • эндоскопическое вмешательство – манипуляция выполняется при помощи специального эндоскопического оборудования. Через анальное отверстие в полость прямой кишки вводят гибкий эндоскоп, оснащенный петлевым электродом. Именно с его помощью удается захватить, пережать и срезать ножку новообразования;
  • электрокоагуляция – она позволяет выполнить прижигание небольших одиночных полипов. Если новообразования имеют крупные размеры, такая процедура будет бесполезной;
  • трансанальное иссечение – это операция, которая выполняется в условиях стационара под наркозом. Полипы иссекаются при помощи специального электроножа или ультразвукового скальпеля. Такой метод лечения эффективен при удалении новообразований, расположенных в прямой кишке не выше 7 см от анального отверстия;
  • резекция прямой кишки – это достаточно сложная операция, которая проводится под общим наркозом. В ходе ее выполнения удаляется часть пораженного органа. Такое лечение применимо в случаях злокачественного характера опухолей или присутствия риска метастазирования. При диффузном полипозе идет речь о полном удалении прямой кишки. После этого будет сформирована колостома для отведения продуктов жизнедеятельности организма.

Какой из перечисленных методов лечения применять в конкретном случае, решает лечащий врач, основываясь на результатах пройденного пациентом обследования. Он же даст рекомендации, которые потребуется соблюдать в течение некоторого времени после операции. Пациенту будет запрещено поднимать тяжести, подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам. Также понадобится соблюдать специальную диету.

Учитывая тот факт, что после операции есть риск повторного образования полипов, в течение ближайших 3 лет пациенту понадобится проходить обследование и посещать проктолога раз в полгода на протяжении всего этого времени.

Безусловно, лучше принимать меры профилактики, чем потом заниматься лечением болезни. Для того чтобы не пришлось прибегать к операции по удалению полипов прямой кишки, рекомендуется:

  • правильно питаться, обеспечивая сбалансированный рацион;
  • вести активный образ жизни;
  • ограничить употребление животных жиров;
  • свести к минимуму количество продуктов, богатых углеводами;
  • при появлении нехарактерных ранее симптомов сразу посещать доктора.

Так удастся существенно снизить вероятность появления новообразований в полости прямой кишки и других органов.

Источники: http://health.mail.ru/consultation/1309111/, http://www.wjtoday.ru/polipy-v-kishechnike/, http://gemorroyabolshe.net/sop/polip-pryamoj-kishki-operaciya






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (41)
Дыня крепит или слабит кишечник (30)
Как наступает смерть от рака кишечника (24)
Как снять воспаление кишечника в домашних условиях (19)
Заболевания кишечника к какому врачу обращаться (18)
Слива крепит или слабит кишечник (15)

Последние публикации:

Боль в кишечнике при дефекации у женщин

Боль при дефекации Боль при дефекации часто далее...

Восстановление кишечника после приема антибиотиков

Способы восстановления кишечника после антибиотиков Противомикробные препараты далее...

Полипы в толстом кишечнике фото

Чем опасны полипы толстой кишки? Полипы далее...

Читать по теме:

Можно ли есть после удаления полипа кишечника

Непроходимость кишечника у детей У вас есть боли и/или далее...

Свечи от спаек в кишечнике

LiveInternet LiveInternet Спайки. Лечение народными средствами. Симптомы проявления различных далее...

Постоянные расстройства кишечника что делать

Постоянный понос: причины и что делать Подобное расстройство далее...