Дисбиоз кишечника 2 степени у грудничка



Дисбактериоз и его стадии

Вот уже многие годы термин «дисбактериоз» на слуху и у врачей, и у пациентов. И, казалось бы, все ясно и понятно об этой патологии – и виды дисбактериоза, и почему возникает, и какими симптомами проявляется, и как лечится.

Однако в последнее десятилетие взгляды на проблему кардинально изменились, а существовавшие годами и казавшиеся незыблемыми положения заметно пошатнулись.

Это касается всего, что имеет отношение к дисбактериозу, но давайте начнем с самого начала.

И все-таки – что же такое дисбактериоз?

До недавнего времени дисбактериоз считался самостоятельным заболеванием, характеризующимся нарушением количественного и/или качественного состава кишечной микрофлоры. Среди причин болезни назывались неправильное питание, частые стрессы, влияние вредных факторов внешней среды и употребление антибиотиков. А стадии дисбактериоза рассматривались как отражение тяжести процесса.

Если вы сегодня попытаетесь найти хотя бы в одной классификации болезней диагноз дисбактериоз кишечника 1 степени или, например, дисбактериоз второй степени, то вряд ли вам это удастся. Такого заболевания не зарегистрировано нигде, включая МКБ 10 – международную классификацию болезней последнего пересмотра.

А все потому, что дисбактериоз – это не самостоятельная патология, а лишь следствие и проявление других заболеваний. прежде всего, пищеварительного тракта. А раз нет болезни, значит не должно быть и диагноза дисбактериоз кишечника 2 степени.

Что касается взглядов на основных обитателей кишки, то нет сомнений, что бифидо- и лактобактерии являются одними из них. Но не факт, что главные именно они.

Кто живет в кишечнике?

Всю кишечную микрофлору принято делить на облигатную и факультативную. Облигатные микроорганизмы являются постоянными обитателями кишки, а факультативные встречаются не всегда и в небольших количествах.

Облигатная микрофлора подразделяется на главную, сопутствующую и остаточную.

В биоценозе кишечника главные микроорганизмы. составляющие 90%, – это анаэробы бифидобактерии и бактероиды. К сопутствующей флоре относятся аэробы лактобактерии, эшерихии и энтерококки – их около 10%. И менее 1% составляет остаточная условно-патогенная флора. в которую входят стафилококк, протей, клебсиелла, клостридии, дрожжи, аэробные бациллы и другие микроорганизмы.

Когда изменяется количество и соотношение обитателей кишечника, возникает состояние, называемое дисбактериозом.

Вроде, все просто. НО! Наши представления о составе кишечной микрофлоры строятся на обнаружении ее представителей в каловых массах. Однако бОльшая часть микроорганизмов не свободно живет в просвете кишки, а фиксирована на ее стенке, поэтому в эти самые массы не попадает.

Так что, бифидо- и лактобактерии, кишечные палочки и прочие известные жители кишки – это лишь часть живого мира, а чтобы получить о нем полную информацию, необходимо исследовать еще и обитателей кишечной стенки .

Есть данные, что когда из кусочков кишки, взятых во время биопсии, выделили бактерии и изучили их ДНК, оказалось, что больше половины из них вообще никогда не обнаруживались в кале. Поэтому существующие представления о кишечном биоценозе верны лишь отчасти, и не исключено, что будут появляться все новые данные об обитателях кишечника. А пока, как говорится, имеем то, что имеем.

Степени выраженности дисбактериоза

Несмотря на новые веяния, диагноз, например, дисбактериоз 3 степени у детей и взрослых продолжает встречаться в медицинских выписках и справках, так же, как и деление его на степени, или стадии.

Принято делить дисбиоз кишечника на 4 степени:

  • дисбактериоз 1 степени – нормальная анаэробная флора преобладает над аэробной. Обнаруживаются бифидо-, лактобактерии и условно-патогенные микроорганизмы не более 2-х видов. Человек хорошо себя чувствует, и нет никаких проявлений заболевания. Часто отождествляют дисбактериальную реакцию и дисбактериоз 1 степени – лечение в этом случае не проводят.
  • дисбактериоз 2 степени отличается угнетением анаэробных бактерий, так что количество их и аэробов становится примерно одинаковым. Размножается условно-патогенная флора, и появляются атипичные формы кишечной палочки – гемолизирующие и лактозонегативные. Возникают сбои в работе кишечника, чаще в виде поноса и вздутия, а также боли в животе. Дисбактериоз 2 степени у детей, особенно грудных, способен вызывать задержку роста и прибавки в весе. При диагнозе дисбактериоз 2 степени лечение назначается до нескольких месяцев.
  • дисбактериоз 3 степени протекает с преобладанием аэробных микроорганизмов. Значительно возрастает число условно-патогенных бактерий – стафилококка, протея, клебсиеллы, а также грибов рода Кандида. Эта же флора обнаруживается в тонком кишечнике и даже в других органах. Патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс в кишечной стенке, что проявляется постоянными поносами, болями в животе, нарушением процессов переваривания и появлением в испражнениях непереваренных пищевых частиц. Если обнаруживается дисбактериоз 3 степени, лечение назначается обязательно, причем на несколько месяцев.
  • дисбактериоз 4 степени характеризуется явным господством в кишечнике условно-патогенной и патогенной флоры с выраженными нарушениями самочувствия, появлением симптомов интоксикации, расстройствами стула, снижением веса, признаками авитаминоза. Нередко развиваются кишечные инфекции, вызванные стафилококком, протеем, клебсиеллой, грибами рода Кандида.

Выделяют еще дисбактериальную реакцию, когда нарушения кишечной микрофлоры носят кратковременный характер, не проявляются внешне, никак не отражаются на самочувствии человека и проходят самостоятельно после устранения вызвавшего их фактора, например, погрешностей в питании.

Именно так рассуждали о проблеме буквально 10 лет назад. Сегодня эти взгляды считаются глубоким заблуждением. а дисбактериоз – вторичным состоянием, развивающимся на фоне другой патологии.

Исходя из этого, изменились и подходы к лечению. На первое место выходит терапия фонового заболевания. А кишечная микрофлора в большинстве случаев восстанавливается самостоятельно, благодаря уникальной, заложенной в ней природой способности.

Дисбактериоз 3 степени у грудничка

Сыну 1,5 месяца. Полностью на ГВ, 2 недели назад у него начал портиться стул — желая клейкая водичка с белыми вкраплениями, потом пена и слизь, испортился запах стула. (поэтому исключаю сразу свое возможное неправильное питание, тем более, что я придерживаюсь диеты, не ем сладкого, колбасы и вообще химию, фрукты и всё провоцирующее газообразование, а так же исключаю неправильное грудное вскармливание, читала, что переднее молоко провоцирует газообразование и поэтому пыталась кормить одной грудью весь день, благо молока достаточно и даже сцеживала переднее молоко — стул не поменялся). Появился неприятный запах кала — я запаниковала. Читала что, причиной дисбактериоза может быть аллергия (но кожа чистая у него), кишечная инфекция (2 недели уже такой стул, а состояние ребенка хорошее и нет температуры или других симптомов), лактазная недостаточность — нужно сдать анализ. Позвонила педиатру участковому, говорю где можно сдать анализы на лактазную недостаточность. она говорит, что у нас в городе таких анализов никто не просил никогда делать и не делают, сдавайте анализы на дисбактериоз у инфекциониста. сейчас мол всех с дисбактериозом туда направляют и лечите дисбактериоз. Я говорю это ж все равно, что лечить температуру, не зная причин ее возникновения. Она повысила на меня голос и сказала, мол вы такие начитанные сейчас мамаши, вот и ищите ответы в интернете и бросила трубку, вот тебе и врач…

С первым ребенком (дочь 9 лет), была та же история, только там еще и зеленая слизь, и не спали ночами, но я тогда не знала что и как и поэтому давали препараты бактерий полезной флоры, то есть лечили дисбактериоз, а не причину его возникновения. Пыталась сдавать на стерильность грудное молоко, но в тоненькую пробирку его сцедить не задевая стенок — нереально, приходил ответ несколько раз — собрано нестерильно (бросила не узнав результаты), поэтому свое молоко тоже бы хотела проверить на наличие патогенных бактерий в этот раз.

Так как ребенок родился посредством кесарева сечения, от меня он через половые пути не мог ничем заразиться, да и мазки были хорошими всю беременность и перед родами.

То есть остается сдать анализы на капрологию, углеводы в кале, дисбактериоз и свое грудное молоко. Только потом пойду думаю сдавать на аллергены кровь ребенка, если результаты этих анализов будут отрицательными.

Статья очень полезная. Прямо направление дальнейших действий дала. Спасибо.

Спасибо за статью, подчеркнула для себя много интересного. У меня сыну 11 мес. У нас букет аллергий на разные продукты (такие как пшенич. мука, гречка, сахар, морковь, а также на пыль, амброзию). Мы лежали в больнице с отеком квинки и прошли курс лечения, как от аллергии так и по неврологии. Аллерголог нас в первую очередь заставила сдать общ. анализ крови, мочу и кал на дисбактериоз. Хотя первичных признаков, как перечисленно в статье отсутствовали. Прекрасный аппетит, отсутствие боли — активный ребенок, набирали хорошо вес -крепыш, единственное нарекание аллергич. сыпи на щеках и отек глазок время от времени.

По анализу у нас превышает норму: Гемолитическаякишечная палочка — 10 в 7 степени (при норме 0), Лактобактерии — 10 в 5 степени (при норме от 10 в 6 степени до 10 в 7), Протей — 10 в 6 стеени (при норме 0),Условно-патогенные микроорганизмы стафилокок 10 в 4 степени (пр норме 0).

Расписал иммунолог — аллерголог курс лечения в три этапа с такимим препаратами -Энтерофурил, Энтерол, Смекта, Кипферон свечи, Креон, Нормофларин и месяц передышки и перездача кала.

у нас тоже кишечная палочка какая то(нам приписали энтерофурил мы с него срыгивали, нам прописали энторол 6 дней, потом 10 дней бифиформ, нам сказали что у нас дисбактериоз. потом урсафальк пропить 3 недели, вот наш курс

спасибо, хорошая статья. от себя скажу что у меня после антибиотиков которые я принимала для лечения гайморита, тоже был жутчайший дисбактериоз. Принимала хилак форте, восстановила микрофлору, потом опять же диета. И все я в норма )))

Дисбактериоз у детей: лечение У малыша болит живот не только от колик: причиной могут быть также кишечные инфекции или дисбактериоз. О том, как грудное вскармливание влияет на микрофлору кишечника, и…

Как часто родители переживают относительно того, что можно их малышу, а что противопоказано. Удивительно, но на большинство вопросов, не существует однозначного ответа. Можно ли грудничку давать опре…

Дисбактериоз 1, 2, 3 и 4 степени. Стадии развития

Дисбактериоз (нарушение естественного баланса микрофлоры кишечника) – болезнь не фатальная, поддающаяся лечению, но огромное количество людей, страдающих ею, вызывает у медиков опасения по поводу эффективности традиционного лечения. Сравнительно недавно было доказано, что сам по себе дисбактериоз – не самостоятельно возникающее заболевание, а последствие иных заболеваний, перенесенных человеком.

Причина дисбактериоза – заболевания органов желудочно-кишечного тракта, отравления, нарушения в работе иммунной системы и неконтролируемое самолечение антибиотиками.

Степени дисбактериоза у взрослых и детей

Общепринятой является классификация дисбиотических состояний на основе состава микрофлоры в анализе кала. Существует четыре степени:

  • 1 степень: происходит уменьшение численного показателя бифидобактерий и лактобактерий до критического состояния. Патогенная флора еще не является преобладающей, поэтому физиологические симптомы развития болезни практически отсутствуют;
  • 2 степень: начинается активное размножение кишечной палочки, обнаруженной в микрофлоре как в обычном, так и в атипичном и гемолизирующем вариантах. Появление начальных симптомов болезни: диарея, изменение цвета каловых масс, вздутие, болевые ощущения в области кишечника, а у детей, особенно у младенцев, наблюдается недобор веса и задержка роста;
  • 3 степень: обнаружение в составе микрофлоры патогенных и условно отнесенных к патогенным бактерий в очень больших количествах. Диарея имеет хронический характер, процесс переваривания пищи нарушается, в каловых массах присутствуют непереваренные остатки пищи. Стенки кишечника начинают воспаляться, что сопровождается болями. Известны случаи выявления у детей задержек в развитии, причиной которых стала именно эта степень заболевания;
  • 4 степень: характерным признаком является обнаружение в кишечнике протей и синегнойной палочки. Организм истощен, возникает авитаминоз и анемия, диарея продолжает носить хронический характер. Сопровождается потерей веса и интоксикационными симптомами (тошнота, головокружение, вялость).

Стадии и фазы дисбактериоза у взрослых и детей

При диагностировании дисбактериоза принято выделять две фазы течения заболевания: латентную (доклиническую) и клиническую, с ярко выраженной симптоматикой. Латентной фазе соответствует дисбактериоз в компенсированной стадии, клинической – дисбактериоз в декомпенсированной и субкомпенсированной стадиях:

  • Компенсированный дисбактериоз. Благодаря природной сопротивляемости организма к внешним негативным воздействиям явные клинические изменения и проявления отсутствуют, имеются лишь небольшие изменения в микрофлоре кишечника;
  • Декомпенсированный дисбактериоз. Клинические проявления становятся более заметными и очевидными: общее состояния организма нарушено, симптоматика со стороны кишечника выражается в наличии диареи, болевых приступов ноющего или острого характера, метеоризма, вздутия, болезненных ощущений во время пальпировании кишечника. Стоит заметить, что вышеуказанные признаки – функционального происхождения и возникают на фоне постоянно воспаленного кишечника параллельно с нервно-психическими расстройствами и отрицательными изменениями в работе гуморальной регуляции и перистальтики кишечника.
  • Субкомпенсированный дисбактериоз. У пациентов со слабо выраженными возможностями компенсаторного характера при явных негативных изменениях в микрофлоре просвета кишечника нередко проявляются признаки стадии декомпенсации: негативные изменения общего состояния организма (повышенная температура тела, вялость, потеря аппетита, головная боль, признаки отравления), кишечника (диарея, вздутие, метеоризм, урчание), кожных покровов и слизистых (дерматиты, зуд). На этом этапе заболевания возможны метастатические новообразования в различных органах желудочно-кишечного тракта. Поражения органов зачастую носят необратимый характер, несмотря на лечение. На этой стадии зачастую в кишечнике развиваются эндогенные инфекции и появляются негативные изменения в работе других органов желудочно-кишечного тракта, например в печени или поджелудочной железе.

Следует помнить, что при дисбактериозе залогом эффективного излечения является правильная диагностика стадии и степени этого заболевания, неверное определение которых приведет к неадекватному лечению, и, как следствие, осложнению состояния здоровья. А для того, чтобы не столкнуться с этим заболеванием, необходимо соблюдать несложные правила для профилактики дисбактериоза:

  • Избегать психического и нервного перенапряжения;
  • Разнообразно и правильно питаться, избегая, по возможности, употребления в пищу продуктов, содержащих нитраты, пестициды, химические красители и подсластители;
  • Не заниматься бесконтрольным самолечением при помощи препаратов-антибиотиков.

Источники: http://netgemorroya.ru/disbakter/disbakterioz-i-ego-stadii, http://www.baby.ru/popular/disbakterioz-3-stepeni-u-grudnicka/, http://disbakteriozz.ru/disbioz/stepeni-i-stadii-disbakterioza.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (5)
Газообразование и урчание в кишечнике (4)
Желчь в кишечнике как лечить (3)
Свечи при воспалении кишечника название (3)
Кот после операции на кишечнике (3)
Какие травы пьют при воспалении кишечника (3)

Последние публикации:

Чем лечить дисбактериоз кишечника у взрослых после антибиотиков

Дисбактериоз после приема антибиотиков Нормальный процесс переваривания пищи далее...

Как лечить кисты в кишечнике

Как распознать кисту прямой кишки и какой далее...

Колики в кишечнике при месячных

Спазмы в кишечнике: причины появления, симптомы и далее...

Читать по теме:

Дисбактериоз кишечника с антибиотико и фагочувствительностью

что такое фагочувствительность Александра Мастер (2099) 5 лет назад чувствительность далее...

Проблемы с желудком и кишечником как лечить

Практические советыпо избавлению от изжоги О каких проблемах с далее...

Кишечник заболевания симптомы и лечение питание

Виды колита кишечника: симптомы и лечение Колит, симптомы далее...