Как подготовиться к операции на кишечнике



Подготовка кишечника к операции

Непосредственно перед хирургическим вмешатель­ством на кишечника большинство хирургов считает необходимым подвергать пациентов каким-либо видам механиче­ской подготовки кишечника к операции. Применяется широкий ряд промываний, клизм и слабительных, но один из наиболее популярных методов подготовки кишечника к операции — использование пиколакса (натрия пикосульфата). Этот препарат сочетает составляющую сенны (10 мг натрия пико- сульфата), которая активируется бактериями толстой кишки и вызывает существенное сокращение, с ци­тратом магния, который снижает реабсорбцию воды и натрия, так что большое количество гиперосмолярной жидкости поступает в слепую кишку. Препарат обычно назначают утром и днем в день перед опе­рацией, однако, несмотря на то что препарат легко принять, он часто вызывает дискомфорт в животе и может привести к дегидратации, за исключением на­значения большого количества жидкости внутрь или внутривенно.

Популярный альтернативный препарат для подготовки кишечника к операции — раствор соли полиэтиленгликоля, который обеспечивает под­готовку в течение 3 ч, и именно его предпочитают пациенты. Однако применение этого препарата для подготовки кишечника к операции вынуждает назначение внутрь 4-5 л жидкости, а у некоторых пожилых пациентов это сложно осуще­ствить. Полное назогастральное промывание ки­шечника раствором электролитов достигает превос­ходных результатов, но пациенты находят этот метод неприятным.

Какой бы способ подготовки кишечника к операции ни был выбран, не следует пы­таться провести предоперационную подготовку ки­шечника при наличии непроходимости. Если па­циент испытывает интенсивную боль или вздутие живота во время подготовки, ее следует прекратить. В таких случаях следует рассмотреть применение интраоперационной подготовки.

Наконец, точно не определено, что подготов­ка кишечника к операции обязательна для предотвращения подтекания анастомоза или его последствий. В основном недостаточность анастомоза вызывает­ся техническими ошибками (как, например, плохо завязанные узлы или плохо наложенные швы или слишком сильное натяжение) или биологической неэффективностью (обычно из-за ишемии), но ни на одну из этих причин подготовка кишечника не влияет. Осложнения ранней недостаточности ана­стомоза (обычно из-за плохой техники), вероятно, будут устраняться подготовкой кишечника к операции, но боль­шая часть несостоятельностей анастомоза возникает поздно, после возобновления питания через рот, так что любые преимущества предоперационной подго­товки кишечника утрачиваются.

Видео:

Сообщения по теме:

Рак Полипы Полип в прямой кишке — надо ли удалять?

Полип в прямой кишке — надо ли удалять?

Полипы в прямой кишке – это доброкачественные образования, которые возникает в результате патологического разрастания слизистой оболочки внутри органа. В силу доброкачественного характера, такое новообразование не обладает высокой вероятностью перерождения в раковые заболевания, однако риск этого все же имеется. Поэтому удаление полипов в прямой кишке крайне важно. Как и своевременно реагировать на первые признаки заболевания и обратиться к врачу.

Причины развития заболевания

Причины, по которым образуются полипы в прямой кишке человеческого организма, досконально не изучены. К основным факторам, провоцирующим полипоз прямой кишки, относятся:

  • наследственная предрасположенность к нарушениям в строении и развитии эпителия;
  • воспалительные процессы в результате травмы или заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональный сбой в организме (нарушение в работе яичников, надпочечников);
  • ослабление иммунной системы организма;
  • высокий уровень повседневного стресса.

Исходя из перечисленных выше факторов, становится понятно, что существует категория пациентов, более других подверженная риску развития полипов в прямой кишке. В такую категорию входят люди со степенью ожирения, с сахарным диабетом, женщины преклонного возраста или вынашивающие ребенка. Особенностью данного новообразования является то, что полип прямой кишки обнаруживается и у детей, в отличие от прочих типов заболевания.

Симптомы проявления полипов

Как и в случае с образованием полипов в другой области организма, начальная стадия заболевания в прямой кишке никак не проявляется. Пациент не ощущает никакого дискомфорта или болей.

Более поздние симптомы того, как проявляется полип в прямой кишке, включают:

  • периодические боли в заднем проходе;
  • боль при дефекации;
  • наличие в кале кровянистых выделений;
  • нарушение стула (запоры при больших размерах полипа).

Распознать симптомы того, что полипы в прямой кишке развиваются у детей сложнее. Это связано с тем, что анальные кровотечения могут быть признаком ряда других заболеваний. Поэтому, без помощи врача-педиатра решать вопрос о характере недуга не стоит. Только квалифицированный врач, объединив данные анализов и признаки полипов в прямой кишке, сможет поставить диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение полипа прямой кишки

Лечение полипов в прямой кишке подразумевает проведение операции по удалению полипа. Как удаляют полип в прямой кишке, зависит от того, единичное или множественное образование наблюдается.

Операция по удалению полипов в прямой кишке

Удаление полипа прямой кишки проводится при любых размерах образования. В целях профилактики развития онкологических заболеваний, сразу же после обнаружения новообразования, оно должно быть устранено. Принимает решение о том, надо ли удалять полип в прямой кишке, только лечащий врач.

Операция по удалению полипа проходит с применением эндоскопического оборудования. Во время проведения процедуры, в задний проход пациента вводится эндоскоп. В отличие от проведения колоноскопии, в данном случае прибор оснащен специальным петлевым электродом, который позволяет захватить, пережать и срезать ножку полипа. Если размеры полипа превышают средние, его удаление происходит по частям в несколько этапов.

Чтобы после проведения операции рубец не стал причиной воспаления или инфекции, его прижигают. Для этого используется метод электрокоагуляции.

Описанный выше способ устранения полипов отлично переносится пациентами, не требует обезболивания или наркоза. Травмирование тканей прямой кишки при этом минимально, рубец после операции крайне мал.

В зависимости от того, какие проявляются симптомы заболевания, лечение полипа в прямой кишке будет усложняться. В тех случаях, когда у больного развивается полипоз прямой кишки, операция по удалению выглядит несколько сложнее. В данной ситуации необходимо проводить резекцию полипов вместе с пораженной частью толстой кишки. Такая операция проводится под полным наркозом и может длиться достаточно долго. Это необходимо для предотвращения дальнейшего роста новообразований.

После удаления полипа на прямой кишке, следует длительный реабилитационный период. Он включает прием комплекса противовоспалительных и антибактериальных препаратов, специальную диету.

Диета после удаления полипа прямой кишки необходима пациентам в любом случае. Ведь неправильное питание провоцирует новые повреждения кишечника, что приведет к развитию полипа. Рацион после операции должен включать обильное количество жидкой и полужидкой пищи, максимальное ограничение мучной продукции и употребления разного рода специй.

В меню больного, перенесшего операцию по удалению полипа прямой кишки в изобилии должны содержаться продукты богатые клетчаткой (овощи, фрукты). Рекомендовано обильное питье и полное исключение употребления алкогольных напитков, продуктов с содержанием кофеина.

Профилактика заболевания

Обязательным условием для последствий после удаления полипов в прямой кишке – развития полипов, является регулярное посещение врача. Для контроля повторного возникновения полипа прямой кишки, в течение последующих шести месяцев после операции, необходимо ежемесячное проведение колоноскопии. В случае успешного протекания послеоперационного периода, интервал между проведением обязательных обследований увеличивается до полугода-года.

Поэтому столь важную роль играет ответственное отношение к состоянию своего здоровья. При первых же проявлениях симптомов болезни необходимо немедленно обратиться к врачу.

Упорное непринятие существования проблемы приведет пациента только к серьезным осложнениям и опасным для жизни и здоровья последствиям. Своевременное же обращение к врачу при проявлении симптомов заболевания поможет избежать опасных осложнений. Корректно назначенное и оперативно проведенное лечение обеспечит полное избавление от полипов в кратчайшие сроки.

Как подготовиться для исследования кишечника

А. Для проведения исследования желудка и 12-перстной кишки врачами всего мира обычно рекомендуется выполнение ФГДС.

Гастроскопия (фиброэзофагогастродуоденоскопия, ФГДС, ФЭГДС) – это исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки, которое производится для уточнения беспокоящих Вас симптомов с помощью гибкого волоконно-оптического прибора.

Что такое ФГДС?

Гастроскопия — это диагностическое исследование, с помощью которого можно осмотреть просвет пищевода, желудка и части 12-перстной кишки, а также, в необходимых случаях, провести биопсию (безболезненный забор маленьких кусочков ткани для дальнейшего исследования в гистологической лаборатории). ФГДС выполняется специальным гибким прибором – эндоскопом, имеющим длинную тонкую трубку толщиной 1 см. на конце которой есть луч света. Через загубник (мундштук), который Вы держите в зубах, тонкий конец аппарата заводят последовательно в рот, пищевод, желудок и 12-перстную кишку. Чтобы исследование было эффективным, просвет органов должен быть свободен от пищи, поэтому Вам предложат простую инструкцию для подготовки к исследованию.

Гастроскопия не вызывает никакой боли, но могут быть неприятные ощущения, связанные с заведением аппарата и нагнетанием в процессе осмотра воздуха, необходимого для обзора органов. В связи с этим при осмотре могут возникать отрыжка и срыгивание – не пугайтесь и не стесняйтесь этого.

За 2-3 минуты до ФГДС Вам произведут анестезию (орошение зева лекарственным средством), обеспечивающую снижение чувствительности при глотании. Если Вам известны какие-либо аллергические реакции на лекарственные препараты, применявшиеся Вами ранее, пожалуйста, предупредите об этом врача.

В среднем гастроскопия занимает несколько минут, но может быть чуть дольше в случаях забора ткани для биопсии.

Исследование производится лежа на левом боку. Нет необходимости снимать Вашу одежду, но имеется риск слегка запачкать ее содержимым Вашего желудка, поэтому не одевайте слишком нарядную одежду.

Чем спокойнее и расслабленнее Вы будете, тем быстрее и легче пройдет ФГДС. Во время исследования Вы не сможете разговаривать с врачом, но можете слушать, что будут просить Вас делать медсестра и врач. Резкие движения во время проведения гастроскопии не допустимы, так как могут нанести вред исследуемому органу.

После ФГДС у Вас сохранятся ощущения затрудненного глотания, связанные с анестезией, которые пройдут самостоятельно через 20-30 минут, после чего вы сможете пить и кушать.

Заключение врача Вы можете получить сразу после окончания исследования, однако, в случае взятия биоптатов, окончательный диагноз будет определен после получения ответа от врача-гистолога, что потребует нескольких дней.

На все вопросы, связанные с Вашим дальнейшим лечением, Вы получите ответ у врача, который назначил Вам ФГДС.

Что необходимо перед исследованием ФГДС:

  • Перед исследованием в течение 8 часов запрещено есть, пить, курить, жевать жевательную резинку, чистить зубы.
  • Если исследование проводится во второй половине дня, то можно позавтракать. При этом завтрак должен быть легким и не обильным, и он не должен быть позже, чем в 9 часов утра, жидкости (за завтраком) любые, в неограниченном объеме.

Б. Для проведения исследования желудка и 12-перстной кишки врачами всего мира обычно рекомендуется выполнение ФКС.

ФКС – фиброколоноскопия (колоноскопия).

Колоноскопия

Колоноскопия – визуальный осмотр нижних отделов пищеварительного тракта изнутри. Осматривается вся толстая кишка: от заднего прохода до места перехода тонкой кишки в толстую с помощью специального аппарата – колоноскопа, представляющего собой гибкий эластичный управляемый зонд, который вводится через задний проход в положении лежа на левом боку. Какого-либо специального обезболивания для этого исследования не требуется. В Дорожной больнице возможно его выполнение под наркозом.

С помощью оптической системы аппарата врач детально осматривает увеличенное изображение слизистой оболочки вышеперечисленных органов, при необходимости он может взять кусочки ткани для гистологического исследования. Данная процедура называется биопсией, протекает она абсолютно безболезненно. Все это позволяет быстро и точно поставить диагноз в том числе и на самых ранних стадиях развития болезни (воспаление, язва, эрозии, полип, опухоль, кишечное кровотечение и др.). Основываясь на данных колоноскопии, врач может подобрать наиболее правильное лечение в каждом конкретном случае. Чем точнее будет поставлен диагноз, тем успешнее будет проходить лечение.

Колоноскопия может сопровождаться выполнением целого ряда диагностических и лечебных манипуляций, осуществляемых с помощью тонких гибких инструментов, которые вводятся по специальному каналу аппарата. Через колоноскоп успешно удаляются полипы и некоторые другие опухоли пищеварительного тракта, извлекаются инородные тела, производится остановка кишечных кровотечений. Эти безболезненные для пациента ювелирные вмешательства дают возможность избежать больших операций на органах брюшной полости.

Подготовка к колоноскопии.

Чем тщательнее подготовлен кишечник, тем лучше условия для эндоскопического обследования. Постарайтесь соблюдать все указания, которые помогут правильно подготовить кишечник к предстоящейколоноскопии. Исследование выполняется обычно в первой половине дня. При необходимости возможно выполнение исследования и вечером.

Стандартная подготовка к колоноскопии, выполняемой в первой половине дня:

  • Перед исследованием за 3-4 дня желательно перейти на безшлаковую диету (ограничить мясо, овощи, фрукты, хлеб).
  • Днем, накануне исследования в 15.00 часов выпить 30-40 мл касторового масла (2-3 столовые ложки).
  • Накануне исследования не ужинать!
  • Накануне исследования в 20.00 и 22.00 часа – клизмы по 1,5 литра воды комнатной температуры каждая.
  • В день исследования в 07.00 и 08.30 такие же две клизмы.

Если исследование выполняется без наркозав день исследования можно выпить стакан чая с сухариком. Если Вам исследование будет выполняться под наркозом, то в день исследования нельзя есть и пить.

Альтернативной подготовкой является подготовка кишечника с помощью ФОРТРАНСА (сладковатый порошок разводится: 1 пакетик на 1 литр воды).

Необходимо выпить 3-4 литра раствора (3-4 пакетика), начиная с 16-18 часов накануне исследования по стакану каждые 15-20 минут.

Иногда возможно выполнение исследования вечером. В этом случае схему подготовки необходимо обсудить с врачом.

Не стесняйтесь спрашивать, врач и медицинская сестра дадут подробные, понятные Вам рекомендации, как вести себя во время процедуры, чтобы она прошла наименее неприятно, в кратчайшие сроки и успешно. Внимательно слушайте и выполняйте советы врача, проводящего исследование.

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А (Первое хирургическое отделение)

Источники: http://surgeryzone.net/info/info-hirurgia/podgotovka-kishechnika-k-operacii.html, http://lechim-rak.com/?p=2566, http://www.phag-rostov.ru/services/rak_kishechnika/kak_podgotovitsya_dlya_issledovaniya_kishechnika/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (66)
Дыня крепит или слабит кишечник (30)
Боль в кишечнике кровь в кале (29)
Виды кала при заболеваниях кишечника (24)
Боли в кишечнике по ночам причины (23)
Чем снять воспаление кишечника в домашних условиях (23)

Последние публикации:

Синдром раздраженного кишечника но шпа

Синдром раздраженного кишечника Многие, наверх замечали, как далее...

Какие фрукты можно при дисбактериозе кишечника

Какие фрукты можно при дисбактериозе? При дисбактериозе, далее...

Народные средства от хронического колита кишечника

Колит Колит #8212; воспаление слизистой оболочки толстой далее...

Читать по теме:

Что делать при загазованности кишечника

что поможет при загазованности кишечника. Екатерина Профи (680), далее...

Беременность 31 неделя и кишечник

Беременность по неделям: 31 неделя беременности Будучи на 31 далее...

Таблетки от микробов в кишечнике

Средства лечения дисбактериоза Дисбактериоз кишечника - это избыточное далее...