Частичная непроходимость кишечника симптомы лечение



Частичная непроходимость кишечника

Частичная непроходимость кишечника возникает в том случае, когда просвет кишечника закрыт не полностью и некоторая часть каловых масс может преодолевать препятствие. При частичной непроходимости кишечника оперативное вмешательство требуется не всегда, решение о его необходимости принимается по совокупности признаков и причин заболевания.

Почему может возникать частичная непроходимость кишечника

Частичная непроходимость кишечника чаще всего возникает при спаечной болезни, когда разросшиеся после воспалительного процесса, травмы, проникающие ранения живота или операции на брюшной полости спайки сдавливают какой-то участок кишечника и не дают возможности беспрепятственно продвигаться каловым массам.

Другой причиной частичной непроходимости кишечника являются доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты. Опухоль может расти вне кишечника и постепенно сдавливать его петли, а может располагаться изнутри, закрывая просвет кишечника.

В любом случае состояние резко ухудшается и частичная непроходимость переходит в полную в том случае, если передавливаются кровеносные сосуды, питающие кишечник.

Частичная непроходимость кишечника часто встречается у детей, перенесших оперативное вмешательство на брюшной полости.

Частичная непроходимость при спайках в брюшной полости может иметь хроническое течение и тогда у больного периодически возникают боли в животе, задержка стула и газов, а иногда и рвота. Эти явления не носят острого характера и обычно проходят самостоятельно или после консервативных мероприятий в хирургическом отделении больницы. Так может продолжаться очень долго, десятки лет.

При опухоли (как растущей извне, так и внутри просвета кишки) явления непроходимости нарастают постепенно. Периодически (например, при переедании) возникают боли в животе, запоры, метеоризм и рвота. Такие приступы по мере роста опухоли встречаются все чаще.

Периоды частичной закупорки (обтурации) просвета кишки, сменяется периодами разрешения в виде поноса. Каловые массы при этом обильные, жидкие с неприятным гнилостным запахом.

Особенностью частичной непроходимости любого происхождения является то, что она в любой момент может перейти в полную кишечную непроходимость с острым течением из-за нарушения питания кишечной стенки. Пережатие кровеносных сосудов спайками или опухолью приводит к омертвению части стенки кишечника и парезу всего кишечника. В результате развиваются классические признаки острой кишечной непроходимости: сильная схваткообразная боль, не утихающая и после схватки, тошнота, рвота (особенно сильная, если препятствие находится в начале кишечника), задержка стула и газов.

Диагностика и лечение

Помимо клинических признаков заболевания большое значение имеет рентгенологическое исследование кишечника и данные лабораторного исследования крови – в ней при некоторых формах кишечной непроходимости имеются изменения.

Лечение больного с частичной непроходимостью кишечника должно проводиться под постоянным наблюдением хирурга. В условиях стационара проводится периодическое обследование и плановое стационарное лечение таких больных, а также лечение в случае появления признаков полной острой непроходимости кишечника.

При признаках острой кишечной непроходимости ни в коем случае до осмотра хирурга нельзя принимать пищу и пить любые напитки, даже воду. Нельзя также принимать слабительные или обезболивающие средства, делать клизмы и промывание желудка.

Если признаки острой кишечной непроходимости отсутствуют и больного беспокоят неопределенные боли в животе и задержка стула, после предварительного обследования в хирургическом отделении больницы ему проводится консервативное лечение. С этой целью больному при выраженной перистальтике кишечника вводятся спазмолитические лекарственные препараты, которые снимают спазм гладкой мускулатуры стенки кишечника. Иногда введение но-шпы восстанавливает продвижение каловых масс по кишечнику.

Проводятся также отсасывания содержимого желудка и верхних отделов кишечника через зонд и очистительные клизмы.

При динамической непроходимости кишечника, которая развивается на фоне его пареза или паралича, применяют различные средства для стимуляции двигательной активности кишечника, например, паранефральную новокаиновую блокаду, которая снимает боль, в результате чего движения кишечника восстанавливаются.

Если же консервативная терапия не помогает и состояние больного ухудшается, то проводится хирургическая операция, во время которой восстанавливается пассаж каловых масс по кишечнику.

Геморрой - симптомы и лечение

Категории раздела

Вход на сайт

Поиск

Рекомендуемые материалы

Кишечная непроходимость - это синдром, во время которого происходит частичное или полное движения содержимого желудка по кишечному тракту.

Читайте также по теме:

В медицинской среде различают частичную и полную непроходимость кишечника. Также бывает непроходимость хроническая, такая, которая развивается постепенно или проявляется периодически из-за спаечной болезни в кишке, или из-за медленно растущей опухоли. Механизм кишечной непроходимости также может отличаться, быть динамическим или механическим. При динамической непроходимости происходит замедленная или неполная кишечная перистальтика. При механической непроходимости кишечника существует препятствие в том или ином отделе кишечного тракта.

Каковы же симптомы непроходимости кишечника

Всем подвидам кишечной непроходимости свойственна боль в нижнем отделе живота, рвота, задержка стула и газов. Боль, имеет схваткообразный характер и совпадает с волной перистальтики, в промежутках между этими схватками больному кажется, что он абсолютно здоров. При возникновении боли, больной может ощутить резкое беспокойство, на лице появляется страдальческое выражение и ему приходиться принять вынужденное положение, при котором боль минимальная.

Женщины, сравнивают эти боли с схватками, во время родов. Симптомы непроходимости кишечника могут несколько отличаться, в отличии от формы и характера заболевания. Иногда на пике боли у человека могут проявиться симптомы шока: кожа бледнеет, покрывается потом, учащается пульс и плохо прощупывается. Когда боль ослабевает, это не сопровождается отхождением газов или кала, это скорее, некроз (отмирание) кишечной петли. Часто при кишечной непроходимости развивается перитонит.

Рвота при кишечной непроходимости также имеет ряд особенностей, которые и помогают установить диагноз опытному врачу. Рвота повторяется часто, через короткие интервалы времени, рвотные массы состоят из воды и большого количества желчи. Чем выше находиться препятствие не дающее проходить каловым массам, тем интенсивнее рвота, кроме того рвота не приносит чувства облегчения, а наоборот только усугубляет состояние больного.

Во время рвоты выходит большое количество жидкости, это в основном кишечный сок, количество кишечного сока в сутки может достигать 10 - 12 литров, отсюда многократность рвоты, когда, казалось бы, рвать уже нечем. В случае такой рвоты, немедленно обратитесь к врачу, так как это вскоре может привести к сильнейшему обезвоживанию организма и интоксикации.

Еще один симптом непроходимости кишечника - прекращение газов и задержка стула.

Причем в первые два дня человек чувствует себя здоровым, а на третий деть его состояние резко ухудшается, боли становятся невыносимыми режущими. При непроходимости кишечника очень часто наблюдается вздутие живота.

Непроходимость кишечника. Как от нее избавиться

Непроходимость кишечника - симптомы и лечение

Непроходимость кишечника - это такая медицинская ситуация, при которой прохождение кишечного содержимого кишечных соков и пищевых масс либо затруднено, либо невозможно. В последнем случае речь идет о полной кишечной непроходимости. Существует и частичная непроходимость кишечника. Кроме того, эта патологическая ситуация может развиваться медленно, постепенно, в результате воздействия физиологический изменений, вызываемых спаечной болезнью или медленно развивающимся опухолевым процессом. В другом случае, возникает острая, внезапная непроходимость, сопровождающаяся сильнейшими болевыми ощущениями.

Симптомы непроходимости кишечника

Симптомы непроходимости кишечника выражаются схваткообразными болями, особенно сильными при остром течении заболевания. При высоком расположении места препятствия прохождению масс, патология сопровождается т.н. каловой рвотой. Одними из первых признаков развивающейся непроходимости кишечника становятся и кишечные шумы (громкое урчание в кишечнике), усиленная перистальтика и вздутие живота. Газы не отходят, стула нет. При отсутствии медицинского вмешательства, последствия могут быть самыми серьезными. Быстрое развитие перитонита, некротические изменения, нарастающая интоксикация грозит не только здоровью, но и жизни больного.

Лечение непроходимости кишечника

Лечение непроходимости кишечника нашими специалистами проводится адекватно той медицинской ситуации, в которой находится пациент. Определив степень тяжести патологии, локализацию процесса и причину развития заболевания, опытный врач выбирает ту программу лечения, которая будет наиболее продуктивна и успешна для каждого отдельно взятого случая. Помощь при возникновении кишечной непроходимости должна быть экстренной, поэтому при первых признаках развития этой опасной ситуации следует обращаться к специалистам.

Источники: medic-abc.ru, www.emhc.ru

Непроходимость кишечника: симптомы и лечение заболевания. Особенности терапии частичной обструкции кишечника

Здоровье 17 июня . Просмотров: 260

Перевариваемая пища, прежде чем покинуть организм, проходит по всему кишечнику. Этот процесс постоянен. Однако непроходимость, появившаяся в толстом либо тонком кишечнике, способна нарушить его. Так, частичная либо полная закупорка препятствует прохождению жидкости, а также переваренной пищи. Рассмотрим непроходимость кишечника: симптомы и лечение патологии.

Обструкция кишечника: причины

У всех млекопитающих нашего мира возможно появление кишечной непроходимости, будь то человек, собака или какой-либо другой представитель этого класса, при этом симптомы и возможное лечение будут зависеть от причин, приведших к развитию патологии.

В человеческом организме непроходимость кишечника приводит к тому, что пища, жидкость, газы и желудочный секрет застаиваются за местом закупорки. При достижении критического давления на стенки кишечника может произойти разрыв кишки и выброс этой массы в полость с брюшными органами.

Существует много причин появления кишечной непроходимости. Зачастую ее терапия затруднена и не обходится без оперативного вмешательства. Поэтому решающую роль играет диагностика на ранних стадиях и, конечно, своевременное лечение. Если же кишечную обструкцию не лечить, может случиться летальный исход.

Такое патологическое состояние может быть либо результатом блокировки чем-нибудь части кишечника - механической обструкции, либо следствием нарушения его нормальной работы - паралитической непроходимости. Медицинская наука говорит о влиянии множества факторов, приводящих к возникновению такой патологии. Вот некоторые из них:

  • грыжа ущемленного типа;
  • воспалительные патологии, например, заболевание Крона;
  • спайки либо рубцы после оперативного вмешательства в брюшную полость;
  • онкология толстой кишки;
  • тяжелый запор из-за болезни Паркинсона;
  • камни в пузыре желчном;
  • заворот, образование узлов, ущемления в кишечнике;
  • внедрение одного участка кишечника в другой;
  • перекрытие просвета, ставшее следствием попадания инородных предметов;
  • инвазии гельминтами;
  • опухоли, рубцы, появившиеся на внутренней поверхности стенки кишки;
  • кисты, опухоли с внешней стороны кишки;
  • паралитическая или спастическая непроходимость.

Кишечная непроходимость: симптомы

Разберем основные симптомы кишечной непроходимости, имеющие связь с последующим лечением. Такому патологическому состоянию присущ широкий спектр признаков:

  • сильное вздутие и асимметрия живота;
  • потеря аппетита;
  • болевые синдромы в области живота;
  • рвотный рефлекс;
  • запор;
  • газообразование;
  • диарея.

Некоторые симптомы напрямую связаны с местом расположения кишечной обструкции. Так, рвота - первый признак непроходимости тонкой кишки. А повышение температуры тела появляется в случае нарушения ее целостности. Помимо основных симптомов, выделяют множество специфических признаков патологии в зависимости от причины обструкции.

Методы терапии

Обструкция кишечника требует неотложной медицинской помощи, которая зачастую заключается в хирургическом оперативном вмешательстве. Ни о каких методах лечения симптомов непроходимости кишечника в домашних условиях с применением народных средств не должно идти и речи. Их применение возможно в последующей терапии и только по назначению доктора.

Предшествовать постановке диагноза и назначению лечения будет определение функционального вида непроходимости. Так, она бывает динамической и механической. В случае постановки или предположения диагноза острой механической непроходимости больного незамедлительно оформляют в стационар хирургического отделения.

При развитии перитонита после непродолжительной подготовки осуществляется хирургическое вмешательство. В остальных случаях или же при неполном подтверждении диагноза проводится обследование и назначается консервативное лечение:

  • препараты для снижения болевого синдрома;
  • мероприятия по устранению интоксикации;
  • борьба с гиперперестальтикой;
  • восстановление внутренней среды;
  • отвод застойного содержимого и газов;
  • постановка клизм.

Критериями эффективности консервативного лечения будут служить:

  • устранение болезненности;
  • остановка рвотного рефлекса и тошноты;
  • прекращение вздутия живота и отладка процессов должного выхода газов и каловых масс;
  • наблюдение явного продвижения контраста с использованием бария по тонкому кишечнику и его появление в толстом через определенное время;
  • устранение застоя каловых масс, ассоциируемое с проведением клизмования.

Рецептурные лекарства устранить саму преграду не способны, но они назначаются для получения сопутствующего положительного эффекта и могут включать в себя:

  • применение антибиотиков для борьбы с инфекциями;
  • противорвотные препараты;
  • обезболивающие.

В качестве диагностических мероприятий используются следующие инструментальные методы:

При отсутствии действенных результатов консервативной терапии рекомендовано оперативное лечение.

Частичная непроходимость

В случае неполного закрытия просвета кишки возникает частичная непроходимость, имеющая свои симптомы и тоже требующая незамедлительного лечения. Наиболее частой причиной такой непроходимости выступают спайки, а также новообразования. Больные испытывают боли в животе на фоне задержек опорожнения кишечника, повышенного газообразования, а иногда и рвоты.

Каловые массы носят жидкий и обильный характер и отличаются гнилостным запахом. Хроническое течение патологии может перейти в острую форму. В случае отсутствия признаков острой обструкции лечение проводится консервативное. А если терапия не дает результата, боли возобновляются, показана экстренная операция с последующим интенсивным лечением.

Такое серьезное заболевание, как непроходимость кишечника появляется и в младенческом, и в пожилом возрасте. Патология имеет специфические симптомы и особый подход к лечению. Следует знать, что при подозрении на острое течение заболевания запрещено до осмотра хирургом употреблять пищу и напитки, в том числе и воду. Нельзя также принимать слабительные и обезболивающие препараты, ставить клизму, промывать желудок. Симптомы не должны быть проигнорированы, а попытки самолечения исключены в обязательном порядке. Здоровья вам!

Читайте другие интересные рубрики

Источники: http://medbun.ru/pages-more-1166.html, http://gem-prokto.ru/publ/opukholi_kishechnika/chastichnaja_neprokhodimost_kishechnika_simptomy_lechenie/17-1-0-1664, http://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/neprokhodimost-kishechnika-simptomy-i-lechenie






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (208)
Как снять воспаление кишечника в домашних условиях (97)
Боль в кишечнике кровь в кале (83)
Дыня крепит или слабит кишечник (79)
Боли в кишечнике слева и понос (65)
Газы в кишечнике по утрам (62)

Последние публикации:

Препараты для подготовки кишечника к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии Чтобы оно прошло быстро, эффективно, далее...

Точки на теле для работы кишечника

Применение акупунктуры для лечения запора и колита Отсутствие далее...

Расстройство кишечника и температура 37

Диарея с температурой у взрослых Часто происходит пищевое далее...

Читать по теме:

Дисбактериоз тонкого и толстого кишечника

Дисбактериоз толстой, тонкой и прямой кишки Опубликовано: 27 далее...

Чем очистить кишечник от каловых камней

Как очистить кишечник от каловых камней? Так существуют далее...

Могут ли быть камни в кишечнике

Может ли камень выйти из желчного пузыря? Сегодня я далее...