Нарушение микрофлоры кишечника у грудного ребенка



Дисбиоз кишечника у грудничка

Малыш грудного возраста – это не только долгожданное пополнение и радость для семьи. Он еще и является тестом на прочность, выявляющим умение родителей и врачей распознавать проблемы ребенка и оперативно устранять их. Одним из часто встречающихся казусов у малыша является дисбиоз в кишечнике.

Дисбиоз – нарушение баланса микрофлоры (биоценоза). В норме в кишечнике преобладающее большинство составляют полезные микроорганизмы – лактобактерии и бифидобактериии, способствующие адекватному пищеварению, поступлению и усвоению нужных организму питательных веществ, поддержанию в тонусе иммунной системы. Небольшая часть – примерно 10% – это условнопатогенная флора: кокки, кишечная палочка, кампиллобактерии, некоторые грибы и др. Они нужны для «стимуляции» полезной флоры.

Происходит симбиоз – сосуществование полезных и не очень бактерий. За счет выделения кислых продуктов обмена и жизнедеятельности лакто- и бифидобактериями количество «неполезных» микроорганизмов поддерживается на нужном уровне. При различных соматических патологиях, экзогенных (внешних) воздействиях и даже нарушениях эмоционально-психического состояния соотношение непатогенных и патогенных бактерий меняется в сторону последних.

Условно патогенная флора потому так и названа, что здоровому человеку она вреда не причинит, а вот если организм чуть-чуть ослаб или стал восприимчив к какому-либо воздействию, тут-то она начинает активно размножаться и нарушать привычный биоценоз кишечника.

Термин «дисбиоз кишечника» обязательно подразумевает дисбактериоз – снижение содержания в толстой кишке нужных молочнокислых бактерий и параллельно – стремительное размножение и агрессивность условнопатогенных и патогенных бактерий.

Симптомы, первые признаки и течение дисбиоза (дисбактериоза) кишечника у детей грудного возраста

Все проявления дисбиоза (дисбактериоза) можно условно подразделить на общие и местные.

I Местная симптоматика

  1. Метеоризм, газообразование, пучение и вздутие живота. Эти неприятные явления происходят вследствие активного размножения и, как следствие, выделения продуктов обмена (распада) болезнетворными бактериями (золотистый стафилококк. кишечная палочка, кампиллобактер) – аммиака и аммиачных производных, сероводородных веществ, азотистых соединений.
  2. Вздутие живота и распирающие боли. Вредные бактерии в процессе жизнедеятельности образуют токсины – это составляющие мембраны или клеточной стенки микроорганизма, которые выделаются в просвет кишки, оказывая спазмирующее и нарушающее перистальтику (нормальное сокращение) действие, а также всасывательную способность.
  3. Нарушение пищеварения. Патогенные и ставшие патогенными микробы «забирают себе» полезные и нужные биологически активные вещества. Вследствие жизнедеятельности болезнетворных микробов и дисбаланса pH нарушается работа пищеварительных ферментов. Отсюда – не до конца переваренная пища, нехватка жизненно важных организму веществ и снижение их синтеза (часто – ферментов и «местных» гормонов, регулирующих деятельность пищеварительной системы).
  4. Нарушение стула – запоры или поносы (постоянные или сменяющие друг друга) как следствие вышеописанных причин.

II Общая симптоматика

  1. Вялость, слабость, апатия или капризность. Это первые знаки интоксикации организма из-за выделения в просвет кишки, а затем – в общий кровоток бактериальных токсинов и продуктов распада от жизнедеятельности патогенной флоры.
  2. Тошнота (иногда переходящая в рвоту). Причина – токсины бактерии + нарушение в системе пищеварения.
  3. Быстрая утомляемость и усталость. В кишечнике из-за активного размножения вредной флоры нарушается расщепление пищи – сложных веществ на простые и легкоусвояемые: белков – на аминокислоты, жиров – на жирные кислоты, углеводов – до глюкозы. Вследствие снижения количества поступивших в кровоток нужных субстанций нарушается синтез белка и, соответственно, белковых структур – ферментов, гормонов, медиаторов (передатчиков сигнала). Отсюда – нехватка питания головному мозгу и всем тканям организма, замедление биохимических реакций.
  4. Худоба, истощение, замедленное развитие и рост. Причины – плохое усвоение пищевых веществ, нарушение белкового синтеза (в том числе коллагена и эластина – белков роста и регенерации), интоксикация продуктами выделения бактерий.

Причины дисбиоза (дисбактериоза) у грудничков

  • Невоспалительные заболевания или функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, панкреатиты и гепатиты, врожденные пороки развития пищеварительной системы.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания – бактериальные или вирусные гастроэнтериты и колиты. Путь передачи – через грязные руки (фекально-оральный).
  • Ферментная недостаточность: первичная – лактазная (непереносимость и несварение молочных продуктов), целиакия (нет фермента, расщепляющего растительный белок, в частности – белок пшеницы глютен), вторичная – при других патологиях ЖКТ.
  • Бесконтрольное применение антибактериальных средств (например, при простуде ).
  • Погрешности в диете ребенка: ранний перевод на искусственное вскармливание, неправильно подобранное детское питание и т.д.
  • Нейрогенная диспепсия – состояние, когда на фоне эмоционального стресса происходят сбои в системе пищеварения, в том числе дисбаланс биоценоза кишечника.

    Лечение

    Эффективное лечение дисбиоза заключается в устранении его причины. Если причиной является ферментная недостаточность, то нужно давать ребенку ферментные препараты (рекомендованный и проверенный – Креон) или строго соблюдать соответствующую диету (например, при целиакии – безглютеновая диета, при недостатке лактазы – ограничение употребления молочных продуктов).

    Инфекционные гастриты, энтериты и колиты предполагают назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспоринов и макролидов) с обязательной коррекцией микрофлоры кишечника с помощью препаратов по типу Эубикора и Бифидумбактерина. Врожденные пороки развития требуют часто оперативного лечения. Прогноз обычно благоприятный.

    Основная профилактика дисбиоза – правильное питание. ранняя диагностика гастроэнтерологических заболеваний, соблюдение правил гигиены и режима питания.

    Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка

    Дисбактериоз является заболеванием, которое у новорожденного и грудничка может привести к серьезным последствиям – снижению иммунитета, обезвоживанию и даже отставанию в росте и развитии. Основные симптомы дисбактериоза у грудничка – это нарушение частоты и качества стула. Но это вовсе не означает, что при малейшем отклонении от привычной картины будет ставиться этот диагноз – важно именно сочетание признаков. Каких – читайте далее.

    Основной симптом дисбактериоза у грудничка – это колики, но они могут сопровождать и другие заболевания

    Проявления со стороны кишечника

    Предупреждение! Симптомы дисбактериоза у новорожденных могут появиться в том случае, если или ребенку, или маме пришлось принимать антибактериальные препараты, а также если малыш родился с тяжелыми врожденными патологиями.

    1. Беспокойство ребенка, то есть он меньше спит, часто плачет, поджимает ноги к животу.
    2. Изменение качества и количества стула:
      • ребенок может опорожнять кишечник часто – более 12 раз в сутки, а может – редко, раз в 2-3 дня, но это сопровождается беспокойством малыша;
      • кал может быть жидким или слизеобразным. Частый жидкий стул может стать причиной обезвоживания, если ребенок к тому же отказывается пить воду;
      • в нем может быть пена или белые комочки;
      • цвет кала может быть зеленоватым, желтоватым;
      • могут быть комочки;
      • запах – неприятный: гнилостный, застойный, кислый.
    3. Вздутие живота, которое особенно выражено после еды. Живот виден издалека, когда ребенок лежит – он «горой» возвышается над уровнем его грудной клетки. После того, как кишечник опорожняется, или отходят газы, объем живота уменьшается, а с ним и беспокойство ребенка.
    4. Срыгивание между приемами пищи.
    5. Урчание кишечника.
    6. Нехороший запах изо рта в течение дня, в сочетании с вышеперечисленными симптомами.

    Симптомы, по которым вы поймете, что это – дисбактериоз

    Признаки дисбактериоза у грудных детей – такие же, как и в период первых 28 суток после рождения. Один только цвет стула – не показатель, так как он может изменяться при введении в рацион новых продуктов.

    Предупреждение! Подобные проявления не исчезают сами по себе или после исключения какого-то из рациона кормящей матери или ребенка какого-то продукта. О дисбактериозе также говорят, если подобные симптомы наблюдаются в течение месяца после приема антибактериальных препаратов. Повышением температуры нарушение кишечной микрофлоры не сопровождается.

    Нормальный стул грудничка

    Это – проявление нормального функционирования кишечника ребенка

    Чтобы не находить признаки дисбактериоза у новорожденных там, где их нет, и не паниковать зазря, нужно знать, как выглядят физиологические отправления кишечника ребенка грудного возраста:

    1. консистенция – кашицеобразная;
    2. частота дефекации – до 7 раз в сутки;
    3. цвет – желтый, зеленоватый;
    4. в «кашице» имеются комочки, но не слизь;
    5. если памперс немного полежит на воздухе, желтизна приобретает зеленый оттенок;
    6. при введении прикорма может появляться небольшое зеленоватое окрашивание – желчь, но она не имеет слизистой консистенции.

    Предупреждение! Слизи, крови, зелени, похожей на болотную тину, в кале грудничка в норме нет.

    Кожные проявления дисбактериоза

    Так называемый диатез может быть симптомом дисбиоза кишечника

    Симптомы дисбактериоза у ребенка в далеко зашедших случаях не ограничиваются только кишечником. Связано это с тем, что стало мало полезных бактерий, которые участвуют в выработке нужных организму витаминов. Кроме того, в кишечнике нарушилось всасывание необходимых белков, витаминов, электролитов и жирных кислот. Это проявляется:

    • недостаточным набором массы тела
    • покраснением и шелушением отдельных участков кожи (в основном на лице), при этом симптом не проходит при изменении рациона ребенка;
    • опрелости в области кожных складок;
    • аллергия на каждый новый вид прикорма;
    • заеды в уголках губ;
    • молочница полости рта;
    • частые инфекционные заболевания.

    Основные причины развития дисбактериоза кишечника у взрослого

    Как отличить кишечную инфекцию от дисбактериоза

    По тому, как проявляется дисбактериоз у грудничков, не всегда понятно, имеет место нарушение баланса между разными представителями кишечной микрофлоры, или обильная колонизация кишечника патогенными микробами.

    Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника у детей

    Каждый человек приходит в этот мир в буквальном смысле стерильным . Младенцы, находясь в утробе матери, надежно защищены от внешнего мира и населяющих его бактерий. И только после рождения ребенок начинает получать, в основном, — при контакте с матерью, бактерии, которые в значительной степени способны повлиять на его собственную микрофлору.

    В основном, это относится к бактериям, которые будут населять кишечник маленького человека — он получает их от мамы с первыми глотками столь полезного грудного молока. Оптимальное соотношение микроорганизмов, присутствующих в кишечнике каждого человека, как младенца, так и взрослого, называется эубиоз. Однако в некоторых случаях баланс микрофлоры нарушается, то есть, необходимые для нормального пищеварения микроорганизмы исчезают, а их место занимают атипичные, несвойственные данному человеку патогенные бактерии. Такое состояние называется дисбиозом, или же более привычно для многих из нас — дисбактериозом.

    Причины возникновения дисбиоза у детей

    На самом деле дисбиоз у новорожденных и детей до 1 года — не редкость. Организм не в состоянии контролировать развитие вредных микроорганизмов. В результате, то, что взрослому человеку не доставляет практически никакого дискомфорта, становится для грудничка довольно сложным заболеванием.

    Есть ряд причин, которые могут вызвать дисбактериоз у маленького ребенка:

    • использование антибиотиков и неиспользование средств, помогающих корректировать микрофлору кишечника;
    • отсутствие грудного вскармливания;
    • раннее начало применения искусственных смесей для вскармливания, их низкое качество;
    • желудочные заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения;
    • хронические инфекции;
    • сложная экологическая обстановка;
    • нарушение правил гигиены младенца и матери.

    Типы и симптомы дисбактериоза

    Не всегда нарушение микрофлоры кишечника у младенца имеет какие-либо ярко выраженные симптомы. Известны случаи, когда нарушение бактериального фона определяют только по анализам. А ребенок при этом чувствует себя прекрасно. Такое состояние называется компенсированный дисбактериоз. И проходит он в течение 1-2 недель без какого-либо медикаментозного лечения.

    Более сложный тип дисбиоза — субкомпенсированный. У ребенка пропадает аппетит, он становится вялым, раздражительным. При длительном течении состояния у младенцев вес не увеличивается.

    Самая сложная форма дисбактериоза — декомпенсированный. Ребенок чувствует себя очень плохо, более взрослые дети жалуются на сильную боль в животе, вздутие кишечника. Младенцы плачут, оказываются от пищи, очень плохо спят. Возможна рвота, повышение температуры тела, частый жидкий стул (с кровью, гноем, слизью). И субкомпенсированный, и декомпенсированыый дисбиоз требуют незамедлительной консультации специалиста.

    В случае малейших признаков дисбиоза у грудничка (частое срыгивание, вздутие кишечника, частые позывы к дефекации, пенистый стул) ни в коем случае не следует начинать лечение самостоятельно. Следует как можно быстрее посетить с ребенком поликлинику или, что еще лучше — вызвать врача на дом. Только квалифицированный специалист может подобрать лекарство, которое на самом деле поможет ребенку. Не стоит медлить со сдачей анализов — ведь только с их помощью можно определить причину возникновения дисбактериоза, и соответственно — подобрать оптимальное лечение.

    Лечение и профилактика дисбактериоза

    Помните — только врач может назначать лечение при любой, даже довольно легкой форме дисбактериоза. И ни в коем случае не следует менять назначенные препараты.

    К счастью, на сегодняшний день существует довольно много препаратов, которые способны довольно быстро восстановить нормальную микрофлору кишечника ребенка, избавив, тем самым, малыша от боли и дискомфорта. Но важно понимать — продолжать курс лечения следует даже после того, как основные симптомы заболевания исчезли.

    Лечение дисбактериоза непременно должно быть комплексным, в его основе лежат специальные препараты — пробиотики, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, и в то же время — подавлению патогенной. Но одних лекарственных препаратов не достаточно.

    При лечении дисбактериоза у грудного младенца огромное значение имеет и питание. В частности, если ребенок находится на грудном вскармливании — мать должна позаботиться о качестве молока. То есть, оно должно содержать максимальное количество полезных веществ, при этом быть достаточно легким для того чтобы ребенок его хорошо усвоил. Во время лечения дисбактериоза кормящей маме следует посидеть некоторое время на диете. Основной рацион питания должны составлять каши, разрешенные врачом овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба.

    Следует учитывать, что правильное питание матери является прекрасной профилактикой дисбиоза у детей. Идеальным вариантом является именно грудное вскармливание — поскольку в материнском молоке содержится большое количество бактерий, которые способны противостоять развитию в маленьком организме патогенных микроорганизмов. При этом важно, чтоб ребенок находился на грудном вскармливании даже в те моменты, когда находится не рядом с матерью. В таких случаях ребенка модно кормить предварительно сцеженным грудным молоком. Если же нет возможности грудного вскармливания, следует подбирать смесь для кормления, которая по составу и количеству полезных бактерий максимально близка к материнскому молоку.

    Расскажите о статье друзьям или скормите ее принтеру

    Источники: http://ru-babyhealth.ru/disbioz-kishechnika-u-grudnichka/, http://ozhivote.ru/disbakterioz-u-grudnogo-rebenka/, http://doctor.kz/baby/news//07/23/16582






    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (13)
Виды кала при заболеваниях кишечника (12)
Синдром раздраженного кишечника берут ли в армию (10)
Боли в кишечнике слева и понос (8)
Заболевания кишечника к какому врачу обращаться (7)
Как отличить боль яичника от кишечника (7)

Последние публикации:

Синдром воспаленного кишечника что это

Синдром раздраженного кишечника с запором: причины, лечение далее...

Стома после операции на кишечнике

Болезнь кишечника: как ухаживать за стомой Уход за далее...

Как привести в норму тонкий кишечник

Как привести в порядок пищеварение Учеными уже далее...

Читать по теме:

Когда у грудничка сформируется кишечник

Особенности пищеварения у новорожденного Внутренние органы ребенка формируются задолго далее...

Как избежать полипов в кишечнике

LiveInternet LiveInternet Лечение полипов Полипы – это небольшие наросты, которые далее...

Спайки в кишечнике после аппендицита

Спайки после аппендицита Современная медицина довольно часто сталкивается с далее...