Долихосигма кишечника у ребенка что это



Всё о долихосигме кишечника у детей

Что такое долихосигма кишечника

Под понятием «долихосигма» врачи подразумевают патологическое изменение сигмовидной кишки, связанное с её аномальным удлинением. Особенность такого состояния отдела кишечника заключается в отсутствии изменений толщины стенок и величины просвета. Проблема кроется в том, что изменённый сигмовидный участок приобретает большую подвижность, что создаёт определённые трудности в формировании и транспортировке каловых масс.

Замечание врача: такая ситуация может расцениваться как особенность строения кишечника, но если у пациента возникает недомогание и болезненные ощущения, то удлинение описывают как заболевание. Учитывая этот факт, каждый ребёнок с такой патологией должен на постоянной основе наблюдаться у врача, дабы возникшие негативные изменения были своевременно выявлены и устранены.

Аномалия диагностируется у каждого четвёртого ребёнка, но с учётом стертости клинических проявлений, вероятно, данная цифра намного больше. Распознать наличие проблемы у малыша обычно несложно – при тщательном наблюдении за его состоянием можно выявить патологию в ранние годы.

Запоры у детей — видео доктора Комаровского

Виды заболевания

В зависимости от причин, провоцирующих проблему, долихосигма может быть врождённой и приобретённой.

Характерные особенности вида

Формируется на этапе внутриутробного развития, признаётся аномалией формирования сигмовидного отдела кишечника.

При приобретённой форме в кишечнике формируется несколько новых петель, основная причина такого явления – нарушения пищеварения, которые сопровождаются процессами гниения и брожения.

Некоторые специалисты предполагают, что приобретённой формы как таковой не существует, заболевание имеется у ребёнка с рождения, а неправильный уход за ним лишь провоцирует развитие недуга.

Причины возникновения

Явление считается довольно распространённым, и по сей день вокруг него развивается масса споров касательно этиологии. Так, одни авторы описывают долихосигму как порок развития организма ребёнка, а вторые – как вариант нормы. Если о факторах, располагающих к развитию приобретённой формы болезни, известно многое, то достоверные причины врождённой формы неизвестны. Выделяют ряд условий, которые предположительно могут способствовать удлинению сигмовидной кишки:

  • наследственность;
  • влияние на плод неблагоприятных условий окружающей среды;
  • инфекционные заболевания, перенесённые матерью во время беременности;
  • приём определённых медикаментозных препаратов во время вынашивания ребёнка.

Симптомы

Клинические проявления долихосигмы развиваются постепенно, во многом их характер зависит от масштабов увеличения размера кишки, особенностей её тонуса и возможностей организма к компенсации нарушенных функций.

Самое главное проявление болезни, имеющее место на всех стадиях её развития – запоры. Чаще всего они появляются у ребёнка в возрасте до года и связаны с увеличением объёмов и изменением консистенции каловых масс из-за перехода на смешанное питание. У трети пациентов этот симптом начинает проявляться позже — в период от 3 до 6 лет. Длительность и серьёзность запоров постепенно усугубляются. Отмечают и другие возможные проявления долихосигмы:

  • каловые массы твёрдые, имеют большой диаметр;
  • примесь крови при дефекации из-за повреждений слизистой оболочки твёрдыми массами;
  • боли в животе, локализированные в левой подвздошной области и около пупка;
  • скопление газов в кишечнике;
  • формирование и других нарушений работы пищеварительной системы, например, гастрита, колита, панкреатита и т.д;
  • неприятный запах изо рта, заезды в уголках губ и ломкость ногтей.

Диагностика

Диагностический комплекс для выявления долихосгмы кишечника у ребёнка включает в себя целый спектр процедур и исследований. Так, на первом этапе огромное значение имеет корректный сбор жалоб и анализ семейной истории болезней (ведь одной из причин возникновения долихосигмы считается наследственный фактор). Могут понадобиться следующие мероприятия:

  • анализ крови (для выявления воспалительных процессов, процента содержания основных компонентов крови);
  • анализ кала (на содержание скрытой крови, для выявления не полностью переваренных остатков пищи и для проверки на наличие яиц паразитов);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • рентген кишечника;
  • рентген с использованием контраста (ирригография);
  • колоноскопия (исследование состояния кишечника с помощью эндоскопа).

Стадии развития заболевания

В процессе развития заболевание проходит через несколько стадий, для каждой из которых характерны свои особенные симптоматические проявления.

Долихосигма кишечника у ребенка: норма или патология?

Долихосигмой называют значительное увеличение длины и объема сигмовидной кишки. Различают врожденный и приобретенный вариант этой патологии. Долихосигма кишечника клинически проявляется обычно у грудного ребенка и прогрессирует по мере его роста. Основное проявление заболевания: нарушение формирования каловых масс и их выведения наружу. Консервативная терапия достаточно эффективна, только в некоторых случаях необходимо оперативное лечение.

Причины возникновения долихосигмы

Современные детские гастроэнтерологи рассматривают долихосигму и как патологическое состояние, и как своеобразный вариант нормы. Только у четверти детей с увеличенной сигмовидной кишкой отмечаются клинические проявления заболевания. У большей части детей эта особенность никак не мешает физическому и психическому развитию ребенка любого возраста, выявляется совершенно случайно при проведении комплексного обследования.

Точные причины развития врожденной долихосигмы не известны. Не установлен семейный характер заболевания, то есть этот вариант аномалии кишечника не передается по наследству. Также не установлена взаимосвязь развития долихосигмы у детей и какой-либо определенной генной или хромосомной мутации.

Возможное провоцирующее влияние на развитие долихосигмы оказывает множество факторов, негативно сказывающихся на течении беременности матери, а именно:

  • системные инфекционные процессы;
  • ионизирующая радиация;
  • химические реагенты.

Нередко клинические проявления долихосигмы у ребенка любого возраста могут быть спровоцированы кишечной инфекцией, тяжелыми соматическими заболеваниями, нерациональным питанием.

Классификация долихосигмы

При долихосигме отмечается не только увеличение длины (более 45 см) и объема сигмовидной кишки, но и нарушение ее функциональных возможностей. Сигмовидная кишка становится дополнительным, но не нужным резервуаром для каловых масс. Происходит длительное накапливание каловых масс в этом участке толстой кишки, возникают патологические процессы брожения и гниения, возникает дисбактериоз кишечника и общее каловое отравление.

Современные детские гастроэнтерологи различают: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную форму болезни в соответствии с признаками болезни.

Клинические проявления

Симптомы данной аномалии кишечника могут манифестировать практически в любом возрасте, но чаще всего эта проблема становится актуальной уже во второй половине первого года жизни ребенка. Именно в этот период традиционно вводится прикорм, каловые массы становятся более плотными, затрудняется процесс выведения каловых масс.

Клиническая симптоматика долихосигмы одинакова для детей любого возраста. К наиболее значимым признакам этого заболевания относят:

  • продолжительные запоры (от 2 до 10 дней), длительность которых является одним из критериев степени тяжести заболевания;
  • задержка каловых масс нередко провоцирует внезапное опорожнение кишечника (энкоперз);
  • при опорожнении кишечника каловые массы плотные, могут напоминать «козий кал» или «еловую шишку», имеют неприятный зловонный запах;
  • болевые ощущения в области сигмовидной кишки (левая подвздошная область) могут быть периодическими и не слишком сильными, а могут беспокоить ребенка почти постоянно и достигать значительной интенсивности (при тяжелой форме болезни);
  • при осмотре обращает на себя внимание сухость и бледность кожных покровов (вследствие нарушений всасывания питательных веществ и витаминов), значительное увеличение размеров живота (даже у худенького ребенка), болезненное уплотнение в области сигмы;
  • характерно вздутие всего живота (иногда почти постоянное), метеоризм, ощущение распирания живота.

При отсутствии надлежащего внимания и лечения заболевание постепенно прогрессирует, что существенно затрудняет процессы физического, эмоционального и социального развития ребенка.

Общие принципы диагностики

В большинстве случае для установления диагноза «долихосигма» у ребенка достаточно тщательного опроса маленького пациента (и его родителей), а также его осмотра по системам органов.

В некоторых случаях, для исключения других сходных по клиническим симптомам заболеваний, требуется назначение лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее информативны следующие:

  • копрограмма
  • посев каловых масс на специальные питательные среды для выявления дисбактериоза;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • обзорная рентгеноскопия с бариевой смесью для оценки проходимости всего пищеварительного тракта.

Следует помнить, что любые диагностические назначения и соответствующие выводы из их результатов может сделать только детский гастроэнтеролог или семейный врач.

Общие принципы лечения

Консервативное лечение долихосигмы, основанное на диетическом питании и ряде медикаментов, является основополагающим и наиболее предпочтительным. Оперативное вмешательство (удаление части сигмовидной кишки) показано и оправдано только в том случае, когда все возможности консервативной терапии полностью исчерпаны.

Необходимо помнить, что в некоторых случаях, по мере роста ребенка клинические проявления долихосигмы уменьшаются, но к полному обратному развитию без соответствующего лечения эта аномалия развития кишечника не склонна.

Диетическое питание – главный компонент терапии долихосигмы. В пищевом рационе ребенка любого возраста с такой особенной кишкой должны присутствовать:

  • в достаточном количестве жидкость;
  • цельнозерновые каши и другие блюда из злаковых;
  • сезонные овощи и фрукты с достаточным содержанием клетчатки;
  • кисломолочные продукты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Питание такого ребенка должно быть не только полноценным, но и регулярным, желательно небольшими порциями, но достаточно часто.

Опорожнение кишечника достигается либо включением в рацион определенных продуктов (курага, изюм), либо применением очистительных клизм. В запущенных случаях (при многодневном запоре) необходимо использование сифонной клизмы.

Медикаменты в данном случае имеют второстепенное значение, применяются обычно курсами. Наиболее часто назначаются:

  • препараты лактулозы (увеличивают объем каловых масс и облегчают процесс их выведения);
  • про- и пребиотики;
  • поливитаминные комплексы.

Только комплексная терапия поможет нормализовать работу пищеварительного тракта ребенка в любом возрасте.

Общие принципы профилактики

Основаны на принципах здорового образа жизни беременной, то есть недопущение действия повреждающих факторов. У ребенка любого возраста рациональное диетическое питание является надежным средством профилактики прогрессирования долихосигмы.

Доктор Комаровский и наш специалист подчеркивают важность и необходимость диетического пищевого рациона как основного средства лечения долихосигмы.

Советы доктора для лечения запора у ребенка

Что такое долихосигма и как лечится это заболевание?

Когда диагностирована долихосигма, у пациентов, столкнувшихся с такой проблемой, всегда возникают вопросы о причинах и лечении недуга.

Ненормальное удлинение сигмовидного отдела кишечника и ее брыжейки (без изменения диаметра ее просвета и толщины стенок) называют долихосигмой (долихоколоном или мегасигмой). Это способствует расстройству образования и прохождения каловых масс. Патология встречается у 25% населения. Но она выявляется очень редко из-за стертой симптоматики и сложного диагностирования. У 40% детей, страдающих запорами, обнаруживают долихоколон.

У взрослого человека нормальная длина сигмовидной кишки составляет от 24 до 46 см. Это нормосигма. Брахисигма #8212; это длина кишки до 24 см. Если кишка имеет длину свыше 46 см, то это долихосигма. В случаях когда сигмовидная кишка не только является удлиненной, но и расширена, а ее стенки утолщены, это свидетельствует о мегадолихосигме.

Факторы риска

Причины развития патологии непонятны. Долихосигма кишечника, когда кишка имеет 2 или 3 дополнительные петли, может быть врожденной или приобретенной.

Врожденную патологию кишечника связывают:

  • с наследственным фактором;
  • с влиянием на ребенка в утробе матери негативных явлений (экологических, физических, химических);
  • с присутствием инфекции в организме беременной;
  • с употреблением медпрепаратов будущей мамой.

Приобретенный долихоколон появляется при нарушенном процессе пищеварения, при долгом брожении и процессе гниения в кишечнике. Чаще всего долихосигма кишечника у взрослых развивается у людей:

  • старше 45 лет;
  • имеющих малоподвижный стиль жизни;
  • работающих в сидячем положении;
  • злоупотребляющих блюдами из мяса;
  • употребляющих много углеводов;
  • испытывающих постоянные стрессы.

Часть специалистов считает, что долихосигма во всех случаях является врожденной патологией. Ее признаки начинают проявляться лишь после появления затруднений с пищеварением.

Вопрос, считать мегасигму аномальным отклонением или индивидуальной версией нормы толстой кишки, еще не решен. Она наблюдается у 15% абсолютно здоровых детей. Это можно рассматривать как норму. И все же при присутствии удлиненной сигмовидной кишки зачастую проявляются органические и функциональные сбои в работе дистального отдела. Это вызывает мысли об отклонениях в развитии. Поэтому в большинстве случаев наличие удлиненной кишки является своеобразной предпосылкой для развития недугов пищеварения.

Обследования стенок кишки при долихоколоне показывает структурные сбои из-за присутствия запоров и постоянного воспаления:

  • склеротические преобразования брыжейки;
  • гипертрофию мышц;
  • уплотнение соединительных тканей мышц;
  • поражение нервных узлов;
  • патологию слизистой оболочки.

Это свидетельствует о наличии вторичных дегенеративных перемен при долихосигме, которые вызывают расстройства моторной функции.

Симптомы

Симптоматику недуга обуславливают морфофункциональные трансформации в кишке и хроническое отравление организма калом.

Сроки проявления симптомов связаны с длиной кишки, ухудшением ее моторики и тонуса, компенсаторными способностями всего организма.

Долихосигма кишечника провоцирует следующие проявления:

  1. Постоянные запоры #8212; ведущий симптом патологии. Чаще всего они начинаются у детей от 0,5 до 1 года. Это связано с началом прикорма, который влечет увеличение количества и перемену консистенции кала. Реже запоры появляются у детей от 3 до 6 лет. На первых порах частота их появления носит эпизодический характер. С течением времени она усиливается. Стул может не появляться в течение нескольких дней. Иногда его может не быть около месяца. Редко долихосигма у детей проявляется постоянным пачканьем трусов. Зачастую самостоятельного опорожнения не происходит. Требуются клизмы или употребление слабительных средств. Пациенты с мегасигмой имеют плотный, крупного диаметра (напоминающий еловую шишку) зловонный кал. Если во время прохождения затвердевшего кала происходит травмирование слизистой прямой кишки, то каловые массы имеют примеси крови алого оттенка.
  2. Отравление организма. Оно происходит из-за застоя каловых масс в кишечнике.
  3. Боли в области живота. Они не имеют конкретной локализации. Болит практически весь живот. Но зачастую болит слева, возле пупка. Чем дольше отсутствует стул, тем интенсивнее болевые ощущения. Они становятся сильнее после употребления пищи в большом количестве или после физических загрузок. После опорожнения они уходят или снижаются.
  4. Сильное урчание и вздутие в животе.
  5. Усиленное образование газов в кишечнике.
  6. Уменьшение аппетита.

При наличии долихосигмы у взрослых наблюдаются варикоз и геморрой. У детей патология чревата сбоями деятельности иных отделов ЖКТ (панкреатитом, хроническим гастродуоденитом, колитом, дискинезией, дисбактериозом).

Долихосигма у ребенка может спровоцировать образование каловых камней, появление синдрома раздраженного кишечника. развитие анемии. Иногда патология осложняется непроходимостью кишечника из-за заворота или нескольких перегибов сигмовидной кишки.

Недуг имеет 3 формы. Их рассматривают как его стадии. Они способны переходить одна в другую.

Лечение

К терапевтическим методам борьбы с недугом относят:

  • диетическое питание;
  • прием витаминов В6, С, В12, Е;
  • массаж в районе живота (для стимуляции прохождения кала);
  • употребление слабительных лекарств и постановку клизмы;
  • очищение организма от токсинов лекарственными препаратами;
  • хирургическое вмешательство (при отсутствии результатов после лечения).

С целью предотвращения появления осложнений патологии следует проводить предупредительные мероприятия (пить много жидкости, придерживаться диеты, принимать витамины, делать массаж). Они помогут поддерживать пищеварительный процесс на должном уровне.

Похожие записи:

Источники: http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/vsyo-o-dolihosigme-kishechnika-u-detey.html, http://lecheniedetok.ru/gastroenterolog/dolihosigma-kishechnika-u-rebenka.html, http://mygastro.ru/kishechnik/dolixosigma-chto-eto-takoe/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (68)
Дыня крепит или слабит кишечник (45)
Как снять воспаление кишечника в домашних условиях (36)
Виды кала при заболеваниях кишечника (30)
Боль в кишечнике кровь в кале (30)
Препараты от метеоризма выгоняющие воздух с кишечника (27)

Последние публикации:

Чем лечить кишечную палочку в кишечнике

Как лечить кишечную палочку Кишечная палочка – одна далее...

Патогенная микрофлора в кишечнике лечение

Лечение кишечника в домашних условиях Заболеваний кишечника далее...

Последствия дисбактериоза кишечника у взрослых

Последствия дисбактериоза кишечника у взрослых При дисбактериозе далее...

Читать по теме:

Рецепты диетических блюд для кишечника

Диетический стол при заболеваниях кишечника №4 Диетический стол №4 далее...

Слабительные масла для очищения кишечника

Очищение кишечника касторовым маслом Одним из самых лучших далее...

Какие анализы сдают при заболеваниях кишечника

Какие анализы сдавать при болях в животе у далее...