Температура после операции по удалению опухоли в кишечнике



Вопросы-ответы

Здравствуйте доктор, не могли бы Вы прокомментировать и дать рекомендации по поводу: моей маме 61 год, была сделана операция - комбинированная паллиативная резекция сигмовидной кишки Протокол: циркулярная опухоль до 8 см. прорастает все стенки, врастает в переднюю брюшную стенку над маткой, к ней подпаяна петля тонкой кишки. Петля тонкой кишки мобилизована от опухоли, целостность кишки не нарушена. Сигмовидная кишка мобилизована на 6 см ниже опухоли и 12 см выше. Кишка удалена вместе с опухолью. Отдаленных метастазов не выявлено. Колостома не выведена. Поставлен диагноз после операции: Карцинома сигмовидной кишки рТ4Н0М0 ст.1У Состояние послеоперационного лечения кл.гр.1У IXC Диффузионный кардиосклероз СН1 Хронический калькулезный холецистит. Анализ гистологии показал: умеренно дифференцированная аденокарцинома с изъязвлением, прорастает все слои, некроз. Края б/о. Все группы л/узлов – реактивные изменения. Выписана домой. Назначена лучевая терапия. Не могли бы Вы ответить: 1. Правильный ли поставлен диагноз? 2. Что обозначает ст. 1У и кл.гр.1У? Никак не могу понять? И какая это стадия? 3. Поражены ли лимфоузлы? 4. Нужна ли химиотерапия, сколько курсов и какую лучше Вы бы порекомендовали схему? 5. Честный прогноз и какова вероятность рецидива? Извините, пожалуйста, за ошибки, я не доктор, старалась предельно ясно написать. Заранее очень благодарна за Ваш ответ и потраченное время. Дай Вам Бог здоровья!

Вопрос # 4667 | Тема: Рак прямой кишки | 22.12., Людмила Украина

Много противопоречий. Операция названа паллиативной, но удалена полностью и ни отдаленных, ни регионарных метастазов нет. Лучевая терапия необходима. лучше в сочетании с химиотеорапией, но не обязательно.

Здравствуйте! Моему брату(55 лет) поставили диагноз аденокарцинома прямой кишки T4N0M0. Проведена операция по типу Гартмана. На операци:опухоль занимает весь малый таз, прорастает тазовую брюшину, неподвижна. Никакого дополнительного послеоперационного лечения не назначили, в химиотерапии отказали. Почему, какие могут быть прогнозы? Спасибо.

Вопрос # 4668 | Тема: Рак прямой кишки | 18.12., Ольга Михайлов Рязанская обл. Россия

Лучевая терапия в таких ситуациях желательна. Она повышает вертность благоприятного прогноза.

Маме 72 года, четыре года назад ей сделали операцию поставили диагноз с-г ректосигмоидного отдела T3NxMo вывели стому. Медсестра в больнице ей сказала, что нужно спринцеваться ромашкой она это регулярно делает. Через два года после операции начались выделения с заднего прохода в виде сукровицы, сгустков. Чтобы это значило?

Вопрос # 4675 | Тема: Рак прямой кишки | 18.12., Евгения Россия Крыснодарский край, Крыловский район

Здравстсуйте, меня зовут Дмитрий. Доктор мне сделали операцию по удалению раковой опухоли прямой кишки в нижней резекции и вывели колостому. Прошло 6 месяцев мне сделали операцию на возврат(закрытие стомы), но у меня проблема с половым бессилием. Доктор который проводил операцию говорит что все будет нормально. Подскажите пожалуйста можно ли восстановить потенцию ведь мне всего лишь 32 года. Спасибо!

Вопрос # 4678 | Тема: Рак прямой кишки | 18.12., Дмитрий Нижний Новгород Россия

Скажите пожалуйста, моей маме 49 лет и ей поставили диагноз злокачественная опухоль в прямой кишке размером 7 см. Хотелось бы узнать это какая стадия рака?

Вопрос # 4657 | Тема: Рак прямой кишки | 09.12., Екатерина Москва

Добрый день! Моей маме (61 год)сделали операцию высокодефференцированная аденокарценома. Опухоль не удалили, вывели стому, назначили 4 курса химиотеропии. Чувствует себя нормально. Врач назначил микроклизмы в задний проход. У нее выделения темного цвета и есть сгусточки крови. Как долго ставить микроклизмы? Посоветуйте с чем? Заранееспасибо за ответ

Вопрос # 4615 | Тема: Рак прямой кишки | 27.11., Алена Харьков

Добрый день! у мужа спустя месяц после операции по удалению прямой кишки поднимается температура, слабость, гемоглобин 105, соэ 57, лейкоциты в норме, анализ мочи отличный, в чем искать проблему?

Вопрос # 4618 | Тема: Рак прямой кишки | 27.11., светлана Саратов

Нужно исключать воспалительный процесс в зоне операции. В столь ранние сроки не приходится думать о прогрессировании.

Здравствуйте! У моего брата рак прямой кишки 2 стадии, проведено облучение (5 сеансов по 5 миллирентген) и сделана операция с удалением кишки, отдалённых метастаз нет, но рана плохо и медленно заживает. Скажите, связано ли это с дозой облучения и с длительным сроком между окончанием облучения и операцией (1, 5 месяца) и существуют ли вообще сроки операции после облучения прямой кишки?

Вопрос # 4582 | Тема: Рак прямой кишки | 12.11., Валерий Брест, Беларусь

Это связано со снижением репаративных свойств тканей после облучения.

Здравствуйте, я хочу пройти обследование на наличие онкологического заболевания прямой кишки, но меня пугают методы исследования.возможно ли определить есть ли проблема только с помощью мрт или каким-то другим способом, так сказать без проникновения?

Вопрос # 4583 | Тема: Рак прямой кишки | 12.11., Нина Москва

Если интересует лишь прямая кишки, а не вся толстая, то можно ограничиться МРТ малого таза.

Макс Кутлаев, Мужчина, 73 года

Осложнения после удаления опухоли на прямой кишке

Добрый день! Срочно нужна помощь! Моему отцу, 74 года, сделали операцию по удалению опухоли в прямой кишке. Был установлен мешочек на животе. После операции он чувствовал себя хорошо, ел, гулял. После выписки, когда приехал домой он перестал есть поднялась температура, так продолжалось около 3 дней, после вызвали скорую. Оказалась непроходимость кишечника. Его забрали в больницу прочистили и через 3 дня выписали. Все вроде стало налаживаться, стал есть, появился аппетит, стал ходить по квартире, но температура не спадает 37-38 и очень плохо спит. Прошло пару дней и он стал себя чувствовать хуже, плохой сон (пару часов и после снотворного (прописал невропатолог)) ест, просит есть. В мешочке скапливаються отходы, но сил не прибавляется, а наоборот, как будто пища не усваивается. Ходить стал только с чьей нибудь помощью, температура так и держится 37-38. Очень сильная слабость. Должны были поехать на прием к онкологу, но боимся не доедет. Будем пробовать вызывать на дом. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина? Очень тяжело, когда не знаешь чем помочь. По его виду такое ощущение, что уже собрался умирать. Спасибо большое за любую подсказку и помощь.

Здравствуйте. колостому (искусственное отверстие на брюшной стенке для выведения кала) формируют в следующих случаях: 1. когда после операции после удаления опухоли концы кишки соединены и требуется время для заживления этого соединения, тогда колостома временная. 2.в случае, если опухоль закрывает просвет кишки (непроходимость), удалить ее невозможно, или после удаления опухоли оставшейся части кишки недостаточно, чтобы восстановить целостность кишечника - тогда выводят стому выше пораженного участка кишки. Непонятно, в каком объеме была проведена операция - была ли удалена вся опухоль, или опухоль оставили, и вывели стому, чтобы облегчить жизнь пациенту. О результатах операции Вам как родственнику, должны были сообщить. Вам обязательно нужно показать отца онкологу, Вы лично должны быть в курсе, к чему готовиться, каков прогноз заболевания. Возможно, если операция была паллиативная (для улучшения качества жизни), налицо признаки раковой интоксикаци (из-за распада опухоли). Внимательно читайте выписку, там может быть написан объем операции. При возможности пришлите сюда, будем думать.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Осложнения после удаления опухоли на прямой кишке

Здравствуйте! Извиняюсь за термины и выражения, не силен в медицинских терминах. Моей бабушке была сделана операция (ей 74 года) - удалили опухоль (7см от ануса) кишку сшили. На 8-9 день поднялась температура 39-40, при осмотре врач обнаружил трещину- дырочку в кишке, как объяснил после лучевой терапии, кишка слабая и видать натянул и образовалась дырочка 1,5 см. лечение заключалось в клизмах, температура не подала, кололи антибиотики, все бесполезно, через 14 дней сделали разрез в области крестца (Выше попы, ануса) и проткнули кишку, чтоб промывать ту дырочку (после лучей), как пояснил врач, что она где-то на изгибе кишки находится, и вставили трубку, температура упала до 37, через 10 дней трубку вынули, стала вытекать жидкость, кал напрямую с дырке на крестце, всё это сопровождается болями, нас выписали, и всё лечение опять заключалось в клизмах, прошло 3 недели дырочка не заростает и постоянно выделяется жидкость какая-то,опять поднимается температура до 38, страшные боли. Помогите пожалуйста подскажите, есть ли какие заживляющие препараты, как нам быть как лечиться дальше?

Доброго времени суток. К сожалению, как поняла из письма, что проводилось лечение опухоли по радикальной программе( т.е. максимально возможными методами, согласно мировым протоколам лечения рака)+ проводили лучевую терапию. Это грозное осложнение хирургического лечения ввиде несостоятельности колоректального анастомоза. ( когда есть отверстие в кишечной трубке) Сразу возникает второй вопрос. а есть ли участок выведенной кишки ( колостома) на животе в проекции подреберья? Разрез в проекции крестца- это раздренировали гнойник( т.е. полость из кала, который вытекал из дырочки в кишке) На фоне этого ( формирования гной полости ) формировалась увеличенная температура тела. С одной стороны что сделали разрез в проекции копчика ( выпускали гнойное отделяемое, т.е. кал) и промывали этот канал. Так лечатся гнойные осложнения. Если у бабушки не выведена кишка на живот выше проведенной операции, то следует что каловые массы ( а там уже достаточно платный кал) проходят через колоректальный анастомоз ( там где сшита кишка) И тут действуют обычные правила физики ( как с трубой для воды: если в трубе будет отверстие, по которой проходит вода то обязательно она будет вытекать наружу ,в виде свища, и для того чтобы прекратить течь, надо перекрыть воду выше отверстия). Поэтому если прекратить поступление кала по кишке с отверстием, возможно длительным путем заживить рану в проекции копчика, при условии что длительно придется промывать этот канал и в последствии он затянется рубцовой тканью. Если кал постоянно будет поступать в этот канал, то сформируется каловый свищ ( т.е. кал будет выходить через отверстие в проекции копчика. ) Чтобы кал не выходил в рану, необходимо отключить из кишечного пассажа этот участок кишки, т.е вывести кишку не живот выше наложенного анастомоза. Тогда есть возможность, что свищевые ходы в проекции копчика зарастут. А так на заживление прогноз достаточно сомнительный. Как только не попе будут затягиваться раны, опять в проекции копчика будет формироваться гнойник, опять будет повышение температуры тела. Есть некоторые антибактериальная препараты для заживления гнойных ран, но они помогут при условии, что кал больше не поступает в раневую полость. В вашей ситуации я как онколог могу сказать, что необходимо вывести кишку на живот ввиде стомы и активно санировать, очищать гнойную полость и все закончится благополучно. К сожалению повторные вмешательства по поводу осложненного течения заболевания достаточно сложные. но стоит вопрос о качестве жизни и полном излечении от данных проблем. с уважением Елена Сергеевна.

Спасибо! Будем надеяться налучшее, врачи уверяют, что зарастет!

Источники: http://www.colorectalcancer.ru/consult/list/9/267.html, http://health.mail.ru/consultation/1178636/, http://health.mail.ru/consultation/736862/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Кефир с чесноком на ночь для кишечника (3)
Земноводные получают кислород через лёгкие и кишечник (3)
Газоотводную трубку оставляют в кишечнике (2)
Причина зловонных газов из кишечника (2)
Пассаж бария по толстому кишечнику что это (2)
Восстановление слизистой желудка и кишечника (2)

Последние публикации:

Бактериофаг стафилококковый при золотистом стафилококке в кишечнике

Бактериофаг от золотистого стафилококка и его использование Он далее...

Синдром раздраженного кишечника симптомы лечение отзывы

Как психологически справиться с СРК?? У меня СРК, далее...

Газы в кишечнике и температура

Причины вздутия живота при температуре Важно! Врачи ошарашены! далее...

Читать по теме:

Дискинезия кишечника у детей что это такое

Как решить проблему дискинезии толстой кишки? 3 января , далее...

Симптомы хронического колита толстого кишечника

Геморрой - симптомы и лечение Категории раздела Вход на сайт Поиск Рекомендуемые далее...

Признаки заболевания кишечника у кошки

Причины и признаки кишечной непроходимости у кошек Кишечная непроходимость далее...