Кровь из кишечника при беременности



Ректальное кровотечение при беременности

Ректальное кровотечение обычно наблюдают при заболеваниях толстой, прямой кишки и заднепроходного отверстия.

Кровотечение из верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок и тонкая кишка) может проявляться потерей через прямую кишку крови темно-красного цвета из-за ее быстрого пассажа, однако обычно отмечают мелену. Кровотечение из прямой кишки сопровождается острой/внезапной кровопотерей. Пациентки с хронической кровопотерей поступают с железодефицитной анемией.

Причины ректальных кровотечений при беременности

  • Геморрой
  • Анальная трещина
  • Синдром солитарной язвы прямой кишки (пролапс слизистой)

Заболевания толстой кишки

  • Воспалительная болезнь кишечника
  • Аденоматозные полипы
  • Рак
  • Артериовенозные пороки развития Дивертикул Меккеля

Анамнез и обследование ректального кровотечения при беременности

Детальный анамнез может дать ключ к основной причине колоректального кровотечения. Выделение ярко-красной крови отдельно от испражнений подозрительно на аноректальную причину. Диарея и выделение слизи, сметанной с темной кровью, подозрительны на колит или опухоль. Изменения функции кишечника в анамнезе — запор и диарея с кишечным дискомфортом — подозрительны на опухоль. Позывы на дефекацию, острое кровотечение и боль в животе более характерны для колита. Пальцевое исследование прямой кишки и проктосигмоидоскопия помогают в диагностике аноректального заболевания. Колоноскопия, хотя и трудно выполнима при кровотечении, по крайней мере, выявляет пораженный сегмент. Ангиография брыжейки, если есть возможность ее выполнить, помогает установить диагноз. При поступлении женщины с острым ректальным кровотечением и гемодинамическими нарушениями во время неотложной терапии требуется осмотр хирурга. Если причину не обнаруживают в нижних отделах, рекомендуют эндоскопическое обследование верхних отделов ЖКТ.

Аноректальные заболевания

Геморрой и аноректальные трещины наиболее частые аноректальные заболевания при беременности — причиняют значительные неудобства. Реальная распространенность этих заболеваний неизвестна. Во время беременности их не диагностируют и не лечат до родов.

Геморрой

Геморрой при беременности возникает из-за роста объема циркулирующей крови, увеличения венозного застоя, вызванного сдавлением верхних прямокишечных вен беременной маткой, а также расслабляющего эффекта прогестерона на гладкие мышцы стенки вен. Клинические симптомы геморроя — кровотечение, выпадение узлов, слизистые выделения, зуд и дискомфорт в прямой кишке. Диагноз устанавливают при простом осмотре заднего прохода. При беременности сигмоскопия и колоноскопия безопасны.

Лечение во время беременности в основном направлено на облегчение симптомов, особенно боли. Консервативное лечение — изменение диеты, увеличение потребления жидкости, прием препаратов, размягчающих стул, и анальгетиков. У большинства женщин симптомы самостоятельно разрешаются вскоре после родов. Поэтому окончательное лечение откладывают до послеродового периода.

У беременных с внутренним геморроем можно безопасно выполнить перевязку геморроидальных узлов резиновыми кольцами. При значительном выпадении узлов или сопутствующем их изъязвлении, сильном кровотечении, трещине, свище и отсутствии эффекта от консервативного лечения выполняют геморроидэктомию.

Анальная трещина

Анальная трещина — болезненное состояние, встречающееся у значительной части населения. Обычно она возникает при прохождении твердых каловых масс, которые повреждают и нарушают целостность эпителия заднепроходного отверстия. Клинические симптомы — боль при дефекации с кровью при выделении кала или вытирании ануса. У беременных женщин это заболевание особенно распространено из-за частых запоров. Увеличенная продукция прогестерона при беременности приводит к расслаблению гладких мышц и замедлению кишечного пассажа. Предрасполагающий фактор — профилактическое и лечебное использование препаратов железа во время беременности, обладающих закрепляющим действием.

Выбор метода лечения для достижения оптимальных клинических результатов и причинения пациентке наименьшей боли и неудобств — всегда сложная задача для хирургов. При острых трещинах излечения добиваются исключительно консервативными методами, но при хронических трещинах для уменьшения спазма внутреннего сфинктера необходимы определенные манипуляции или хирургическое вмешательство.

Воспалительные заболевания кишечника

Иногда воспалительное заболевание кишечника впервые проявляется во время беременности. Рецидивы болезни Крона во время беременности обычно проявляются в I триместре. Большая часть пациенток постоянно принимают какие-либо препараты.

Многие пациентки с язвенным колитом и хирургическое лечение с наложением анастомоза между подвздошной и прямой кишкой в анамнезе имеют беременность. Отдаленные результаты беременности и естественных родов у таких пациенток хорошие.

Колоректальный рак

Лечение колоректального рака проводят с соблюдением общепринятых принципов. При показаниях всегда выполняют первичное хирургическое лечение. В поздние сроки беременности предпочтительнее отложить хирургическое лечение до созревания плода и родов. Большинство авторов рекомендуют первичное хирургическое лечение рака толстой кишки выполнять в первой половине беременности, поскольку отсрочка лечения до родов может привести к распространению опухоли. Рак прямой кишки при беременности лечат несколько по-другому, чем рак толстой кишки. В течение первых 20 нед беременности пациенткам, желающим выносить беременность, первичную резекцию и химиотерапию выполняют после родов. Если пациентка выбирает прерывание беременности, после аборта ее лечат как небеременную.

Во время беременности безопасное и своевременное хирургическое лечение многих колоректальных заболеваний позволяет сохранить жизнь плода и фертильность женщины. При доброкачественных заболеваниях возможности консервативного лечения шире. Для пациентки со злокачественным новообразованием риск задержки хирургического лечения, химиотерапии или лучевой терапии неизвестен. Необходимо выяснить, планирует ли женщина иметь еще детей. Рекомендован мультидисциплинарный подход с тесным взаимодействием акушера-гинеколога, хирурга, онколога, неонатолога и педиатра.

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Что делать при анальном кровотечении при беременности

Если у беременной женщины появилась кровь из заднего прохода - это из-за геморроя. Что такое геморрой? Опухание кровеносных сосудов в заднем проходе прямой кишки. Это заболевание часто встречается у будущих мамочек и после родов. Причиной этой проблемы могут стать: жесткая туалетная бумага, твердый стул, напряженная дефекация, запоры, геморроидальные узлы тоже могут кровоточить.

Еще одна проблема анального кровотечения – это трещины. Болезненные трещины, то есть повреждения, могут возникнуть при запоре и напряженной дефекации, с чем часто сталкиваются беременные женщины.

Если вы столкнулись с этой проблемой, вы должны срочно обратиться к своему врачу. Он быстро установит причину кровотечения и назначит вам соответствующее лечение. Это не является серьезной проблемой при беременности, поэтому не паникуйте, но сообщить об этом вашему врачу нужно обязательно. И врач поможет вам справиться с этим неудобством.

Геморроидальные кровотечения или кровотечения из-за анальных трещин в большинстве случаях проходят сами по себе, без лечения. Но если это продолжается и появились боли в животе, вам нужно посетить врача-проктолога.

Запор – это главный фактор появления анальных трещин и геморроидальных узлов. Логично предположить, что процесс пищеварения должен быть отрегулирован.

Ежедневно кушайте крупы, свежие фрукты, зелень и овощи.
Жидкости желательно пить много. Это могут быть соки, вода, напитки, чай и др.
Физкультура тоже поможет вам справиться с проблемой запора. Будьте активными. Прогулки, йога, плавание – это ваш активный досуг.
Регулярно опорожняйте кишечник. Не задерживайте поход в туалет, если вы чувствуете позывы дефекации.
Ограничьте препарат железа, если вы их принимаете. Это может провоцировать запор. Проконсультируйтесь с врачом, может быть, он отменит препарат железа или назначит вам правильное слабительное для беременных.

Вот несколько советов для облегчения и предупреждения геморроя.

Теплые и холодные компрессы могут облегчить симптомы геморроя. Чередуйте теплые и холодные процедуры и по своему состоянию здоровья, вы поймете, какой метод более результативный.
Туалетная бумага должна быть правильной . Бумага должна быть мягкой, гладкой, нежной, не покупайте ароматизированную туалетную бумагу. Можно использовать гигиенические влажные салфетки.
Делайте упражнение Кегеля: напрягайте мышцы промежности и задерживайте на 8-10 секунд и повторяйте много раз. Это упражнение поможет вам укрепить анальную мышцу и улучшить кровообращение.

Если проблемы продолжаются, попросите своего врача выписать вам геморроидальные свечи. Но без консультации врача не покупайте никакие лекарства.

Кровь из заднего прохода при беременности

Любая беременная женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. Если однажды после похода в туалет вы заметили на туалетной бумаге или нижнем белье кровь, следует насторожиться, но не пугаться. Не стесняйтесь и обязательно сообщите о своей проблеме врачу. Он установит источник кровотечения – влагалище или прямая кишка – и назначит правильное лечение. При беременности анальные кровотечения встречаются довольно часто. При этом они не несут особой опасности. Но к гинекологу стоит обратиться обязательно, чтобы исключить более серьезные проблемы. Если вы заметили кровь из анального отверстия, скорее всего вы имеете дело с геморроем. Это довольно распространенная неприятность во второй половине беременности и после рождения ребенка.

Откуда берется геморрой?

Давайте разберемся. В прямой кишке есть кровеносные сосуды. При влиянии некоторых факторов они могут набухать, создавая геморроидальные узлы, и кровоточить. Спровоцировать появление узлов могут запоры, слишком твердый стул или даже использование грубой туалетной бумаги.

Если вы страдаете запорами, а процесс дефекации осложнен тем, что каловые массы слишком твердые, могут возникнуть и анальные трещины. Эти повреждения кожи возле анального отверстия также могут вызвать кровотечение. Кровотечения, вызванные геморроем или анальными трещинами, как правило, останавливаются сами. Но бывают случаи, когда не обойтись без помощи проктолога. Не медлите с походом к нему, если вам уже давно не удается сходить в туалет, кровотечения стали частыми и не останавливаются, еще и сопровождаются болью в прямой кишке или животе.

Профилактика анальных кровотечений

Поскольку главная причина, из-за которой образуются геморроидальные узлы и анальные трещины, это запоры, следует их избегать. Для этого прежде всего следите за своим питанием и помогите организму справляться с пищеварением. Чтобы избежать появления запора или облегчить его в случае уже существующей проблемы, придерживайтесь несложных правил.

  1. Каждый день ешьте каши, овощи и фрукты, хлеб – только из цельного зерна. Идеальным завтраком в этом случае будет любая зерновая каша с отрубями пшеницы. Богатые клетчаткой продукты стимулируют активное пищеварение.
  2. Пейте достаточно воды. Медики утверждают, что нужно употреблять хотя бы 8-10 стаканов воды в день. Избежать запоров помогут и фруктовые соки, особенно сливовый.
  3. Следите за своей физической активностью. Обязательно каждый день делайте несложную утреннюю зарядку, больше гуляйте, запишитесь и ходите на йогу и плаванье для беременных.
  4. Вовремя опорожняйте кишечник. Не терпите, если вам хочется сходить в туалет.
  5. Если вы принимаете витамины для беременных, обратите внимание на их состав. Большое количество железа в них тоже может провоцировать запоры. Поговорите об этом со своим гинекологом. Возможно, вам следует подобрать другие витамины или начать принимать безопасное слабительное.

Что делать, если запоры привели к геморрою?

Чтобы предупредить и облегчить течение этой проблемы, придерживайтесь основных рекомендаций.

  1. Делайте упражнения Кегеля. Напрягите мышцы промежности и удерживайте их в напряжении 8-10 секунд, затем расслабьте. Повторите 25 раз. Делать упражнения стоит каждый день в несколько подходов. Эта несложная зарядка укрепляет мышцы анального отверстия и улучшает кровообращение прямой кишки. Также упражнения Кегеля очень важны при восстановлении после родов. Они помогают вернуть тонус и укрепить мышцы влагалища и мочеиспускательного канала.
  2. Делайте компрессы и ванночки. Интересно, что одним женщинам становится легче при прикладывании холода, а другим наоборот помогают ванночки с теплой водой или прикладывание грелки. Попробуйте оба метода и определите, какой из них подходит именно вам.
  3. Используйте подходящую туалетную бумагу. Чтобы не травмировать лишний раз анальное отверстие, при походах в туалет используйте мягкую туалетную бумагу. Чтобы не вызывать раздражения или аллергии, она должна быть белой и без ароматизаторов. Но если бумага придает вам дополнительные неприятные ощущения, попробуйте вместо нее пользоваться влажными салфетками с экстрактом гамамелиса.

Если вы придерживаетесь этих советов, но дискомфорт убрать не удается, спросите у своего врача о свечах от геморроя. Один из их составляющих компонентов – анестетик местного действия, который поможет облегчить страдания. Но не вздумайте назначать себе свечи самостоятельно. Многие из них содержат компоненты, противопоказанные при беременности. И не забывайте, что пользоваться свечами от геморроя нужно согласно инструкции и не дольше 7 дней. Если прибегать к ним регулярно, можно спровоцировать еще большее анальное кровотечение и усугубить проблему.

Источники: http://www.sweli.ru/beremennost/beremennost/zdorove/rektalnoe-krovotechenie-pri-beremennosti.html, http://promedicinu.ru/interesting/chto-dielat-pri-analnom-krovotiechienii-pri-bieriemiennosti, http://nedeli-beremennosti.com/krov-iz-zadnego-proxoda-pri-beremennosti/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Поиск на сайте:


Популярные материалы:

Причина зловонных газов из кишечника (20)
Как снять воспаление кишечника в домашних условиях (16)
Как наступает смерть от рака кишечника (11)
Восстановление после удаления полипов в кишечнике (8)
Боль в кишечнике кровь в кале (7)
Боли в кишечнике как снять (7)

Последние публикации:

Что есть чтобы очистить кишечник

Очистка кишечника: 7 мифов Некоторые люди используют в далее...

Полезные продукты при заболеваниях кишечника

Сколько неприятностей приносит своему хозяину ощущения тяжести далее...

Боли в кишечнике у ребенка

Боли в животе у детей 8 лет: далее...

Читать по теме:

Что делать если болит кишечник во время беременности

Проблемы при беременности: что делать, если болит кишечник Боли далее...

Лекарство от грибков в кишечнике

Кандидоз кишечника – заболевание с серьезными последствиями Кандидоз кишечника далее...

Воспаление нижних отделов кишечника симптомы

Симптомы воспаления толстого кишечника и лечение заболевания Желудочно-кишечный далее...