Питание после операции на кишечнике со стомой



Питание пациентов со стомами

Перед пациентами, перенесшими операцию стомирования, встает вопрос: что можно есть после операции. Во многом ответ на этот вопрос зависит от того, по поводу какого заболевания была наложена стома. Если по поводу болезни Крона или язвенного колита - пациенту необходимо придерживаться той диеты, какой ему рекомендовали следовать и до операции. Подробнее о питании при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите Вы можете прочитать здесь .

Специальных диет для больных с илеостомой или колостомой в принципе нет.

Питание пациентов с колостомой.

Для пациентов с колостомой через десять-двенадцать дней после операции, если позовляет общее состояние и нет осложнений, можно рекомендовать возвращение к тому режиму питания, что и до операции. Особых ограничений нет. Старайтесь не есть раздражающую пищу (острое, копчености, маринады, соусы, приправы), не пользуйтесь за столом перечницей. предпочитайте отварные продукты жареным, употребляйте в пищу больше продуктов, содержащих клетчатку (хлеб с отрубями, овощи, фрукты, ягоды). Предпочтите нежирные сорта мяса. Рыба полезнее, чем птица, а птица полезнее, чем мясо.

Не допускайте запоров! Предупреждение запора важно для пациентов с колостомой. Пшеничный и ржаной хлеб предпочтителен для больных с колостомой, так же, как и хлеб из муки грубого помола, супы на мясном насыщенном бульоне с большим количеством крупно нарезанных овощей (свекла, капуста, бобовые), блюда из нежирного мяса, рыбы, птицы, грибам, свежие овощи и фрукты в натуральном виде или немного термически обработанные (проваренные), молоко (при переносимости - не при язвенном колит е и болезни Крона. ) и разнообразным молочные продукты, некрепкий чай или кофе с молоком, соки и минеральная вода в охлажденном виде. Соль добавляется по вкусу. Объем потребляемой жидкости – не менее 1,5 л в день. Рекомендуется принимать пищу не реже 3–5 раз в день, в одно и то же время.

Питание пациентов с илеостомой.

Пациентам с илеостомой следует помнить, что их толстая кишка, даже если она не была удалена, полностью выключена из процесса пищеварения. Поэтому, для того, чтобы исключить возможность обезвоживания организма и потери большого количества солей и микроэлементов через илеостому, следует немного замедлить эвакуацию кишечного содержимого. Вот список продуктов, которые могут помочь в этом:

Продукты, задерживающие опорожнение кишечника, включают в себя вяжущие и легкоусваиваемые блюда, в том числе

• рис, теплые протертые супы, кисели;

• крепкий чай, кофе, какао;

• натуральное красное вино (некрепленое).

Особенно хороши для пациентов, живущих с илеостомой рисовая каша, абрикосовый и сливовый соки. Помните, что пациенты с илеостомой теряют много воды и соли. Поэтому илеостомированным больным нужно употреблять не менее 2 литов воды в сутки, увеличить количество поваренной соли до 5-8 граммов в сутки.

Если у Вас стома, Вы должны сами подобрать для себя индивидуальный режим питания. Все общие рекомендации изложены выше. Принимайте свою любимую пищу, пищу, которая вызвывает у Вас удовольствие; не допускайте вздутия живота и запора, если у Вас илеостома - следите за количеством отделяемого и балансом жидкости. Помните - у Вас все получится. )

тэги: питание пациентов со стомой, питание илеостома, питание колостома, питание стома, диета стома, диета колостома, диета илеостома, рацион стома, что можно есть после операции

Питание пациента со стомой кишечника

Пациент и его близкие должны знать, что характер питания оказывает решающее влияние на частоту стула.

Любой человек со стомой кишечника употребляет сбалансированную пищу через регулярные промежутки времени и медленно, тщательно ее пережевывает. Нужно предупредить пациентов, что косточки и другие неперевариваемые компоненты пищи будут видны в фекалиях.

Люди с колостомой не нуждаются в ограничениях в диете, хотя многие из них предпочитают ту или иную пищу. Они должны знать, какие продукты могут вызывать метеоризм. Большинство калоприемников не пропускают запах, а некоторые (двухкомпонентные) имеют клапаны для выпуска газов, что делает метеоризм менее проблематичным.

Людям с илеостомой в течение 4 - 6 недель после операции необходимо избегать богатых клетчаткой и дающих в кале много неперевариваемых частиц продуктов.

В последующем богатые клетчаткой продукты могут добавляться в небольших количествах. Если человек не сможет переносить такую пищу после двух или трех попыток, ее нужно исключить из рациона.

В течение дня следует отдельно от твердой пищи употреблять не менее 1500 - 2000 мл жидкости и 6 - 9 г соли. Пациент должен знать, что илеостома приводит к выключению функции толстой кишки. Тонкая кишка лишь частично способна компенсировать возможность толстой кишки всасывать воду и минеральные соли, вырабатывать некоторые витамины. Способность к накоплению и регулярному выделению кишечного содержимого утрачивается полностью. Пищу лучше принимать регулярно, небольшими порциями. Голодание или ограничение количества принимаемой пищи ведет к чрезмерному образованию газов и поносу. Ужинать лучше рано и в небольшом количестве, что приведет к уменьшению выделения через стому в ночное время.

В то же время пациенты должны знать, каким образом те или иные продукты влияют на опорожнение кишечника.

Продукты, ускоряющие опорожнение кишечника: сахаристые вещества (сахар, мед, фрукты); богатые поваренной солью - соленья, маринады, копчености; острая пища; богатые растительной клетчаткой черный хлеб, некоторые сырые овощи и фрукты, жиры (в т.ч. растительное масло), зеленая фасоль, шпинат; молоко, свежий кефир, фруктовая вода, соки, холодные блюда и напитки, мороженое, пиво. Острые блюда нужно употреблять осторожно, в небольших количествах, сочетая их с рисом, макаронами или картофелем.

Ускоряет опорожнение кишечника волнение, торопливая еда и подъем тяжестей.

Для сгущения содержимого, поступающего из тонкой кишки можно принимать рис, чернику, тертые яблоки, кисели.

Продукты, задерживающие опорожнение кишечника, включают в себя вяжущие и легкоусвояемые блюда, в том числе белые сухари, злаки, творог, слизистые супы, кукуруза, протертые каши, изюм, сухофрукты, рис, теплые протертые супы, кисели, крепкий чай, кофе, какао, натуральное красное вино (некрепленое).

К запорам также ведет малоподвижный образ жизни, ограниченное количество жидкости (менее 1,5 л в день), а также некоторые лекарственные средства (болеутоляющие, антидепрессанты и др.).

Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника: паровое и рубленое мясо, рыба, яйца, измельченные фрукты и овощи без кожуры и косточек, пшеничный хлеб.

Кожура помидоров, яблок, а также кукуруза, орехи, огурцы или мякоть цитрусовых вызывает спазмы кишечника, приводящие к болям в животе.

Однако следует помнить, что реакция на принимаемые пищевые продукты индивидуальна, следовательно, каждый подбирает себе диету самостоятельно.

Спокойный и не напряженный образ жизни с длительным пребыванием на свежем воздухе и умеренными физическими нагрузками также способствуют удовлетворительной функции тонкой кишки.

Для выбора правильного режима питания пациенту с илеостомой сразу по возвращении домой после операции нужно вести дневник, в котором он будет записывать употребляемые им продукты, их количество и время приема, а также время опорожнения кишечника, консистенцию выделений, запах и количество отхождений газов (по субъективным ощущениям) через стому. Следует обязательно отмечать появление болей и количество мочи.

Пищу рекомендуется принимать четыре раза в день в одни и те же часы.

Не рекомендуются: изделия из сдобного и теплого теста, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, копчения, маринады, мясные, рыбные и другие консервы и концентраты, колбасы, холодные напитки, мороженое, овощи и фрукты в натуральном виде, жареные яйца (яичница), острые сыры, пережженные жиры, жирный десерт, спиртные напитки, горчица, уксус, шафран.

Пациент должен знать, что отсутствие запирательного аппарата в колостоме не позволяет удерживать в кишечнике газы. Однако, выделение газов можно попытаться регулировать. Избыточное газообразование наблюдается также при употреблении молока, особенно кипяченого, картофеля, капусты, огурцов, редиса, пива, гороха, фасоли, орехов и других продуктов. Употребление активированного угля значительно уменьшает количество газов в кишечнике.

Некоторые продукты придают фекалиям чрезмерно гнилостный запах. Это - сыр, яйца, рыба, фасоль, лук (разный), капуста (любая), а также некоторые витамины и лекарственные средства.

Уменьшают неприятный запах фекалий: клюквенный морс, брусничный сок (после еды днем), йогурт, кефир (утром).

При появлении неприятного запаха, сопровождающего выделение газов, рекомендуется использовать специальные, поглощающие запах прокладки. В калоприемник можно добавлять специальный порошок, нейтрализующий запах, таблетки с активированным углем или аспирин. Дезодорант не устраняет запах, а лишь смешивается с ним, придавая ему резкость, что может привлечь внимание окружающих.

Кто недавно перенес закрытие стомы. откликнитесь.

Здраствуйте! хочу попросить отписаться тех кто перенес закрытие стомы! как вы восстанавливаетесь? Историю своего мужа я описывала в апреле этого года, в кратце, с 2006 года у него стоит диагноз НЯК, сильных обострений не было. до февраля этого года, была сильная атака, большая потеря веса, крови, поездка в москву (ГНКЦ) в этот же день внеплановая операция, удален полностью Толстый кишечник, результат: стома. тяжелый месяц востановления, долгое привыкание к стоме. сейчас вес набран, самочувствие хорошее, реагировать стал на погоду. нам в октябре надо ехать на вторую опреацию, для формирования резервуара, муж сомневается, хочет он этого или нет. Дело в том, что при обострении он по 20 раз посещал туалет, из дома выйти не мог. повторения таких последствий опасается, я его понимаю,но хотелось бы мне собрать побольше информации у тех кто прошел через закрытие. отпишитесь плиз, очень прошу!

Если муж готов жить со стомой, то и не стоит делать операцию по моему мнению. Никто Вам 100% гарантии не даст, что резервуар приживется и не будет осложнений.
На конференции (семинаре) в том году, представитель не маленькой компании по ТСР, привел европейскую статистику ( 5-7 лет живут с резервуаром, возникают различные осложнения одно из - воспаление анастомоза в районе ануса (собственно с чем лично столкнулась), и как итог пожизненная стома.

Операцию последнюю мне сделали в году, из первых осложнений столкнулась с частым стулом раз 70 наверное (но так бывает не у всех), на протяжении всего периода после восстановления почти постоянное раздражение анастомоза, стул сейчас от 7-20 раз в зависимости что и сколько съем. Многое из еды не могу есть (спрашивала других они едят даже семечки и орехи. )
При вопросе директору ГН ЦК почему столько походов в туалет? на что был дан ответ это та же стома только вшитая, и период реабилитации может быть по времени дольше чем с обычной стомой на вопрос сколько по времени, ответ был от полугода.

Знаю случаи, что ребята после сшития выводили стому через короткий период времени и были счастливы. Есть люди, которые оставили стому даже при возможности восстановления, но взвесив все за и против оставляли, с учетом что даже родственники были за стому. Есть у подруги отец, он работает и живет, и в ближнем окружении никто не знает что у него есть стома, даже он в санатории ездит. Знаю девочек молодых, которые больше 10 лет живут со стомой и выходят замуж.

Тут вы с мужем, должны сесть и взвесить все ЗА и ПРОТИВ восстановления, кроме вас этого никто не решит.

Не буду скрывать, некоторые знают мою позицию что если бы мне сказали сразу о всех возможных осложнениях, я даже бы и не стала делать резервуар. И наверное день на третий после беготни в туалет по 70 раз, я просила вывести стому.

Если врач рекомендует так назваемое восстановление , то нужно бежать без оглядки от такого врача . На прощание искренне ему лично испытать на себе (или его близким) такое восстановление .

Источники: http://proctology.dn.ua/stomi/pitanie-pacientov-so-stomami.html, http://studopedia.org/10-122657.html, http://kronportal.ru/forum/printthread.php?t=20867pp=40






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (76)
Виды кала при заболеваниях кишечника (26)
Самое эффективное средство от дисбактериоза кишечника (22)
Запах газов из кишечника тухлыми яйцами (21)
Свечи при воспалении кишечника название (21)
Боли в кишечнике слева и понос (19)

Последние публикации:

Какие травы от воспаления кишечника

Воспаление толстого кишечника — колит чаще всего далее...

Может ли быть в кишечнике доброкачественная опухоль

Насколько опасны новообразования в кишечнике Кишечник человека состоит далее...

Болезнь крона в тонком кишечнике

Болезнь Крона тонкой кишки Такая хроническая патология далее...

Читать по теме:

Как лечить кишечник у котенка

У кота понос: как лечить расстройство желудка домашнего далее...

Что можно есть после полостной операции на кишечнике

После гинекологической операции Как быстрее поправиться и свести далее...

Понос это расстройство желудка или кишечника

Частые расстройства желудка Жидкий стул несколько месяцев Меня беспокоит далее...