Непроходимость кишечника у пожилых людей операция прогноз



Непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать? как лечить?

Что такое – непроходимость кишечника? Это серьезное заболевание, которое связано с невозможностью прохождения пищи по кишечнику. Такой недуг чаще всего встречается у пожилых людей, а также у тех, кто перенес тяжелую операцию на желудочно-кишечном тракте.

Степень серьезности заболевания

Симптомы болезни могут быть самые разнообразные, все они способны привести к тяжелым эндотоксическим поражениям многих внутренних органов пациента. Острая кишечная непроходимость может стать причиной летально исхода, важным моментом является фактор времени, в течение которого развивается болезнь.

Переходит к лечению заболевания необходимо сразу же после диагностирования недуга, заниматься самолечением или игнорировать рекомендации доктора – плохие союзники при оздоровлении организма.

Кишечная непроходимость может быть:

  • врожденной;
  • приобретенной;
  • паралитической и спастической – по механизму действия;
  • клиническое течение – частичным, полным, острым, хроническим и рецидивирующим.

Распространенные признаки заболевания

  1. Болевые ощущения в животе постоянного выраженного характера, могут быть схваткообразными, независимо от времени, когда пациент принимал пищу.
  2. Задержка стула и газа, эти симптомы характерны для патологии низкого характера, могут наблюдаться кровяные выделения из анального отверстия, которые часто приводят к ошибочному диагностированию;
  3. Рвотные рефлексы, для этой болезни характера многократная и неукротимая рвота, процесс зависит от того, насколько высоко расположено препятствие в пищеварительном тракте.
  4. Вздутие живота.

Симптомы частичной непроходимости отличаются хроническим течением, они включают болевые ощущения в районе живота, отсутствие стула, частые запоры, а в некоторых случаях – многократные рвотные позывы.

Как лечить болезнь?

Если возникли подозрения на данную патологию, то нужно срочно госпитализировать пациента, до осмотра доктора нежелательно пить слабительное или различные обезболивающие препараты.

Противопоказано в домашних условиях промывать желудок, ставить клизму и заниматься другими видами самолечения.

Консервативный метод лечения возможен только на ранней стадии заболевания, а в случае диагностирования перитонита делается экстренная операция. Все лечебные мероприятия направлены на снятие боли, на борьбу с интоксикацией организма.

Пациенту назначается покой и голод, проводятся следующие терапевтические мероприятия:

  • через нос в желудок вставляется зонд, удается таким образом прекратить рвоту;
  • внутривенно водится раствор для восстановления водно-солевого баланса;
  • назначаются обезболивающие и противорвотные средства;
  • для стимулирования моторики кишечника вводят прозерин.

Непроходимость кишечника лечится с помощью медикаментов, которые стимулируют сокращение мускулатуры, способствуют продвижению содержимого по кишечнику. Такая непроходимость временная и от нее можно быстро избавиться.

Операционное вмешательство

Если ничего не помогает, то специалисты прибегают к оперативному способу лечения, удаляют опухоли, расправляют петли, узлы, спайки. Последствия после такого вмешательства могут быть разные, здесь особую роль играет реабилитационный период.

Диетическое питание

После операции нельзя есть и пить в течение 12 часов. Последующее питание происходит парентерально: пациенту внутривенно водят питательные растворы прямо в кишку. Через несколько дней через зонд питательные смеси.

Если пациент сможет кушать сам, то зонд удаляется. Первое время разрешаются кисломолочные продукты, детские смеси, обезжиренные супы небольшими порциями. После вводятся легкоусвояемые жидкие продукты с минимальным количеством соли.

Для таких пациентов разработана диета №4, с целью максимального химического и механического воздействия на кишечник, сокращение процессов брожения в нем. Блюда отвариваются, перетираются, готовятся исключительно на пару.

Народные способы лечения

Наиболее эффективны следующие рецепты:

  • 500 г свеклы заливаем 5 л кипятка, варим три часа, а после достаем, и в товар добавляем 15- г сахара и 1 ложку сухих дрожжей, через сутки можно пить этот напиток с целью улучшения общего самочувствия кишечной флоры;
  • три ложки сырья зверобоя и осоки смешать с 600 мл кипятка, настаивать 8 часов, пропустить через сито и полученный отвар принимать каждый день небольшими порциями;
  • нагреть стакан молока, добавить в него 20 г сливочного масла, лечь на левый бок и с помощью клизмы ввести раствор, для улучшения проходимости пищи через кишечник.

Все этапы лечения нужно проводить только под пристальным контролем лечащего доктора. Благодаря правильному питанию и профилактическим действиям можно существенно улучшить самочувствие пациента.

Берегите себя и будьте здоровыми!

17 марта , 18:44 Здоровье 1270

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость — состояние, при котором затрудняется или полностью прекращается продвижение пищи по кишечнику. Кишечная непроходимость чаще всего встречается у пожилых людей, а также у тех, кто перенес операции на брюшной полости, реже бывает в молодом возрасте.

Виды кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость подразделяется на динамическую и механическую.

Динамическая кишечная непроходимостьв свою очередь делится на паралитическую и спастическую. В норме продвижение пищи по кишечнику обеспечивается сокращениями стенки кишки (перистальтика кишечника).

Нарушение перистальтики кишечника может быть связано как с полным расслаблением мышечного слоя (паралитическая кишечная непроходимость), так и наоборот — с длительным спазмом (спастическая кишечная непроходимость).

Как правило, динамическая паралитическая кишечная непроходимость развивается:

  • после операций на органах брюшной полости
  • осложняет течение аппендицита, острого холецистита. острого панкреатита и других острых процессов в брюшной полости
  • после травм
  • при приеме некоторых лекарств (средства для наркоза, опиаты и т.д.)

Спастическая кишечная непроходимость встречается редко, она вызывается:

  • Аскаридами (глисты )
  • Отравление свинцом
  • Плоскостными спайками в брюшной полости
  • Печеночной порфирией (редкое заболевание).

Механическая кишечная непроходимость

Другая разновидность кишечной непроходимости — механическая кишечная непроходимость — возникает при наличии препятствия в том или ином месте кишечника. Она в свою очередь подразделяется на:

  • странгуляционную (сдавливаются сосуды, питающие кишку, и при неоказании срочной помощи кишка без питания быстро гибнет (некротизируется)),
  • обтурационную (закупорка просвета): высокая – непроходимость тонкого кишечника, низкая – непроходимость толстого кишечника.
  • сочетанную кишечную непроходимость.

Обтурационная кишечная непроходимость может быть связана с:

  • закрытием просвета кишки изнутри каловыми камнями , крупными желчными камнями, провалившимися в кишечник, инородными телами (если что-то удачно проглотить),
  • закрытием просвета опухолью кишки, рубцовым сужением кишки (например, после язвенного колита ),
  • сдавлением кишки снаружи кистами. большими опухолями, исходящими из других органов, спайками.

Странгуляционная кишечная непроходимость возникает:

  • при завороте кишечной петли вокруг своей оси
  • при образовании узла между несколькими петлями кишки
  • при ущемлении петель кишечника в грыжах
  • при сдавлении кишки спайками или рубцами

К сочетанной кишечной непроходимости относится инвагинация – внедрение одной кишки в другую (закрытие просвета + пережатие питающих сосудов).

Изменения в организме при развитии кишечной непроходимости

Прекращение или резкое замедление прохождения пищи по кишечнику приводит к наполнению приводящей петли кишечника пищеварительными соками (желудочный, кишечный, поджелудочной железы, желчь, слюна – всего около 6-8 л) и воздухом, попадающим в кишечник при глотании. Плюс под влиянием микроорганизмов начинается брожение и накопление газов. Давление в кишке резко увеличивается, возрастает ее диаметр, питающие сосуды сдавливаются, обмен в стенке кишки нарушается, защитный барьер нарушается и в кровь начинает всасываться все без разбора, вызывая сильное отравление организма. Из крови в кишка поступает жидкость, в организме возникает ее недостаточность (гиповолемия). В кишечнике развивается сильное воспаление.

Проявления кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость может развиться остро или постепенно.

Постепенное ее развитие свойственно обтурационной непроходимости, вызванной опухолями и паралитической непроходимости в старческом возрасте. Главный признак кишечной непроходимости — задержка стула и газов (попытки человека освободить кишечник — безуспешны). Может быть неравномерное или равномерное вздутие живота. Сначала тянущие, затем нарастающие боли.

Острая кишечная непроходимость может осложнять течение различных заболеваний или же развиваться внезапно на фоне нормального самочувствия. Первой возникает сильная боль в животе. при обтурационной непроходимости – схваткообразные, при струнгуляционной – постоянные, нарастающие нестерпимые, при паралитической – распирающие, нарастающие. Сначала она ощущается только в очаге заболевания, а затем начинает болеть весь живот.

Человек ощущает бурные сокращения кишечника ( бурлит в животе). У худых эти сокращения могут быть видны. Через некоторое время может появиться рвота. стула, газов нет. В очень редких случаях наблюдается понос с кровью. После периода бурных бесплодных сокращений силы кишечника иссякают и его движения прекращаются. При паралитической непроходимости движения кишечника нет изначально. Общее состояние больного быстро ухудшается, лицо бледнеет и покрывается холодным потом, начинается сердцебиение, учащенное дыхание, происходит асимметричное вздутие живота (при низкой механической непроходимости), живот, полностью запавший при высокой механической непроходимости, весь вздут равномерно при паралитической непроходимости.

При появлении подобных симптомов нужно немедленно вызвать Скорую помощь и везти человека в больницу. В большинстве случаев для лечения кишечной непроходимости необходима срочная операция.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза в срочном порядке выполняют рентгенологическое исследование органов брюшной полости, анализ крови. В качестве дополнительного метода диагностики кишечной непроходимости используют ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В течение первых шести часов кишечную непроходимость чаще всего лечат консервативно: промывают желудок при помощи желудочного зонда (специальная гибкая полая трубка), делают клизмы, ставят капельницу. Если состояние больного не улучшается, то, как и при желчнокаменной болезни. приступают к операции.

Вид операции зависит от причины, вызвавшей непроходимость и особенностей поражения кишечника. Чаще всего удаляют часть кишки.

Операцию не выполняют только в том случае, если непроходимость кишечника вызвана резким ослаблением сокращений кишки или спазмами. С такой ситуацией удается справиться с помощью специальных лекарственных средств.

Кишечная непроходимость

Что такое кишечная непроходимость: её основные причины и как она проявляется. А также вы узнаете, как происходит лечение этого заболевания и как предотвратить его появление.

Кишечная непроходимость — это полное или частичное нарушение физиологического прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту. В большинстве случаев это заболевание есть причиной хирургического вмешательства на органы пищеварения. Чаще всего встречается у пожилых людей, ведь в таком возрасте на функционирование кишечника влияет масса факторов.

Причины, что влияют на развитие кишечной непроходимости

В зависимости от причин, кишечную непроходимость делят на:

  1. Механическую. Она встречается чаще всего и может быть вызвана закупоркой кишечника злокачественным образованием, чужеродным телом и т. д. Также может возникать, как следствие появление спаек на брюшной полости или завороте кишечника. Часто причиной может быть и грыжа на органах пищеварения.
  • Динамическую. Может возникать в результате перенесённых операций на желудке или кишечнике. В некоторых случаях является причиной сильного отравления организма токсичными веществами. Очень часто динамическая кишечная непроходимость развивается при травмах головного и спинного мозга. Встречается и тогда, когда причиной непроходимости есть приём лекарств, например, препараты, которые содержат наркотические вещества.

  • Симптомы кишечной непроходимости


    Несмотря на то, что причины кишечной непроходимости могут быть разные — симптомы всегда одинаковые. Основные симптомы:

    • боль в животе. которая может быть как спастического характера, так и резкого. Очень часто больной может наблюдать «бурление» в области живота, но, как правило, это редко вызывает какие-то подозрения. Вот поэтому обнаружить эту болезнь на ранних стадиях очень сложно, ведь человек ссылается на обычную диарею;
  • сильная тошнота и рвота. В начальной стадии пациент может чувствовать только тошноту, но позже она каждый раз начинает сопровождаться рвотой. Если она имеет запах кала — это может говорить о запущенной стадии, когда происходит отравление всего организма каловыми массами;
  • задержка газов и кала вызывает сильные боли и неприятные ощущения в животе. Иногда у больного может быть понос, когда опорожнение кишечника происходит ниже участка задержки пищи. В запущенной стадии понос может быть с примесями крови, что должно сильно насторожить больного и заставить обратится к врачу;
  • относительно высокая температура тела. которая может колебаться от 37 до 38 градусов. Но этот симптом кишечной непроходимости наблюдается ещё в самом начале развития болезни. Также могут быть изменения артериального давления.
  • Кроме внутренних нарушений часто встречаются внешние признаки кишечной непроходимости. Например, у больного полностью ухудшается состояние: меняется цвет лица, он становится бледным, а под глазами появляются синяки. Также часто бывают приливы холодного пота. При внешнем осмотре живота заметно нарушается его асимметрия: с одной стороны может быть вздутие. Именно этот симптом очень сложно перепутать с симптомами других болезней. Поэтому, немедленно вызывайте медицинскую помощь, чтобы предпринять все необходимые меры для лечения.

    Лечение кишечной непроходимости


    Кишечная непроходимость очень опасна для здоровья человека, ведь она может начаться с обычного нарушения пищеварения и закончиться интоксикацией. В результате обезвоживания всего организма происходит накопление токсинов, которые начинают разлагаться и всасываться в кровь. Несвоевременное лечение может привести к сепсису, что грозит гибелью больного.

    Если у вас наблюдаются некоторые из вышесказанных симптомов — это повод для того, чтобы пройти серьезное обследование. Первым делом врач с помощью рентгена и ультразвука определит степень развития болезни и назначит необходимые меры. Если ситуация не опасная, то в течение нескольких часов пациенту будут промывать кишечник с помощью клизмы или зонда. Также при необходимости назначают препараты с бактерицидным действием (антибиотики). Если улучшить состояние с помощью лекарств не удаётся или болезнь была обнаружена на запущенной стадии, то больного сразу же госпитализируют и отправляют на операцию. Чаще всего врач удаляет участок кишечника с непроходимостью.

    Профилактика

    Чтобы вас не коснулась проблема кишечной непроходимости, очень важно заботится о своём здоровье. Прежде всего, необходимо тщательно пересмотреть свой рацион: употреблять больше овощей, фруктов, вовремя принимать пищу. Следует полностью отказаться от копченостей, колбасных изделий и спиртного. Чтобы избежать проблем с кишечником рекомендуется также лечить гельминты и регулярно проводить их профилактику. Очень важно много двигаться, особенно в более взрослом возрасте, и самое главное своевременно и тщательно лечить любые кишечные инфекции.

    Видео про лечение непроходимость кишечника (запор):

    Кишечная непроходимость — это патология кишечника, которая требует медицинского вмешательства и тщательного лечения. Ведь в запущенном состоянии это заболевание может отрицательно сказаться на здоровье человека, а иногда даже может закончиться летально. Поэтому, внимательно прислушивайтесь к своему организму, и вы сможете не только сохранить себе здоровье, но и жизнь!

    Видео по теме #8213; метеоризм и Кишечная непроходимость:

    Источники: http://vremya-sovetov.ru/zdorove/neproxodimost-kishechnika-u-pozhilyix-lyudej-chto-delat-kak-lechit.html, http://ztema.ru/illness/gastroenterologiya/kishechnaya-neprohodimost/, http://tutknow.ru/medicina/1345-kishechnaya-neprohodimost.html






    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Поиск на сайте:


    Популярные материалы:

    Травы при газообразовании в кишечнике (20)
    Недостаток ферментов в тонком кишечнике (18)
    Чем лечить кишечную палочку в кишечнике (16)
    Золотистый стафилококк в кишечнике диета (12)
    Как улучшить всасывание пищи в кишечнике (10)
    Что съесть чтобы расслабить кишечник (9)

    Последние публикации:

    К кому обращаться при дисбактериозе кишечника

    Дисбактериоз кишечника: лечение и симптомы Дисбактериоз кишечника далее...

    Некроз кишечника прогноз после операции

    Что такое некроз кишечника, и как его далее...

    Антитела к бокаловидным клеткам кишечника инвитро

    Добрый день! помогите расшифровать результаты анализа надиффиренциальную далее...

    Читать по теме:

    Чем вылечить кишечник от запоров

    Методы лечения Проводить лечение запора необходимо комплексно, включая в далее...

    Где делают операции на кишечнике

    делают ли донорские операции на кишечнике, и где? Ellen далее...

    Препарат для очищения толстого кишечника

    Очищение кишечника без клизм Здоровье человека зависит от многих далее...