Капельница после операции на кишечнике



Послеоперационный период

Хирургическое вмешательство является высокотравматичным фактором для организма, и период восстановления должен происходить постепенно и требует определённого терпения. В первые 2-3 дня питание возможно только путём внутривенных инфузий. Пациенту нельзя ни есть, ни даже пить воду. Это связано с тем, что желудочно-кишечный тракт не сразу начинает работать после окончания наркоза, не может перистальтировать и проводить пищевой комок. Чувство жажды может присутствовать, однако весь необходимый объём жидкости пациент получает посредством капельниц. Чтобы уменьшить сухость во рту, можно смачивать губы влажной ватой. Небольшое количество воды можно начинать пить со 2-3 дня.

Восстановление работы кишечника оценивается по активности перистальтики, времени первого отхождения газов. С этого времени можно постепенно начинать питаться под контролем врача, начиная с жидких бульонов, в которые можно будет добавлять хлебные крошки и мелко протёртые кусочки белого мяса - курицы или рыбы, варёных яиц, нежирного творога, икры. Питание следует начинать с маленьких порций ,и, если пища хорошо усваивается, то на 5-7 сутки можно начинать есть каши, паровые котлеты и другую пищу, которую посоветует врач. Обычно к 10 дню после операции основные диетические ограничения снимаются.

Обезболивание будет осуществляться различными анестетиками с постепенным переходом от сильно действующих средств к более мягким препаратам. Всегда необходимо говорить хирургу об уровне боли, чтобы помочь врачам выбрать качественный и адекватный способ её купирования.

Послеоперационная рана будет регулярно обрабатыватся антисептическим раствором и перевязываться сухими повязками. В зависимости от типа операции, возможно, будут также установлены дренажные трубки, которые обеспечивают отток жидкости, накапливающейся после операции, из брюшной полости. После брюшно-промежностной экстирпации или брюшно-анальной резекции прямой кишки две такие трубки устанавливаются в области промежности. Они сохраняются до тех пор, пока по ним накапливается содержимое, и удаляются обычно на 7-10 день после операции.

Первые дни после операции мочеиспускание будет осуществляться по установленному перед операцией мочевому катетеру. Он будет удалён как только пациент сможет самостоятельно пользоваться ванной комнатой.

Важной частью послеоперационной реабилитации являются физические упражнения. Уже со второго дня по несколько раз в день нужно переворачиваться с бока на бок, разминать ладони и ступни. Это делается для избежание развития пролежней, атрофии мышц и улучшения периферического кровообращения. В зависимости от тяжести операции встать с кровати можно будет на 4-7 день. И с тех пор регулярно стараться вставать, ходить сначала по палате, а затем по коридору.
В течение недели после операции хирург сообщит о результате патоморфологического исследования удалённой опухоли. В зависимости от результатов, наличия поражения удалённых лимфоузлов будет решаться вопрос о необходимости дальнейшего химиотерапевтического лечения.

Срок госпитализации после проведения операции составляет в среднем 10-20 суток.
При лечении онкологических заболеваний очень важно после проведения лечения регулярно появляться на контрольные осмотры по назначению врача. Контрольные осмотры обычно проводятся каждые 3 месяца в течение первого года, а затем каждые полгода до достижения пятилетнего срока. После 5 лет от операции достаточно приходить на обследование 1 раз в год.

Даже при наличии рецидива его своевременная диагностика может помочь выбрать тактику лечения, обеспечивающую долгосрочную выживаемость.

Смотрите также:

запрещены назначения/отмена лекарственных средств

ВНИМАНИЕ!
ПРАВИЛА ДЛЯ ОТКРЫТИЯ ТЕМЫ В РАЗДЕЛЕ БОЛЕЗНИ КОШЕК

ВАЖНО. При создании собственной темы в первом сообщении ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! является указание следующей информации:

1. Пол, возраст и точный вес животного
2. Кастрация/стерилизация
3. Даты последних прививок
4. Даты последней глистогонки, название препарата
5. Описание питания, мочеиспускания и стула
6. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА (измерить!)
7. ПОДРОБНО! симптомы заболевания

8. Результаты проведенных анализов С НОРМАМИ ЛАБОРАТОРИИ, результаты обследований В СТОЛБИК!
( для тех, кто в бронепоезде: у каждой лаборатории свои нормы, они отличаются, это зависит от реактивов, материалов, оборудования. Поэтому! НЕ ЗАБЫВАЙТЕ УКАЗЫВАТЬ НОРМЫ! Это необходимо для качественной консультации!

Так же нам необходимы ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ, а не только те, которые имеют отклонение от нормы! Анализы считываются в связке друг с другом! )

9. Назначенные препараты с указанием дозировок, кратностью и способом введения В СТОЛБИК

ТЕКСТ должен быть легко читаемым, разделенным на абзацы.

ВСЕ ПУНКТЫ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ К ЗАПОЛНЕНИЮ!

При несоблюдении правил оформления темы, администрация имеет право ее закрыть/удалить без объяснения причин! Быструю и качественную помощь Вы можете получить, только при наличии всех вышеперечисленных пунктов в сообщении!


ПРАВИЛА ОБЩЕНИЯ НА ФОРУМЕ

Кот после операции на кишечнике (инор.тело)

Группа: Members
Сообщений: 3
Регистрация: 21.5.
Хвостов: 1
Город Саратов
Пользователь №: 18561

Спасибо сказали: 0 раз

Всем добрый день#33;

Прошу совета/помощи. У ветеринара наблюдаемся (вет.госпиталь Саратова), но хочется понять, правильно ли действуем.

У нас кот, кан.сфинкс, 3,5 года, кастрирован, прививки ежегодно (комплекс), в этом году прививку пока не делали. На улице не гуляем, другие животные - два попугая-неразлучника, сейчас живут на даче.

Предыстория: перевели с одного сухого корма на другой (hills), началась рвота после еды. Перевели обратно. Рвота продолжалась, при этом кушал, ходил в туалет (по маленькому, большому), но был вялый. В один прекрасный день начал рвать не покушав и кушать отказался. Обратились к вету, после осмотра и общего анализа крови (другой взять не смогли, были майские праздники) поставили гастрит и панкреатит, укололи антибиотик+витамин+спазмолитик. Кот повеселел, начал кушать. Рвота прекратилась. Кормить велели детским мясным питанием, что и делали. Три дня все было вроде ок, кроме отсутствия стула. На четвертый началась снова рвота с желчью, повезли на рентген, выяснили, что в кишечнике инородное тело (по первому снимку было либо в толстой кишке, либо на стыке толстого и тонкого).
Прооперировали, но в указанном месте ничего не нашли, кроме увеличенного и разрушившегося лимфоузла. Толстый кишечник весь пролазили, очистили от каловых масс (по словам врачей было много).
Решили еще раз сделать рентген. Сделали в другом месте (в вет.госпитале уж не работал - майские праздники. ), в двух проекциях. Кот был еще по наркозом, но уже начал отходить от него (он у нас быстро отходчивый).
На втором рентгене инор.тело все еще было, но уже в тонком кишечнике на стыке с желудком.
Было принято решение о проведении повторной операции в этот же день. Коту опять дали наркоз, провели операцию. Инородное тело оказалось игрушечной мышью (2 см в длину и 1,5 см в диаметре, пластиковый корпус, внутри погремушка), которая застряла в желудке толстой частью, а тонкой перекрыв выход в тонкий кишечник. По словам хирурга некроза тканей еще не было, но воспаление было очень сильным, особенно в тонком кишечнике.
После операции кот был 4 дня на капельницах (первые два дня 2 раза в день, затем раз в день), на третий день нам разрешили давать ему пить - пил. Кушать просил, но давать еду стали только вечером 4-го дня. Первое время - рисовый отвар, затем - 3-й куриный бульон, через день - разведенное кипяченой водой детское питание (5 раз в день маленькими порциями (1-2 чайных ложки, потом больше.)
После отмены капельниц дополнительно делали 2 дня уколы солкосерила (2 р/д), 3 дня уколы цефтриаксона (1 р/д), плюс давали панкреатин 1/4 таблетки 3 р/д (даем до сих пор), метронидазол 1/8 таблетки 3 р/д (последний 5 дней).
Кот пил (немного), ел (активно просил кушать), ходил в туалет по маленькому. Какать не какал.
Врач посоветовал дать немного кисломолочки. В прошлое воскресенье дали чайную ложку ряженки (все остальное мы только через шприц употребляем). На след. день кот сходи поносом буро-коричневого цвета.
Такие же покаки были на следующие 2 дня, но с каждым разом все меньше и меньше по объему. Сдали копрограмму, в кале кровь и слизь.
В среду какать опять перестал. В пятницу был прием у врача - снимали швы. По поводу покаков врач сказал. что возможно воспаление в тонком кишечнике после операции продолжается, снова назначил метронидазол, пребиотики. Поскольку кот не какал сделал укол церукала + назначил церукал 1 р/д в/м 7 дней. После укола кот снова сходил темным поносом.
Церукал врач отменил, вместо него - отвар кровохлебки, смекта. Пребиотики, панкреатин, смекту и метронидазол оставили. Если снова начнется кровавый понос - сказал колоть дицинон. Пока не кололи.
Кровохлебку смогла выпоить только 1 раз - идет слюна пеной. Поэтому сейчас вместо нее даю ромашку.
С субботы не какаем.

При этом сейчас кот кушает (детское питание), пьет для себя мало (раньше у нас он был водохлебом), видимо потому что питание даем с водой. Писает, достаточно активный (по стенам не бегаем, но на окошки прыгаем воробьев гонять), нос мокрый, температура нормальная.

Весь вопрос - как ему наладить пищеварение? Подумываю о лечебном корме, но боязно - можно ли давать.
Каши - ест с переменным успехом и только в перемолотом виде вперемешку с мясным питанием (один раз попробовала дать неперемолотую овсянку - питание съел, вся овсянка осталась).
Кефир только через шприц выпаивать, а он и так шесть раз в день из шприца пьет смекту и ромашку.

Чем можно его кормить, чтобы поскорее восстановился? Правильные ли лекарства назначили?

Прошу помощи, так как через 2 месяца ждем ребенка, и столько же времени четырехлапому уделять будет сложно, а отдавать никому не хочу (((

Цитата(Alisa #064; May 22 , 12#58;50 AM)

температура? сколько времени прошло с операции?

при передозировке пробиотиков тоже может быть жидкий стул.

Удобнее дозировать Креон, поговорите с врачом.

В какой дозе Церукал кололи?

Я бы сейчас оставила его на детском питании, затем мясо с овощами (см. в моей подписи), измельченное в блендере, затем, постепенно добавлять мясо кусочками до полного перехода.


температура 38-38,5, операция была 30 апреля

вчера мы покакакали#33;#33;#33;#33;#33;#33;#33;#33;#33; )))))))) конечно не такими красивыми каками, как раньше, но БЕЗ крови и нормального цвета ))) и все-таки кучкой ))))

продолжаем давать смекту, бифидумбактерим, ромашку, метронидазол и креон (панкреатин кончился, достали из запасов мужа). Дозировать легче, но таблетку мне давать легче - гранулы выплевываем либо съедаем пищу там, где их нет.

церукал кололи 0,5 мл (весим 4-4,5 кг, до операции почти 5 было)

детское питание лопаем уже без энтузиазма, с перемолотой овсянкой вообще никак. попробую добавлять в мясное питание овощное. А потом наверное на любимую курицу вареную с овощами. )))


Спасибо за поддержку#33;

Послеоперационный период у собак. Уход

Послеоперационный период у собак

При пиометре. закупорке кишечника и других тяжелых состояниях у собак успешно сделанная операция #8212; это только половина успеха. А вторая половина успеха #8212; это уход после операции. И именно от того, какой послеоперационный уход вы обеспечите своей собаке, зависит, будет ли она жить.

Послеоперационный уход у собак включает:
#8212; антибактериальная терапия (антибиотики);
#8212; внутривенное капельное введение растворов (капельницы). Солевые растворы, глюкоза, при необходимости #8212; растворы аминокислот для парентерального питания;
#8212; проведение детоксикации (сорбенты),
#8212; сердечные препараты, а также при необходимости препараты для различных органов (печени, почек, поджелудочной и др.)

Более подробно о послеоперационном уходе у собак:

1) Антибиотики. После любого операционного вмешательства на огранах брюшной полости (в том числе после пиометры, удаления инородно тела из кишечника, ну и при перитоните само собой) антибиотики обязательны. Вполне подойдет цефтриаксон из расчета 1 грамм на 42 кг веса суточная доза или 25-30 тысяч на килограмм веса (тоже суточная доза). Суточную дозу можно вводить внутримышечно за один раз в сутки, а можно разделить на 2 раза. Разбавляем новокаином 0,5%-ным. Врач может назначить бОльшую дозировку цефтриаксона.
Длительность курса антибиотика зависит от того, какая была операция. Если это была плановая стерилизация, вполне хватит 5-ти дней (если все хорошо, температура нормальная, собака ест).
Если собака была прооперирована по поводу пиометры, или же была проведена энтеротомия (операция на кишечнике), а тем более, если начался перитонит, #8212; антибиотик колем 7-10 дней. При необходимости #8212; 14 дней. При необходимости можно продолжать курс одного антибиотика и 3 недели. Но, на мой взгляд, если за 10-14 дней после операции нет положительной динамики, нужно либо менять антибиотик, либо дополнительно к цефтриаксону (или другому антибиотику, который вы используете) для антибактериальной терапии назначить В\В метрогил. Доза: например, на собаку весом 30 кг раз в сутки капельно внутривенно вводим 50 мл метрогила. Если у собаки перитонит, не нужно ждать 10-14 дней после операции. Назначайте метрогил, он дает неплохие результаты при лечении перитонита.

2) Внутривенное капельное введение растворов .
После проведения плановой стерилизации здоровой собаки этот пункт не обязателен.

Если же собака несколько дней до операции уже не ела, и после операции еще несколько дней есть не будет (например, при операции на кишечнике), капельное введение растворов #8212; обязательная процедура после операции. И для снятия интоксикации, и для нормализации объема жидкости в организме, и для нормализации солевого состава крови.

Дозировка: 20-30 мл жидкости на кг веса собаки #8212; суточная доза.

5%-ый раствор глюкозы (если у собаки нет сахарного диабета). Физраствор, раствор Рингера, Рингера-Локка. После операции первые сутки собака не ест, это нормально. Может не есть и 2-е и 3-е суток. В частности, после операции на кишечнике собаку не кормят з-е суток. Если собака не истощена, 3-е суток вполне можно прожить на растворах, без дополнительного питания.
Если же собака до операции была истощена, или же если период без еды затягивается. Бывают ведь тяжелые случаи, когда собака не ест до недели, а бывает и дольше (при высоких показателях креатинина, мочевины, амилазы, возможны и другие причины отказы от пищи). В таком случае к водным растворам стоит добавить растворы аминокислот для парентерального питания.

3) В капельницу добавляем аскорбиновую кислоту, сульфокамфокаин, тиотриазолин (или рибоксин).

4)Если есть финансовая и физическая возможность #8212; можно сразу же после операции сделать биохимический анализ крови. Биохимия покажет, каким органам нужно уделить особое внимание, какие еще препараты нужны для лечения. Если сразу не получилось сделать биохимический анализ крови, можно начинать капать стандартную схему. Если через 3 дня собака не начала есть, тогда все же делаем биохимию крови, чтобы понять, что и как лечить.
Если нет возможности сделать анализы крови, включаем логику. Ведь когда-то собакам не делали биохимию крови, и как-то лечили. Перестраховываемся. Берем для печени эссенциале внутривенно (или гепар композитум), для почек #8212; солидаго композитум. В качестве бюджетного варианта можно взять тиотриазолин: он хорош и для печени, и для сердца. Контрикал для поджелудочной.

5) Траумель .
После плановой стерилизации вполне можно обойтись без траумеля.
В более тяжелых случаях траумель ОЧЕНЬ хорош. как средство, снимающее воспаление и ускоряющее регенерацию (заживление) .
Начинаем с внутривенного введения, затем переходим на внутримышечное. Если ситуация тяжелая, воспаление значительное, первые 2-3 дня колем каждый день. Потом переходим на инъекции через день, потом #8212; 2 раза в неделю.
Если ситуация изначально неплохая, начинаем через день, затем #8212; 2 раза в неделю. Если операция была плановая, животное чувствует себя хорошо, через сутки после операции уже начинает есть, без тарумеля совершенно спокойно можно обойтись.
Но в этой статье речь идет о послеоперационном периоде именно после тяжелых состояний: пиометра, перитонит, энтеротомия (рассечение кишечника).

6) Если после операции на кишечнике не проходит рвота. не всегда можно использовать церукал, чтобы не провоцировать слишком активные сокращения кишечника. И не всегда, кстати, церукал помогает. Очень может помочь препарат рантак (ранитидин) в инъекциях.

Если у собаки уже приключился перитонит, очень важный момент #8212; правильная санация брюшной полости.

И, конечно, отдельное внимание обработке швов.

Собачник, поделись этой статьей в соцсетях. Этим ты спасешь чью-то собачью жизнь!

Источники: http://netoncology.ru/patient/diagnostics/adult/cancer_obodochnoy/1909/1106/1110/, http://forum.bolen-kot.net.ru/index.php?showtopic=15370, http://korholga.com/posleoperacionnyy-period-u-sobak/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Чем лечить кишечную палочку в кишечнике (55)
Не усваиваются жиры в кишечнике (30)
Свечи при воспалении кишечника название (29)
Желчь в кишечнике как лечить (27)
Чем полезен киви для кишечника (25)
Я вылечила синдром раздраженного кишечника (24)

Последние публикации:

Газы в кишечнике причины как избавиться

Газы в кишечнике: причины и методы лечения Неприятный далее...

Трещины в кишечнике у детей

Трещина прямой кишки Трещина прямой кишки, или анальная далее...

Что нельзя есть при болезнях кишечника

Что нельзя есть при воспалении кишечника далее...

Читать по теме:

Дисбактериоз кишечника с антибиотико и фагочувствительностью

что такое фагочувствительность Александра Мастер (2099) 5 лет назад чувствительность далее...

Проблемы с желудком и кишечником как лечить

Практические советыпо избавлению от изжоги О каких проблемах с далее...

Кишечник заболевания симптомы и лечение питание

Виды колита кишечника: симптомы и лечение Колит, симптомы далее...