Сколько стоит операция на кишечнике на удаление опухоли



Операция по удалению рака прямой кишки

Чаще всего при образовании рака прямой кишки проводится операция по его удалению. При этом выживаемость и время на восстановление зависят исключительно от стадии развития болезни, состояния человеческого организма, его желания выздороветь и проведения всех необходимых мероприятий после операции. Основной упор после устранения рака делается на питание и дополнительное лечение.

Стадии рака прямой кишки

В зависимости от развития заболевания выделяют следующие стадии рака прямой кишки:

  1. Образование опухоли сосредоточено на одном месте (слизистой оболочке). Метастаз нет, а размер пораженного участка не занимает более одной трети всей прямой кишки.
  2. На этой стадии опухоль может достигать 5 сантиметров и иметь б-форму. При этом вокруг пораженного участка кишки уже появляются метастазы.
  3. Опухоль развивается и становится примерно больше чем половина всей прямой кишки, при этом появляется большое количество метастаз в лимфоузлах.
  4. После того как происходит переход к последней стадии заболевания идет присасывание опухоли ко всем внутренним органам (матке, влагалищу, мочеиспускательным каналам).

Сколько времени может развиваться заболевание и когда стоит обратиться к врачу? Некоторые люди живут с такой проблемой не один год. Одни не знают о проблеме, а другие пытаются самостоятельно проводить лечение, тем самым ставя свою жизнь под угрозу. Стоит отметить, что иногда переход от стадии к стадии проходит довольно медленно, а в некоторых случаях очень стремительно и пациент не успевает вовремя обратиться к специалистам и тем самым теряет драгоценное время. В таких случаях выживаемость снижается и иногда приравнивается к нулю. Поэтому очень важно после появления первых симптомов заболевания начинать квалифицированное лечение. К тому же следует учитывать и тот факт, что не только размер опухоли влияет на исход операции, но и количество метастаз, которые успели появиться за срок развития рака.

Лечение

Наиболее действенное лечение при обнаружении рака прямой кишки является оперативное удаление опухоли. Конечно, возможны другие методы с применением лекарственных медикаментов, химиотерапии или рецептов народной медицины, но они могут несколько улучшить состояние и не более того. После операции наибольшая вероятность того, что результат будет достигнут и человек пойдет на поправку. При этом хирургия рекомендует немедленное усечение образования на любой стадии развития болезни.

Операция рака прямой кишки

Хирургия предлагает несколько вариантов по удалению рака:

  1. Резекция прямой кишки. Удаляется нижняя часть органа. Такая хирургия практикует сохранение органа, в нижней части формируется герметичная кишечная трубка. Чаще всего такой вариант используется после обнаружения болезни в средних или верхних частях кишки.
  2. Возможно полное удаление всего органа и замена его на искусственный.
  3. Удаление всего органа с лимфоузлами и клетчаткой. В таком случае хирургия не предполагает сохранение сфинктера.
  4. Вырезание органа и его зашивание. Выводится колостома.
  5. На последней стадии развития болезни в некоторых случаях хирургия бессильна и можно лишь продлить жизнь. Могут вставляться колостомы при сохраненной опухоли.

Конечно, чем раньше будет обнаружена болезнь, тем лучше в таком случае хирургия способна спасти орган и последствия будут не столь печальны. Чтобы увидеть как проходит удаление опухоли можно посмотреть детальное видео.

Стоимость лечения

Сколько стоит лечение болезни? Стоимость зависит от сложности и объема работы. При этом хирургия предусматривает не только удаление, но и мероприятия, необходимые после. Стоимость реабилитации может даже превышать саму операцию. Стоит сказать, что на стоимость может влиять установка специальных приборов во время процедуры, например, колостомы или вшивание искусственной кишки.

Возможные осложнения после операции рака

Самым тяжелым и опасным что может случиться после вмешательства это каловый перетонит. В этом случае происходит непроходимость каловых масс и газов, что приводит к разрыву кишки. Чтобы этого не произошло важно исправить свое питание и следить за состоянием организма. После операции возможна температура, которую можно устранить с помощью лекарственных препаратов. Важно следить за наличием крови в заднем проходе, так как есть вероятность большой потери крови. Существуют многочисленные видео на которых видны последствия и результаты лечения. При появлении осложнений стоимость на восстановление значительно возрастает. К тому же становится не совсем прогнозируемым ответ на вопрос сколько это может длиться, а выживаемость ставится под большой вопрос.

Многих интересует вопрос, сколько лет дает хирургия на то, чтобы полностью забыть о болезни? Сколько живут с такой проблемой? Дело в том что оперативное вмешательство хоть и дает результат, но не всегда является гарантией того, что болезнь не вернется снова. В среднем прогнозы врачей сводятся к пяти годам. Если в течение того срока не проявляются рецидивы и метастазы, тогда можно говорить о полном выздоровлении. Случается, когда метастазы перешли в другие органы, например, печень. После этого люди живут от нескольких месяцев до трех лет не более. Выживаемость в таких случаях довольно низкая. Конечно, можно проводить дополнительное лечение, но все будет зависеть от сопротивляемости организма, умения врачей.

Диета после операции

Питание играет большую роль после операции рака прямой кишки. Хирургия сама по себе неспособна окончательно сделать здоровым человека. Поэтому очень важно проводить комплексное лечение, где присутствует и питание, и лекарственные препараты и другие мероприятия.

Лечение прямой кишки рака возможно лишь при составлении правильного питания. Кстати, и до хирургического вмешательства также рекомендуется специальная диета, которая будет способствовать в дальнейшем скорому восстановлению.

Диета предполагает исключение жареной и жирной пищи из рациона. Отказ от алкоголя, молочных продуктов, кофе, чая и газировки. Особое питание необходимо для таких больных с колостомой. Здесь ограничения следующие:

  • пища должна быть очень легкой;
  • полный отказ от мяса;
  • ежедневное употребление кефира или йогурта;
  • ограниченное количество углеводов;
  • употребление не менее 2 литров жидкости в день.

Только при условии, что будет соблюдаться диета возможен положительный результат и лечение даст свои плоды.

Сколько живут после операции при раке прямой кишки?

Причины

Этиология онкологического поражения прямой кишки до конца не выяснена, но считается, что такие опухоли возникают в основном на фоне хронических воспалительных поражений (анальная трещина, проктит, язвенный колит). Значение имеет наследственность. Иногда такой рак становится следствием наличия доброкачественных полипов, которые со временем проходят малигнизацию и становятся злокачественными. Провоцирующими факторами относительно развития указанной патологии является курение, злоупотребление жирной и мясной пищей, наличие постоянных запоров, ожирение.

Классификация

В зависимости от формы роста опухоли выделяют экзофитный, эндофитный и смешанный рак. По своим гистологическим особенностям опухоли бывают железистыми и плоскоклеточными (меланома). По степени дифференцирования выделяют высоко-, низкодифференцированный рак, а также опухоль со средней степенью дифференцировки. Также рак классифицируют на стадии:

  • I – наличие ограниченного, подвижного опухолевого образования размером до 2 см в диаметре без региональных метастазов;
  • II – опухоль имеет размер до 5 см, без метастазов или с незначительными метастазами в лимфоузлы в области параректальной клетчатки;
  • III – образование размером более 5 см, прорастает все кишечные стенки; 3 стадия ракового процесса характеризуется множественными региональными метастазами;
  • IV – наличие массивной неподвижной опухоли, которая прорастает в окружающие органы, дает много метастазов; следует отметить, что 4 стадия рака проявляется не только поражением региональных лимфоузлов, но и формированием гематогенных метастазов, которые размещаются отдаленно.

По международной классификации онкопоражение кишки бывает анальным, срединным и надампулярным (в зависимости от первичной локализации злокачественного процесса).

Симптомы

Клиническая картина зависит от стадии злокачественного процесса и места расположения опухоли. Наиболее часто регистрируются следующие проявления болезни.

  • Кишечные кровотечения – их выявляют на любых стадиях развития опухоли. Они незначительны, проявляются в виде примесей крови или темных сгустков в кале, имеют периодический характер. Профузных кровотечений нет, но при длительном протекании на фоне хронической потери крови появляются признаки анемии. Кроме этого, на поздних стадиях болезни помимо крови могут выделяться гной и слизь. Это связано с распадом опухоли (что провоцирует воспалительную реакцию), а также с сопутствующим развитием ректита, проктосигмоидита.
  • Функциональные нарушения в работе кишечника. Наиболее часто пациенты жалуются на запоры или поносы, метеоризм, бывает недержание кала. Также характерным проявлением являются тенезмы. Это ложные позывы к дефекации, во время которых беспокоит боль и выделяется кровь или слизь. Пациенты отмечают ощущение инородного тела в прямой кишке и отсутствие облегчения после опорожнения кишечника. При прогрессировании болезни и росте опухоли возникает кишечная непроходимость. При этом появляются рвота и боли в животе.
  • Болевой синдром. На ранней стадии болезни он появляется только при раке в аноректальной зоне, когда в патологический процесс вовлекается сфинктер прямой кишки. В других случаях боль не характерна и возникает уже тогда, когда опухоль прорастает в другие органы.
  • Нарушение общего состояния. Пациенты отмечают слабость, чрезмерное похудение, а также бледность кожи и быструю утомляемость.

Продолжительность жизни при раке прямой кишки

Данная патология стоит на 3 месте по причинам смертности в Европе. При локализованных формах поражения в 75% случаев продолжительность жизни пациентов достигает 10 лет, но при наличии местных метастазов этот показатель может снижаться до 34%, а при обнаружении опухолей, которые дают обширные метастазы, выживаемость пациентов составляет всего 5%.

Стоит отметить, что прогноз зависит от многих факторов. Значение имеют стадия болезни, гистологические особенности опухоли, форма образования, характер метастазов, а также объем проведенного оперативного лечения, возраст пациента, его общее состояние и наличие других сопутствующих заболеваний. Раковое поражение анального канала или нижнеампулярного отдела имеет наихудшие прогнозы, поскольку даже на ранних стадиях требует оперативного лечения и часто рецидивирует.

Неблагоприятными прогностическими признаками является поражение более 5 лимфоузлов, низкая дифференциация клеток злокачественного образования, прорастание опухоли в жировую клетчатку, окружающую кишечник, или в большие венозные сосуды, которые размещаются рядом, а также кишечная перфорация.

В случаях отказа больного от радикального лечения прогноз неблагоприятный. Без операции больные погибают в течение года. Если было проведено хирургическое лечение, рецидивы обычно проявляются в первые 5 лет после операции. Их отсутствие в течение этого срока считается благоприятным прогностическим критерием. Для своевременного выявления возможных рецидивов рекомендуется контролировать уровень раково-эмбрионального антигена. Рост его концентрации значительно увеличивает риск повторного развития болезни, поэтому пациенты требуют более тщательного наблюдения со стороны лечащего врача.

Сколько живут после операции? После радикальной хирургической терапии пятилетняя выживаемость составляет 70% (при метастазах она снижается до 40%). На терминальных стадиях рака выявляют метастазы в печень (у 70% больных), в головной мозг, кости и легкие (в 30% случаев). Отдаленные метастазы сокращают продолжительность жизни до 6 – 9 месяцев.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

Результат хирургического лечения рака толстой кишки зависит во многом и от того, как больной подготовлен к операции

Хирургическая проктология - SURGERY.SU – 2009

Среди операций на толстой кишке по поводу рака можно отметить следующие:
  • дистальные резекции сигмовидной кишки,
  • сегментарная резекция сигмовидной кишки,
  • левосторонняя гемиколэктомия,
  • резекция поперечной ободочной кишки,
  • правосторонняя гемиколэктомия,
  • субтотальная резекция ободочной кишки.
Основные требования к проведению оперативного лечения опухоли толстого кишечника:
  • Радикализм,
  • Абластичность,
  • Асептичность,
  • Восстановление прохождения кишечного содержимого.

Лечение рака толстой кишки – оперативное. При этом удаляется пораженный опухолью участок толстой кишки вместе с регионарными метастазами. После удаления опухоли целостность кишки восстанавливается путем создания анастомоза между ними – то есть сшиванием. Очень важно отметить, что результат хирургического лечения рака толстой кишки зависит во многом и от того, как больной подготовлен к операции.

Подготовка к операции на толстом кишечнике заключается в том, чтобы полностью очистить кишку от содержимого, тем самым максимально снизить риск развития инфекции в области анастомоза и предотвратить такое его осложнение, как несостоятельность анастомоза. Для этого обычно назначается бесшлаковая диета, очистительные клизмы, а также слабительные препараты в течение 5 дней до хирургического вмешательства. Сегодня все чаще для очистки кишечника перед операцией прибегают к ортоградному промыванию всего ЖКТ.

Абластичность – это принцип оперативных вмешательств при онкологической патологии, когда врач старается максимально избегать манипуляций непосредственно в зоне самой опухоли, а также ранняя перевязка кровеносных сосудов, питающих область опухоли. Это все делается для того, что снизить максимально риск переноса раковых клеток во время операции на другие ткани и органы брюшной полости.

Радикализм операции – это принцип проведения вмешательства в таком объеме, который обеспечивает полное удаление как самой раковой опухоли, так и области метастазирования ее.

В случае, когда у пациента имеются уже отдаленные метастазы (IV стадия рака) даже при полном удалении раковой опухоли с регионарными метастазами радикальность такой операции сомнительна, так как раковые клетки все равно остаются в организме.

Хирургическое лечение также может быть и паллиативным, то есть проводиться не с целью радикального удаления опухоли, а для того, чтобы облегчить состояние больного. Обычно в этом случае при невозможности удаления опухоли (например, при прорастании ее в важные органы и ткани) она остается на месте, а толстая кишка выводится через колостому на брюшную стенку.

По своему объему хирургические вмешательства при раке толстой кишки делятся на типичные, комбинированные, расширенные и сочетанные
  • Объем типичных операций при раке толстой кишки заключается в удалении опухоли в соответствии с данной ее локализацией и стадией. Например, при определенной стадии рака проводится резекция части кишки, а при другой, уже более высокой – удаление половины толстой кишки (гемиколэктомия).
  • При комбинированных вмешательствах помимо толстой кишки удалению подлежать и другие органы (или их часть), если опухоль прорастает в них.
  • Расширенные резекции проводятся по поводу распространения опухоли кишки или при наличии других опухолей.
  • При сочетанных операциях наряду с резекцией толстой кишки проводится удаление и других органов по поводу сопутствующих заболеваний (например, желчный пузырь, яичник).

Стоит отметить, что лечение раковых заболеваний сегодня подразумевает комплексный подход. То есть, помимо самой операции проводятся и такие методы лечения, как лучевая терапия и химиотерапия, так как только сочетание этих методов способно максимально полностью удалить из организма раковые клетки.

Хирургическое лечение рака ободочной кишки

Объем оперативного вмешательства при раке ободочной кишки зависит от стадии и степени распространения опухоли. В одних случаях хирург может ограничится резекцией сигмовидной кишки (дистального отдела ободочной кишки), в других же приходится удалять почти всю толстую кишку (субтотальная резекция). Расширенные операции проводятся в случае выявления метастазов в регионарных лимфоузлах во время операции.

После резекции ободочной кишки свободные концы кишки соединятся между собой — формируется анастомоз. Для этого важно соблюдение трех условий: адекватная подготовка толстой кишки, отсутствие натяжение узлов в месте формирования анастомоза и хорошее кровоснабжение стенки кишки в месте, где хирург хочет ее сшить. Формирование анастомоза проводится либо обычным хирургическим швом, либо механическими швами.

В случае, когда операция по поводу опухоли кишки проводится неотложно, например, при острой кишечной непроходимости, вмешательство проводится в два этапа. Это связано с тем, что такая кишка в этих случаях, конечно, неподготовленная, и выполнение обычной операции обязательно сопровождается несостоятельностью анастомоза. Иными словами, такое соединение кишки просто «разваливается», что приводит к загрязнению и инфицированию брюшной полости, а это, в свою очередь чревато перитонитом. Обычно при этом на первом этапе проводится удаление опухоли, а кишка выводится на брюшную стенку — создается т.н колостома.

На втором этапе, который проводится уже через несколько месяцев, проводится формирование анастомоза (в среднем 2-5 месяцев).

Хирургическое лечение рака прямой кишки

Оперативное вмешательство при раке прямой кишки зависит от того, на каком расстоянии располагается опухоль от заднего прохода. При расположении опухоли менее 7 см от заднего прохода выбор делается в пользу экстирпации прямой кишки. Она заключается в удалении как самой прямой кишки, так и ее сфинктерного аппарата. Если опухоль располагается дальше 7 см от заднего прохода, проводится либо брюшно-анальная резекция прямой кишки, при этом на место заднего прохода низводится сигмовидная кишка, либо передняя резекция прямой кишки.

Комбинированное и комплексное лечение рака толстой кишки

Как уже говорилось, в лечении онкологических заболеваний соблюдается принцип комплексного лечения. Оно заключается в проведении всех трех методов лечения: операции, лучевой терапии и химиотерапии. Обычно проводится лучевая терапия, до операции, с целью уничтожить клетки опухоли и тем самым уменьшить ее объем, что облегчает проведение операции.

Прогноз рака толстой кишки

Прогноз при раке толстой кишки зависит от стадии опухолевого процесса. На начальных стадиях опухоли 5-летняя выживаемость может достигать 90 %. Чем выше стадия рака, тем хуже дальнейший прогноз заболевания. При поражении раком лимфатических узлов 5-летняя выживаемость обычно менее 50 %. При раке прямой кишки прогноз заболевания хуже.

Важна профилактика рака толстой кишки. Для этого прооперированным лицам нужно регулярно проводить обследование по поводу выявления рецидива рака. Важно контролировать характер стула, наличие в нем примесей. Каждые 3 месяца проводится колоноскопия или ректороманоскопия. Не следует пренебрегать и таким простейшим методом диагностики, как пальцевое ректальное исследование. Каждые полгода проводится УЗИ внутренних органов, чтобы выявить отдаленные метастазы.

До 85 % рецидивов рака выявляется в течение первых двух лет после хирургического лечения.

Источники: http://www.blogoduma.ru/operatsija-raka-prjamoj-kishki, http://mojkishechnik.ru/content/skolko-zhivut-posle-operacii-pri-rake-pryamoy-kishki, http://proctosurgery.surgery.su/tumourlargeintestine/tumourlargeintestineoperation/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Чем лечить кишечную палочку в кишечнике (69)
Желчь в кишечнике как лечить (62)
Запоры после операции на кишечнике (53)
Травы при газообразовании в кишечнике (52)
Не усваиваются жиры в кишечнике (50)
Самое эффективное средство от дисбактериоза кишечника (48)

Последние публикации:

Препараты при синдроме раздраженного кишечника с диареей

Диарея (понос) - учащенное или однократное далее...

Рекомендации после операции на кишечнике

Как восстановиться после операции на кишечнике Статистические данные далее...

Как избавиться от дисбактериоза кишечника

Действенные методы профилактики и лечения гастрита Как далее...

Читать по теме:

Таблетки для очищения кишечника от шлаков и

Лекарства для очистки организма Человек, почувствовав даже легкое далее...

Мрт тонкого кишечника с контрастом

КТ энтерография тонкого кишечника Использование компьютерной томографии для далее...

Проблемы с кишечником частый стул

Проблемы с кишечником, стулом, пищеварением Спрашивает: Максим, Самара Хронические далее...