Непроходимость тонкого кишечника симптомы лечение



Причины непроходимости тонкого кишечника

Непроходимость кишечника – это функциональное нарушение пассажа кишечного содержимого, сопровождающееся скоплением большого количества газов в кишке и интенсивным ростом анаэробных и аэробных бактерий, образующих метан и водород. Газы скапливаются в кишечнике, попадая при заглатывании больным воздуха, а продвижение его по кишечнику осложнено препятствием.

Непроходимость тонкого кишечника может возникнуть в любом месте тонкой кишки, при этом та часть кишки, которая находится выше участка локализации препятствия будет продолжать функционировать, и по мере ее заполнения пищей она будет раздуваться, подобно зажатому шлангу.

Говоря о причинах непроходимости тонкого кишечника, нужно выделять ряд механических и функциональных факторов, влияющих на кишечную патологию. Наиболее частыми причинами являются механические, вызванные, как правило обструкцией тонкой кишки, до 70% случаев заболевания. Риск возникновения кишечной непроходимости увеличивается с возрастом.

Кишечную непроходимость, вызванную механическими причинами принято называть странгуляционной непроходимостью. Причинами ее возникновения может служить ущемление кишки брыжейкой, а также она может возникать вследствие повышенного давления внутри кишки (если оно превышает внутрисосудистое давление). В результате чего возникает ишемия, некроз и перфорация кишки. Наличие хотя бы одного из признаков является абсолютным показателем для оперативного вмешательства.

Спайки, самая распространенная причина возникновения непроходимости тонкого кишечника. В своей основной массе, спайки являются последствием различных операций на органах брюшной полости. Спаечная непроходимость осложняет всякие оперативные вмешательства, именно по этому очень опасна для здоровья человека. Второй, по распространению причиной кишечной непроходимости является ущемление наружной грыжи живота. Непроходимость тонкого кишечника образуется за счет заворотов кишок вокруг спайки или врожденного тяжа брюшины. В таком случае велик риск развития гангрены, которая может возникнуть уже после 6 ч. с момента образования петли. При развитии гангрены кишечная стенка погибает, и может разорваться, вследствие чего происходит воспаление брюшины, перитонит. Без медицинского вмешательства воспалительный процесс ведет к летальному исходу.

Нередко встречаются случаи заворотов кишок сразу в двух точках, вследствие чего образуется выключенная кишечная петля. Крупное объемное образование, сдавливающее тонкую кишку снаружи, также является одной из распространенных причин кишечной непроходимости.

Наряду с механическими причинами медицине известны и иные причины непроходимости тонкого кишечника. Например, различные заболевания кишечника, такие как доброкачественные и злокачественные опухоли. Кишечная непроходимость встречается также и у новорожденных, в большинстве случаев причиной этого служит атрезия, также может быть вызвано болезнью Гиршспрунга, синдромом Ладда (незавершенный поворот кишечника), макониевой непроходимостью.

К закупорке прохода кишечника может привести образование каловых камней и бариевой взвеси, реже – желчнокаменная непроходимость, так как желчный камень, отошедший в просвет кишечника застревает в области илеоцикального канала.

Практически у каждого больного, после операции на брюшной полости развивается паралитическая непроходимость. Другими причинами, такого рода непроходимости является острый панкреатит, пиелонефрит, аппендицит, пневмония, переломы поясничного и грудного отделов позвоночника, электролитные нарушения.

Хроническое заболевание кишечника, как псевдообструкция характеризуется нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта. Как правило, эта патология характерна для отделов тонкого кишечника. Болезнь трудно диагностируется, так как непроходимость кишечника не видна ни на рентгенографическом снимке, ни при оперативном вмешательстве, хотя приступы этого заболевания происходят с ярко выраженной клинической картиной. Одной из причин ее возникновения может быть семейная (генетическая) непроходимость, иногда симптомы протекания болезни могут возникать на фоне вегетативной нейропатии, либо миопатии. В большинстве случаев причину этого заболевания установить не удается.

Острое нарушение кровообращения.

Непроходимость тонкого кишечника, вызванная острыми нарушениями кровообращения (окклюзия брыжеечной артерии, прогрессирующий атеросклероз, тромбоз брыжеечных вен) особенно опасна, так как приводит к полному некрозу кишки. Болезнь сопровождается высоким уровнем смертности, особенно это явление зафиксировано у пожилых людей.

Клиническая картина непроходимости кишечника, во многом зависит от стадии развития заболевания, а также от размеров и месторасположения препятствия в кишке. Но, основными симптомами проявления болезни является тошнота, боль в животе, рвота, сильное вздутие живота, длительная задержка стула и газов. Симптомы раздражения брюшины, являются признаком некроза или перфорации кишки. На крайне тяжелое состояние больного и прогрессирование болезни указывает наличие лихорадки, тахикардии. локализованная болезненность при пальпации живота, а также наличие большого количества лейкоцитов в крови.

Механическая кишечная непроходимость указывает на необходимость проведения экстренной операции. Срок, которой определяет врач, в зависимости от тяжести проявления симптомов болезни, давностью ее возникновения и видом непроходимости.

Если не лечить кишечную непроходимость, то слизистая оболочка кишечника будет постепенно опухать и воспаляться, что может привести к разрыву тканей кишечника и содержимое кишки попадет в брюшную полость, что вызовет перитонит, который трудно поддается лечению и требует длительного восстановительного послеоперационного периода. В некоторых случаях потребуется проведение повторных операций.

Воспаление тонкого кишечника

Воспаление тонкого кишечника возникает в результате проникновения инфекции, неправильного питания. Энтерит сопровождается слабостью организма, вызывает тошноту, поднятие температуры. В зависимости от стадии заболевания назначается прием антибиотиков.

Острая кишечная непроходимость

Острая кишечная непроходимость может возникнуть как результат осложнений заболеваний внутренних органов. Кишечник подвергается сдавливанию, в результате чего сильно нарушается его работа. Важно знать, куда обращаться при первых симптомах заболевания.

Непроходимость пищеварительного тракта, заболевания

Каждый человек может столкнуться с непроходимостью пищеварительного тракта. Она может быть вызвана различными заболеваниями, которые нарушают нормальную работу пищеварительной системы. Нужно знать, как справиться с такой проблемой и не навредить себе.

Тонкий и толстый кишечник человека

Тонкий и толстый кишечник выполняют функции пищеварения и выделения. Наша пища попадает сначала в тонкий кишечник, где она переваривается с помощью ферментов, затем попадает в толстую, где переваривается с помощью сапрофитов и выходит каловой массой.

© 2010 -
Все права защищены.

Механическая непроходимость тонкой кишки

Описание

Механическая непроходимость тонкой кишки - это ее закупорка, которая полностью прекращает или значительно нарушает прохождение содержимого по кишечнику.

Непроходимость может возникнуть в любой части кишечника. Та его часть, которая находится выше участка непроходимости, продолжает функционировать. По мере того как она заполняется пищей, жидкостью, пищеварительными секретами и газами, она раздувается, подобно зажатому шлангу.

У новорожденных и детей первого года жизни кишечная непроходимость обычно возникает вследствие врожденного дефекта, избыточной вязкости кишечного содержимого (мекония) или заворота кишок.

У взрослых непроходимость двенадцатиперстной кишки может быть вызвана злокачественной опухолью поджелудочной железы; фиброзом в результате хронической язвы, предыдущей операции или болезни Крона ; спайками, когда соединительно-тканные волокна перетягивают кишечник. Непроходимость возникает, когда часть кишечника выбухает через патологическое отверстие (образуется грыжа), например при слабости мышц живота, и ущемляется. В редких случаях кишечник блокируют желчный камень, скопление непереваренной пищи или клубок гельминтов.

Частой причиной непроходимости толстой кишки является злокачественная опухоль. Заворот петли кишки или твердый ком кала (каловый завал) также могут вызывать непроходимость.

Если вследствие непроходимости нарушается кровоснабжение кишечника, возникает так называемая странгуляция. Она наступает почти в 25% случаев непроходимости тонкой кишки. Причинами странгуляции могут быть ущемление части кишечника в патологическом отверстии (странгуляционная грыжа); скручивание петли кишечника (заворот кишок) или внедрение петли кишечника в другую петлю (инвагинация). Гангрена может начаться уже через 6 часов. При развитии гангрены кишечная стенка погибает, что обычно сопровождается перфорацией (прободением), которая ведет к воспалению брюшины (перитониту ). Без медицинской помощи человек может умереть.

Даже без странгуляции часть кишечника выше места закупорки увеличивается. Слизистая оболочка кишечника отекает и воспаляется. Если это состояние не лечить, кишечник может разорваться, в результате его содержимое попадает в брюшную полость и вызывает перитонит.

Симптомы и диагностика

Характерный симптом кишечной непроходимости - спастическая боль в животе. сопровождаемая вздутием. Боль может быть сильной и постоянной. Рвота. которая является частым симптомом, при непроходимости толстой кишки начинается позже, чем при непроходимости тонкой кишки. Полная непроходимость приводит к отсутствию кала, в то время как частичная непроходимость может сопровождаться поносом. Повышение температуры тела возникает часто; оно особенно вероятно, если перфорируется кишечная стенка. Перфорация может быстро вести к развитию тяжелого инфекционного процесса, который сопровождается шоком .

Врач прощупывает живот, проверяя, нет ли болезненности и припухлости или патологических образований; выслушивает его стетоскопом. Звуки, которые образуются в функционирующем кишечнике (шумы перистальтики), при кишечной непроходимости становятся громкими и высокими; иногда они вообще отсутствуют. Если в результате перфорации развивается перитонит. человек чувствует боль. когда врач нажимает на живот; боль усиливается, когда врач внезапно отпускает руку - такая реакция называется положительным симптомом раздражения брюшины.

Рентгенография может выявить расширение петель кишечника и установить место непроходимости, а также обнаружить воздух вне кишечника в брюшной полости, что является признаком перфорации.

Лечение

Если врач подозревает кишечную непроходимость, больного госпитализируют. Обычно через нос в желудок или кишечник вводят длинный тонкий зонд. К нему присоединяют отсос, чтобы удалить содержимое, накопившееся выше места закупорки. В вену вводят жидкость и электролиты (натрий и калий), чтобы восполнить потерю воды и солей, возникшую из-за рвоты или поноса .

Иногда непроходимость исчезает без лечения, особенно если она является следствием спаек. При завороте кишечного сегмента в нижней части толстой кишки лечебное воздействие могут оказать эндоскоп, введенный через заднепроходное отверстие, или клизма с взвесью бария, которая раздувает кишечник. Чаще всего, однако, необходимо срочное хирургическое вмешательство. В ходе операции блокированный сегмент кишечника удаляют, а остающиеся части соединяют.

Электронное периодическое издание «Здоровье инфо»

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371.
Юридический адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Почтовый адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Телефон: +7 (495) 989-29-91

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.

конструктор здоровья

Непроходимость кишечника: причины, симптомы, лечение

Непроходимость кишечника представляет собой синдром, который характеризует частичное или же полное прекращение движения кишечного содержимого, как по тонкому, так и по толстому кишечнику по направлению к анусу. Чаще всего встречается непроходимость тонкого кишечника. Данное заболевание быстро прогрессирует и в результате этого протекает значительно тяжелее.

Причины, которые вызывают данный синдром, делятся на две группы - функциональные и механические.

К механическим причинам непроходимости кишечника относятся грыжи и спайки, различные новообразования и воспаления кишечника, нарушения формирования кишечника, большое скопление глистов, а также каловые массы и попадание чужеродных тел в кишечный тракт. Гематома и заворот одного из кишечных отделов тоже может привести к непроходимости.

Существуют также факторы, способствующие появлению кишечной непроходимости механического типа.

Среди них – наличие спаек брюшной полости и карманов брюшины.

Какие причины относятся к функциональным? Это, прежде всего, болезнь Гиршпрунга – врожденное наследственное заболевание, при котором происходит поражение нервной системы кишечника, а также паралитические явления и псевдообструкция кишечника. Развитию кишечной непроходимости функционального типа способствуют и предпосылки вроде переедания после длительного голодания. Резкое увеличение в сезон доли свежих овощей и фруктов тоже может обернуться неприятностями для пищеварительной системы.

Непроходимость кишечника у новорожденных

Причины. приобретенные и врожденные механические.

Определить врожденную кишечную непроходимость у ребенка можно в первые дни после его рождения, так как еще в первый месяц развития плода начинают закладываться нарушения, связанные с развитием кишечника. Непроходимость кишечника у ребенка может быть связана с затором первородного кала при муковисцидозе, то есть, кистозном фиброзе.

Симптомы: сероватый оттенок кожи малыша, вздутие живота в эпигастральной области, ребенок плохо есть и быстро теряет в весе. Кроме того, с первых дней жизни у малыша наблюдается после приема пищи сильная рвота, с примесью желчи.

Непроходимость тонкого кишечника

Причины: онкологические образования (аденокарцинома или лимфосаркома), грыжа или заворот тонкого кишечника, а также попадание чужеродных предметов.

Симптомы: появляется отвращение к пище (даже любимым блюдам), метеоризм и рвота, сильная боль в эпигастральной области и обезвоживание организма.

При появлении всех этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Непроходимость толстого кишечника

Причины: атония кишечника, спазмы, заболевания толстого отдела кишечника и копростаз, то есть каловые камни.

Симптомы. сильная тошнота и метеоризм, появление острых приступообразных болей в эпигастрии, сильное отвращение к еде, отсутствие дефекации.

Чтобы облегчить больному его страдания, необходимо ему дать слабительное средство и сделать клизму. Обязательно обратиться к врачу для выяснения причины.

Диагностика и лечение кишечной непроходимости

В первую очередь врач проводит опрос больного. Затем проводится врачебный осмотр пациента – прощупывание и прослушивание живота. Больному назначается рентгенологическое обследование живота с использованием контрастного вещества и УЗИ. При непроходимости толстого кишечника проводится ирригоскопия.

Лечение острой механической кишечной непроходимости осуществляется только в стационаре. Врач назначает консервативное лечение – болеутоляющие препараты, капельницы, которые помогают вывести токсины из крови больного, желудочный зонд и различные клизмы. Если у больного начинается дефекация и выводятся газы, а боли утихают, то ему делают рентген с использованием контрастного вещества, что позволяет определить, какие изменения произошли в организме после проведенного лечения. При развитии у больного перитонита назначается оперативное лечение.

Народные методы лечения непроходимости кишечника

Молочно-масляная клизма. Для этого нужно взять 100 г молока и немного подогреть. Потом добавить в него 1 ст. ложку масла сливочного и размешать до полного его растворения. Готовый раствор использовать для клизмы, которую рекомендуется делать в течение трех дней за 2 часа до сна.

Свекольная настойка. Нужно взять 0,5 кг очищенной свеклы, нарезать и потом залить ее кипятком в количестве 5 л. Закрыть крышкой и выдержать около 3 часов. Потом свеклу нужно выловить и в полученный настой добавить 170 г сахарного песка и 1 ч. ложку дрожжей сухих. Опять дать настояться в течение суток и процедить. Целебный настой можно пить вместо воды или же других каких-либо напитков в течение целого дня в неограниченных объемах. Посмотрите также статью о народных слабительных средствах – в ней тоже приведено немало доступных и эффективных рецептов.

Диета при кишечной непроходимости

В первую очередь в рацион питания больного должны входить продукты, богатые содержанием растительных волокон. Такая пища значительно улучшает работу кишечника. Если употребление таких продуктов не дает положительного результата, то можно использовать слабительные средства, к которым относятся английская соль и листья сенны. Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день и, желательно, в одно и то же время. Идеально, если есть возможность 2-3 раза в день пить по полстакана сока грейпфрута.

В меню больного должны входить следующие продукты: морская капуста, масла растительные, а также свекла и морковь. Из рациона нужно исключить продукты, провоцирующие газообразование - редьку, капусту, фасоль, молоко.

Профилактика кишечной непроходимости

Для того чтобы избежать непроходимости кишечника, необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни и быть больше в движении. Также нужно вовремя лечить острые кишечные инфекции и предупреждать формирование спаек. Новообразование кишечника и глистные инвазии тоже являются причинами кишечной непроходимости. Поэтому необходимо их вовремя выявлять и устранять. При появлении различных болей в эпигастральной области нужно обратиться к врачу.

P.S. Высказаться или задать вопрос по теме вы можете в комментариях под статьей.

Источники: http://www.skalpil.ru/gastroehnterologiya/678-prichiny-neprohodimosti-tonkogo-kishechnika.html, http://www.zdorovieinfo.ru/abc-bolezni/mehanicheskaya_neprohodimost_tonkoy_kishki/, http://kozdor.ru/odna_stat.php?id=290






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (62)
Запах газов из кишечника тухлыми яйцами (41)
Какие продукты не пучат кишечник (12)
Чем снять воспаление кишечника в домашних условиях (12)
Как будто в кишечнике что то шевелится (12)
Из за позвоночника может болеть кишечник (11)

Последние публикации:

Заболевания кишечника и кожные высыпания

Могут ли быть прыщи от глистов? Для далее...

Как проводится колоноскопия кишечника видео

Видео колоноскопии кишечника Колоноскопия – это современное достижение далее...

Противовоспалительное при болях в кишечнике

Боли в кишечнике Наверное, мало кто может сказать, далее...

Читать по теме:

Спазмы в кишечнике чем лечить

Спазм кишечника: симптомы, причины January 16, Нередко бывает далее...

Газы в кишечнике и запор при беременности

Помогите беременной. Замучил запор и газы. Видеоигры не новы далее...

Препараты для лечения грибка кишечника

Лечение Кандидоза Кишечника Народными Средствами Кандидоз кишечника: сиптомы далее...