Методы обследования кишечника у ребенка



4 правила подготовки к колоноскопии

Если у Вас или Вашего ребёнка возникла необходимость пройти обследование толстой кишки, то Вам прямой путь на колоноскопию. Суть колоноскопии довольно проста: доктор, с помощью зонда вводит в прямую кишку миниатюрную видеокамеру, и с помощью нее просматривает внутренние стенки прямого и толстого кишечника. Изображение внутреннего состояния кишечника передается на экран монитора. Доктор может достаточно детально рассмотреть Ваш кишечник. Для проведения данной процедуры необходима специальная подготовка пациента.

Важно:

Подготовка к колоноскопии это строго запротоколированная медицинская процедура, поэтому лучше запастись терпением и выполнить все рекомендации врача. Детей обычно перед такой процедурой врачи оставляют для наблюдения в стационаре. Так они будут точно уверенны в соблюдении всех правил подготовки. Ведь часто сердобольные родители идут на уступки плачущему ребёнку и нарушают протокол.

Учитывайте, что колоноскопия детская отличается от взрослой. Это связанно с тем, что маленьким детям сложно выпить большое количество соляного раствора. Кроме того, зонд для детей гораздо тоньше взрослого, чтобы не травмировать прямую кишку. Врачи детской клиники #171;СМ-Доктор#187; всегда подробно описывают родителям что необходимо сделать до процедуры, как она будет проводиться, какие последствия оставит, как помочь ребёнку с ними справиться.

Для правильной подготовки к проведению колоноскопии необходимо соблюсти следующие правила:

1. Психологический настрой

Колоноскопия не очень приятная процедура, но если вас что-то беспокоит в кишечнике, и вам это обследование назначил доктор, то колоноскопию нужно пройти в обязательном порядке. В современной медицине это единственный и очень эффективный метод обследования прямой и толстой кишки, позволяющий выявить на ранних стадиях самые опасные заболевания. Нет нужды откладывать обследование и переживать по поводу проведения процедуры. Самая сложная часть процедуры – это подготовка к ней. Процесс же обследования займет около 15-20 минут. Во время проведения колоноскопии доктор не только проведет полное обследования толстой кишки, но и, при обнаружении, безболезненно удалит доброкачественные образования (полипы).

2. Диета

С целью постепенного очищения кишечника за 3 дня до процедуры лучше исключить из рациона те продукты, которые содержат зерна и косточки. В течение этих трех дней должна соблюдаться бесшлаковая диета. К такой диете можно отнести употребление следующих продуктов: мясо птицы, постные супы и бульоны, рисовые каши, кефир, творог. Это продукты, которые не вызывают газообразование в кишечнике, и не способствуют образованию большого количества каловых масс. Кстати, для соблюдения бесшлаковой диеты, употребление детского питания в пищу, подходит как нельзя лучше.

3. Очищение кишечника

Очищение кишечника происходит путем принятия 3-4 литров соляного раствора (возможно фортранс), причем это количество необходимо выпить в течение 2-3 часов, а именно: выпивать по 1 стакану каждые 20 минут. Выпить такое количество раствора за столь короткий срок достаточно сложно, и в какой-то момент, очередная порция раствора может вызвать приступ тошноты. Чтобы этого не произошло, после принятия раствора пососите дольку лимона. Лимон снимет неприятные ощущения и поможет продолжить процедуру. Детям количество раствора и его концентрацию назначает врач в зависимости от возраста и веса.

Важно:

Соблюдение указанной скорости принятия раствора, позволит выпитой жидкости лучше промыть весь кишечник. Кишечник чистится до состояния прозрачного стула. Даже небольшие каловые частицы, оставшиеся в кишечнике, могут свести на нет все ваши усилия, и помешают доктору увидеть какие-либо изменения в кишечнике.

За 3-4 часа до проведения обследования нельзя ничего пить и есть.

4. Проведение колоноскопии

Проведение самой процедуры колоноскопии обязательно должно осуществляться под общим наркозом пациента. Особенно, если речь идет о ребёнке. Это позволит пациенту избежать неприятных, а возможно и болезненных ощущений, а доктору обеспечить более спокойную атмосферу для проведения эффективного обследования.

После проведения процедуры в кишечнике могут появиться болезненные ощущения, которые пусть вас не пугают, они пройдут через несколько дней. Никакой диеты соблюдать не нужно. После наркоза не следует управлять автомобилем и принимать серьезные решения.

Будьте здоровы, и проводите обследования своевременно!

Понос у младенца - нормально ли это?

Колоноскопия у детей

Эндоскопические методы обследования пищеварительной системы сегодня широко распространены у детей. Однако, колоноскопия — это особая методика, которую у детей проводят при наличии особых показаний и только по особой методике. Преимущества данного метода — возможность визуально оценить строение толстого кишечника, выявить различные опухолевые образования, взять биопсию или удалить их полностью. Однако, проведение колоноскопии у детей сопряжено и с некоторыми сложностями.

Колоноскопия кишечника: показания у детей

В детском возрасте колоноскопия применяется для диагностики достаточно серьезных патологий, так как проведение исследования сопряжено с определенными трудностями. Так, она будет показана при опасении врачей о том, что малыш страдает от серьезных аномалий строения кишечника или у него имеются кишечные кровотечения неясного происхождения, существенно влияющие на состояние его здоровья. Также колоноскопия будет показана при наличии серьезных воспалительных процессов в кишечнике, чтобы оценить распространенность и степень выраженности процесса, а также для проведения различных лечебных манипуляций. К колоноскопии кишечника прибегают для того, чтобы удалить из него инородные тела, взять материал для проведения исследований (биопсия). Кроме того, у детей колоноскопия кишечника будет основным из методов при удалении полипов и доброкачественных новообразований.

Однако, чтобы колоноскопия кишечника была успешной и результаты были достоверными, необходимо проведение тщательной подготовки к процедуре. У детей это особенно важно, так как у них манипуляция обычно проводится под наркозом. Выполняют ее только опытные специалисты, прошедшие тщательную подготовку и знакомые с анатомическими особенностями детского организма.

Колоноскопия под наркозом


Даже у взрослого человека данная процедура вызывает множество неприятных ощущений, он может быть крайне дискомфортной и даже болезненной, не говоря уже о детях. При введении манипулятора через область ануса, дети могут пережить настоящий стресс, процедура сопряжена со страхом и истериками, помимо неприятных ощущений. Именно поэтому, детям показана колоноскопия под наркозом. Для процедуры применят легкий общий наркоз с предварительной тщательной подготовкой к процедуре.

Подготовка будет включать в себя соблюдение определенной диеты за несколько дней до манипуляции, а также применение слабительных средств и очистительную клизму. Это необходимо для того, чтобы каловые массы не мешали осмотру. При их наличии колоноскопия под наркозом невозможна, и придется в дальнейшем повторять все заново. Если же подготовка проведена полноценно, приступают непосредственно к колоноскопии, под наркозом малыша укладывают на бочок и аккуратно вводят в область ануса небольшой объем воздуха. Это необходимо для того, чтобы самому эндоскопу было проще и свободнее передвигаться внутри кишечника, и чтобы он не поранил случайно стенки кишки и их слизистые.

В результате продвижения эндоскопа получают изображения в режиме онлайн с камеры, и они передаются на монитор. Чтобы изображение было четким и ярким, камера имеет подсветку. В результате, колоноскопия под наркозом дает врачу возможности детально рассмотреть все поверхности кишки и выявить малейшие ее дефекты. В детской практике используют самое современное оборудование и самые современные средства для наркоза, которые дают минимальные побочные эффекты.

Подготовка к колоноскопии для детей

Если врач настоятельно рекомендует малышу проведение данного исследования, важно помнить, что успех во многом зависит от правильной подготовки к колоноскопии. При этом крайне важно строго соблюдать все рекомендации специалистов, в том числе и в плане питания, и приема слабительных. Даже незначительное количество пищи в просвете кишки может свести на нет всю диагностическую ценность метода. Именно поэтому подготовка к колоноскопии имеет строго запротоколированные требования, которые нужно беспрекословно выполнить. Обычно детей накануне исследования оставляют в стационаре, под контролем медработников, потому как родители могут пойти на уступки плачущему и капризничающему крохе и в итоге нарушат протокол. Детская методика отлична от взрослой — там используют другие размеры зондов, а сама подготовка к колоноскопии включает в себя другие методы очищения кишки (дети просто физически не могут принять столько солевого раствора).

Чтобы пройти колоноскопию, нужно…


Для того, чтобы успешно пройти колоноскопию, с ребенком важно говорить и формировать правильный психологический настрой. Процедура неприятная, но очень важна в диагностике, а иногда и в лечении. Сложнее всего в ней именно сама подготовка, манипуляция же занимает у детей в среднем до 20 минут. Все это время ребенок будет находиться в медикаментозном сне, и ощущения просто не запомнит, и соответственно, после пробуждения будет спокоен.

Но, чтобы можно было пройти колоноскопию, важно будет за трое сток до исследования начать соблюдение особой диеты. Из питания ребенка исключают все продукты с косточками, семечками и зернышками, а все трое суток необходима особая диета. К ней можно отнести постные супы, бульоны, куриное мясо, рисовую кашу, молочные продукты и творог. При таком питании снижено газообразование, а также уменьшается количество каловых масс. Отлично подходят для такой диеты и детские пюре в баночках.

Кроме того, до того, как пройти колоноскопию, ребенку необходимо очистить кишечник за счет приема особого солевого раствора, дающего послабление стула и выведение из кишечника всех пищевых масс. Это для ребенка может стать самой сложной частью подготовки, также для ребенка может стать запрет на употребление пищи и воды за 3-4 часа до процедуры. Но это необходимо, чтобы кишечник был пуст и врач смог подробно и полноценно все рассмотреть и оценить.

13 Августа

Проктология у детей, рентгенологическое исследование толстой кишки

Рентгенологический метод исследования толстой кишки широко применяют в стационарах и поликлиниках, он включает рентгеноскопию и рентгенографию, которые обычно дополняют друг друга.

Направляя ребенка на рентгенологическое исследование, врач должен четко представлять, какую информацию он хочет получить. Нужно согласовать с рентгенологом план исследования и затем совместно трактовать полученные данные. Чаще всего необходимость в рентгенологическом исследовании возникает при пороках развития для уточнения их характера, а также при подозрении на опухоль, полипы и др.

У детей с явлениями кишечной непроходимости исследование начинают с обзорной рентгеноскопии грудной клетки и брюшной полости, в которой обнаруживают равномерное вздутие кишечных петель, а в некоторых случаях горизонтальные уровни жидкости в них. Обзорную рентгеноскопию дополняют, а иногда (главным образом у новорожденных) и заменяют рентгенографией, благодаря чему уменьшается доза рентгеновского облучения ребенка.

Судить о состоянии толстой кишки по обзорному снимку не всегда возможно, поэтому применяют рентгеноконтрастные методы исследования (контрастирование с помощью бариевой клизмы, воздуха). Подготовка заключается в возможно более полном освобождении кишечника от каловых масс, чего добиваются с помощью очистительной или сифонной клизмы накануне и в день исследования. Хорошему освобождению кишечника способствует введение в прямую кишку на ночь 50-100 мл подогретого вазелинового масла или теплого мыльного раствора.

Техника контрастирования. Густую бариевую пасту разводят до жидкой консистенции и набирают в кружку Эсмарха или шприц Жане. Количество контрастного вещества зависит от возраста ребенка и степени расширения дистальных отделов толстой кишки. Ориентировочные дозы: для новорожденных - 30-50 мл, для детей в возрасте до 1 года - 50- 100 мл, 1-3 лет -100-300 мл, 4-7 лет -400-700 мл, старше 7 лет - 700-1000 мл. Ребенка укладывают на трахоскоп в правом косом положении с приподнятым тазом. Газоотводную трубку вставляют в прямую кишку на глубину 4-6 см, вводят через нее контрастное вещество небольшими порциями под легким давлением и внимательно следят под экраном за прохождением бариевой взвеси. Осмотр на экране электронно-оптического преобразователя необходимо производить в разных проекциях, устанавливая топографию и размеры отделов толстой кишки, подробнее изучая места, подозрительные на локализацию патологического процесса. Делают прицельный снимок.

Нет необходимости у детей туго заполнять толстую кишку контрастным веществом. Данная методика нередко приводит к диагностическим ошибкам, поскольку туго заполненные и вследствие этого расширенные дистальные отделы принимают за патологию (болезнь Гиршпрунга. идиопатический мегаколон и др.).

Если необходимо подробно изучить рельеф слизистой оболочки, применяют модифицированные методы контрастирования, например, двойное контрастирование при помощи бариевой клизмы и воздуха. Сначала вводят контрастную смесь и больной опорожняет кишечник естественным путем. Затем под контролем зрения через прямую кишку медленно подают воздух. Получаются контрастные и отчетливые снимки слизистой оболочки.

Если установлен аноректальный порок развития, обязательно рентгенологическое исследование мочевыводящих путей, пороки развития которых нередко сопутствуют аноректальный аномалиям. Известны случаи, когда хирург при операции в ректосигмоидной зоне лигировал мочеточник единственной почки со всеми вытекающими последствиями. Если хирург знает о сопутствующей аномалии, он предельно насторожен и не должен допустить роковой ошибки.

При подозрении на сообщение просвета толстой кишки с мочевыми путями дополнительно показана уретроцистография. Ребенка укладывают на трахоскоп в положении на боку, причем нога, находящаяся внизу, должна быть согнута, а находящаяся сверху выпрямлена. Мягкий резиновый катетер, соединенный со шприцем, вводят через наружное отверстие мочеиспускательного канала на 2--2,5 см и придерживают пальцами. Подогретое контрастное вещество (15-20 мл) медленно нагнетают в уретру. После введения половины дозы, не прекращая его, делают снимок (восходящая уретрография). После заполнения мочевого пузыря, не меняя положения, предлагают ребенку помочиться и в момент мочеиспускания делают второй снимок (нисходящая уретрография). У маленького ребенка можно спровоцировать мочеиспускание надавливанием на надлобковую область. По затеканию контрастного вещества в просвет кишки судят о наличии ректоуретрального или ректовезикального соустья.

Еще по теме:

Источники: http://nas2.net/4-pravila-podgotovki-k-kolonoskopii.html, http://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/kolonoskopiya_u_detey/, http://www.blackpantera.ru/proktologija/14384/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Чем лечить кишечную палочку в кишечнике (58)
Недостаток ферментов в тонком кишечнике (34)
Свечи при воспалении кишечника название (31)
Запоры после операции на кишечнике (29)
Кот после операции на кишечнике (27)
Желчь в кишечнике как лечить (26)

Последние публикации:

Спайки в кишечнике чем лечить

Спайки кишечника Спайки #8212; образование дополнительных тканей далее...

Трава для хорошей работы кишечника

Запор является распространенным заболеванием в сегодняшние далее...

Семена льна при воспалении кишечника

Полезные свойства и противопоказания семян льна Травы далее...

Читать по теме:

Дисбактериоз тонкого и толстого кишечника

Дисбактериоз толстой, тонкой и прямой кишки Опубликовано: 27 далее...

Чем очистить кишечник от каловых камней

Как очистить кишечник от каловых камней? Так существуют далее...

Могут ли быть камни в кишечнике

Может ли камень выйти из желчного пузыря? Сегодня я далее...