Может ли быть непроходимость кишечника



Есть ли другие методы лечения, кроме хирургических, непроходимости кишечника??)

николай иванов Гуру (3827) 6 лет назад

В этом случае необходима операция, счет идет на минуты

сергей попов Оракул (72480) 6 лет назад

как бы нету это хирургическое заболевание.

хотя сначала наблюдают вот читай

Во всех случаях, когда диагноз острой механической кишечной непроходимости установлен или предполагается, больной должен быть экстренно госпитализирован в хирургический стационар.

Экстренное хирургическое вмешательство после кратковременной предоперационной подготовки (2-4 часа) показано только при наличии перитонита, в остальных случаях лечение начинают с консервативных и диагностических (если диагноз окончательно не подтвержден) мероприятий. Мероприятия направлены на борьбу с болью, гиперперистальтикой, интоксикацией и нарушениями гомеостаза, освобождение верхних отделов пищеварительного тракта от застойного содержимого посредством постановки желудочного зонда, сифонные клизмы.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное лечение. Консервативное лечение эффективно лишь в случаях исчезновения боли в животе, вздутие живота, прекращения рвоты, тошноты, адекватного отхождения газов и кала, исчезновения или резкого уменьшения шума плеска и синдрома Валя, значительно уменьшения количества горизонтальных уровней на рентгенограммах, а также явного продвижения бариевой контрастной массы по тонкой кишке и появления её в толстой через 4-6 часов от начала исследования наряду с разрешением явлений копростаза на фоне проводимых клизм.

Невеста ветра Гуру (4697) 6 лет назад

Механическая непроходимость кишечника, как правило, требует срочного хирургического вмешательства. Срок операции определяется тяжестью метаболических нарушений, давностью возникновения и видом непроходимости (при подозрении на странгуляционную непроходимость откладывать операцию нельзя). В предоперационном периоде проводят инфузионную терапию и коррекцию водно-электролитных нарушений, а также начинают декомпрессию кишечника через назогастральный или длинный кишечный зонд. Назначают антибиотики, особенно при подозрении на странгуляционную непроходимость.

Б. Операция может быть отсрочена в следующих случаях:

1. Если непроходимость кишечника развивается в раннем послеоперационном периоде, проводят декомпрессию кишечника с помощью назогастрального или длинного кишечного зонда. Через некоторое время спайки могут рассосаться, и проходимость кишечника восстанавливается.

2. При карциноматозе брюшины стараются избежать операции и проводят декомпрессию кишечника через назогастральный зонд. Обычно проходимость кишечника восстанавливается в течение трех суток. Если непроходимость кишечника у таких больных обусловлена не опухолью, а другой причиной, хирургическое вмешательство может значительно улучшить состояние.

3. Непроходимость кишечника при обострении болезни Крона можно разрешить с помощью медикаментозного лечения и декомпрессии кишечника через назогастральный или длинный кишечный зонд.

4. При инвагинации кишечника у детей возможно консервативное лечение: наблюдение и осторожные попытки расправить инвагинат с помощью гидростатического давления (бариевые клизмы). У взрослых этот метод неприменим, поскольку он не устраняет основное заболевание, вызвавшее инвагинацию; показано срочное хирургическое вмешательство.

5. При хронической частичной непроходимости кишечника и лучевом энтерите операцию можно отсрочить только в том случае, если нет подозрения на странгуляционную непроходимость.

В. Вид операции определяется причиной непроходимости, состоянием кишки и другими операционными находками. Применяют рассечение спаек, грыжесечение с пластикой грыжевых ворот (при внутренних и наружных грыжах живота). При объемных образованиях, закрывающих просвет кишки, может возникнуть необходимость в создании обходного межкишечного анастомоза, в наложении колостомы проксимальнее препятствия или в резекции кишки с последующим восстановлением непрерывности кишечника.

Относительно оптимальной тактики лечения рецидивирующей тонкокишечной механической непроходимости до сих пор нет единого мнения. Предложено два метода: “шинирование” тонкой кишки длинным кишечным зондом и энтеропликация.

Кишечная непроходимость

Здравствуйте, уважаемая Елена Сергеевна! Моя родственница 72 лет в августе года перенесла операцию.Рак матки 3 стадии. Прошла 4 курса химиотерапии амбулаторно. 3 января года - последняя химиотерапия. Еле дошла домой. С этого момента состояние ее начало ухудшаться. Плохо работал кишечник. 18 января года ей стало совсем плохо. Отсутствие стула. Тошнота. Каловая рвота. Вызвали скорую. Но мою родственницу не пустили дальше приемного покоя. Сказали мест нет. Это было в субботу. Сделали капельницу. В понедельник отправили в хоспис с диагнозом канцероматоз брюшины. Каловая рвота - симптом кишечной непроходимости. В больнице не стали делать срочную операцию. Сказали - бесполезно. Ваше мнение Можно ли делать операцию по устранению кишечной непроходимости с канцероматозом брюшины. Как ее лечить? Подскажите, пожалуйста, врача в Москве. Галина.

Доброго времени суток. Постараюсь интерпретировать данные, которые вы приложили. 3 стадия, согласно стадированию бывает различная. Для этого необходимы онкологические индексы TNM. При 3 стадии заболевания ( из 4- х возможных) высоко вероятен риск метастазирования опухоли. Согласно стандартам лечения онкологических пациентов выполняется операция + системная химиотерапия. В каком лечебном учереждении вам проводилость оперативное лечение? Причин возникновения клиники кишечной непроходимости две. 1. спаечная кишечная непроходимость ( но учитывая проведенную операцию в августе г. для спаечной непроходимости уже все сроки ушли. 2. Канцероматоз брюшины. Если основная причина кишечной непроходимости канцероматоз, то постоновка вопроса о проведении оперативного лечения сложна. Канцероматоз представляет собой поражение париетальной и висцеральной брюшины ( т.е стено брюшной полости и всех состояющиъ структур брюшной полости клетками опухоли. Обычно это имптантационные или гематогенные метастазы. В итоге происходит как бы склеивание всех структур брюшной полости между собой, менастазы прорастают ткани сливаясь между собой. В ходе этого процесса получается неразделимы конгломерат состояший из органов. в первую очередь из тонкой и ободочной кишки. Опреация при канцероматозе заключается в выведении кишки на живот т.е стомы. если все склеино то не возможно вывести данные стомы без определенных проблем. Единственное что смущает меня в вашем письме- это появление каловой рвоты ( т.е темная зловонная рвота с калоым запахом. Ранее в августе( в плане дообследования) вам проводилась фиброколаноскопия ( исследование ободочной кишки) на предмет исключени я патологии толстой кишки. Истинная каловая рвота возникает. когда имеется припятствие в восходящем. поперечном отделе кишки. В плане дообследования выполнялось ли. рентген обзорный снимок брюшной полости или компьютерная томография ( МСКТ ) брюшной полости, для определения канцероматоз ли это, так же возможно выявить уровень препятствия для каловых масс и возможную опухоль в ободочной кишке. В настояшее время необходимо установить назогастральный зонд ( трубка установленная через нос) для того чтобы излишки по ней выходили из желудка. Питаться только жидками морсами и больонами, а возможно только внутривенным питанием. Данных не достаточно для определения, что вызвало кишечную непроходимость / нарушение пассажа по кишке. ( не определена причина) конечно. ссылаться на канцероматоз проце всего, т.к человек пролечен по поводу рака. Обратитесь на консультацию в РОНЦ ( российский онкологический центр)- ведь отказать в консультации онкологическом убольному они не имеют права. Всего вам доброго. С уважением Елена Сергеевна

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источники: http://otvet.mail.ru/question/43322571, http://health.mail.ru/consultation/1043068/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Чем лечить кишечную палочку в кишечнике (86)
Недостаток ферментов в тонком кишечнике (52)
Свечи при воспалении кишечника название (49)
Самое эффективное средство от дисбактериоза кишечника (41)
Запоры после операции на кишечнике (39)
Кот после операции на кишечнике (38)

Последние публикации:

Препарат для микрофлоры кишечника порошок

Ветом 3 (порошок) – препарат, обладающий мощным далее...

Лучшие пробиотики и пребиотики для кишечника

Что эффективнее, пробиотики или пребиотики? Пробиотики и пребиотики далее...

Химиотерапия при опухоли кишечника после операции

Рак прямой кишки: стадии и лечение Злокачественна далее...

Читать по теме:

Что делать если болит кишечник во время беременности

Проблемы при беременности: что делать, если болит кишечник Боли далее...

Лекарство от грибков в кишечнике

Кандидоз кишечника – заболевание с серьезными последствиями Кандидоз кишечника далее...

Воспаление нижних отделов кишечника симптомы

Симптомы воспаления толстого кишечника и лечение заболевания Желудочно-кишечный далее...