Опухоль кишечника с метастазами в печень



Метастазы - как и куда распространяется опухоль

Что такое метастазы?

Это «дочерняя» опухоль, образованная клетками из основного тела злокачественной опухоли. Происходит всё по такой схеме:

  • Клетки опухоли по мере роста первичного очага всё чаще погибают, так как образование не приспособлено для нормального существования. Из-за постоянного деления раковые клетки становятся мельче и подвижнее, что позволяет им распространяться по организму;
  • По лимфатическим или кровеносным сосудам попадают в ближайшие органы;
  • Образуется метастаз.

Онкологи, говоря о метастазах, подразумевают колонию раковых клеток в другом органе или анатомической зоне. Иногда это подчёркивают фразой «отдалённые метастазы» (например - из меланомы на коже в мозг, или метастазы из печени в позвоночник). Отмечается в онкологическом диагнозе буквой M (0-есть, или 1- нет),

Поражённые лимфоузлы принято назвать буквой N. Онкохирургу проще удалить лимфоузел, чем извлекать опухоль из жизненно важного органа. По этой причине – очаг в лимфоузле считается менее опасным явлением и называется другой буквой.

Подробнее о диагнозах вида TNM тут.

Как влияют метастазы на продолжительность жизни и её качество?

Если обнаружены метастазы, значит, опухоль начала активно распространяться по организму. Этот процесс ускоряется в геометрической прогрессии, так как новые поколения атипичных клеток всё более «злые и подвижные». В течение 5 лет погибают 4 из 5 пациентов с метастазами.

Иммунитет в этом случае уже «лежит», т.е. пациент кроме рака, болеет всем, чем можно.

Орган, в котором располагается метастаз, начинает выходить из строя. Исключением являются метастазы в печень, метастазы в лёгкие и кишечник. Эти органы длительно сохраняют функцию даже при крупных метастазах.

С одной стороны – хорошо (не больно), с другой – вот статистика выявления рака на поздних стадиях. Как видно, пациенты с опухолью в таких органах не обращают внимания на процесс «до упора»:

Растущие очаги передавливают и расплавляют нервные окончания (не во всех органах) что может вызывать сильнейшие боли. На этом этапе пациенту назначают наркотики.

Метастазирование часто приводит к тромбозу – на раковые клетки «налипают» тромбоциты. Тромбоз, как известно, нередко заканчивается летально (ТЭЛА, инфаркт, инсульт).

Куда метастазируют различные виды рака?

Опухоль распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам. Чем лучше сообщается орган с этими системами, тем вероятнее там сформируется метастаз.

По этой причине - типичное расположение первых метастазов это печень и лёгкие.

Кроме этих частей тела, у разных опухолей есть свои «предпочтения»:

  • Рак тонкого кишечника и желудка – в брюшину;
  • Прямой кишки – метастазы в надпочечники;
  • Рак молочных желез. простаты, поджелудочной – метастазы в кости;
  • Меланома – кожа (первичный очаг), мышцы.

Лимфогенное и гематогенное распространение

Самые опасные опухоли распространяются через кровь. В отличие от продвижения по лимфатическим путям, где каждый сантиметр опухолевую клетку атакуют лимфоциты (и другие факторы защиты), гематогенный путь свободен.

В этом случае процесс бывает стремительным и приводит к появлению множественных очагов. Этим известны саркомы, меланомы и многие опухоли лёгких.

К счастью, большинство типов опухолевых клеток просто «не пролазит» в кровеносные сосуды.

Как обнаруживают метастазы?

Они могут проявлять себя постоянными болями, нарушением работы органов. Врач может заподозрить опухоль вследствие резкого уменьшения массы тела или характерных признаков гормонального дисбаланса.

Диагностируют при помощи:

  • МРТ. Самый достоверный (и достаточно недешёвый) метод обнаружения очагов атипичных клеток. Мощный (от 1,5 Тл) высокопольный томограф может обнаружить метастаз до 1 мм в диаметре;
  • Мультиспиральной КТ – отлично подходит для диагностики рака лёгких, кишечника и мочевого пузыря (подвижных органов);
  • Рентгена и УЗИ – дёшево и сердито. Крупные очаги найти можно, особенно - если знать, где искать;
  • Позитронно-эмиссионной томографии – есть далеко не в каждом диспансере. Достаточно эффективный метод (сочетают с КТ), один из самых дорогих.

Есть ли смысл оперироваться на этой стадии рака?

Да, если метастазы – одиночные. При множественных метастазах рекомендуется химиотерапия и лучевая терапия. Методы продлевают жизнь и сдерживают рост опухоли.

Интересный факт – у пожилых людей рост опухолевых клеток во много раз ниже, что позволяет растягивать борьбу с неоперабельным раком на годы (десятилетия, в отдельных случаях).

История о метастазах и последовательной пациентке

(рассказала коллега из реабилитационной клиники)

Лечила позвоночник женщина 45 лет. Обнаружился метастаз в печени (рак кишечника). Грамотная работа онкологов из провинциального диспансера сделала своё дело – состояние улучшилось, процесс остановился:

  • Удалили часть кишечника (первичный очаг – сигмовидная кишка);
  • Назначили курсами химиотерапию и лучевую терапию;
  • В процессе выявили, что ещё присутствует очаг в лёгких - решили не трогать, состояние пациентки стабилизировалось.

Как говорится: «лучшее – враг хорошего». Прошла обследование в столице, там ей предложили полностью решить вопрос с раком. Удалили часть печени, вырезали долю лёгкого, состояние ухудшилось…На этом история закончилась.

Мораль – при наличии более 2-х метастазов нужно хорошо всё взвесить перед операцией (и желательно с таким ехать в США или Германию).

Рак толстого кишечника с метастазами: способы лечения

Существует ряд недугов, вероятность возникновения которых напрямую зависит от возраста человека. Именно поэтому некоторые хвори принято считать детскими, а другие – болезнями старости. Опасность некоторых заболеваний по мере роста человеческого организма и развития его иммунитета практически сходит на нет. Но есть группа болезней, риск развития которых с возрастом многократно возрастает. Одним из таких недугов является рак толстого кишечника с метастазами, который в большинстве случаев поражает людей, перешедших пятидесятилетний рубеж.

Как и любая онкология, злокачественная опухоль кишечника – очень страшное и коварное заболевание. Радикальное лечение, которого требует этот недуг, не гарантирует полного выздоровления: рецидив может случиться буквально из-за одной сохранившейся раковой клетки. Именно поэтому люди, у которых однажды был диагностирован рак, впоследствии живут как бы в состоянии ремиссии, периодически проходя необходимые обследования.

Но самой опасной особенностью данного заболевания является риск появления вторичных опухолевых очагов. Возникновение при раке толстой кишки метастазов является плохим признаком, поскольку значительно снижает эффективность лечения заболевания.

Важно знать, что развитие этой онкологии происходит не так стремительно, как некоторых других новообразований. Также следует помнить, из чего может развиться колоректальный рак.

Виды колоректального рака

В зависимости от того, в каком месте кишечника возникает опухоль и какие клетки перерождаются в злокачественные, выделяют такие виды колоректального рака:

  • Самый распространенный вид – аденокарцинома, развивающаяся из переродившихся железистых клеток слизистой оболочки кишечника. При аденокарциноме прямой кишки метастазы возникают не сразу. Примерно в течение двухлетнего периода опухоль разрастается, и только потом перерожденные клетки, отрываясь, поражают лимфоузлы и внутренние органы.
  • Гораздо реже аденокарциномы врачам приходится лечить карциноид, возникающий в клетках тонкого кишечника, ответственных за вырабатывание гормонов.
  • Лимфома – тип онкологии, который развивается из клеток лимфы. Чаще всего, возникая в лимфоузлах, это новообразование, иногда, вследствие распространения метастазов в прямую кишку или другой отдел кишечника, вызывает в нем опухолевый очаг.
  • В гладкой мышечной ткани кишечника, особенно в пронизывающих ее кровеносных сосудах, может появиться саркома.

Стадии заболевания

Колоректальный рак развивается таким образом, что сначала новообразование заполняет кишечник, а позднее прорастает вглубь его стенок. Симптомы недуга проявляются тем интенсивнее, чем глубже проросла опухоль. В связи с этим, различают такие стадии рака:

  • На первой стадии в слизистой оболочке стенок кишечника формируется новообразование, размером до двух сантиметров.
  • На второй стадии опухоль растет в кишечной полости и достигает пяти сантиметров.
  • На третьей стадии новообразование начинает расти вглубь стенки кишечника, поражает соседние органы. Появляются метастазы, которые попадают в лимфоузлы.
  • На четвертой стадии метастазы поражают печень, легкие, тазовые кости.

Таким образом, только на третьей стадии происходит прорастание рака за пределы кишечника. Как при онкологии прямой кишки, так и при аденокарциноме толстой кишки метастазы также довольно редко поражают соседние органы на более ранних стадиях.

Симптомы болезни

Очень важно диагностировать болезнь на начальном этапе, пока еще не начался процесс метастазирования. Для этого жизненно необходимо своевременно обратить внимание на симптомы недуга. И хотя признаки этого заболевания могут сопровождать также некоторые болезни жкт, все равно при их обнаружении больному нужно проконсультироваться у врача, чтобы исключить вариант развития онкологии.

  • Метеоризм и вздутие кишечника.
  • Болезненные ощущения, особенно при дефекации.
  • Наличие некоторого количества кровянистых выделений, слизи или гноя в экскрементах.
  • Диарея или запор, иногда, кишечная непроходимость.
  • Тошнота, рвота.
  • Астения, слабость, усиленное потовыделение, небольшое повышение температуры тела.
  • Непропорциональный рост живота при общем снижении веса и потере аппетита.

Лечение

Если удалось выявить недуг на том этапе, когда опухоль еще не проросла за пределы стенки кишечника и не поразила другие органы, а также если метастазы не проникли в лимфоузлы, врачи проводят оперативное вмешательство методом лапароскопии. Но поскольку специалисты должны быть стопроцентно уверены, что ни одна частичка пораженной ткани не останется в организме, чаще всего, бывает необходима полостная операция, ведь именно она дает возможность наиболее объективно оценить степень поражения и полностью отсечь новообразование.

Если же начался процесс метастазирования, пациенту удаляются лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости от опухолевого очага, а также показана химио- или радиотерапия, на усмотрение врача.

Когда у пациента диагностирован рак толстой кишки или рак прямой кишки с метастазами на четвертой стадии, удаление опухоли производится не всегда. Прямым показанием для этой операции служит непроходимость кишечника. В большинстве же случаев пациенту назначают курсы химиотерапии для консервации новообразования.

Метастазы в печени прогноз, рак прямой кишки 4 стадия

Каждый житель планеты боится онкологического заболевания. Рак проникает в наши органы, подобно щупальцам, не оставляя надежды на выздоровление. Многие полагают, что выявление онкологических патологий - это приговор. Но не стоит сразу огорчаться, нужно надеяться, и верить, что современная медицина поможет. Новейшие технологии и мощное оборудование, используемое для лечения раковых заболеваний, приносит ощутимые результаты в борьбе со страшной хворью.

Рак печени - страшное словосочетание. Да, приятного мало! Но вера в излечимость, оптимистичное настроение - это уже 50% выздоровления, не стоит об этом забывать.

Онкология бывает разных стадий и определяют доктора стадии по степени разрастания опухоли, масштабу захвата близлежащих и удаленных органов, в том числе и лимфатических узлов. От степени разрастания метастазы печени и прямой кишки, прогноз может быть разным.

Метастазы в печени прогноз

Немного рассмотрим отличия стадий.

1-я стадия прогноз. Образование существует в одном количестве, не затронуты сосуды и органы, размер опухоли может быть разным, но орган, не должен быть подвергнут новообразованию более чем на 25%.

2-я стадия процесс разрастания опухоли переходит на кровеносные сосуды, количество образований более одного, но размеры вновь образовавшихся очагов не более 5 см. Печень поражена на 25-50%.

3-я стадия. Здесь много факторов, указывающих на степень развития болезни. Переходит на крупные вены, прорастание печени в другой орган с поражающим эффектом желчного пузыря. Степень разрушения печени - более 50%.

4-я стадия прогноз. При установлении диагноза рака печени 4-й стадии, врачи понимают, опухоль разрослась по внутренним органам, в первую очередь метастазы поражают костную систему человека, позвоночник, ребра. Последняя стадия онкологии печени подразделяется на 2 подстадии - А и Б.

Стадия 4-А - опухолью поражены обе части печени, образования насчитывают в большом количестве. Они прорастают в главные ветви портальной или печеночной вены. Онкология на данной стадии поражает близлежащие органы в первую очередь, исключением является желчный пузырь, выходящий в висцериальную брюшину. Также поражена лимфатическая система в дуоденальном регионе.

Стадия 4-Б - значит, какого бы размера не была опухоль, метастазы печени ушли далеко, на далеко расположенные органы человека. В первую очередь подвергаются распространению метастаз - плевра, брюшина, почки, костная система, легкие, поджелудочная железа. Возможность излечения путем хирургического вмешательства исключена. Лечение проводится симптоматическое, назначение химиоэмболизации возможно только при определенных условиях.

Процесс возникновения новообразований в прямой кишке также носит стадийный характер. Рак прямой кишки по наблюдениям докторов предусматривает 5 стадий, начиная с нулевой и заканчивая четвертой стадией.

Нулевая стадия - новообразование имеет малые размеры и не распространено дальше внутренних границ прямой кишки. По наблюдениям врачей, выживаемость при пятилетнем периоде постлечения более 95%.

Первая стадия - процесс распространения вышел за грани внутреннего слоя прямой кишки, но еще не задел мышечный слой. Выживаемость при пятилетнем стаже постлечения - более 90%.

Вторая стадия - пятилетняя выживаемость снижается до 25-50%. Болезнь вышла за грани кишечника и поразила все три слоя кишки и лимфатические узлы.

Четвертая стадия - распространение опухоли перешло на другие органы, с образованием большого количеств метастаз. Процесс метастазирования происходит в яичниках, легких и печени. Пятилетняя выживаемость крайне ничтожна и составляет 1%. Рак прямой кишки 4 стадия - диагноз не утешительный.

Чтобы до конца понять, что такое пятилетняя выживаемость, нужно обратиться к терминологии в медицине. Это определение прогнозов терапии. Ели человек в течении пяти лет после лечения не заболел онкологией - значит, болезнь исчезла навсегда.

Источники: http://onkolog-light.ru/metastazi, http://rakustop.ru/rak-tolstogo-kishechnika-s-metastazami-sposoby-lecheniya.html, http://www.dcainfo.ru/metastazy_v_pecheni_prognoz_rak_pryamoj_kishki_4_stadiya.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Золотистый стафилококк в кишечнике диета (9)
Травы при газообразовании в кишечнике (9)
Свечи при воспалении кишечника название (9)
Чем лечить кишечную палочку в кишечнике (9)
Кишечник до и после фортранса (8)
Кукуруза слабит или крепит кишечник (8)

Последние публикации:

Можно есть арбуз при колите кишечника

Чеснок против паразитов и дисбактериоза Проблеме человека далее...

Первый триместр беременности болит кишечник

Боли в желудке в первом триместре У далее...

Вздутие живота что происходит в кишечнике

Вздутие живота: различные симптомы Вздутие живота, симптомы далее...

Читать по теме:

Чем восстановить кишечник после химиотерапии

Последствия химиотерапии: как восстановить организм Каждому пациенту, который далее...

Непроходимость кишечника у ребенка причины

Причины, симптоматика и способы лечения кишечной непроходимости у далее...

Анализ кала при воспалении кишечника

Анализ крови при колите Опубликовано: 21 авгв 14:50 При далее...