Стоимость операции по непроходимости кишечника



Резекция тонкой кишки лапароскопическим методом

Для чего выполняется данная процедура?

Тонкая кишка (SMALL INTESTINE) – это часть кишечника, которая начинается от желудка и заканчивается толстой кишкой. В этой части кишечника проходит большая часть процессов пищеварения и всасывания пищи.

Резекция тонкой кишки или ее частей будет рассматриваться в качестве возможного лечения в нескольких случаях:

  1. Болезнь Крона (CROHN'S DISEASE) – воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся хроническим воспалительным процессом, который может поражать все участки пищеварительной системы, включая тонкую кишку. В тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение не помогает облегчить симптомы, возможно, потребуется резекция части тонкой кишки.
  2. Злокачественные опухоли: злокачественные опухоли в тонкой кишке являются редким явлением, но в большинстве случаев они требуют хирургического вмешательства с целью их удаления.
  3. Кишечная непроходимость: операция, проводимая с целью резекции части кишки, в которой возникла непроходимость, потребуется тогда, когда консервативное лечение (дренирование желудка посредством введения желудочного зонда) было неудачным или когда имеется подозрение на ишемическое повреждение кишечника, которое привело к отмиранию части кишечника.
  4. Травма живота, которая привела к повреждению тонкой кишки.
  5. Предраковые полипы в тонкой кишке.

Резекция тонкой кишки может осуществляться «открытым» методом (то есть при помощи большого разреза живота) или лапароскопическим (малоинвазивным) методом, который проводится посредством нескольких малых разрезов, через которые вводятся операционные инструменты и камера с источником света. У лапароскопического метода есть несколько преимуществ по сравнению с открытым методом, среди которых: эстетические преимущества (очень маленькие рубцы), меньшее количество инфекций, меньшая боль после операции, меньшее время пребывания в больнице и более скорый процесс восстановления сил после операции.

Как на практике выполняется данная процедура?

Операция по удалению тонкой кишки лапароскопическим методом проводится под общим наркозом, поэтому пациент будет погружен в грубокий сон на протяжении всей операции и никак не будет осознавать свое состояние. Непосредственно перед началом операции пациент будет подключен к инфузии, через которую анестезиолог введет ему успокоительные препараты, для того чтобы помочь пациенту уменьшить ощущение тревоги.

В начале операции живот пациента будет раздут углекислым газом при помощи введения иглы (цель этой процедуры – облегчить манипулирование хирургическими инструментами внутри живота). После этого в брюшной стенке будут выполнены ок. 4–6 небольших разрезов (по 1–2 сантиметра). В один из таких разрезов будет введен лапароскоп (маленькая камера с источником света), которая будет снимать операционное поле. Хирург сможет видеть операционное поле на установленном перед ним экране. Через другие разрезы будут введены хирургические инструменты (например, ножницы, электрический диатермокоагулятор, зажимы, нить и игла).

Во время операции хирург удалит поврежденную часть кишечника. Потом он соединит две здоровые части кишки посредством сшивания или наложения хирургических скоб. В некоторых случаях необходимо на какое-то время защитить кишечник от прохождения через него переваренной пищи. В этих случаях верхняя часть кишки будет выведена из тела (это называется «стомой») и подсоединена к калоприемнику. Соединение двух частей кишки будет произведено позднее, в ходе дополнительной операции.

В конце операции хирург извлечет хирургические инструменты и выведет углекислый газ из тела пациента, заклеит или зашьет разрезы и наложит на них повязки. В некоторых случаях, в зависимости от медицинского состояния оперируемого, будет принято решение о переходе к открытой операции (вместо использования малоинвазивной техники). Это не будет считаться хирургическим осложнением, а лишь правильным расчетом хирурга, цель которого – обеспечить безопасность пациента.

Какой наркоз будет использоваться во время проведения операции?

Сколько времени обычно длится операция?

От 1 до 3 часов.

Как подготовиться к операции и госпитализации в больнице?

Перед операцией нужно выполнить ЭКГ, снимок грудной клетки и стандартные анализы крови, в том числе общий анализ крови, биохимический анализ и анализ электролитов (включая кальций, магний и фосфор), функциональные печеночные пробы и анализ крови на свертываемость.

Возможные предоперационные обследования методами медицинской визуализации включают в себя магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) живота после приема внутрь бария, а также эндоскопическое обследование посредством видеокапсулы. (Обследование выполняется с помощью капсулы, представляющей собой маленькую камеру длиной 2 см и диаметром 1 см. Камера хранится в оболочке размером с витаминную таблетку; она производит съемку и транслирует сигналы на приемные устройства, расположенные на поверхности специального пояса, который надевают пациенту на поясницу.

Цель обследования – увидеть слизистую оболочку тонкой кишки, с тем чтобы обнаружить патологические изменения в ее полости.)

За неделю до операции нужно прекратить прием противосвертывающих препаратов, таких как аспирин или кумадин.

В день операции, в течение 8 часов до ее начала, нужно полностью воздерживаться от приема пищи и воды.

Что произойдет после операции?

По окончании операции пациент будет находиться в послеоперационном отделении приблизительно два часа с целью обеспечения медленного и безопасного пробуждения после операции. После этого пациента переведут в другое отделение, а еще через несколько часов ему помогут встать с кровати или сесть в кресло.

Наличие сильных болей не предполагается (в любом случае боль можно контролировать посредством обезболивающих препаратов). Вместе с тем пациенты нередко страдают от дискомфорта в плечах вследствие раздувания брюшной полости углекислым газом.

Выписка из больницы возможна, как правило, по истечении 4–7 дней после операции (в сравнении с 7–10 днями госпитализации после «открытой» операции).

Что будет происходить после выписки из больницы?

Возврат к повседневной деятельности, не требующей специальных усилий, возможен через несколько дней после операции. В первый месяц после операции следует воздерживаться от подъема тяжестей.

Стоимость лечения рака толстого кишечника в Израиле

Pак толстого кишечника

Стоимость лечения рака толстого кишечника в Израиле

Израильская медицина успешно борется с онкологическими заболеваниями, в том числе органов желудочно-кишечного тракта. Узнайте стоимость лечения рака толстого кишечника в Израиле.

Рак кишечника (рак толстой кишки и рак прямой кишки) — один из самых распространённых онкологических недугов. Согласно статистике, его диагностируют у каждого 19-го онкобольного. Как правило, рак кишечника поражает людей пожилого возраста, поэтому уровень заболеваемости выше в регионах планеты с большой продолжительностью жизни: странах СНГ, Западной Европы, Северной Америки и др. К другим факторам риска, кроме возраста, относят:

  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • наследственную предрасположенность;
  • несбалансированное питание (переизбыток острой и жареной пищи в рационе, увлечение алкоголем, недостаток кальция и витамина D);
  • хронический язвенный колит;
  • курение.

Прежде чем обратиться к теме «Стоимость лечения рака толстого кишечника в Израиле», коротко скажем о клинических признаках и диагностике заболевания.

Болезнь считается коварной, поскольку на ранних стадиях протекает бессимптомно. На поздних стадиях рак толстого кишечника проявляет себя болями в нижней части живота, появлением крови в стуле, похуданием, общим недомоганием, иногда — непроходимостью кишечника. Очень важно выявить рак как можно раньше, а если это не удалось, — быстро и точно определить размер и локализацию опухоли, чтобы незамедлительно приступить к лечению.

Израильские специалисты располагают эффективными методиками ранней и точной диагностики рака толстого кишечника.

Диагностика осуществляется в течение 5 рабочих дней на базе двух лучших клиник страны — «Ассута» и «Ихилов» (Тель-Авив). Стоимость лечения рака толстого кишечника в Израиле включает цену диагностических процедур.

Стандартный график проведения диагностики выглядит так:

* вторник (утро): лабораторные тесты (включая онкомаркеры), подготовка к колоноскопии;

* среда (утро): колоноскопия (с взятием биопсии) у ведущего эндоскописта госпиталя «Ихилов» доктора Марка Уманского либо у профессора Эрвина Санто; немедленная отправка биопсии в патологическую лабораторию к гастро-патологу доктору Бразовскому для проведения срочного гистопатологического анализа;

* четверг (утро): ПЭТ КТ (главная цель томографии — установить, есть ли процесс метастазирования);

* воскресенье (вечер): обобщение результатов обследования, консультация колоректального хирурга, выбор тактики лечения.

Стоимость лечения рака толстого кишечника в Израиле во многом определяется типом и количеством лечебных манипуляций. Какие это могут быть манипуляции?

Если томография показывает внекишечное распространение опухоли (например, в лёгкие или в сальник), то назначают химиотерапию — с целью устранения метастазов. Стоит отметить, что в странах бывшего СССР нередко нарушается протокол, принятый в мировой практике колоректальной хирургии: больному с метастазами опухоли проводят операцию. Однако оперировать такие формы рака нельзя!

Хирургическое вмешательство применяют только в случаях, если опухоль не вышла за пределы кишечника либо поразила лишь кишечные лимфатические узлы. В зависимости от местоположения злокачественного образования в кишечнике врачи выбирают вид колектомии (орган-сохраняющей операции без выведения колостомы). Во время операции осуществляют ревизию лимфатических узлов.

Операцию проводят в течение недели после консультации хирурга на базе новой специализированной хирургической больницы «Ассута» у известнейшего колоректального хирурга Израиля доктора Хагит Тульчинской.

После операции пациент восстанавливается 6–7 дней, а затем в течение ещё минимум 10 дней находится под амбулаторным наблюдением.

Кроме химиотерапии и операции, возможно проведение медикаментозной и лучевой терапии.

Какова же общая средняя стоимость лечения рака толстого кишечника в Израиле? Расценки следующие:

  • колоноскопия под общей анестезией – 1 340 $;
  • взятие биопсии в ходе колоноскопии – 350 $;
  • срочная гистопатология биопсии – 730 $;
  • развёрнутые анализы крови (общий, коагуляция, биохимия, электролиты, онкомаркеры) – 860 $;
  • ПЭТ КТ – 1 940 $;
  • консультация колоректального хирурга – 500 $;
  • подготовка к операции (включает ЭКГ, консультацию анестезиолога) – 320 $;
  • операция колектомии – 39 400 $ (в стоимость входят 7 дней госпитализации в двухместной палате больницы «Ассута», срочная гистопатология послеоперационной биопсии и послеоперационное наблюдение хирурга).

Если вас интересует дополнительная информация по теме «Стоимость лечения рака толстого кишечника в Израиле», обращайтесь к онлайн-консультанту сайта.

Паралитическая кишечная непроходимость

Паралитическая кишечная непроходимость обусловлена инфекционно-токсическими, нейрорефлекторными, нейротоксическими воздействиями, нарушениями содержания электролитов в сыворотке или снижением кровотока в стенке кишки. Инфекционно-токсические причины: перитонит, пневмония, уремия, ацидоз, сахарный диабет, порфириновая болезнь и отравление морфием. Рефлекторные факторы, могущие привести к паралитической кишечной непроходимости: послеоперационный стресс, желчная и почечная колики, панкреатит, перекрут яичников, большого сальника, травма органов брюшной полости и забрюшинного пространства, инфаркт миокарда. Нейрогенные причины: спинная сухотка, сирингомиелия, опоясывающий лишай, травма спинного мозга. Миогенный парез кишечника является следствием авитаминоза, гипопротеинемии, гипокалиемии, гипомагниемии, нарушения кровотока в стенке кишки при портальной гипертензии, сердечной недостаточности, тромбозах и эмболии брыжеечных сосудов. Особая форма неясного генеза, поражающая ободочную кишку, называется псевдообструкцией (имеются клинические проявления непроходимости, но даже во время операции препятствия для прохождения кишечного содержимого не обнаруживают).

Симптомы, течение. Постоянная тупая распирающая боль в животе с периодическими усилениями по типу схваток, тошнота, рвота застойным содержимым. Вздутие живота. Язык сухой, обложен. Живот относительно мягкий. При пальпации - болезненность брюшной стенки во всех отделах без симптомов раздражения брюшины. Слабоположительный симптом Щеткина может быть обусловлен резким вздутием кишечных петель (псевдоперитонизм). При аускультации - полное отсутствие кишечных шумов; хорошо проводятся сердечные тоны и дыхательные шумы. При рентгенологическом исследовании органов брюшной полости- пневматоз и множественные тонко- и топстокишечные уровни. Характерна олигурия, в крови -лейкоцитоз. При стимуляции деятельности кишечника эффекта нет.

Лечение. Паралитическая кишечная непроходимость- всегда вторичное заболевание. Основа лечения-ликвидация первопричины: удаление очага инфекции (аппендэктомия, ушивание прободной язвы и др.). При рефлекторной и токсической кишечной непроходимости -ликвидации источников раздражения консервативным путем, т. е. медикаментозная блокада всех угнетающих перистальтику кишечника импульсов путем перидуральной, паравертебральной блокады. Далее - стимуляция деятельности кишечника: введение реомакродекса, хлорида калия, 20% раствора хлорида натрия, проэерина, компламина, ацеклидина, сифонные клизмы (вызывает рефлекторное усиление перистальтики). Необходимо введение желудочного зонда, лучше зонда типа Миллера - Эббота для аспирации желудочного или кишечного содержимого. Если указанные мероприятия не дают эффекта и возникает опасность развития шока вследствие снижения ОЦК и гипоксии из-за высокого стояния диафрагмы, показана экстренная операция -лапаротомия с назогастральной интубацией всей тонкой кишки и последующим лечением нарушенных обменных процессов.

Прогноз зависит от основного заболевания.

Три мифа о пересадке органов: специалисты рассказали о проблемах донорства в Украине

Операции через небольшие проколы: чудеса лапароскопической хирургии

После удаления аппендикса и миндалин забеременеть проще

Клинико-технологические вызовы в этапной хирургии - конференция в Киеве

Источники: http://www.carmelit.co.il/operatsii-i-issledovaniya/rezektsiya-tonkoj-kishki-laparoskopicheskim-metodom.htm, http://www.hospitals-in-israel.com/%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%B5/, http://www.likar.info/hirurg/article-40819-paraliticheskaya-kishechnaya-neprohodimost/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Не работает кишечник не переваривает пищу (8)
Лекарства от спаек в кишечнике (6)
Причина зловонных газов из кишечника (5)
Боли в кишечнике по ночам причины (5)
Боли в кишечнике внизу справа (4)
Как будто в кишечнике что то шевелится (4)

Последние публикации:

Для микрофлоры кишечника для детей

Препараты-пребиотики при запорах у взрослых и далее...

Список препаратов при дисбактериозе кишечника

Какие таблетки лучше от дисбактериоза Дисбактериоз – заболевание, далее...

Как можно очистить кишечник и похудеть

Как очистить организм и похудеть? Пока гром далее...

Читать по теме:

Чем вылечить кишечник от запоров

Методы лечения Проводить лечение запора необходимо комплексно, включая в далее...

Где делают операции на кишечнике

делают ли донорские операции на кишечнике, и где? Ellen далее...

Препарат для очищения толстого кишечника

Очищение кишечника без клизм Здоровье человека зависит от многих далее...