Кровотечение после операции на кишечнике



Лечение после удаления полипов

Опубликовано: 10 авг в 15:52

Даже если операция по устранению доброкачественного новообразования прошла успешно, больной должен понимать, что после удаления полипа лечение не заканчивается. Важно предпринять все меры для того чтобы не случилось рецидива. Поэтому в первое время необходимо оставаться какое-то время под наблюдением врача.

Сама операция занимает немного времени, в зависимости от сложности она может длиться и 30 минут, и целый час, боль после удаления полипа не чувствуется, но дискомфорт все же остается. Он связан не с самой операцией, а с проведением предварительной подготовки к ней. Из-за приема слабительных препаратов, очистительных клизм и промывания кишечника соляным раствором внутри кишки формируется давление и газы, которые приводят к сильному вздутию живота. Нередко возникают и судороги. Они непременно исчезают после того, как выйдут газы. Но для того чтобы убрать дискомфорт, больному в первые сутки могут назначить прием обезболивающих препаратов.

Что важно знать о полипах после операции?

Послеоперационный период – важное время для качественной и эффективной реабилитации. Нередко полипы снова вырастают в кишечнике, для предотвращения подобных последствий проводится комплекс процедур, способных устранить причину заболевания и быстро восстановить пораженный участок слизистой. Важно сделать УЗИ и сдать один единственный анализ после удаления полипа – сделать гистологию извлеченного во время операции кусочка новообразования. Он покажет природу его возникновения и исключит возможность развития онкологии.

К моменту выписки каждый больной получает свою индивидуальную карту наблюдений. Она будет выглядеть приблизительно так.

  • В течение двух лет каждые полгода прописан профилактический осмотр.
  • В последующие два года осмотр проводится раз в год.
  • Если в этот промежуток времени не было выявлено рецидива, профилактические осмотры проводятся раз в пять лет.

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее

Что необходимо знать тем, кто пережил удаление полипа? Последствия и нежелательные осложнения могут возникнуть в любое время. Поэтому при первых признаках дискомфорта, при намеке на кровотечение, необходимо немедленно обращаться к врачу. Нельзя откладывать визит, если возникла в кишечнике боль после удаления полипа. Когда ничего не беспокоит, все равно нужно периодически делать УЗИ после удаления полипа и придерживаться следующих общих рекомендаций.

Общие рекомендации после удаления полипа

  • Нельзя игнорировать профилактические осмотры.
  • Необходимо постараться соблюдать в послеоперационный период после удаления полипов все назначения прописанные врачом.
  • Лучше сразу отказаться от всех вредных привычек, под полный запрет попадает алкоголь и табакокурение.
  • Очень часто возникает кровотечение, если больной носит непомерные тяжести.
  • Не стоит переохлаждаться, нельзя долгое время находиться под прямыми лучами яркого солнца.
  • Больному рекомендовано вести спокойный образ жизни и избегать стрессовых ситуаций, а также переутомления.
  • Хорошее лекарство – здоровый отдых.

Диета и реабилитация в послеоперационный период

Сегодня после удаления полипа больного сразу же отправляют домой, последующее лечение сводится к правильному уходу за больным дома и к соблюдению диеты. На полное восстановление после инвазивной операции уходит, как правило, две недели. В это время нельзя водить автомобиль или работать с любой другой крупной техникой.

Любое напряжение способно спровоцировать кровотечение, его последствия очень тяжелые. Возвращаться к прежней пище можно через неделю, но в первые дни лучше включать в рацион блюда, приготовленные из молотого мяса и измельченных в блендере продуктов. Важно беречь слизистую от механических поражений и постараться сделать так, чтобы каловые массы как можно меньше воздействовали на пораженный участок. Поэтому нужно стараться смягчать стул, диета проста: приветствуется дробное питание по часам. Стоит полностью исключить из рациона овощи и фрукты, богатые грубой клетчаткой.

Большинство больных возвращаются к привычному для себя ритму жизни уже через два дня. Но заблаговременно у врача стоит узнать, когда можно принимать душ, спросить, можно ли подвергать оперируемое место воздействию воды.

Симптомы после удаления полипа

Начинать беспокоиться в послеоперационный период и вызывать врача необходимо немедленно, если появляются следующие симптомы возможных осложнений:

  • Поднимается температура, появляется лихорадка или озноб.
  • Тянет живот.
  • Появляется боль, покраснения, отечность, черный смолистый стул.
  • Мучает запор.
  • Возникает отдышка при ходьбе, боль в груди.
  • Мучает тошнота или рвота.
  • Любые другие болезненные недомогания.

Удаление полипов происходит совершенно безболезненно, но послеоперационный период очень опасен возможными осложнениями, поэтому игнорировать лечение и дальнейшие профилактические мероприятия нельзя. Важно строго соблюдать все, что назначают после удаления полипа и обязательно учитывать результаты гистологии. Если она подтвердит наличие онкологии, лечение будет носить совсем другой характер. Знания о том, что назначают после хирургического вмешательства, что рекомендуют делать врачи, а от чего стоит отказаться, помогут избежать нежелательных последствий.

Какие осложнения могут возникнуть после операции?

Каких негативных последствий можно ожидать в послеоперационный период? Кроме кровотечений из прямой кишки может произойти перфорация стенки, возникнуть кишечная непроходимость, острый энтероколит, анемия. Опасно такое явление, как образование каловых камней. Но самое сложное явление – озлокачествление части полипа, оставленного после проведения операции. Очень часто происходит так, что клетки доброкачественного новообразования теряют свою дифференцировку, и это приводит к тому, что доброкачественный по своей природе полип превращается в злокачественную опухоль.

Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.

Кровотечение, кишечные свищи после лечения травмы желудка, кишечника

Кровотечение после повреждений желудка или тонкой кишки может развиться в брюшную полость или просвет кишки. Кровотечение из коротких желудочных артерий или из капсулы селезенки вследствие ее разрыва является распространенным ятрогенным осложнением в этой области. Кровотечение из брыжейки или малой кривизны может быть не замечено во время операции, даже при снижении давления у пациента. Клинически оно может быть выражено при стабилизации артериального давления; в послеоперационном периоде продолжающееся кровотечение проявляется гипотензией и снижением гематокрита. После стабилизации состояния пациента необходима повторная операция. Остановка кровотечения из линии шва может быть затруднена. В таких случаях можно применять тщательный эндоскопический гемостаз, особенно при кровотечениях из желудка.

Несостоятельность анастомоза может проявляться ограниченным затеком, распространенным каловым перитонитом или наружным кишечным свищом. Лечебные мероприятия включают медицинскую помощь при клинически незначимых затеках малых размеров, видимых при рентгеновском исследовании. Повторная операция, включающая первичное лечение и дренирование малого затека, необходима у стабильных пациентов в раннем послеоперационном периоде при самых ранних признаках перитонита. Чрескожное дренирование эффективно при симптоматических затеках, которые могут развиться во внутрибрюшные абсцессы. При полном разрыве анастомоза с распространенным инфицированием брюшной полости целесообразно наложить проксимальную энтеростому.

Затеки при несостоятельности анастомоза. диагностированные в ближайшем послеоперационном периоде, могут быть излечены хирургическим путем, так как в этом периоде ткани еще подлежат рассечению. После 10-14 дней воспалительный процесс затрудняет рассечение кишечника. В данном случае проксимальная энтеростома и/или контролируемое наружное дренирование затека является более безопасным.

Выделяют три этапа в лечении наружных кишечных свищей. Первый включает диагностику данного осложнения, которая при наличии кишечного отделяемого из раны или послеоперационного сепсиса и визуализируемого затека, не представляет трудностей. На втором этапе проводится стабилизация состояния пациента и рентгенографическое исследование. Стабилизация состояния заключается в коррекции водно-электролитного баланса и лечении сепсиса.
Потери электролитов. минералов и белков с кишечным содержимым приводят к водно-электролитному дисбалансу и нарушению питания.

Идентификация локализации свища и/или определение электролитного состава экссудата из кишечника иногда помогают в определении тактики восстановления водно-электролитного баланса. Однако целесообразнее начальное замещение путем внутривенного введения физиологического раствора с 10-20 мэкв К+. У пациентов с наружными кишечными свищами развивается дефицит Mg2+, который также должен быть восполнен.

Свищи классифицируются по количеству отделяемого на свищи с большим объемом отделяемого ( 500 мл/сутки), средним (200-500 мл/сутки) и малым ( 200 мл/сутки). Данная классификация может быть полезна для предварительного определения метода нутритивной поддержки и прогнозирования самопроизвольного закрытия и летальности.

Лечение септических осложнений включает хирургическое дренирование или дренирование под контролем изображения внутрибрюшных абсцессов, выявленных при КТ, эмпирическую терапию антибиотиками с последующей заменой на антибиотики узкого спектра после результатов микробиологического исследования. Наличие наружных кишечных свищей без клинической картины сепсиса не является показанием к антибиотикотерапии.

Адекватность качества и количества пищевых продуктов. необходимых для нутритивной поддержки пациента, приоритетна в стадии стабилизации. У данной категории пациентов преобладают катаболические процессы, в связи с чем им требуется 25-32 калорий/кг/сутки, при этом соотношение калорий к азотистым основаниям должно составлять 150:1 и количество потребляемого белка должно составлять 1,5 г/кг/сутки.

Долгое время считалось, что при лечении наружных кишечных свищей важно полностью парентеральное питание. Недавние исследования показали, что часть калорий больной должен получать при энтеральном питании, что оказывает «трофическое» действие на кишечник и ускоряет выздоровление в амбулаторных условиях. У пациентов с энтеростомой также может быть полезным введение кишечного сока в дистальные отделы кишечника.

Вспомогательными методами лечения свищей являются назогастральное дренирование и подавление секреции соляной кислоты Н2-гистаминоблокаторами или ингибиторами протонной помпы. Назначение соматостатина или его аналога октреотида оказывает неоднозначный эффект на свищевое отделяемое и время закрытия свища. Более того, применение этих препаратов не повышает частоту неоперативного закрытия свищей.

Защита кожи вокруг свищевого отверстия уменьшает частоту возникновения инфекционных осложнений. Свищи с малым объемом отделяемого обычно лечатся консервативно. Свищи с большим объемом отделяемого, а также свищи при открытых повреждениях живота лечатся при помощи системы вакуумного закрытия свищей. Такая система может использоваться как применительно ко всей ране вместе со свищом, так и отдельно к ране с отверстием для стомы. Основным преимуществом применения системы вакуумного закрытия свищей является улучшение состояния раны перед оперативным лечением.

Самопроизвольное закрытие наружных кишечных свищей у пациентов с адекватным питанием и без гнойных осложнений обычно наблюдается в течение 4-6 недель. Самопроизвольное закрытие свищей отмечается только у 30% пациентов после травматических повреждений. Хирургическое лечение (3 стадия) персистирующих наружных кишечных свищей обычно выполняется через 4-6 месяцев после первой операции. Операция заключается в резекции поврежденного отдела кишки и повторном анастомозе, ушивании раны или краевой резекции свища. Рецидив наружных кишечных свищей связан с методом хирургического закрытия раны.

В исследовании, проведенном Lynch et al. ушивание раны или краевая резекция наружного кишечного свища были ассоциированы с частотой рецидива 36%, в то время как при резекции кишки с повторным анастомозом частота рецидива составляла 16%.

Что такое тромбоз кишечника

Тромбозом кишечника называют редкое, но опасное заболевание, характеризующееся образованием тромба в просвете сосуда брыжейки. У больного также может диагностироваться эмболия – часть тромба посредством оттока крови заносится в сами сосуды.

Лечение и восстановление напрямую зависит от вовремя подоспевшей медицинской помощи в виде хирургического вмешательства.

Заболевание диагностируется зачастую в пожилом возрасте. Тромбоз и эмболия приводят к частичной или полной закупорке сосуда, в результате чего возникает рефлекторный спазм сосудов. Также формируется дефицит питания определенной части кишечника, что в дальнейшем приводит к омертвлению и развитию перитонита.

Тромбоз и эмболия в большинстве случаев локализуются в верхней брыжеечной артерии или вене, в основном стволе или в ветвях. Подобная закупорка способствует нарушению питания тонкой, слепой, восходящей или поперечноободочной кишки.

Классификация

Патология подразделяется на три разновидности в зависимости от восстановления кровотока в связи с закупоркой при дальнейшем течении заболевания.

Кровообращение полностью восстанавливается.

Кровообращение восстанавливается частично.

Провоцирует инфаркт кишечника, поскольку кровотечение не восстанавливается вовсе.

Причины

К основной причине развития патологии относят индивидуальную предрасположенность человека к образованию тромбов. Здесь же выделяют и нарушения локального и системного кровотока в зависимости от степени их тяжести.

К остальным причинам образования тромба относят следующие факторы:

Пороки сердца в сопровождении сердечной недостаточности. как врожденные, так и приобретенные

Представленные нарушения в работе сердца значительно замедляют кровоток, отчего провоцируется образование тромба на створках клапана.

Процессы в сосудах атеросклеротического характера

В результате чего образуется бляшка, которая в течение определенного времени закупоривает полностью или частично просвет. Здесь же могут возникнуть патологии в виде отрыва бляшки или эмболии сосуда.

Особенно если она протекает в сопровождении с атеросклерозом.

Источники: http://zhkt.guru/polipy-1/lechenie-25/udalenie-2/posledstviya-2, http://meduniver.com/Medical/travmi/krovotechenie_kishechnie_svichi_posle_travmi.html, http://serdce.hvatit-bolet.ru/tromboz-kishechnika.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Препараты от метеоризма выгоняющие воздух с кишечника (9)
Рецепты от полипов в кишечнике (6)
Свечи при воспалении кишечника название (5)
Как восстановить работу кишечника после операции (5)
Воспаление кишечника с правой стороны (5)
Кукуруза слабит или крепит кишечник (5)

Последние публикации:

Какие показатели крови при раке кишечника показатели

Анализ крови при раке Онкологические заболевания – далее...

Гнилостный запах газов из кишечника

Зловонный метеоризм Сам по себе метеоризм заболеванием не далее...

Как быстро развивается опухоль кишечника

Стадии и скорость развития рака Наука далеко далее...

Читать по теме:

Можно ли есть после удаления полипа кишечника

Непроходимость кишечника у детей У вас есть боли и/или далее...

Свечи от спаек в кишечнике

LiveInternet LiveInternet Спайки. Лечение народными средствами. Симптомы проявления различных далее...

Постоянные расстройства кишечника что делать

Постоянный понос: причины и что делать Подобное расстройство далее...