Лекарства для усиления перистальтики кишечника



Препараты, влияющие на перистальтику

Многие лекарственные препараты влияют на перистальтику кишечника и могут вызывать как диарею, так и запор. Пациенты сами прослеживают связь с употреблением определенных препаратов.

Лекарственные препараты изменяют сократительную способность кишки несколькими путями:

  • взаимодействие с определенными рецепторами спинного и головного мозга,
  • взаимодействие с определенными рецепторами нервных и мышечных клеток, расположенных в стенке кишки,
  • изменение сократительной активности гладкой мускулатуры кишечника,
  • изменение секреции и всасывания жидкости, что меняет объем и консистенцию каловых масс.

Препараты, уменьшающие перистальтику

Опиаты ингибуруют пропульсивную активность кишечника, воздействуя как на рецепторы ЦНС, так и на рецепторы кишечника, одновременно повышая мышечный тонус. Это ведет к замедлению кишечного транзита, нарушению всасывания воды, что вызывает развитие запора. Опиаты могут быть использованы в клинике для контроля за диареей, однако для длительного использования данная группа препаратов непригодна, поскольку при длительном применении вызывает физическую зависимость. Антихолинергические препараты используются для блокирования чрезмерно сильной моторной активности или выраженного спазма гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей. Прототипом для создания этого класса веществ явился атропин, конкурентный ингибитор мускариновых рецепторов для ацетилхолина. Ацетилхолин #8211; главный нейротрансмиттер, стимулирующий активность желудочно-кишечного тракта. Кроме него высвобождаются и другие многочисленные гомоны из нервных окончаний в кишечной стенке. Атропин и аналогичные препараты, включая дериваты белладонны и оксибутина, являются причиной уменьшения перистальтики и развития запоров. Определенные антипсихотические препараты, такие как фенолтиазин, хлорпромазин, имеют определенную антихолинэргическцю активность. Поэтому длительный прием данных веществ может обусловить развитие хронического запора и токсического мегаколон .

Аналоги соматостатина, включая октреотид, воздействуют на гладкую мускулатуру и нервные окончания, блокируя стимулирующий эффект гастроинтестинальных пептидов. Октреотид полезен при лечении желудочно-кишечных свищей за счет своего ингибирующего эффекта на желудочно-кишечную секрецию.

Антагонисты кальциевых каналов #8211; группа веществ, широко используемых для лечения артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. Уменьшают тонус гладкомышечных клеток в стенках кровеносных сосудов, блокируя поступление внутрь клетки ионов кальция. При уменьшении мышечного тонуса происходит снижение артериального давления. Однако этот же эффект ответствен и за развитие запоров ввиду уменьшения тонуса стенки кишечника.

Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника

Прием слабительных средств увеличивает объем каловых масс, изменение секреции жидкости и электролитов либо усиление сократительной способности кишечника. В состав многих слабительных средств входят плохо всасывающиеся осмотически активные вещества, соли, вызывающие скопление жидкости в просвете кишечника. Обычно такими веществами являются соли магния, фосфаты или сульфаты, препараты на основе полиэтиленгликоля, лактулоза, сорбитол.

Бисакодил и касторовое масло повышают количество слизи в просвете кишечника и стимулируют перистальтику. При длительном применении многие слабительные средства вызывают привыкание, уменьшая перистальтическую активность кишки. Поэтому лечение запоров должно обязательно включать адекватную диетотерапию с включением достаточного количество клетчатки и отрубей.

Связываясь с холинергическими рецепторами, данные препараты стимулируют секрецию и перистальтику кишечника на всем его протяжении. Такие препараты, как Бетанехол, могут быть использованы при лечении пациентов хирургического профиля при задержке мочи, а также у прооперированных больных для сокращения сроков паралитической кишечной непроходимости. Но все же они не играют решающей роли в лечении.

Антидофаминергические препараты оказывают стимулирующий эффект на моторику желудка и весьма эффективны при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, устраняя симптомы тошноты и рвоту. Некоторые из данных веществ усиливают перистальтику кишечника. Метоклопрамид воздействует на желудок как антагонист дофамина и одновременно способствует высвобождению ацетилхолина. Он способствует опорожнению желудка за счет усиления перистальтики антрального отдела и уменьшения времени транзита по тонкому кишечнику. Домперидон #8211; еще один антагонист дофаминовых рецепторов, используемый как противорвотное средство. Цизаприд стимулирует перистальтику за счет высвобождения ацетилхолина из нервных окончаний в стенках пищевода, тонкого и толстого кишечника. Эффективен при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пареза желудка и тяжелых запоров. Однако длительное применение ограничено из-за влияния на сердце. Эритромицин #8211; антибиотик. ускоряющий опорожнение желудка, кишечника по причине взаимодействия с рецепторами мотилина.

Простагландины #8211; группа биологически активных липидов, производных арахидоновой кислоты. Аналог простагландина Е #8211; мизопростол, используется для уменьшения кислотности желудка. Большинство простагландинов вызывают диарею за счет стимуляции аденилатциклазы в клетках слизистой оболочки. В результате в слизистой повышается количество цАМФ, что ведет к увеличивается секреция в просвет кишки воды.

Видео:

Сообщения по теме:

Копростаза синдром

В медикаментозном лечении синдрома копростаза (или дискинезии толстой кишки) выделяют два основных направления: воздействие на моторную функцию кишечника и на нарушение психоэмоциональной сферы.

При копростазе, обусловленном гипомоторной дискинезией, применяют следующие средства:

  1. церукал в дозе 0,01 г 3 раза в день за 40 мин до еды;
  2. мотилиум по 0,01 г 3 раза в день за 40 мин до еды;
  3. дипразид или препульсид по 0,02 г 2 раза в день;
  4. детрадат по 1 таблетке 3 раза в день;
  5. координакс по 1 таблетке 3 раза в день.

Можно использовать ферментные препараты:

  1. панзинорм, или фестал, или энзистал — по 1 таблетке 3 раза в день;
  2. препараты, усиливающие желчевыделение: аллохол — по 2 таблетки 3 раза в день после еды; лиобил — по 1—2 таблетки 3 раза в день в конце еды.

При неэффективности этих препаратов назначают:

  1. хлорид калия по 0,5 г 3 раза в день в сочетании с инъекциями витамина В1 по 2 мл внутримышечно ежедневно;
  2. магния сульфат или натрия сульфат по 1—2 ч. л. на 1/2 стакана теплой воды утром натощак;
  3. карловарская соль по 1—2 ч. л. на 1 стакан воды до еды.

Если вышеперечисленные препараты не дают положительного эффекта, больным с синдромом копростаза можно назначить слабительное.

По механизму действия слабительные делятся на три группы:

Препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника и усиливающие перистальтику. К ним относятся препараты растительного происхождения:

  1. сенаде (глаксенна);
  2. корень ревеня, кора крушины, плоды жостера; их назначают внутрь в виде отваров, экстрактов, пилюль;
  3. касторовое масло;
  4. фенолфталеин — по 1 таблетке (0,1— 0,05 г) 1—3 раза в день;
  5. изафенин — внутрь по 1/2—1 брикету в вечерние часы;
  6. бисакодил — внутрь по 1—2 драже однократно перед сном или в виде свечей по 1 свече перед сном.

Средства, вызывающие увеличение объема и разжижение содержимого кишечника (механически, за счет растяжения):

  1. натрия сульфат — ректально с помощью клизмы в дозе 120 мл;
  2. соль карловарская — по 1 ст.л. (натощак);
  3. морская капуста — по 1/2—1 ч.л. 1 раз в день;
  4. льняное семя;
  5. агар-агар;
  6. лактулоза (порталак) — внутрь по 1—3 ст. л. в первые 3 дня, затем по 1—2 ст. л.;
  7. глицерол — местно, внутрь, ректально по 1 свече 1 раз в день; внутрь — по 1—1,5 г на 1 кг массы;
  8. натрия тиосульфат — внутрь по 5—10 капель в небольшом количестве воды утром или перед сном.

Средства, способствующие размягчению каловых масс и облегчению их продвижения по кишечнику:

  1. вазелиновое масло — по 1 ст. л. 1—2 раза в день;
  2. минеральное масло — по 1 ст. л. 1—2 раза в день;
  3. оливковое масло — по 1 ст. л. 1—2 раза в день;
  4. касторовое масло — внутрь по 15—30 г (по 1 ст. л.) или в виде капсул;
  5. свечи с глицерином — по 1 свече 1 раз в сутки;
  6. моршанская слабительная соль — по 1—2 ч. л. на 1/2 стакана воды за полчаса до еды;
  7. форлакс — внутрь по 2 пакетика в сутки, растворив содержимое в стакане воды;
  8. фортранс — внутрь по 1 пакетику, растворив содержимое в 1 л воды. Для полного опорожнения кишечника требуется около 3—4 л раствора.

При снятии синдрома копростаза можно применять очистительные и лекарственные клизмы.

Очистительные клизмы подразделяются на действующие сразу и на клизмы с отсроченным действием.

При клизмах, действующих сразу, стимуляция кишечника происходит за счет температуры и объема жидкости.

Для таких клизм используется от 0,5 до 1 л воды при температуре 22—23 С. Используя растительные клизмы, действующие сразу, нужно учитывать, что клизмы из холодной воды могут вызвать спазм кишечника, поэтому при спастических запорах следует применять более теплые клизмы (до 35—36 С). Воду необходимо вводить постепенно, медленно, равномерно, под небольшим давлением во избежание спазма кишки и быстрого извержения введенной жидкости.

При клизмах с отсроченным действием жидкость, введенная в кишку, остается в ней, и ее действие сказывается спустя некоторое время.

Для достижения этого в качестве рабочей жидкости используется растительное масло (в количестве 150—200 мл) или водно-масляная взвесь (объемом от 500 мл и более) при комнатной температуре, подогретые до 30 С.

Введенное в прямую кишку масло вследствие отрицательного давления в толстой кишке постепенно распространяется вверх по ходу толстой кишки, отделяя плотный кал от стенок кишки и в то же время мягко стимулируя перистальтику.

Лекарственные клизмы используют с целью проведения местнодействующего вещества к воспаленной слизистой.

Чаще всего в качестве рабочей жидкости используются настои или другие препараты лекарственных растений, оказывающие вяжущее, обволакивающее и местное противовоспалительное действие.

Эти клизмы дают хороший слабительный эффект и могут применяться при всех типах колита.

Рекомендуемый объем лекарственных клизм — 500—700 мл, при этом температура жидкости должна соответствовать температуре тела 36—37 С. Более выраженный лечебный эффект получается при введении в лечебных клизмах настоев ромашки и календулы. Препарат ромазулан разводится в пропорции 1,5 ст. л. на 1 л воды.

Большинство слабительных средств задерживает абсорбцию воды и электролитов в тонком и толстом кишечнике. В механизме их действия определенную роль играет влияние на транспорт ионов кальция в стенке кишечника, а также стимулирующее действие на биосинтез простагландинов.

Препараты, применяемые при синдроме копростаза, разделяют на препараты, усиливающие преимущественно моторику толстого кишечника, — антрагликозиды, фенолфталеин, бисакодил и др. препараты, усиливающие моторику тонкого кишечника, — касторовое, оливковое, миндальное, вазелиновое и др. масла, и препараты, усиливающие моторику всех отделов кишечника, — солевые слабительные.

Стул, близкий к нормальному, вызывают кафиол, ламинарид, сера, магнезия жженая, вазелиновое масло и др.; кашицеобразный или жидкий стул — препараты ревеня, крушины, сенны, фенолфталеин, бисакодил, масло касторовое и др.; бурную перистальтику с жидким стулом вызывают солевые слабительные.

Послабляющие и слабительные средства применяются при острых и хронических запорах; солевые слабительные при хронических запорах не назначают, их используют при острых запорах и в случаях, когда нужно быстрое опорожнение кишечника (например, при пищевых интоксикациях).

Противопоказаны они при кишечной непроходимости, синдроме острого живота, острых лихорадочных состояниях; не рекомендуются при запорах неврогенного и эндокринного генеза; их не следует назначать длительно во избежание серьезных нарушений функции кишечника (развитие диареи с метаболическими расстройствами, дегидратация, снижение продукции кишечных ферментов, атония толстого кишечника и др.)

При спастических запорах требуются спазмолитики: регулакс внутрь перед сном по 1 кубику. Не следует применять более 1—2 кубиков.

При спастических запорах хорошо применять сбор желудочный № 3, сбор желудочно-кишечный, сбор желчегонный, сбор противогеморроидальный.

Вопросы здоровья

Перистальтика кишечника

Третья группа средств стимулирует перистальтику кишечника. Это препараты, усиливающие перистальтику кишечника настолько, что проблем с запорами больше не возникает. Действие его наступает через 20 мин, проявляясь в усиленной перистальтике и последующем опорожнении кишечника. Для усиления перистальтики кишечника народная медицина рекомендует воспользоваться следующими средствами.

В медицине такое состояние называют атонией кишечника. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы он назначил необходимое обследование, а потом планомерно возвращать утраченную силу своему ослабевшему кишечнику. И риск их появления связан со сложившимися привычками в выборе питания, складывавшихся годами. Важно научиться задерживать в организме воду в таком объеме, чтобы не было образования каловых камней, а перистальтика кишечника не ослабевала.

Главное — не переусердствовать, чтобы не появилась повышенная перистальтика кишечника, а как следствие — диарея (понос) и ослабление организма. Одним из важнейших методов лечения перистальтики кишечника можно считать диетотерапию. Такому механическому воздействию может быть подвергнут весь кишечник, что может свести на нет все нарушения перистальтики кишечника.

Не следует, конечно, забывать и о народных средствах, которые должны вызвать стойкий слабительный эффект и отрегулировать процесс своевременного опорожнения кишечника. Благодаря природному происхождению, они не принесут какого-либо вреда всему организму, а наоборот — помогут вызвать восстановление и улучшение перистальтики кишечника. Если говорить об использовании медикаментов, то самолечение и бесконтрольный прием препаратов могут привести к ухудшению состояния.

Как улучшить работу кишечника и избежать запоров

Только в этом случае может возникнуть уверенность в том, что перистальтика кишечника нормализуется. Физическая активность человека сама по себе приводит к улучшению обмена веществ, что в свою очередь — ускоряет и очищение всего организма. При этом, больше всего напрягаются именно мышцы брюшного пресса, а значит — эти мышечные усилия можно принимать за упражнения перистальтики кишечника.

Как нормализовать проходимость кишечника народными средствами

В целом, оно должно быть разнообразным и сбалансированным. А вот к продуктам, улучшающим перистальтику кишечника, можно отнести сырые овощи, простоквашу и кефир, морепродукты, сухофрукты, отруби, хлеб грубого помола. Но в ряде случаев при упорных запорах и отсутствии эффекта от других терапевтических средств приходится назначать лекарственные растения в течение непродолжительного времени.

Самочувствие и работоспособность любого человека напрямую зависят от нормального функционирования кишечника. К примеру, в тонком кишечнике одновременно проходит несколько таких волн, которые могут быть как медленными, так и стремительными. В толстом кишечнике пищевой комок движется гораздо медленнее, чем в других отделах, а потом и скорость перистальтики здесь меньше.

Причины нарушения работы кишечника

Появление лишних кило, что вызвано нарушением пищеварительных и обменных процессов в организме. При обнаружении таких симптомов следует сразу же обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который поможет выявить нарушения в работе кишечнике и порекомендует соответствующее лечение. Ведь из-за систематичного употребления мучных продуктов и пищи, богатой крахмалом, жирами и сахаром, в просвете кишечника активизируются процессы гниения и брожения.

С течением времени в кишечнике образуются «каловые камни». Это настолько плотные структуры, что их продвижение по кишечнику приводит к повреждению кишечной слизистой. Угнетение процессов перистальтики вызывает не только появление запоров, но провоцирует застой крови в органах малого таза, что приводит к появлению геморроя и полипов.

Как улучшить перистальтику кишечника? – эффективные средства:

Усиленная перистальтика проявляется в появлении острой диареи, которая может сопровождаться болью в животе, частыми позывами к дефекации, испражнения водянистые, иногда пенистые. Если сопутствующих патологий нет и жидкий стул вызван только нарушениями в питании, тогда можно рекомендовать препараты, замедляющие кишечную перистальтику. При лечении нарушения кишечной перистальтики используются лекарственные средства, которые усиливают моторику и повышают мышечный тонус (прозерин, вазопрессин).

Они способствуют его опорожнению благодаря усилению перистальтики. Представителями этой группы являются глауберова и английская соль, которые относятся к сильнейшим и самым быстродействующим препаратам. Принцип их действия заключается в быстро повышении осмотического давления в кишечном просвете, что, препятствуя всасыванию жидкой части пищевого комка, усиливает перистальтику.

Примером подобного препарата является касторовое масло. Оно способствует прохождению кишечного содержимого, улучшает моторику кишечника. Слабительные с действием в толстом кишечнике. Растительные препараты (сенаде, регулакс, кора крушины) данной группы усиливают тонус этого кишечного отдела и восстанавливают процесс дефекации. Но нужно помнить, к данной группе препаратов может развиться привыкание, помимо этого возможно появление аллергии на компоненты лекарств и кишечных колик разной интенсивности.

Слабительные средства, влияющие только на тонкий кишечник. Если у Вас не было стула в течение 32 часов, то это можно объяснять, как запор (плохая перистальтика кишечника). Жидкий и частый стул является следствием сильной, ускоренной перистальтики кишечника. В этом случае необходимо просто улучшить перистальтику кишечника, чтобы весь желудочно-кишечный тракт не пострадал. Порядок действий для того, чтобы восстановить перистальтику кишечника, может быть разным.

Похожее:

Источники: http://surgeryzone.net/lekarstva/preparaty-vliyayushhie-na-peristaltiku.html, http://www.medkurs.ru/gastroenterology/digestion/section2505/13733.html, http://solutysto.ru/891211005-peristaltika-kishechnika/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Чем лечить кишечную палочку в кишечнике (57)
Синдром раздраженного кишечника слизь в кале (51)
Золотистый стафилококк в кишечнике диета (45)
Травы при газообразовании в кишечнике (39)
Недостаток ферментов в тонком кишечнике (25)
Сборы трав для кишечника в аптеке (25)

Последние публикации:

Лекарства от урчания в кишечнике

Как избавиться от урчания в животе Ситуация, когда далее...

От чего может быть спазм кишечника

Геморрой - симптомы и лечение Категории раздела Вход далее...

Как лечить кандиду в кишечнике

Эффективные народные средства против кандидоза Кандидоз является далее...

Читать по теме:

Можно ли есть после удаления полипа кишечника

Непроходимость кишечника у детей У вас есть боли и/или далее...

Свечи от спаек в кишечнике

LiveInternet LiveInternet Спайки. Лечение народными средствами. Симптомы проявления различных далее...

Постоянные расстройства кишечника что делать

Постоянный понос: причины и что делать Подобное расстройство далее...