Как проявляется непроходимость кишечника у ребенка

Кишечная непроходимость у детей

Простудные заболевания детей и проблемы желудочно-кишечного тракта — наиболее частые причины обращения родителей к детским врачам. Нередко поводом обращения за медицинской помощью является кишечная непроходимость у детей. Каковы же ее симптомы, виды и как лечится болезнь?

Симптомы кишечной непроходимости у детей

Кишечная непроходимость бывает острой и хронической, механической и динамической. Механическая — результат заворота кишки или спаечной болезни, внедрения одной кишки в другую или ущемленной грыжи, закупорки кишки каловыми массами или аскаридами. В редких случаях причиной такой патологии у детей бывает опухоль.

Динамическая форма недуга развивается как следствие воздействий на моторные свойства кишечника органами брюшной полости. Она может развиваться при патологиях ЦНС, нарушении водно-электролитного баланса детского организма.

Каждый вид кишечной непроходимости имеет свойственные ему симптомы, но все же есть общие признаки для всех видов данной патологии. Это резкая боль в животе и рвота, остановка отхождения газов и задержка стула. Указанные симптомы имеют свои особенности:

1. Боль. Она носит схваткообразный характер. Эти схватки совпадают с ритмами перистальтики. В период приступа боль носит интенсивный характер и выражена настолько, что ребенку трудно найти положение тела, в котором бы она уменьшилась. Может появиться болевой шок.
2. Рвота. Если речь идет о непроходимости тонкого кишечника, то рвота многократная и обильная. Она не приносит облегчения ребенку. При поражении толстого кишечника рвота может быть нечастой.
3. Задержка стула и неотхождение газов. При толстокишечной непроходимости газы могут вообще отсутствовать несколько дней. А при тонкокишечной сначала стул может быть самостоятельным или вызываемым клизмой. В случае тонкокишечной непроходимости отсутствие газообразования и стула могут являться поздними признаками болезни.

Кроме вышеуказанных основных симптомов детской кишечной непроходимости есть и другие. Это жажда и вздутый живот, активная перистальтика кишечника в начале болезни и ее полное прекращение по мере прогрессирования патологии.

Лечение кишечной непроходимости у детей

После подтверждения диагноза врожденной непроходимости кишечника малыша необходимо экстренно перевести в специализированный стационар. Там обычно проводят рентгенологическое исследование, во время которого обращают внимание на наполнение кишечника газом и количество жидкости в пищеварительном тракте. Если рентгенологическое исследование не позволяет получить врачам исчерпывающую информацию, то применяется метод контрастного исследования желудочно-кишечного тракта. Для этого в грудное молоко однократно вводят сульфат бария.

Лечение врожденной непроходимости кишечника у детей только оперативное. Хирургическое вмешательство проводится после оценок риска наркоза и операции. Перед ее проведением следует этап предоперационной подготовки с целью коррекции функций жизненно важных органов.

При своевременно проведенном оперативном вмешательстве прогноз благоприятный.

Если же у ребенка приобретенная кишечная непроходимость, то ее лечат консервативно, начиная с устранения первопричины заболевания. Консервативное лечение — это клизмы с гипертоническим раствором и промывание желудка, внутривенные растворы. Если причиной недуга стали глисты, то лечение начинается с очистительных клизм, сифонных клизм с раствором хлорида натрия. При инвагинации (внедрении одной кишки в другую) в течение суток с момента проявления симптомов непроходимости показано расправление инвагината с помощью введения воздуха в прямую кишку. Это производится под рентгенологическим контролем. Если же консервативное расправление не эффективно, то его проводят хирургическим путем.

Непроходимость кишечника: симптомы у детей

Признаки непроходимости кишечника у детей должна знать и понимать каждая мама, ведь жалобы ребенка на боли в животе нельзя оставлять без внимания. Непроходимость кишечника: симптомы у детей, основные формы болезни и элементы профилактики - тема статьи.

По своему происхождению непроходимость кишечника бывает врожденная и приобретенная и может развиваться при следующих обстоятельствах:

• пороки развития кишечника в виде атрезии или стеноза;
• инвагинация кишечника;
• сдавление кишки спайкой или в результате ущемления грыжи;
• закупорка кишечника глистным клубком или инородным телом;
• закрытие просвета кишки каловыми массами.

Клиническая картина болезни зависит от уровня возникновения непроходимости. При высокой врожденной непроходимости кишечника симптомы у детей проявляются вскоре или сразу после рождения: это упорная рвота, в рвотных массах обнаруживается примесь желчи, отмечается отсутствие или задержка стула. Замечено, что после рвоты вздутие живота исчезает и наступает некоторое облегчение. При низкой врожденной непроходимости на первый план выступают такие признаки, как задержка стула, вздутие живота и усиление перистальтики, далее присоединяется рвота с желчью.

Среди различных приобретенных форм основным признаком непроходимости кишечника у ребенка при запоздалой диагностике считается перфорация кишечника с развитием перитонита.

Кишечная непроходимость: механическая и динамическая

В практической деятельности детские хирурги сталкиваются с различными видами приобретенной кишечной непроходимости:

• Спаечная непроходимость имеет яркую клиническую картину, напоминающую шок и токсикоз в раннем возрасте. Возникает схваткообразная боль в животе, упорная неукротимая рвота, усиление перистальтики. Вскоре добавляется выраженная интоксикация с обильной рвотой, так называемая каловая рвота , кишечная перистальтика ослабевает. Более поздние стадии болезни характеризуются многократной рвотой, умеренным вздутием и асимметрией живота, отсутствием работы кишечника. Диагностика в данном случае проводится с помощью традиционного рентгеновского метода, а наиболее информативным диагностическим критерием принято считать лапароскопическое обследование всей брюшной полости.
  
• Инвагинация — это комбинированный вид непроходимости у детей с элементами ущемления брыжейки и закрытия кишки инвагинатом, в качестве которого выступает часть кишечника. В зависимости от места расположения различают тонкокишечную и толстокишечную инвагинацию. Типичные симптомы такой формы представлены приступообразными болями в животе, которые начинаются внезапно на фоне общего здоровья. При этом приступ может также внезапно закончиться, как и начался, однако повториться через некоторое время уже с усилением рвоты, что связано с ущемлением брыжейки части кишки или с полной непроходимостью кишечника. Температура и стул у ребенка остаются в норме, спустя время из прямой кишки появляются слизистые выделения с кровью.
  
• Одна из самых частых форм непроходимости кишечника, встречающихся в детском возрасте — динамическая, может выглядеть как спастическая или паралитическая. Развивается чаще у детей в послеоперационном периоде, характерна повторяющаяся рвота, прогрессирующее вздутие живота, задержка стула и газов, интоксикация. Живот мягкий, перистальтика слабая, высокое стояние диафрагмы провоцирует затрудненное дыхание. Лечение при такой форме непроходимости направлено на борьбу с адинамией кишечника.
  
• Обтурационная непроходимость в большинстве случаев обусловлена копростазом, иначе — закрытием просвета кишечника каловыми массами, встречается у детей в различном возрасте. Основной причиной считается нарушение режима и рациона питания, способствующего образованию каловых камней. Дифференциальная диагностика проводится с опухолью кишечника.
  
• Редко встречающийся вид кишечной непроходимости — это заболевание, возникающее в результате глистной инвазии, когда расплодившиеся паразиты закрывают просвет кишечника.

Профилактика непроходимости кишечника

Профилактика кишечной непроходимости — это, прежде всего, уход за ребенком и здоровое питание. Профилактические мероприятия предполагают:

• активный и здоровый образ жизни детей и их родителей;
• сбалансированный режим и рацион питания, обогащенный клетчаткой, фруктами, овощами, витаминами;
• своевременное медикаментозное лечение;
• предупреждение заражения и уничтожение глистных инвазий;

Признаки кишечной непроходимости у детей и методы лечения

1 Типы заболевания

К кишечной непроходимости зачастую приводят гастроэнтерологические проблемы, и от того, где произошла закупорка, зависит форма и степень развития болезни. Симптомы данного серьезного заболевания, как правило, проявляются сразу же.

ОЛЬГА КИРОВЦЕВА: Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ - записывайте рецепт. Читать далее

Итак, различают следующие виды этой болезни:

• врожденная форма;
• приобретенная форма.

Врожденная форма развития кишечной непроходимости проявляется в случае аномалий желудочно-кишечного тракта, таких как стеноз или же атрезия. Эта форма заболевания может начаться развиваться еще до рождения малыша, то есть в утробе матери. Если не обнаружить начало развития недуга своевременно, то впоследствии может развиться перитонит. Кстати, врожденная форма развития болезни встречается очень часто среди новорожденных.

Причиной приобретенной формы кишечной непроходимости является чаще всего возникшие воспалительные процессы или проделанная операция. Приобретенная форма также подразделяется на следующие подвиды:

• инвагинация;
• механическая непроходимость;
• спаечная форма заболевания.

Самые распространенные формы - это инвагинация или механическая непроходимость.

Приобретенная форма кишечной непроходимости, как показывают медицинские показатели, зачастую наблюдается у детей в возрасте от 4 месяцев до года. Болезнь наступает совершенно неожиданно, и основные сопровождающие симптомы - это сильная рвота и резкие приступы боли. В некоторых случаях наблюдается стул с кровью и слизью.

Одной из самых распространенных форм заболевания является спаечная непроходимость. Заболевание это очень тяжелое и требует немедленной госпитализации малыша.

СОВЕТ ОТ ГЛАВНОГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Источники: http://mirmam.info/story/kishechnaya-neprohodimost-u-detey, http://www.medkrug.ru/article/show/neprohodimost_kishechnika_simptomy_u_detej, http://gastri.ru/kishechnaya-neproxodimost-u-detej.html

Поделитесь своим мнением