Операции на кишечник в израиле



Операции на толстом кишечнике в больнице Шиба

Любое серьезное заболевание, связанное с нарушением функции кишечника, например, наличие опухолей в его отделах, лечится хирургическим путем. Для этого современные методы хирургии не требуют совершения больших разрезов, достаточно лишь сделать небольшое отверстие в области пупка, чтобы специалист мог провести необходимые манипуляции по удалению новообразования. Такие операции называются малоинвазивными. Они постепенно вытесняют открытые операции, так как являются менее травматичными и проходят без осложнений.

В году в Израиле впервые была проведена лапароскопическая колэктомия с использованием всего одного отверстия в брюшной стенке. С тех пор методика стала успешно применяться во всех клиниках страны. В больнице Шиба лапароскопические операции на толстом кишечнике проводятся под руководством опытных колоректальных хирургов, которые вернули здоровье уже многим пациентам, сократив период послеоперационного восстановления в несколько раз. Осложнения после таких процедур бывают крайне редко, а пациент получает возможность не чувствовать сильные боли, связанные с обширными разрезами брюшной стенки. Многочисленные положительные отзывы свидетельствуют о хороших результатах такого метода лечения.

Преимущества лапароскопических операций на толстом кишечнике

В больнице Шиба пациенты спокойно соглашаются на важную малоинвазивную процедуру на толстом кишечнике, потому что знают ее преимущества:

  • Отсутствие больших разрезов, а значит, не страшны послеоперационные боли;
  • Риск занесения в организм инфекции сведен к минимуму;
  • Не требуется большая доза анестезии;
  • Процедура проводится с использованием современного лапароскопического оборудования, что позволяет избежать ошибок;
  • Кровопотери сведены к минимуму, поэтому не развивается анемия;
  • Достигается хороший косметический эффект;
  • Период восстановления после хирургического вмешательства длится всего несколько дней;
  • Малоинвазивную операцию осуществляют только высококвалифицированные хирурги, имеющие большой опыт проведения таких процедур.

Показания и противопоказания к лапароскопической колэктомии

Перед проведением малоинвазивной операции на толстом кишечнике пациент обязательно проходит полное обследование на новейшем оборудовании. Выявляются все особенности протекаемого заболевания, определяются состояние кишечника, изменения в его функциях. На основании поставленного диагноза назначается соответствующее лечение.

Лапароскопическая колэктомия в больнице Шиба назначается в том случае, если другие методы лечения не дали положительных результатов. Она показана при: предраковом состоянии, когда в кишечнике обнаружены множественные полипы, на последней стадии рака толстой кишки, когда злокачественные процессы сильно изменили функции кишечника и привели к серьезным осложнениям. Кроме этого, лапароскопические операции успешно применяются для удаления пораженного желчного пузыря, воспаленного аппендикса.

Противопоказаний существует не так много. Малоинвазивная хирургическая процедура на толстом кишечнике не проводится у людей с заболеваниями крови, с ожирением 3, 4 степени, у пациентов, которые пережили инвазивную операцию на кишечнике.

Как проходит лапароскопическая операция на толстом кишечнике?

Лапароскопическая процедура на толстом кишечнике в больнице Шиба проходит в хорошо оснащенном операционном зале под руководством умелых хирургов. Пациент находится под общим наркозом.

Сначала в отверстие, проделанное в области пупка, закачивается двуокись углерода, чтобы расширить брюшное пространство для лучшей видимости структуры кишечника и удобства проведения операции. Затем специалист внимательно изучает состояние кишечника, находит пораженные зоны с помощью высокоточного лапароскопического оборудования.

Когда опухоль обнаружена, хирург иссекает пораженный участок кишки. Образовавшиеся два свободных конца кишечной трубки соединяются между собой. Далее в брюшной стенке делается еще один малозаметный разрез для извлечения удаленной опухоли. Если она злокачественная, проводится резекция региональных лимфатических узлов.

В общей сложности во время лапароскопической операции может быть от 3 до 5 проколов брюшной стенки. Они необходимы, чтобы ввести в отверстие лапароскоп с микроскопической видеокамерой на конце. С его помощью хирурги наблюдают за происходящим на мониторе. В другие отверстия вводятся хирургические инструменты, необходимые для удаления опухоли.

Послеоперационный период

После проведения лапароскопической колэктомии пациент находится в клинике 3-5 дней. В первые 5-6 часов после процедуры он должен пребывать в полном покое, затем можно вставать, ходить в туалет. Могут возникнуть боли в области живота, но они вполне терпимы и легко блокируются анальгетиками.

Обычно пациент чувствует себя нормально. Его не беспокоят послеоперационные швы, которые способны вызывать сильный дискомфорт и осложнения. Через пять дней он готов к выписке и может вернуться к привычному образу жизни, снизив нагрузки на организм в первые месяцы после операции. Также внимательно нужно относиться к своему питанию, отдавая предпочтение пище, приготовленной на пару или вареной. Полное восстановление организма происходит через 1-1,5 месяца.

Через некоторое время нужно посетить лечащего врача и пройти обследование, чтобы убедиться, что операция произведена успешно. Если беспокоят боли, возникли проблемы со стулом, необходимо срочно обратиться к доктору.

Благодаря малоинвазивным методам хирургии, появилась возможность проводить сложные, эффективные оперативные вмешательства на толстом кишечнике, когда пациенту противопоказаны открытые операции. Даже люди пожилого возраста, а также дети, переносят их достаточно легко и получают шанс жить здоровой жизнью.

Новое в хирургии - хирургия единого лапароскопического доступа

На протяжении последних лет эндоскопическая хирургия стремительно вытесняет открытую. Основной тенденцией современной хирургии является совершенствование миниинвазивных технологий, а конечной целью – проведение бескровных, минимально болезненных операций. Очередным шагом в этом направлении стала хирургия единого лапароскопического доступа (SILS). Теперь даже сложные хирургические вмешательства могут производиться через один маленький разрез в области пупка.
Читать дальше »

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ

Пожалуйста, заполните ваши данные.
Наш медконсультант перезвонит Вам с оптимальным решением Вашей проблемы.

Вы здесь:Домой / Хирургия / Резекция кишечника в Израиле

Резекция кишечника в Израиле

В каких случаях показана колэктомия?

Показаниями к проведению операций по полной или частичной резекции кишечника являются: злокачественные опухоли первичного или вторичного происхождения, кишечная непроходимость, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, дивертикулом Меккеля), острое кровотечение. В основном резекция кишечника является частью лечения колоректального рака, который в настоящее время занимает второе место среди наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин и женщин. Средний возраст пациентов с данным диагнозом 70 лет. Заболеваемость раком кишечника увеличивается с возрастом. В группе повышенного риска развития заболевания находятся пациенты, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), полипами, а также имеющие семейную историю рака кишечника. В зависимости от локализации опухоли в толстой кишке, проявления болезни могут включать кровотечение, кровь в стуле, диарею или запор (иногда оба явления одновременно), кишечную непроходимость, перфорацию кишечника, необъяснимую потерю веса ( в связи с нарушениями всасывания питательных веществ), боль в животе, спазмы в нижней части живота, и общее плохое самочувствие.

Лечение рака кишечника в Израиле

Стандартом лечения рака кишечника в Израиле является операции по удалению опухоли. Масштаб операции и необходимость полной или частичной резекции толстой кишки определяются исходя из размера и локализации опухоли. При достижении опухолью солидных размеров перед операцией проводится неоадъювантная терапия, включающая в себя радио- и химиотерапию, которая направлена на сокращение размеров новообразования. При лечении рака кишечника в Израиле применяют четыре вида операций: внутрибрюшную резекцию прямой кишки, брюшно-анальную резекцию, операцию по Гартману, тотальную резекцию прямой кишки.

Как проводится резекция кишечника в Израиле?

Операция по полному или частичному удалению толстой кишки проводится под общей анестезией, перед хирургическим вмешательством пациент получает внутривенно транквилизаторы для снижения чувства тревоги. Операция по резекции толстой кишки может осуществляться как открытым методом, так и лапароскопически. Тип и масштаб операции определяются в соответствии с размерами опухоли, ее характеристиками и расположением. При открытой операции хирург делает разрез в центре живота, далее отделяет толстую кишку от верхней части ректума и до соединения с тонким кишечником, а также от задней стенки брюшной полости, при этом перекрывается кровоснабжение этого участка. Во время хирургического вмешательства удаляют не только злокачественную опухоль, но и здоровые окружающие ткани кишечника ( для предотвращения рецидива). При наличии обширной опухоли также удаляются близлежащие лимфатические узлы, с тем, чтобы не допустить распространение раковых клеток лимфатическим путем. Удаленные части кишечника и лимфатических узлов отправляют на патологическое исследование в лабораторию. После удаления кишечника определяется вид необходимых в каждом конкретном случае анастомоз. Если операция была проведена пожилому пациенту или пациенту с тяжелыми хроническими заболеваниями, существует необходимость в колостомии (вывод наружу конечной части толстого кишечника). В конце операции промывается брюшную полость пациента, накладываются швы и скобы, в брюшную полость вводятся дренажные трубки. При проведении колэктомии лапароскопическим методом, через несколько миниатюрных отверстий хирург вводит в брюшную полость лапароскоп с оптической камерой и лапароскопические хирургические инструменты. Весь процесс операции отображается на большом мониторе. Во время операции брюшную полость наполняют газом CO2. В конце хирургического вмешательства определяется вид анастомоза, илеостомы или колостомы. Несмотря на все преимущества лапароскопического метода, включающие в себя: отсутствие послеоперационных шрамов, снижение послеоперационных болей, быструю реабилитацию и укороченный период госпитализации, такая операция не всегда подходит. Пациентам, страдающим ожирением или тем, у кого есть спайки этот метод противопоказан. Иногда в процессе лапароскопической операции хирург переходит к открытому методу оперирования.

Сколько времени продолжается операция по резекции кишечника?

Средняя продолжительность операции резекции кишечника в Израиле составляет 2-3 часа.

Каков процент успеха и существуют ли риски или осложнения после этой операции?

Как и при любой хирургической процедуре при операции по резекции кишечника существуют риски и возможные осложнения. Сокращению вероятности возможных осложнений до минимума поможет предоставление врачу полной информации о медицинском состоянии пациента. Среди возможных послеоперационных осложнений: инфекция, кровотечение, тромбоэмболия, воспаление легких, нанесение вреда соседним органам, проблемы с анастомозом и т.д. Основными факторами риска подобных осложнений являются пожилой возраст и наличие хронических заболеваний у пациента. Во избежание рисков, связанных с операцией по удалению толстой кишки Ассоциация медицинских центров Израиля рекомендует проводить лечение рака кишечника в многопрофильных медицинских центрах, предоставляющих высококвалифицированную медицинскую помощь при любых осложнениях.

Подготовка к операции по резекции кишечника

Для определения точной локализации и размера опухоли перед операцией проводятся следующие обследования:
  • колоноскопия с биопсией
  • КТ брюшной полости или ПЭТ КТ
  • МРТ (иногда)
  • развернутый анализ крови
  • ЭКГ
  • рентген грудной клетки
  • консультация и осмотр анестезиолога
По рекомендации врача могут также осуществляться дополнительные проверки. За семь дней до хирургического вмешательства необходимо прекратить прием лекарств (антикоогулянтов и антиагрегантов). Перед операцией проводится очистка толстого кишечника слабительными препаратами. Прием пищи прекращается за 6 часов до хирургического вмешательства.

Реабилитация после операции по резекции кишечника

После проведения операции по резекции кишечника пациент переводится в послеоперационную палату интенсивного наблюдения за жизненно важными параметрами, а затем пациента поступает в хирургическое отделение для дальнейшего восстановления. Средняя продолжительность госпитализации после операции по резекции кишечника в Израиле составляет десять дней. Несколько первых дней после операции пациент сможет принимать исключительно мягкую пищу, а через четыре-пять дней он может вернуться к привычному для него рациону. Для полного восстановления после резекции кишечника достаточно шести недель. В первые шесть-восемь недель пациенту следует избегать сильных физических нагрузок, воздерживаться от секса. Если во время хирургического вмешательства проводилось удаление злокачественной опухоли, то пациенту необходимо продолжать наблюдение и лечение у врача-онколога. В случае повышения температуры более 38 градусов, следует обратиться врачу.

Для связи с медконсультантом

ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

Данный материал подготовлен на основе статьи проф. Авирама Ниссана, заведующего хирургическим отделением МЦ #8220;Хадасса#8221;, о диагностике и лечении рака толстой кишки(аденокарциномы) в Израиле.

Рак толстой кишки – одно из самых распространённых злокачественных опухолевых заболеваний. В Израиле каждый год диагностируют около 2200 новых случаев заболевания. Раком толстой кишки могут заболеть люди любого возраста, однако он наиболее распространён в возрастной группе от 50 до 70 лет, практически в равной мере и у мужчин, и у женщин.

Как возникает рак толстой кишки?

Толстая кишка – это орган, расположенный в брюшной полости. По нему жидкий кал переправляется из тонкой кишки, происходит всасывание жидкости и формирование из пищевой кашицы оформленного кала, который впоследствии исторгается через анус. Рак толстой кишки развивается из слизистого слоя клеток.

Разновидность рака слизистой толстой кишки #8211; аденокарцинома – развивается медленно, в течение месяцев или даже лет. Процесс превращения здоровой слизистой в раковую опухоль понятен лишь частично. В ходе развития болезни повреждаются гены, отвечающие за контроль деления клеток слизистой прямой кишки. Если нарушения происходят только в одном гене, то это приводит не к бесконтрольному делению клетки (следствием которого становится появление раковой опухоли), а к локальным изменениям, которые называются #8220;атипия#8221;.

Диагностика рака толстой кишки

Рак толстой кишки можно диагностировать в ходе рутинной проверки, либо при появлении симптомов, побуждающих пациента обратиться к врачу и пройти диагностику.

Симптомы, при появлении которых пациент обращается за помощью к врачу, связаны с развитием раковой опухоли. Когда опухоль растёт, она частично перекрывает полость толстой кишки. При этом проходимость кишки для фекалий изменяется, что приводит к изменениям в деятельности кишечника, ощущению вздутости и болям в животе.

Колоноскопия – наиболее предпочтительный анализ для диагностики рака толстой кишки в Израиле и других странах с высоким уровнем медицины. Этот анализ осуществляется гастроэнтерологом, который вводит гибкий шланг с оптическим волокном через анальное отверстие в толстую кишку. Этот анализ позволяет увидеть опухоль, удалить маленькие полипы или взять пробу (биопсию) опухоли, чтобы отправить ее на патологический анализ.

Лечение рака толстой кишки

Единого лечения рака толстой кишки не существует. Лечение подбирают в соответствии с видом опухоли, местом ее нахождения в толстой кишке, стадией заболевания и общим состоянием здоровья пациента.

Операция – главная составляющая лечения рака толстой кишки в большинстве случаев заболевания. Цель операции – удалить опухоль и лимфоузлы рядом с ней, а при необходимости удалить метастазы .

После постановки диагноза #8220;Рак толстой кишки#8221; для определения показаний к операции и к проведению необходимой подготовки нужно решить две основные задачи:

  • Первая – определение степени распространения заболевания. Врач проводит радиологическое исследование (в том числе КТ и ПЭТ) тех мест, где могут появиться метастазы, включая лёгкие.
  • Вторая – оценка возможностей больного пережить операцию с минимальным риском. Такие анализы, как рентген грудной клетки, ЭКГ, анализы крови и другие проверки, включая обследование сердца, делают, чтобы оценить степень риска, связанную с операцией, и снизить ее до минимального возможного уровня.

Операция на толстой кишке в Израиле проводится под общим наркозом, иногда в сочетании с эпидуральной анестезией. Вид операции определяется в соответствии с местом нахождения опухоли в толстой кишке и степенью её распространения.

Виды операций на толстой кишке, применяемые в Израиле:

  • правосторонняя резекция ободочной кишки (колэктомия),
  • расширенная правосторонняя резекция ободочной кишки,
  • резекция поперечной ободочной кишки,
  • левосторонняя резекция ободочной кишки,
  • удаление сигмовидной кишки,
  • субтотальная колэктомия,
  • тотальная колэктомия.

Лапароскопическая резекция толстой кишки

Вышеперечисленные операции делают через разрез в брюшной полости. Их также можно делать и при помощи лапароскопии (малоинвазивных операций).

Лапароскопия #8211; хирургический метод, при котором брюшная полость наполняется углекислым газом для создания оперативного пространства. Затем в него через особые трубки – троакары #8211; вводится лапароскоп (телескопическая трубка с системой линз и крошечной видеокамерой, по оптическому волокну передающей изображение на экран). Через троакары вводят и особые хирургические инструменты, так что операция проходит без вскрытия брюшной полости.

Преимущества лапароскопической операции: гораздо меньшие разрезы, меньше болевых ощущений и чуть более быстрое восстановление после операции. Минусы по сравнению с полостной операцией: более длительная операция, ограниченная маневренность хирурга.

Перед операцией вы сможете проконсультироваться с врачом, который подробно объяснит вам разницу между двумя хирургическими методами и порекомендует предпочтительный для вас вид операции.

Продолжение лечения рака толстой кишки

Продолжение лечения проводится в онкологической клинике методом:

Пациенты, страдающие раком толстой кишки и прошедшие полный курс лечения, нуждаются в пожизненном наблюдении в онкологической клинике.

Наблюдение в клинике

Цель наблюдения в клинике – как можно более раннее обнаружение рецидива заболевания с целью как можно более раннего его лечения.

Наблюдение будет вестись совместно в клинике онкохирургии и в онкологической клинике раз в 4 месяца в первый год, а затем #8211; раз в 6 месяцев в течение последующих пяти лет. Во время каждого визита к врачу у пациента будут брать анализ крови; раз в полгода в первые два года, а затем раз в год – делать МРТ живота и рентген грудной клетки. Колоноскопию необходимо сделать через год после операции, после чего продолжать делать каждые два года.

Врачи-онкологи #8220;Хадассы#8221; остаются на связи с пациентом и после его отъезда и всегда готовы сотрудничать с лечащими врачами по месту жительства.

Заполните форму, чтобы получить консультацию о наиболее подходящем в Вашем случае методе лечения:

Источники: http://www.sheba-hospital.org.il/surgery-dept-large-intestine.aspx, http://www.israelihospitals.ru/%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B2-%D0%B8%D0%B7%D1%80%D0%B0%D0%B8%D0%BB%D0%B5/, http://www.hadassah.ru/medical-care/departments/%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/mezhdisciplinarnye-podrazdelenija/centr-diagnostiki-i-lechenija-opuholei-pishhevaritelnoj-sistemy/hirurgicheskoe-lechenie-raka-tolstoj-kishki.aspx






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (26)
Желчь в кишечнике как лечить (8)
Не усваиваются жиры в кишечнике (8)
Кишечник до и после фортранса (8)
Дисбактериоз кишечника передается или нет (7)
Упражнение для кишечника от газов (5)

Последние публикации:

Мрт кишечника что показывает цена

Что показывает МРТ диагностика толстого и далее...

Живые бактерии для кишечника названия

Что такое живые бактерии и какое далее...

Натуральное слабительное средство для очищения кишечника

Натуральные слабительные для очищения кишечника Если у вас далее...

Читать по теме:

Что делать если болит кишечник во время беременности

Проблемы при беременности: что делать, если болит кишечник Боли далее...

Лекарство от грибков в кишечнике

Кандидоз кишечника – заболевание с серьезными последствиями Кандидоз кишечника далее...

Воспаление нижних отделов кишечника симптомы

Симптомы воспаления толстого кишечника и лечение заболевания Желудочно-кишечный далее...