Можно ли нащупать опухоль кишечника



Пальпация кишечника

Пальпация живота имеет большое диагностическое значение. Она проводится следующим образом - сначала прощупывается сигмовидная кишка как наиболее постоянный ориентир и более доступный для пальпации орган. Далее переходят в ощупыванию слепой кишки, затем поперечноободочной. Восходящая и нисходящая кишки поддаются пальпации с большим трудом.

При пальпации исследующие пальцы осторожно погружаются и придавливают исследуемый орган к задней брюшной стенке; скользящими движениями определяются контуры, плотность и возможные образования, отклонения.

Как правило, при ощупывании сигмовидная кишка производит впечатление гладкого, плотноватого, подвижного, неурчащего и безболезненного цилиндра в палец толщиной. Толщина ее зависит от состояния стенок, наполнения газами и фекальными массами. При воспалительной инфильтрации стенки ее утолщаются; при переполнении твердыми фекальными массами сигмовидная кишка становится четкообразной, а глубокие язвенные процессы делают ее бугристой и неровной. При остром воспалительном процессе в сигмовидной кишке последняя приобретает более плотную консистенцию и становится болезненной. Плотность переполненной газами и жидким содержимым сигмовидной кишки уменьшена; при образовании вокруг нее воспалительных сращений нормальная подвижность теряется. При спазме кишка прощупывается в виде тяжа или шнура. Урчание в сигмовидной кишке возникает при поступлении из верхних отделов жидкого содержимого или при длительной задержке в ней кала; последняя влечет за собой раздражение стенок с выделением значительного количества слизи (ложные поносы).

Слепая кишка в норме прощупывается в виде гладкого в два пальца шириной, слегка урчащего, безболезненного и умеренно подвижного (2—3 см) цилиндра. Подвижность ее может быть патологически повышена (подвижная слепая кишка — coecum mobile ). Консистенция уплотняется при копростазе, растяжении газами, остром и хроническом воспалении, однако стенки остаются гладкими и ровными. При наличии бугристой слепой кишки следует думать о глубоко проникающих в стенку язвах туберкулезного, сифилитического, дизентерийного происхождения, об опухоли. Объем и форма слепой кишки зависят от количества и качества ее содержимого. При густом содержимом и нормальном количестве газов кишки не урчат, при жидком содержимом в сочетании со значительным количеством газов возникает громкое урчание, чаще всего при энтеритах, тифлитах. Наличие боли при пальпации слепой кишки всегда свидетельствует о патологическом ее состоянии.

После пальпации слепой кишки и очень редко червеобразного отростка переходят к ощупыванию менее доступных отделов толстой кишки — восходящей, поперечноободочной и нисходящей кишки. Поперечноободочная кишка прощупывается только при хроническом воспалении ее. Консистенция, объем и форма зависят от тонуса и степени напряжения ее мускулатуры, а также свойств содержимого. Всякий воспалительный процесс, особенно язвенный, при наличии воспалительной инфильтрации вызывает серьезные изменения поперечноободочной кишки. Она меняет свою форму и консистенцию, стенки ее утолщаются, под влиянием язвенного процесса мускулатура сокращается сильнее, изменяется ее конфигурация.

При хроническом колите и периколите кишка становится плотной, сокращенной, болезненной при пальпации, иногда бугристой (в месте язв). При периколитах она теряет как респираторную, так и активную, и пассивную подвижность вследствие образующихся сращений.

При пальпации живота можно прощупать опухоль кишечника, которую часто смешивают с опухолью соседних органов. Опухоли поперечноободочной и слепой кишки отличаются известной подвижностью. Опухоли поперечноободочной кишки и ее изгибов перемещаются при акте дыхания, в то время как опухоли, расположенные ниже пупка, обычно неподвижны.

При энтероколите ощупывание живота вызывает урчание и шум плеска в области пупка.

Тонкие кишки прощупываются преимущественно около пупка. При энтеритах отмечается безболезненная диарея, а при пальпации тонких и толстых кишок - урчание. При колитах наблюдаются кашицеобразный слизистый стул, боли в животе, а при пальпации болезненная, уплотненная, расширенная и слегка урчащая толстая кишка.

Пальпация живота дополняется пальцевым исследованием прямой кишки, ректороманоскопией и рентгенологическими исследованиями. При всех заболеваниях кишечника следует проводить пальцевое исследование прямой кишки, чтобы не пропустить рака прямой кишки, сифилитических структур. Пальцевое исследование в сочетании с ректороманоскопией позволяет установить наличие воспалительных процессов, трещин, фистул, опухолей, геморроидальных узлов. Кроме того, создается впечатление о тонусе сфинктера, ширине и наполнении ампулы прямой кишки. В ряде случаев весьма полезна пальпация соседних органов — дна таза, дугласова пространства, шейки и дна мочевого пузыря, у мужчин — предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин — матки и ее придатков. При пальцевом исследовании можно обнаружить опухоль прямой и сигмовидной кишки, у женщин опухоль матки и кисту яичника, которые непосредственно примыкают к прямой кишке, сдавливают или отодвигают ее в сторону.

Пальцевое исследование иногда позволяет выяснить и характер запора. Известно, что в нормальных условиях ампула прямой кишки пуста, а при хронических запорах на почве нарушения иннервации мышечного аппарата она бывает переполнена и расширена.

Симптомы рака кишечника

Как известно, кишечник человека состоит из следующих отделов: толстый, тонкий кишечник, прямая кишка, слепая кишка, сигмовидная и ободочная кишка. И в каждом из этих отделов могут развиться заболевания с определенной симптоматикой. Серьезнейшим и часто возникающим заболеванием является злокачественная опухоль #8212; рак кишечника.

На сегодняшний день как таковой причины возникновения рака любой локализации врачи не установили. Можно выделить лишь некоторые факторы, провоцирующие возникновение и развитие злокачественных опухолей.

Причины рака кишечника:

  • воспалительные и хронические заболевания кишечника;
  • неправильно сформованный рацион питания (преобладание мясных и не рафинированных продуктов);
  • наследственные факторы.

Известно, что рак кишечника #8212; удел людей возраста 40 лет и старше (более 85% случаев), причем мужчины болеют чаще, примерно в три раза, чем женщины.

Первые признаки рака кишечника:

  • ухудшение аппетита, слабость;
  • отвращение к пище, особенно к мясным продуктам и жирам;
  • наличие крови в кале.

Причем кровь имеется в составе каловых масс, а не появляется после опорожнения, как при геморрое. Кровотечение #8212; результат повреждения калом мест локализации опухоли.

Признаки заболевания более серьезной стадии:

  • кроме кровянистых выделений в кале присутствует слизь и гной, что характеризуется еще и соответствующим зловонным запахом;
  • непроходимость кишечника, вследствие чего появляются длительные запоры, вздутие живота после принятия пищи, тяжесть;
  • частые позывы к опорожнению, возможен жидкий стул и изменение его привычного цвета;
  • возможна потеря веса;
  • снижение артериального давления, бледность кожи, холодный пот #8212; характерно для рака слепой кишки;
  • боль в правом подреберье присутствует при возникновении опухоли в правой половине кишечника (опухоль в толстом кишечнике можно прощупать руками);
  • тошнота и рвота, не приносящее больному никакого облегчения и сопровождающееся в некоторых случаях повышением температуры тела.

Редкие признаки рака кишечника

У каждого больного человека, имеющего свои особенности организма и иммунитета, симптомы рака кишечника носят индивидуальный характер. Не все заболевшие могут чувствовать новообразование в кишечнике, тогда как некоторые больные испытывают дискомфорт, приводящий к возникновению нередких позывов к дефекации.

Иногда присутствуют даже боли при раке кишечника, заболевшие страдают длительными запорами продолжительностью до нескольких недель. Состояние больного при этом ухудшается, человек чувствует усталость, апатию и вялость.

Могут возникать и другие симптомы рака кишечника, которые должны насторожить и задуматься. В любом случае, если возникает что-либо подобное, необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика рака кишечника:

  • Пальпация #8212; метод для диагностики поражения кишок, позволяющий определить локализацию опухоли, оценить ее состояние. Способ дает представление о том, насколько вовлечены периферические лимфоузлы.
  • Аускультация #8212; определяет степень непроходимости толстой кишки по некоторым показателям (усиленная перистальтика, шум плеска).
  • Перкуссия #8212; наличие жидкости в брюшной полости.
  • Пальцевое исследование #8212; проводится при подозрении на колоректальный рак. Метод позволяет выявить злокачественную опухоль до 85% случаев.
  • Ирригоскопия #8212; оценка локализации, размеров и состояния опухоли при подозрении на онкологию толстой кишки.
  • Ректороманоскопия #8212; биопсия тканей, а также визуальная оценка новообразования и ее расположения.
  • Рентген #8212; дифференциальный метод диагностики рака, выявление сопутствующих патологий;
  • Колоноскопия #8212; проводится после метода ирригоскопии для диагностики опухоли ободочной кишки.
  • Исследование ультразвуком #8212; оценка распространения поражения в сочетании с компьютерной томографией, рентгеном, лапороскопией и цитоскопией.

В случае, если опасная болезнь все-таки проявилась, лучше заранее об этом узнать и вовремя начать лечение злокачественной опухоли. Тем более, что новообразования в кишечнике на ранних стадиях дает почти стопроцентное излечение, применяя лишь консервативное лечение без хирургического вмешательства.

Какая на ощупь раковая опухоль?

Несмотря на современные методы диагностики, все же в профилактике прогрессирования онкологических новообразований ведущую роль занимает самообследование. Для того, чтобы своевременно заметить появление патологического очага, необходимо знать, какая опухоль на ощупь .

Этапы прощупывания опухоли

Метод пальпации (прощупывания) входит в перечень диагностических методик, которые использует врач. Объективное обследование подразумевает визуальную и пальпаторную оценку образования. В некоторых случаях при прощупывании можно понять: доброкачественное или злокачественное происхождение очага.

Вначале самообследования необходимо зрительно оценить наличие каких-либо изменений, например, цвета, размера, или появление выпячивания на поверхности кожных покровов.

Затем следует оценить какая на ощупь опухоль. Для этого необходимо осторожно пальчиками начать прощупывать новообразование, при этом акцентируя внимание как на самой опухоли, так и на появлении болевого синдрома, возможной иррадиации боли в окружающие участки тела.

Что можно узнать при прощупывании опухоли?

Итак, прощупывая образование, оценивается его размер, форма, протяженность вдоль структур или вглубь тканей. Параллельно этому, следует обратить внимание на поверхность. Чаще всего, раковая опухоль на ощупь имеет бугристость, что ощущается пальцами. В то же время доброкачественные объемные структуры обладают более гладкой поверхностью.

Далее требуется оценить плотность, консистенцию очага. Он может быть однородным, мягким, участками как «камень» или полностью твердым.

Кроме того, желательно запомнить очертание образования, его расположение (отдельно) от окружающих тканей или, наоборот, в виде конгломерата из нескольких структур.

При пальпации необходимо проследить не только, какая раковая опухоль на ощупь, но и ее подвижность, спаянность с соседними органами. Это очень важно для того, чтобы отличить доброкачественный процесс от рака.

Не стоит забывать о регионарных лимфоузлах, изменение которых также указывает на наличие онкологического процесса в организме. Их прощупывание проводится таким же образом, как и самой опухоли.

Стоит заметить, что существует такой вид рака, когда первыми обнаруживаются метастазы в близлежащие лимфоузлы без визуализации первичного очага. Подобное встречается при злокачественном процессе в молочной железе, когда опухоль не прощупывается, однако лимфатические узлы на стороне поражения изменены.

Чем отличается на ощупь доброкачественная опухоль от рака?

Для того, чтобы на первом этапе диагностики до проведения инструментального обследования, выявить новообразование, врачу требуется провести ощупывание пораженного участка тела. Это удается лишь при поверхностном расположении очага. В остальных случаях эффективны лишь дополнительные методы (УЗИ, КТ, рентгенография).

Однако, уже на данном этапе онколог, прощупав опухоль, может сделать предварительное заключение о виде патологического процесса.

Как же отличить рак от доброкачественного новообразования?

Как уже было сказано, все начинается с оценки кожных покровов. При доброкачественном течении кожа может вовсе не изменяться, однако при раке возможно ее покраснение, посинение, повышение местной температуры (горячая на ощупь), появление морщин, что свидетельствует о тесной спаянности с кожей, прорыв опухоли наружу, ее кровоточивость, формирование язвенных дефектов.

При прощупывании злокачественного образования на первый план выходит каменистая плотность, бугристая неровная поверхность, неподвижность конгломерата, тесная связь с окружающими структурами. Что касается болевого синдрома, то болезненные ощущения могут отсутствовать.

Чтобы заподозрить доброкачественное новообразование пальпаторно необходимо прощупать опухоль с ровной поверхностью, четкими контурами, подвижную, что указывает на отсутствие связи с соседними тканями, органами. Стоит заметить, что кожные покровы при этом не изменены.

Лимфоузы также подвергаются изменениям, поэтому их ощупывание обязательно.

Если опухоль локализуется на верхних или нижних конечностях, в молочной железе, малом тазу, то вероятнее всего поражаются подмышечные или паховые лимфоузлы. В случае, когда появляется отечность руки или ноги, стоит заподозрить злокачественный процесс с выраженным поражением регионарных лимфатических узлов, которые нарушают венозный и лимфатический отток.

Прочитав вышеизложенную информацию, мы надеемся, что каждый человек задумается над своим образом жизни, будет внимательнее относиться к здоровью и, если самостоятельно обнаружит опухоль на ощупь. немедленно обратиться к врачу!

Источники: http://vip-doctors.ru/stomak/palpacia_kishechnika.php, http://rakustop.ru/simptomy-raka-kishechnika.html, http://orake.info/kakaya-na-oshhup-rakovaya-opuxol/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (60)
Дыня крепит или слабит кишечник (33)
Боль в кишечнике кровь в кале (22)
Как снять воспаление кишечника в домашних условиях (21)
Свечи при воспалении кишечника название (18)
Виды кала при заболеваниях кишечника (16)

Последние публикации:

Еда для кишечника от запоров

Питание при запоре Как ни прискорбно, далее...

Гемоглобин после операции на кишечнике

Как повысить гемоглобин: внимание на полезные далее...

Удаление части желудка и кишечника

Особенности послеоперационного периода после удаления кишечника далее...

Читать по теме:

Чем восстановить кишечник после химиотерапии

Последствия химиотерапии: как восстановить организм Каждому пациенту, который далее...

Непроходимость кишечника у ребенка причины

Причины, симптоматика и способы лечения кишечной непроходимости у далее...

Анализ кала при воспалении кишечника

Анализ крови при колите Опубликовано: 21 авгв 14:50 При далее...